【悟】从《时病论》追《太阳与中医》，到二十四节气与中医，到《内证观察笔记》，理解节气历法在中医的地位，理解日月星为三光，理解药师如来两旁为何是日光月光遍照两菩萨。天人合一，人体之阴阳本乎日月，五脏六府受惠于七政二十八宿，即天体运动影响人体身心功能，于是出生之五运六气星相八字影响先天体质，当下又影响身心健康。用药之寒凉温热等于春夏秋冬四季，皆用于矫正身体内在不良气候。内经的智慧源于内证的科学即纯粹的内倾直觉in，用西医的es思维是无法理解的。 https://t.cn/z8A46Dp
#国产剧水平倒退了吗#【国产电视剧怎么了？】以前的国产电视剧争相斗艳，百花齐放，随便打开电视机就能一直看下去。
而现在拿起手机，打开各大视频app，点进千篇一律的美图式海报，没过几分钟便被劝退，又回到刷短视频消磨时间的模式。
幸好，这样的趋势有转变的迹象。
从去年开始，网剧异军突起，从年初到现在，每隔一段时间就有一部大热口碑网剧出现，如《我是余欢水》、《隐秘的角落》、《沉默的真相》。
这三部剧都有两个共同点，一是短小精悍，集数都是12集；二是直击灵魂深处，都是现实题材。
《我是余欢水》是社畜日常，《隐秘的角落》是原生家庭的影响，《沉默的真相》是司法公正的难以伸张。
可是，多年前国产电视剧还是一片春风，还不至于为一年只出一两部好剧而兴奋，究竟是什么原因导致国产电视剧越来越差？
想要搞清这个问题，先得解决三个问题，一是国产电视剧是如何发展的？二是国产电视剧是怎么变差的？三是国产电视剧该怎么发展？
国产电视剧是如何发展的？
70年代的中国，经历了一系列的动乱和多年的困难时期。
在改革开放的感召下，百废待兴的中国，各个方面都在反思和改革，电视剧作为精神食粮随之蓬勃发展。
80年代是名著的改编热，也是黑白电视向彩色制式转变的时期，电视剧的模式不再样板化，趋向于多样化。
到了90年代，大陆的电视剧日益丰富多彩，产量实现质的飞跃，几乎以每年1000集速度递增。
在政策上也是利好消息，国家规定黄金时间只能播内地剧，一部电视剧最多可以上四星，由此形成了世界上最大的电视剧收看和生产平台。
这十年是内地电视剧的黄金十年，由此开启了下一个辉煌的十年。
90年代末至20世纪初，这一时期正值国内大力普法，因此出现了许多质量奇佳的警匪剧。
如2000年的《命案十三宗》、2002年的《中国刑侦1号案》、2001年的《黑洞》，以及1999年的《刑警本色》等。
其中2003年的《征服》是国产警匪剧的佼佼者。
孙红雷饰演的刘华强过于深入人心，在中国同类题材剧领域留下了一个几乎难以超越的黑老大形象。
同时，也让《征服》有了三大名场面，“这瓜保熟吗”、“不气盛叫年轻人吗”、“给你机会你不中用啊”。
普法任务完成后，普及历史走上了舞台。
抗日剧迎来了春天，各种类型如雨后春笋，都在尽力守住阵地。
如讲述脱逃的《江塘集中营》，戏说民间抗日的《地下交通站》，以及小孩与日寇机智过招的《小兵张嘎》。
除此之外，史诗抗日剧有《历史的天空》。
《历史的天空》的讲故事能力远胜于许多电视剧，以姜大牙为切入点，展开了一代人几十年的命运波折。
而且该剧并没有避重就轻，基层的勾心斗角、官员的明争暗斗、党派的利益纠葛全部都演绎了出来。
爽剧有《亮剑》。
《亮剑》里有天不怕地不怕，连天王老子都不怵，但就怕旅长的李云龙，浑身充满混不吝的气质。
还有有血有肉的小兵王有胜、干他一炮的柱子、战至一人的孙德胜、亦兄亦友的和尚，以及理想至上的赵刚。
