十四主星在福德宫（仅供参考）
紫微星在福德宫
紫微星临福德宫者，福根极厚，能享受崇高富贵之乐。
天府与天相同缠，终身福厚。
破军会照，劳心劳力。
陀罗会照，自寻烦恼。
擎羊、陀罗、火星、铃星、大耗、空劫、天刑会照者，福薄多烦恼。
忌星相会，多忧多虑。
天机星在福德宫
与天梁星同度，能自寻享受。
与巨门星同度，劳心劳力。
与太阴会，在闹中喜静趣。
化忌星者，多顾忌，进退多虑，不安宁、操劳、失眠。
擎羊、陀罗会照，自寻烦恼，终日劳禄。
火星、铃星、空劫、天刑、大耗会照，劳碌奔忙，福薄心烦。
太阳星在福德宫
太阳、太阴同宫，则阴阳调和，能享受快乐。
与天梁星同度，有名士式的懒趣。
太阳落陷，自寻忙碌。
巨门会照，操心费神。
女命太阳星临福德宫，主得热情的夫婿而能享受快乐。若逢四煞、空劫，则奔走忙碌，身心不宁。
武曲星在福德宫
武曲星为财星，临福德宫，能享福，但须会吉星及入庙者为合格。
会贪狼、咸池、天姚者，有花酒之乐。
贪狼、火星同会，则快乐享受。
落陷者劳心劳力。
化忌星费精神。
与破军、陀罗会，奔走忙碌。
遇七杀、天马，形神碌碌。
与天相星同度，能享晚年清福。
天同星在福德宫
天同星是福德宫主星，主享福，能快乐。
与天梁同度，自然安乐。
与太阴星同度，亦主安逸享乐。
与巨门、陀罗同度，自寻烦恼。
廉贞星在福德宫
廉贞入庙，与天府、天相会照者，多福多寿，快乐享受之命。
与破军同宫，劳心劳力。
廉贞独守，主忙碌。
落陷、化忌，终日忧虑不安，操心劳神或失眠。
与擎羊、陀罗、火星、铃星、空劫、大耗会照者，乃无福奔忙。
天府星在福德宫
天府星入庙临福德宫，主福厚。
会吉星，安宁。
在寅宫，少忧虑，能享福。
与武曲、七杀会合，主身安心劳。
遇陀罗、火星，自寻烦恼。
会擎羊、天刑者，心中烦闷不安。
会空劫、大耗者，忙碌异常。
太阴星在福德宫
太阴星入庙临福德宫，主福厚能享受。
太阴化忌星，则主外表安静，内心不安。
天机同度，亦主不安宁。
火星、陀罗同缠，自寻忙碌或自寻烦恼。
空劫同缠，空想太多。
擎羊、铃星同度，不易满足。
贪狼星在福德宫
贪狼入庙化吉星或会吉曜者，主为人享乐，有饮酒的嗜好，或喜赌博的消遣，虽至老年，仍喜说笑取乐。
与廉贞同度，主东西奔去，福少不安。
与红鸾、天喜、咸池、天姚会照者，虽至老年，仍风流自赏。
与擎羊、陀罗、空劫、大耗、天刑同度者，多烦恼纠纷，福薄不安。
与火星、铃星同度，虽能享福，但性急气燥。
巨门星在福德宫
巨门星临福德宫，主人劳心劳力，费精费神。
化忌心神不定、失败、举棋不定、做事不能一气到底、半途每思改变，或取消重做。
天机同度，改变心更重，做事半途无改动，或重头再做，或追悔，则觉精神不通畅，不痛快，主为人敏感。
与太阳同度，虽操心，但能享受。
与天同福星同度，无煞曜，能快乐安宁。
与擎羊、陀罗、火星、铃星同度或会照者，则主自寻烦恼、胸闷、气结。
天相星在福德宫
天相星临福德宫，有天府会照，并遇化禄或禄存、左辅、右弼在三方四正者，主享受快乐，富贵寿考。
化忌星，多思多虑，心神不宁。
武曲、破军拱照，奔波劳神。
空劫同度，多幻想，少实行、福薄。
与四煞会照，无福、不安定、事多不能达到目的、多枝节。
天梁星在福德宫
天梁星临福德宫入庙主安乐享受。
与太阳星同度，有左辅、右弼、天魁、天钺、天中页、恩光、天巫等星曜会照者，主福厚禄重，能富能贵。
天同星同度者，安定。
天机星同度，劳心劳神。
化忌星，无福多烦恼。
陀罗同度，自寻忙碌。
擎羊、火星、铃星会照，福薄多纠纷、多是非、不安定。
天梁星临福德宫入庙者，主安暇，有名仕风趣，随便不紧凑，乐天派，不喜动。落陷者懒惰拖延，时或延误正事。
天梁星在巳亥申三宫会天马、空劫、大耗者，主浮动，奔走、不安。
七杀星在福德宫
