自己的人生很多時候都是要和獨處的自己相處在一起,学會在不同的環境裏尋找更多自己認識的事物和人非,思考自己的選擇和想法與決定以及對眼前周圍的事物與環境判段解讀能力,面對真實的自己和生活中的點點滴點滴滴人和物,事與非,還有在獨處中自己的樂趣,音樂,書的陪伴!歷經滄桑歲月的痕跡和磨難中的自強努力,生命裏在很多的時間裏總是要和自己相處在一起!所以,每天都要好好和自己相處生活工作[兔子]

小伙在电梯劝烟后,老人在物业办公室猝死,家属:法庭见

2017年5月2日,郑州金水区天骄华庭小区物业办公室。

一名白发苍苍的老人,边抽烟边看向前方,他脸色憋得铁青,嘴中喃喃着:“气死我了。”

物业:“老人家,先喝口水。”

老人没理物业,他越想刚刚的事,便越觉得生气难受,想着想着,他的心口忽然一疼,脑子也昏昏的,随后他便倒在了地上。

“来人啊!老人昏倒了!”

“快叫救护车!”

物业办公室里的喊声,很快便惊动了周边散步的居民,他们纷纷围了上来。

就在这时,一个小伙冲入人群,他二话不说,立即为老人做起了心肺复苏,直到救护车来后才停止心肺复苏。

这个小伙名叫杨帆,几分钟前,他还在电梯里劝老人不要吸烟,谁知老人不但不听,还与他起了争执,两人从电梯里一路吵到楼下,最后还是物业工作人员调解,将老人拉到了办公室内才作罢。

杨帆没想到,自己的一个劝烟举动,竟使得老人昏了过去,在听到物业办公室里的动静后,他立马便冲了进去,进行救治。

或许是命运的捉弄,谁都没想到,老人竟因为这一次争吵引发了心脏病,在送医院后抢救无效,心脏病猝死,生命终结于当日上午。

老人家属了解完情况后,立马报案,并在警局里留下了一句话:“法庭见!”

在听到家属的这句话后,杨帆的脑子嗡嗡作响,他浑浑噩噩地出了警局,脸上充满了迷茫,老人的家属要在法庭上起诉他,该怎么办?

而法院接到家属的诉讼后,也是颇感头疼“小伙杨帆在电梯里劝烟,不久后,老人突发心脏病死亡”,这件事,怎么看都觉得难以审判。

那么,法院最终是如何审判的?杨帆电梯劝烟和老人的死有直接关系么?这件事又对社会造成的怎样的影响?

电梯劝烟
时间回溯到老人猝死前,我们先把整件事的脉络理清晰。

2017年5月2日上午,华庭小区的居民杨帆,乘坐电梯下楼拿东西,电梯打开后,只有一名年迈的老人在电梯内。

老人嘴里叼着烟,电梯内烟气弥漫,呛得杨帆咳嗽了好几声。

杨帆心想着,自己的媳妇还怀着孕,他的身上如果沾了过多的烟气,可能会对媳妇的身体有所影响,更何况电梯是公共场所,本就不应该抽烟。

所以,杨帆出于各方面的考虑,忍不住开口提醒:“老人家,吸烟有害健康,少抽点烟。”

“我吸烟关你什么事?”老人不耐烦的说着,他觉得小伙多管闲事。

随后,两人围绕着该不该吸烟的话题,进行了好一番争执。

“电梯是密闭空间,烟味不好散去。”

“我就抽烟,要你管我!”

“小区里还有很多孕妇和小孩,老人家,多为这些人考虑考虑。”

......