文艺抗日剧有《我的团长我的团》。
《我的团长团长》拍摄如电影，表演似话剧，以远征军历史为背景，探讨鲁迅式的国民性以及哈姆莱特式的生存命题。
剧中的他们虽然不是战争中被歌功颂德的大英雄，但他们每一个人都是民族胜利墙上的一块砖，缺了谁，这面墙都会倒。
这两类紧跟政策的类型剧完成后，国产电视剧真正到了百家争鸣的时代。
玄幻剧有周易影视原创制作的《水月洞天》。
整部剧从头到尾没有明显的漏洞，逻辑清楚，世界观宏大，而且全剧几乎没有一场吻戏，却成了许多人童年里萦绕至今的意难平。
权谋剧有国产第一神剧《大明王朝1566》。
其争斗场面几乎涵盖了每一个领域，包括政斗、官斗、政商斗、政民斗、民族斗，以及官与天子斗。
每一条争斗的线都异常精彩，只要在里面露脸的角色，都是聪明之人，没有一个人是脑子短路的傻冒。
武侠剧有李亚鹏、许晴版的《笑傲江湖》，黄海波、王艳版的《武林外史》，吴奇隆、朱茵版的《萧十一郎》。
此外，还有苏有朋、贾静雯版的《倚天屠龙记》，捧出了颜值天团，以及胡军、刘亦菲版《天龙八部》，也有颜值女团出现。
这些武侠剧之所以引人向往，是因为他们身上都有一股侠气。
主旨要么是侠之大者为国为民，要么是拯救族人、光复门派、弘扬武学，为往圣继绝学，为万世开太平。
武侠不是他们恋爱的皮囊，没有卖萌撒娇的媚与俗，有的是侠骨柔情、一身正气、赏心悦目和行云流水。
军旅剧有《士兵突击》。
一个孬兵许三多成长为兵王许三多，他有点费班长，用坏了两任班长史今和老马，影响了两位领导袁朗和高城，激励了一个好友成才。
他的蜕变源于两句话，分别是“不抛弃、不放弃”与“好好活，就是做有意义的事”。
喜剧有《武林外传》。
整部剧场景简单却处处充满温情，喜欢的人在楼上和隔壁，爱慕的人在江湖与庙堂。
可他们从未趋炎附势，选择了平平淡淡，就在同福客栈的方寸之间，谱写属于自己的幸福美满。
他们的市井生活，很具烟火气、他们的功夫很低、他们的屋顶最惹人喜欢、他们的爱情和友情令人羡慕。
古装剧有《铁齿铜牙纪晓岚》。
一群老戏骨在戏里针砭时事，先天下之忧而忧，后天下之乐而乐，远不是现在从头到尾只顾谈恋爱的宫廷戏所能比的。
青春剧有《恰同学少年》。
他们的青春生活，有峥嵘岁月，一起忆往昔；有风华正茂，可以挥斥方遒；有书生意气，共同指点江山。
在剧中，他们是一群年纪不大的少年，但他们却能够在苍茫大地间，激扬文字，探讨谁主沉浮。
现实剧有《马大帅》。
《马大帅》是一出现实悲喜剧，通过喜剧作品刻画生活的苦辣，凸显现实的灰暗，于笑声中见悲悯，将苍凉精神内核包在密集的笑点之下。
谍战剧有《潜伏》。
剧中有一心为国的余则成、老谋深算的吴站长、心狠手毒的李涯、唯利是图的谢若林、阴险小气的陆桥山，以及匹夫之勇的马奎。
他们之间的交手，让《潜伏》有了敌后潜伏时的惊与在诡谲暗战中搅弄风云的险，以及纯粹理想的奋斗和可歌可泣的牺牲。
然而2010年后，这种良好势头戛然而止。
由此开启了一烂再烂的十年，第二个问题“国产电视剧是怎么变差的”随之而来。
尤其是2011年杨幂主演的《宫锁心玉》的出现，让收视率成了衡量一部电视剧好坏的最高标准。
再加上2014年流量和IP的盛行，让资本入场，市场格局发生变化，粉丝经济成为主流，饭圈文化泛滥，电视剧的质量自然就变得层次不齐。
雷剧、神剧层出不穷，都为了收视率不择手段；抠图、替身、烂演技，一遍遍的折磨观众的眼睛；虚假数据带来了国产电视剧的泡沫经济。
