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无意中“观察”了五年的“甲状腺结节”，最后不仅确诊为“甲状腺癌”，而且癌灶还侵犯了喉返神经及气管！

患者女，59岁。5年前体检发现甲状腺右叶结节，当时结节不大，体检大夫建议患者定期复查。但是，患者并没有重视，以后也从未到医院复查甲状腺结节。

不知不觉中5年过去了，转眼之间到了2021年10月份，患者因其它疾病在医院“顺便”做了甲状腺彩超检查提示：甲状腺右叶中下极贴近气管有一枚结节约1.5厘米，边界不清，形态不规则，钙化，结节纵横比大于1。这是典型的恶性形态特征。最后甲穿提示：可疑甲状腺乳头状癌。

由于患者无任何不舒服症状，且甲穿并没有直接“确诊”甲状腺癌，患者还抱有侥幸心理，希望继续观察。后来，在家属的督促下找我来就诊。

根据患者提供的彩超结果及图像来看，这是典型的位置不好甲状腺癌。
从患者提供的病史来看，5年前患者的甲状腺右叶结节就应该是恶性，患者无意中将这牧癌结节观察了5年。目前，虽然患者无明显不适症状，但这枚癌结节有可能包裹了右侧喉返神经并侵犯了气管侧壁⋯

对于这样位置不好的甲状腺癌，手术是必须的！

2022年3月上旬，患者在全麻下手术。
术中发现癌结节的确位于右叶甲状腺中下极，癌灶不仅包裹右侧喉返神经，而且还侵犯气管侧壁⋯
经过比较长时间的努力，最后将右侧喉返神经从肿瘤上分离开来，且将肿瘤从气管侧壁分离下来⋯

患者术后恢复顺利！

提醒：发现甲状腺结节一定要到正规医院定期复查，千万别置之不理。

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