两人吵着吵着,电梯很快便到了1层,杨帆要去的是负1层,就在他以为老人会出去时,谁知老人却站着不动,跟着他一起下了负1层。

事后警方在调监控时发现,到了负1层后,老人与杨帆依旧在争吵,吵了将近一分钟多,杨帆在负1层拿完东西后,老人也跟着上了电梯。

到了1层后,两人一同出了电梯门。

走出电梯门后,杨帆与老人依旧在为刚刚的事情而争吵,杨帆觉得这样吵来吵去没有一点意义,于是便提议去物业办公室解决,此时的时间为上午9点26分。

结果到了小区物业门口后,两人又发生了口角,于是便站在物业门口吵了起来,他们俩的交谈,并未引起人们的注意,许多居民表示,当时还以为两人是父子关系,在商量什么事呢,所以便没怎么注意。

根据监控显示,到了9点28分左右,老人的动作幅度大了一点,表情看上去也更为激动了点,两人的争执越来越激烈,声音也传到了物业室里。

听到争执声的物业工作人员忙出来调解,在物业的调解下,两人的争吵就此作罢,一个工作人员将杨帆拉走,另一个工作人员扶着老人进了办公室。

而这时的时间为9点29分。

杨帆被工作人员拉走后,深呼吸了几口气,他将自己的心情,稍稍平复了一下,随后甩了甩头,把刚刚的不快抛到了脑后。

杨帆想,他和一个老人置什么气呢,还是大度一点比较好。想通这点的他,豁然开朗,随即便去了取快递的地方,将快递包裹取了出来。

然而,正当他拿快递回家的路上,却出现了意外,物业办公室是他回去的必经之地,经过这里时,他看到了物业门口聚集了不少人。

杨帆以为小区里有什么业务要办,于是便凑上去询问:“怎么这么多人围在这里?”

小区居民:“有个老人晕倒了,我看着好像是咱小区里的老段。”

杨帆心中一激灵,老段不就是刚刚和他争执的那个老人么?

想到这里,杨帆二话不说,立马冲进了物业办公室:“让让,让让,我是医生。”

围观的大伙在听到这句话后,纷纷让道。

杨帆进了办公室后,立马来到了晕倒老人的身旁,随后跪在地上,双手交叉,为老人做起了心肺复苏。

根据物业工作人员回忆,老人是在9点30分时,忽然从椅子上摔下倒地昏迷的,几分钟后,杨帆便赶到了,赶到后,杨帆没有任何的犹豫,立即为老人做起了心肺复苏,直至9点37分救护车赶来时,才停止心肺复苏的行动。

老人被送上救护车后,杨帆的心里很忐忑,他没想到,自己下楼拿点东西也能生出这么多事,此时,他的脑海中充斥了各种各样的声音,如果自己没有管老人抽烟的闲事,会不会就是另一种结果了?如果老人家属追究起责任,他该如何......

想来想去,杨帆只感到疲惫不已,他回到了家里后,妻子见他脸色不对,询问着:“怎么了?”

杨帆摇了摇头,随意找了个借口便回了房间,他的妻子还怀着孕,他又怎忍心让妻子担心,妻子见杨帆的这样,于是更加担心了。

最终,在妻子的连番追问下,杨帆说出了最终的实情,他告诉妻子:在电梯里有名老人在抽烟,他劝老人不要吸烟,结果没想到老人因为心情过于激动,在他离开物业室后便昏过去了。

妻子开导他:“你骂那名老人了么?”

杨帆摇了摇头:“没有,我只是说抽烟不好,谁知老人就与我吵了起来。”

听完杨帆说的话,妻子一把抱住了杨帆,并拍了拍杨帆的背,说着:“没事的,那名老人也会平安无事的。”

妻子的话,还是抚平不了杨帆的心中的焦躁,就连中午吃饭时,他都吃几口饭。

老人家属的态度
当日下午13点,杨帆忽然接到了警局的电话。

警察告诉杨帆,上午9点40分时,老人经抢救无效已经去世了,死因为心脏病猝死,并且老人的家属报案了,希望杨帆来警局一趟。

警察在电话中所说的,犹如晴天霹雳般,给了杨帆沉重一击,他的眼中充满了迷茫,脑中思绪也乱了起来,他想,自己是不是真的多管闲事了?