从2015年开始，被烂剧荼毒的势头暂时缓和，也由此得出国产电视剧该怎么发展。
主要在三个方面，一是重视编剧和导演；二是重视演员的业务能力，不再迷信偶像；三是重视口碑导向，用质量说话。
任何影视作品都是有时代性的，政策和时代的变化都会产生一批糟粕和精华。
但经典之所以能够流传下来，是因为他们经受住了历史的沉淀，不会被侵蚀原因在于内核的牢固。愿国产剧越来越好。#微博新知博主#
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幸好，这样的趋势有转变的迹象。
从去年开始，网剧异军突起，从年初到现在，每隔一段时间就有一部大热口碑网剧出现，如《我是余欢水》、《隐秘的角落》、《沉默的真相》。
这三部剧都有两个共同点，一是短小精悍，集数都是12集；二是直击灵魂深处，都是现实题材。
《我是余欢水》是社畜日常，《隐秘的角落》是原生家庭的影响，《沉默的真相》是司法公正的难以伸张。
可是，多年前国产电视剧还是一片春风，还不至于为一年只出一两部好剧而兴奋，究竟是什么原因导致国产电视剧越来越差？
想要搞清这个问题，先得解决三个问题，一是国产电视剧是如何发展的？二是国产电视剧是怎么变差的？三是国产电视剧该怎么发展？
国产电视剧是如何发展的？
70年代的中国，经历了一系列的动乱和多年的困难时期。
在改革开放的感召下，百废待兴的中国，各个方面都在反思和改革，电视剧作为精神食粮随之蓬勃发展。
80年代是名著的改编热，也是黑白电视向彩色制式转变的时期，电视剧的模式不再样板化，趋向于多样化。
到了90年代，大陆的电视剧日益丰富多彩，产量实现质的飞跃，几乎以每年1000集速度递增。
在政策上也是利好消息，国家规定黄金时间只能播内地剧，一部电视剧最多可以上四星，由此形成了世界上最大的电视剧收看和生产平台。
这十年是内地电视剧的黄金十年，由此开启了下一个辉煌的十年。
90年代末至20世纪初，这一时期正值国内大力普法，因此出现了许多质量奇佳的警匪剧。
如2000年的《命案十三宗》、2002年的《中国刑侦1号案》、2001年的《黑洞》，以及1999年的《刑警本色》等。
其中2003年的《征服》是国产警匪剧的佼佼者。
孙红雷饰演的刘华强过于深入人心，在中国同类题材剧领域留下了一个几乎难以超越的黑老大形象。
同时，也让《征服》有了三大名场面，“这瓜保熟吗”、“不气盛叫年轻人吗”、“给你机会你不中用啊”。
普法任务完成后，普及历史走上了舞台。
抗日剧迎来了春天，各种类型如雨后春笋，都在尽力守住阵地。
如讲述脱逃的《江塘集中营》，戏说民间抗日的《地下交通站》，以及小孩与日寇机智过招的《小兵张嘎》。
除此之外，史诗抗日剧有《历史的天空》。
《历史的天空》的讲故事能力远胜于许多电视剧，以姜大牙为切入点，展开了一代人几十年的命运波折。
而且该剧并没有避重就轻，基层的勾心斗角、官员的明争暗斗、党派的利益纠葛全部都演绎了出来。
爽剧有《亮剑》。
《亮剑》里有天不怕地不怕，连天王老子都不怵，但就怕旅长的李云龙，浑身充满混不吝的气质。
还有有血有肉的小兵王有胜、干他一炮的柱子、战至一人的孙德胜、亦兄亦友的和尚，以及理想至上的赵刚。
文艺抗日剧有《我的团长我的团》。
《我的团长团长》拍摄如电影，表演似话剧，以远征军历史为背景，探讨鲁迅式的国民性以及哈姆莱特式的生存命题。