再说他当时又怎会知道老人是个心脏病患者,更没想到老人会因此急火攻心,猝死身亡。

之后,杨帆谢绝了妻子的陪同,独身一人来到了当地派出所。

令杨帆没想到的是,派出所里来了20多名老人的家属,在杨帆来后,这些人怒目圆瞪的看着杨帆,老人的女儿更是直接冲上前辱骂他。

“就是你害了我爸?”

“大男人家家的,对老人为什么不能大度一点,你非要和我爸吵不成?”

......

就这样,老人的家属骂了杨帆将近一小时,杨帆则将这一切都录音下来了,据杨帆所称,老人的家属不仅对他辱骂,还用语言威胁、恐吓他。

而杨帆之所以不去阻止,是站在老人家属的立场上思考的,他理解老人家属的情绪,毕竟老人已经去世了,他站在那里挨骂,让他们发泄一下情绪不要紧。

无奈的是,由于老人家属的情绪化过大,所以事态渐渐演变到了不受控制的地步,杨帆当时脑子一热,直接跪在了家属的面前,这才使现场安静了下来。

现场安静后,杨帆与家属、警方进行了一番协商,最终,警方得出了一个结论,即:老人猝死的事,只是一个例外,不构成刑事犯罪立案,赔偿的相关问题,需要由家属与杨帆进一步协商。

警方的意思就是,这件事是民事纠纷,不构成任何的犯罪,两家人只能协商解决。

但老人家属听后明显有些不服,他们告诉杨帆:“你医生的职业,一辈子都别想干了,我们法庭见!”

这便是老人家属的态度,在他们看来,老人就是因为经杨帆劝阻,情绪过度激动所导致的猝死,和杨帆脱不开关系。

所以,老人家属起诉了杨帆。

事发十几天后,杨帆的第二个儿子出生了,此时的他,每天忙前忙后的在医院照顾老婆,与此同时,麻烦也又找上了门。

老人家属的起诉状到了,起诉状上写着,要求杨帆赔偿丧葬费、精神抚慰金等金额,共计40万。

看到这个数字的杨帆,只感到窒息,40万的金额,对他的家庭来说,也是一笔不小的数目,他的第二个孩子才刚出生,一切都需要用钱,哪里拿得出来呢?

再说,他不认为自己有什么错,电梯里吸烟本就是不文明的行为,更何况是在有小孩孕妇的社区里,而他也是好意劝说,又怎会想到老人心脏病猝死。

按道理来讲,这件事于情于理都应和他没关系才对。

所以,杨帆拒绝了赔偿40万,决心要与老人家属打官司到底。

法院是怎么判的?
2017年7月份,劝烟猝死案在郑州市金水区人民法院开庭审理。

在庭审现场,双方各执一词,但重要内容都是围绕着,老人的猝死与杨帆的劝烟行为有无关系进行。

老人家属认为,老人在与杨帆争执后的几分钟内便倒地猝死,再加上患了心脏病的原因,所以,肯定与杨帆的劝烟行为脱不开关系。

但杨帆认为,当时劝烟只是出于一个好意,毕竟吸烟有害健康,更何况他对老人也无过激的举动。

在老人家属再次提出质疑时,杨帆的律师说:“劝阻的行为长达5分钟,超过了限度,我方应该承担一个次要责任,但当地派出所后来也进行了调查,把其定性为了意外事件,所以,劝烟与老人猝死没有任何关系。”

根据老人家属与杨帆的说辞与调查结果,9月4日,金水区人民法院做出一审判决,判决书上写着:

杨帆的劝烟行为和老人猝死的结果,只有时间上的关联性,并不具备任何法律上的因果关系,但由于老人确实是在与杨帆言语争执后猝死的,所以根据《侵权责任法》来看,双方都没有任何过错,损失也将由双方分担,根据公平原则,杨帆需向死者家属补偿1.5万。

这个判决结果出来后,在社会上引起了巨大的反响,虽然法院没有执行赔偿40万的决定,但1.5万也是赔偿。

不少网友都在微博等网络平台议论着。

“做好事还要赔钱?”

“如果劝阻别人抽烟都要赔钱,以后谁还敢管闲事?”

......

而老人的家属则对这个判决更不满意,毕竟1.5万的赔偿与他们设想的40万金额相差太大了。

于是,不服一审判决的老人的家属,再次上诉到郑州市中院,2018年1月,郑州市中院二审开庭,当时,老人的家属并未出庭,而是派的诉讼代理人。

在法庭上,诉讼代理人提出了新的主张,他说要追加小区的物业公司为被告,由小区物业公司和杨帆共同承担这40万的赔偿。

令人意想不到的是,法院在宣判最终结果时,不仅驳回了老人家属的无理请求,还撤销了之前要杨帆补偿的1.5万赔偿。

在二审的判决书上,写着:杨帆在电梯内劝阻老人不抽烟的行为,并没有超过必要的限度,劝阻行为并未致老人死亡。

这一判决出来后,人民百姓纷纷拍手称快,而杨帆也之后表示,他感受到了法律的公平,二审的结果,让他的心里感到很温暖。

后来,当记者问他:“以后还会劝人少吸烟么?”

杨帆肯定的回答着:“会!”

反思
或许,会有一小部分人觉得劝烟与老人猝死有关,但我们换个角度去想,如果劝烟的杨帆被判了天价赔偿,以后的社会上,还有人敢劝烟么?

所以,于情于理,老人猝死都与劝烟无关。

在当下的社会,一些人总是怕这怕那不敢去做好事,但杨帆劝烟案的例子,已经告诉我们答案了,法律始终站在正义的一面。

做好事是一种传统美德,遇到不理解自己的人,也没有关系,而我们也不应该多看了几篇负面报道从而改变自己的初衷,坚持本心,不要被外界所干扰。

人人为我,我为人人,整个社会将变得更加美好!

#代表国家医保局谈判的为何是张劲妮#

“每一个小群体都不该被放弃……”这两天,国家医保局谈判代表张劲妮的“灵魂砍价”持续登上热搜并刷屏朋友圈。原本报价每瓶5万多元的药,经过前后8轮谈判,每瓶价格变成了3万多元。

有网友评论,张劲妮“温柔又不失底气”的谈判风格,正如她的名字“劲妮”。12月4日,福建师范大学公共管理学院韦樟清教授告诉长江日报记者:视频中出现的“灵魂砍价”是医保谈判现场的常态。纳入医保目录中的药品大多要经过这样的谈判,“医保谈判很不容易”。

9年前,韦樟清、张劲妮等人曾在《中国医疗保险》杂志上一起发表过《对医疗保险药品谈判机制的系统性思考》的论文,当时张劲妮就职于福建省医疗保险管理中心。福建省医保局网站显示:去年10月,张劲妮被任命为福建省医疗保障局药械采购监管处处长。

谈判视频为何走红?

作为国家医保局谈判代表,张劲妮的另一个身份是福建省医保局药械采购监督处处长。

2019年6月,张劲妮被任命为福建省医疗保障局药械采购监管处副处长,试用期一年。

2020年10月,张劲妮被任命为福建省医疗保障局药械采购监管处处长,试用期一年。

央视播出的谈判视频显示,谈判发生在今年11月11日。也就是说,张劲妮刚刚结束福建省医疗保障局药械采购监管处处长一年试用期不久,就参与了国家医保目录药品谈判。

张劲妮所在的福建省医疗保障局药械采购监管处的职责之一就是“组织药品、医用耗材价格谈判”。

张劲妮的谈判视频为何会走红?网友的评论已给出了答案。一位网友称:砍价姐姐一看就具有很好的谈判技巧,但这不是重点,重点是她技巧背后的初心和大爱。

2020年9月,张劲妮曾参与在线访谈节目与网友互动,对“福建省药品采购工作”进行解读。同年7月,在福建医保定点医疗机构主要负责人座谈会现场,张劲妮还现场解答了医疗机构代表的提问。

为何是她与药企谈判?