剧中的他们虽然不是战争中被歌功颂德的大英雄，但他们每一个人都是民族胜利墙上的一块砖，缺了谁，这面墙都会倒。
这两类紧跟政策的类型剧完成后，国产电视剧真正到了百家争鸣的时代。
玄幻剧有周易影视原创制作的《水月洞天》。
整部剧从头到尾没有明显的漏洞，逻辑清楚，世界观宏大，而且全剧几乎没有一场吻戏，却成了许多人童年里萦绕至今的意难平。
权谋剧有国产第一神剧《大明王朝1566》。
其争斗场面几乎涵盖了每一个领域，包括政斗、官斗、政商斗、政民斗、民族斗，以及官与天子斗。
每一条争斗的线都异常精彩，只要在里面露脸的角色，都是聪明之人，没有一个人是脑子短路的傻冒。
武侠剧有李亚鹏、许晴版的《笑傲江湖》，黄海波、王艳版的《武林外史》，吴奇隆、朱茵版的《萧十一郎》。
此外，还有苏有朋、贾静雯版的《倚天屠龙记》，捧出了颜值天团，以及胡军、刘亦菲版《天龙八部》，也有颜值女团出现。
这些武侠剧之所以引人向往，是因为他们身上都有一股侠气。
主旨要么是侠之大者为国为民，要么是拯救族人、光复门派、弘扬武学，为往圣继绝学，为万世开太平。
武侠不是他们恋爱的皮囊，没有卖萌撒娇的媚与俗，有的是侠骨柔情、一身正气、赏心悦目和行云流水。
军旅剧有《士兵突击》。
一个孬兵许三多成长为兵王许三多，他有点费班长，用坏了两任班长史今和老马，影响了两位领导袁朗和高城，激励了一个好友成才。
他的蜕变源于两句话，分别是“不抛弃、不放弃”与“好好活，就是做有意义的事”。
喜剧有《武林外传》。
整部剧场景简单却处处充满温情，喜欢的人在楼上和隔壁，爱慕的人在江湖与庙堂。
可他们从未趋炎附势，选择了平平淡淡，就在同福客栈的方寸之间，谱写属于自己的幸福美满。
他们的市井生活，很具烟火气、他们的功夫很低、他们的屋顶最惹人喜欢、他们的爱情和友情令人羡慕。
古装剧有《铁齿铜牙纪晓岚》。
一群老戏骨在戏里针砭时事，先天下之忧而忧，后天下之乐而乐，远不是现在从头到尾只顾谈恋爱的宫廷戏所能比的。
青春剧有《恰同学少年》。
他们的青春生活，有峥嵘岁月，一起忆往昔；有风华正茂，可以挥斥方遒；有书生意气，共同指点江山。
在剧中，他们是一群年纪不大的少年，但他们却能够在苍茫大地间，激扬文字，探讨谁主沉浮。
现实剧有《马大帅》。
《马大帅》是一出现实悲喜剧，通过喜剧作品刻画生活的苦辣，凸显现实的灰暗，于笑声中见悲悯，将苍凉精神内核包在密集的笑点之下。
谍战剧有《潜伏》。
剧中有一心为国的余则成、老谋深算的吴站长、心狠手毒的李涯、唯利是图的谢若林、阴险小气的陆桥山，以及匹夫之勇的马奎。
他们之间的交手，让《潜伏》有了敌后潜伏时的惊与在诡谲暗战中搅弄风云的险，以及纯粹理想的奋斗和可歌可泣的牺牲。
然而2010年后，这种良好势头戛然而止。
由此开启了一烂再烂的十年，第二个问题“国产电视剧是怎么变差的”随之而来。
尤其是2011年杨幂主演的《宫锁心玉》的出现，让收视率成了衡量一部电视剧好坏的最高标准。
再加上2014年流量和IP的盛行，让资本入场，市场格局发生变化，粉丝经济成为主流，饭圈文化泛滥，电视剧的质量自然就变得层次不齐。
雷剧、神剧层出不穷，都为了收视率不择手段；抠图、替身、烂演技，一遍遍的折磨观众的眼睛；虚假数据带来了国产电视剧的泡沫经济。
从2015年开始，被烂剧荼毒的势头暂时缓和，也由此得出国产电视剧该怎么发展。
主要在三个方面，一是重视编剧和导演；二是重视演员的业务能力，不再迷信偶像；三是重视口碑导向，用质量说话。