代表国家医保局谈判,为何会是来自福建的张劲妮?韦樟清教授在接受长江日报记者采访时分析:福建省的医保谈判,尤其是昂贵药品的谈判机制一直走在全国前列。

以张劲妮为代表的福建专家为何会砍价?相比于其他省份,福建的昂贵药品医保谈判模式一直走在全国前列,经验也相对更丰富。

曾在去年参加医保谈判的药企代表就透露,不同省份的谈判代表各有特点,来自福建的代表普遍能砍价。

12年前,国家层面出台的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中就明确要求积极探索建立医药费用供需双方谈判机制。

在国家层面出台政策之前,福建省就率先探索了昂贵药品谈判机制。2005年,福建省在全国率先探索了昂贵药品谈判机制。

例如,一款恶性肿瘤治疗药“格列卫”疗效很好,但价格贵,尚未纳入医保支付范畴。福建省相关部门就与药企进行了谈判协商,签订协议,对恶性肿瘤参保患者给予一定政策倾斜,每年费用采取医保和患者承担费用半年,药企以慈善形式无偿赠药半年,相当于让这款昂贵药降价一半。

在谈判成功签订协议的基础上,该药进入2005年版福建省医保药品目录,在全国率先建立对部分昂贵的创新药品的医保谈判机制,取得了最早的成果。

走红的为何会是张劲妮?查看张劲妮的工作履历,了解了福建省大胆探索、先行先试的昂贵药品谈判机制,或许能找到答案。

为何要进行医保谈判?

此次调整后,2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日起正式实施。

韦樟清教授告诉长江日报记者,这2860种药品都是专家一次次据理力争谈判的结果。

张劲妮参与的这场谈判共计一个半小时,其中,药商出门讨论了8次。药品价格最终从每瓶53680元降到了每瓶33000元,每瓶降价20680元,价格降了接近四成。

韦樟清等人在《医疗保险药品谈判机制的系统性分析》论文中写道:根据调查显示,我国目前药品的零售价格一般是高于出厂价的4—10倍,甚至更多,从而导致了老百姓看病难、看病贵。

韦樟清教授坦言,建立医保药品谈判机制,是实现新医改目标的需要,更有助于消除当前的药价虚高。医保谈判的核心是让“物美价廉”的药品进入医保目录。

医保谈判到底有多难?

由韦樟清、张劲妮等人共同撰写的论文中对“谈判流程”有详细介绍。

一般来说,医保谈判流程可以分为准备阶段、谈判过程、执行阶段和评估反馈阶段。其中,准备阶段尤其重要,直接决定了谈判现场的底气。

在筛选药品和确定企业后,谈判工作组会提前收集谈判信息,这是准备工作的关键一环。谈判情报收集越全面,对谈判的开展越有利,既要了解药品的成本、行业信息,也要针对对方可能提出的要求进行预判。

“如果你对药品底价都未摸准,如何坚决地去和药企谈呢?”韦樟清说,为全面了解药品情况,谈判组成员的构成也很讲究。谈判组专家既要有人懂医疗保险学、医学、药学,也要有人懂谈判、经济学等专业,谈判组成员要有多方专业背景,才能全面研判。

张劲妮走红后,网友们夸赞她的语气“温柔又坚定”。韦樟清介绍,这是最适宜的谈判语气,既自信又不压制对方。张劲妮的谈判方式,既营造了礼貌尊重、自然轻松、友好合作的氛围,也能起到接触摸底的作用。

韦樟清等人还在论文中写道:谈判应本着求同存异、长远持续的原则,还应注意中场休息、中间方调和等战术,防止谈判陷入僵局或破裂。(大武汉客户端)


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