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理中汤琐谈
理中汤主理中乡，甘草人参术干姜。
呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。
下焦有病人难会，不离石脂禹余粮。
此方，源于仲圣，出《伤寒》《金匮》。其适应证：为吐泻不欲饮水的寒性霍乱，和大病瘥后胸上有寒的喜唾之证。
所谓一般见证为，腹泻益甚，腹胀不减，时腹自痛，不欲饮食，脉沉迟无力，舌淡苔白。用理中汤健脾运湿就解了。
在临床上，如果下焦虚寒不固，则用赤石脂禹余粮涩利并济来解决。还是解决不了，釜底无火，那就直接上四逆汤了，补火生土。作为参术呢，要去掉。
脐上筑动，肾气发动之兆，去白术加桂枝。桂枝干啥？降逆平冲，大家看桂枝加桂汤，它为什么要加桂呢？道理就在这里。
如果呕频呢，去白术，加上生姜、半夏。此等胃气上逆情形，如果患者能耐受，嚼服生姜更好，嚼几粒白豆蔻也好。腹泻厉害，仍然呕吐，则仍然还要用白术。心下悸而尿少，蓄饮作怪，就加茯苓。口渴欲饮又不可得，这是脾虚而津不布。须重用白术，补脾行津液，如果尺脉不很虚，可加点当归。因为白术通便时，有些人对腹痛很敏感，有了当归，没有那么难受。中寒甚而腹痛者，加干姜温脾，阴寒凝结，腹不痛而胀满为甚，去白术之横，加附子的量来破解。
下面，随便聊聊理中汤的常规加减运用。先退一步，说说这个甘草干姜汤，这个方的运用，要把握住，甘草是干姜的两倍。《伤寒》误发少阴之汗，而手足厥逆的，用于复阳，一个是《金匮》里治肺痿吐涎沫，不渴、遗尿、尿频、头目眩晕、多涎唾，用甘草干姜汤温太阴脾肺之寒，以达阳气，行津液。比如，有些老同志，肺脾肾三焦皆寒，用温肾缩尿之法不效，这就要兼温肺脾了。一代宗师张景岳咋说？小水虽隶于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺。对于老同志，甘草干姜汤和金匮肾气汤或济生肾气汤，它有什么作用？大家可以去体会。愚曾治一小儿，遗尿屡治无效，查脑垂体又没有问题，愚用甘草干姜汤，送服缩泉丸愈之。另一孩遗尿，用甘草干姜汤冲服金匮肾气丸愈之。可见其妙也。当然，要注意，如果小孩有热，那是清心固肾法了，就不能乱来。
桂枝人参汤，就是理中汤加桂枝，此方治太阳外证未除，利下不止，心下痞硬，表里不解的“协热利”，这个协热利，有表里皆热的芩连葛根汤证，有表里皆寒的桂枝人参汤证，这个要注意区别。“协热者”，胁热也。热则为热毒，寒则为阳随阴脱，不排除大便偏热。热利则胃中必热，寒证则胃中必凉。除了脉象，患者的自我感觉很明显。
这个方，加木香，用于自利腹痛厉害的，反佐一二克黄连也可以。
如果阴黄患者，可加茵陈、田基黄，水盛者还可合五苓散。注意，用五苓散，别用五苓汤。用五苓汤要变法的。否则阴寒过盛时，恐徒劫阴津之正，而无以破解阴邪。
如果加枳实茯苓，较为合适于寒实结胸，胸膈高起，手不可近而用大陷胸汤丸无效的情况。胃寒吐蚘的，理中汤去甘草加川椒乌梅。其实这个胃寒吐蚘可以拓展一下，就是素有胃寒，吃了饭就胃痛欲吐不舒服的人。连理汤，就是理中汤加黄连茯苓，主伤暑，泻而作湿，黄连清热，茯苓利湿，理中温理中焦，这是阴暑直中太阴。于天时而言，暑为火，以实情言，暑必兼湿。故黄连茯苓入于理中汤里治之。如果没有看破阴暑直中，乱用那就麻烦了。
理中汤如果加这个归芍陈厚芎，再加生姜，就叫温胃汤，治忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，我个人看法，可以佐杏仁，利肺气更快。
本来中宫虚寒的又夹了食积，腹满痞闷，隐隐作痛，这样的病人就用理中汤加青皮陈皮，叫治中汤。青陈二皮并用，是肝脾同调的，这个时候要慎用麦芽神曲山楂一类的药。神曲是温燥的，如果湿不旺，你用神曲会伤津。麦芽健脾疏肝，它往下走的，只有炒而未焦，临界状态的麦芽才有疏肝往上走。对于这类虚人，如果用生麦芽，会致虚馁的。大家看看，为何重用麦芽会回乳？因为麦芽收缩肝的运行功能和降胃气。一见消化不良，就用麦芽，这个事，值得商量。
《万病回春》里，讲到的理中汤很妙。一个是用于寒喘，四肢厥逆，脉沉细这个情况的，并附很多加减法，它由砂仁、炮姜、苏子、厚朴、官桂、陈皮、甘草、沉香、木香、生姜之类组成，这是个温运上中下三焦的方子，很不错。
还有一个，是参术干姜桂枝，陈皮藿香茯苓良姜乌梅生姜红枣灯芯草组成的，治悠悠腹痛，泻无休止，色清，脉沉迟的情形。这个方，既有温升又有温降，最合中宫调理大旨。
日本的同道，深研《万病回春》并卓有成效。我们的同胞，也可以去确究。中国，才是中医的故乡。
理中汤加附子，是包含了四逆汤的，其中旨意甚深，我们不能忽略，当然如果纯粹用附子理中丸，有一个情况要注意，因为它是温固和温升的，部分大肠郁热的患者会便秘，因信心不够而大便秘结不能坚持，在方中加点砂仁和五灵脂就通了。或者说病人有点左脐旁闷塞，加点大黄细辛也挺好，运用也可靠安全。
本来要说的很多，但扯多了就散漫无序了。有心人可自己总结和拓展。一句话，不离理中汤大旨就行了。
末流郎中 12月30日
#青莲童子Blotus##中医##健康养生#
理中汤主理中乡，甘草人参术干姜。
呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。
下焦有病人难会，不离石脂禹余粮。
此方，源于仲圣，出《伤寒》《金匮》。其适应证：为吐泻不欲饮水的寒性霍乱，和大病瘥后胸上有寒的喜唾之证。
所谓一般见证为，腹泻益甚，腹胀不减，时腹自痛，不欲饮食，脉沉迟无力，舌淡苔白。用理中汤健脾运湿就解了。
在临床上，如果下焦虚寒不固，则用赤石脂禹余粮涩利并济来解决。还是解决不了，釜底无火，那就直接上四逆汤了，补火生土。作为参术呢，要去掉。
脐上筑动，肾气发动之兆，去白术加桂枝。桂枝干啥？降逆平冲，大家看桂枝加桂汤，它为什么要加桂呢？道理就在这里。
如果呕频呢，去白术，加上生姜、半夏。此等胃气上逆情形，如果患者能耐受，嚼服生姜更好，嚼几粒白豆蔻也好。腹泻厉害，仍然呕吐，则仍然还要用白术。心下悸而尿少，蓄饮作怪，就加茯苓。口渴欲饮又不可得，这是脾虚而津不布。须重用白术，补脾行津液，如果尺脉不很虚，可加点当归。因为白术通便时，有些人对腹痛很敏感，有了当归，没有那么难受。中寒甚而腹痛者，加干姜温脾，阴寒凝结，腹不痛而胀满为甚，去白术之横，加附子的量来破解。
下面，随便聊聊理中汤的常规加减运用。先退一步，说说这个甘草干姜汤，这个方的运用，要把握住，甘草是干姜的两倍。《伤寒》误发少阴之汗，而手足厥逆的，用于复阳，一个是《金匮》里治肺痿吐涎沫，不渴、遗尿、尿频、头目眩晕、多涎唾，用甘草干姜汤温太阴脾肺之寒，以达阳气，行津液。比如，有些老同志，肺脾肾三焦皆寒，用温肾缩尿之法不效，这就要兼温肺脾了。一代宗师张景岳咋说？小水虽隶于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺。对于老同志，甘草干姜汤和金匮肾气汤或济生肾气汤，它有什么作用？大家可以去体会。愚曾治一小儿，遗尿屡治无效，查脑垂体又没有问题，愚用甘草干姜汤，送服缩泉丸愈之。另一孩遗尿，用甘草干姜汤冲服金匮肾气丸愈之。可见其妙也。当然，要注意，如果小孩有热，那是清心固肾法了，就不能乱来。
桂枝人参汤，就是理中汤加桂枝，此方治太阳外证未除，利下不止，心下痞硬，表里不解的“协热利”，这个协热利，有表里皆热的芩连葛根汤证，有表里皆寒的桂枝人参汤证，这个要注意区别。“协热者”，胁热也。热则为热毒，寒则为阳随阴脱，不排除大便偏热。热利则胃中必热，寒证则胃中必凉。除了脉象，患者的自我感觉很明显。
这个方，加木香，用于自利腹痛厉害的，反佐一二克黄连也可以。
如果阴黄患者，可加茵陈、田基黄，水盛者还可合五苓散。注意，用五苓散，别用五苓汤。用五苓汤要变法的。否则阴寒过盛时，恐徒劫阴津之正，而无以破解阴邪。
如果加枳实茯苓，较为合适于寒实结胸，胸膈高起，手不可近而用大陷胸汤丸无效的情况。胃寒吐蚘的，理中汤去甘草加川椒乌梅。其实这个胃寒吐蚘可以拓展一下，就是素有胃寒，吃了饭就胃痛欲吐不舒服的人。连理汤，就是理中汤加黄连茯苓，主伤暑，泻而作湿，黄连清热，茯苓利湿，理中温理中焦，这是阴暑直中太阴。于天时而言，暑为火，以实情言，暑必兼湿。故黄连茯苓入于理中汤里治之。如果没有看破阴暑直中，乱用那就麻烦了。
理中汤如果加这个归芍陈厚芎，再加生姜，就叫温胃汤，治忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，我个人看法，可以佐杏仁，利肺气更快。
本来中宫虚寒的又夹了食积，腹满痞闷，隐隐作痛，这样的病人就用理中汤加青皮陈皮，叫治中汤。青陈二皮并用，是肝脾同调的，这个时候要慎用麦芽神曲山楂一类的药。神曲是温燥的，如果湿不旺，你用神曲会伤津。麦芽健脾疏肝，它往下走的，只有炒而未焦，临界状态的麦芽才有疏肝往上走。对于这类虚人，如果用生麦芽，会致虚馁的。大家看看，为何重用麦芽会回乳？因为麦芽收缩肝的运行功能和降胃气。一见消化不良，就用麦芽，这个事，值得商量。
《万病回春》里，讲到的理中汤很妙。一个是用于寒喘，四肢厥逆，脉沉细这个情况的，并附很多加减法，它由砂仁、炮姜、苏子、厚朴、官桂、陈皮、甘草、沉香、木香、生姜之类组成，这是个温运上中下三焦的方子，很不错。
还有一个，是参术干姜桂枝，陈皮藿香茯苓良姜乌梅生姜红枣灯芯草组成的，治悠悠腹痛，泻无休止，色清，脉沉迟的情形。这个方，既有温升又有温降，最合中宫调理大旨。
日本的同道，深研《万病回春》并卓有成效。我们的同胞，也可以去确究。中国，才是中医的故乡。
理中汤加附子，是包含了四逆汤的，其中旨意甚深，我们不能忽略，当然如果纯粹用附子理中丸，有一个情况要注意，因为它是温固和温升的，部分大肠郁热的患者会便秘，因信心不够而大便秘结不能坚持，在方中加点砂仁和五灵脂就通了。或者说病人有点左脐旁闷塞，加点大黄细辛也挺好，运用也可靠安全。
本来要说的很多，但扯多了就散漫无序了。有心人可自己总结和拓展。一句话，不离理中汤大旨就行了。
末流郎中 12月30日
#青莲童子Blotus##中医##健康养生#
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