七杀星临福德宫，入庙会吉曜，主福厚志高，但主不利妻子，有刑克，迟娶等情形。
武曲同度，主心烦不安。
化忌星则多忧多虑多是非。
廉贞同度，主忙碌。
紫微同度，志太高，常因事实不能符合理想而烦恼。
与擎羊、陀罗、火星、铃星、空劫、大耗、天刑会照，主费心费神，劳心劳力。
女命七杀临福德宫，主克夫刑伤，以迟婚、继室、偏房为宜。
破军星在福德宫
子午宫主安乐，少思虑。
武曲同度，劳心劳力。
廉贞同度，辛苦忙碌。
化忌星，多忧多虑，举棋不定。
紫微同度，自我陶醉，自得其乐。
会四煞、空劫、烦恼不安定。
紫微星在福德宫
紫微星临福德宫者，福根极厚，能享受崇高富贵之乐。
天府与天相同缠，终身福厚。
破军会照，劳心劳力。
陀罗会照，自寻烦恼。
擎羊、陀罗、火星、铃星、大耗、空劫、天刑会照者，福薄多烦恼。
忌星相会，多忧多虑。
天机星在福德宫
与天梁星同度，能自寻享受。
与巨门星同度，劳心劳力。
与太阴会，在闹中喜静趣。
化忌星者，多顾忌，进退多虑，不安宁、操劳、失眠。
擎羊、陀罗会照，自寻烦恼，终日劳禄。
火星、铃星、空劫、天刑、大耗会照，劳碌奔忙，福薄心烦。
太阳星在福德宫
太阳、太阴同宫，则阴阳调和，能享受快乐。
与天梁星同度，有名士式的懒趣。
太阳落陷，自寻忙碌。
巨门会照，操心费神。
女命太阳星临福德宫，主得热情的夫婿而能享受快乐。若逢四煞、空劫，则奔走忙碌，身心不宁。
武曲星在福德宫
武曲星为财星，临福德宫，能享福，但须会吉星及入庙者为合格。
会贪狼、咸池、天姚者，有花酒之乐。
贪狼、火星同会，则快乐享受。
落陷者劳心劳力。
化忌星费精神。
与破军、陀罗会，奔走忙碌。
遇七杀、天马，形神碌碌。
与天相星同度，能享晚年清福。
天同星在福德宫
天同星是福德宫主星，主享福，能快乐。
与天梁同度，自然安乐。
与太阴星同度，亦主安逸享乐。
与巨门、陀罗同度，自寻烦恼。
廉贞星在福德宫
廉贞入庙，与天府、天相会照者，多福多寿，快乐享受之命。
与破军同宫，劳心劳力。
廉贞独守，主忙碌。
落陷、化忌，终日忧虑不安，操心劳神或失眠。
与擎羊、陀罗、火星、铃星、空劫、大耗会照者，乃无福奔忙。
天府星在福德宫
天府星入庙临福德宫，主福厚。
会吉星，安宁。
在寅宫，少忧虑，能享福。
与武曲、七杀会合，主身安心劳。
遇陀罗、火星，自寻烦恼。
会擎羊、天刑者，心中烦闷不安。
会空劫、大耗者，忙碌异常。
太阴星在福德宫
太阴星入庙临福德宫，主福厚能享受。
太阴化忌星，则主外表安静，内心不安。
天机同度，亦主不安宁。
火星、陀罗同缠，自寻忙碌或自寻烦恼。
空劫同缠，空想太多。
擎羊、铃星同度，不易满足。
贪狼星在福德宫
贪狼入庙化吉星或会吉曜者，主为人享乐，有饮酒的嗜好，或喜赌博的消遣，虽至老年，仍喜说笑取乐。
与廉贞同度，主东西奔去，福少不安。
与红鸾、天喜、咸池、天姚会照者，虽至老年，仍风流自赏。
与擎羊、陀罗、空劫、大耗、天刑同度者，多烦恼纠纷，福薄不安。
与火星、铃星同度，虽能享福，但性急气燥。
巨门星在福德宫
巨门星临福德宫，主人劳心劳力，费精费神。
化忌心神不定、失败、举棋不定、做事不能一气到底、半途每思改变，或取消重做。
天机同度，改变心更重，做事半途无改动，或重头再做，或追悔，则觉精神不通畅，不痛快，主为人敏感。
与太阳同度，虽操心，但能享受。
与天同福星同度，无煞曜，能快乐安宁。
与擎羊、陀罗、火星、铃星同度或会照者，则主自寻烦恼、胸闷、气结。
天相星在福德宫
天相星临福德宫，有天府会照，并遇化禄或禄存、左辅、右弼在三方四正者，主享受快乐，富贵寿考。
化忌星，多思多虑，心神不宁。
武曲、破军拱照，奔波劳神。
空劫同度，多幻想，少实行、福薄。
与四煞会照，无福、不安定、事多不能达到目的、多枝节。
天梁星在福德宫
天梁星临福德宫入庙主安乐享受。
与太阳星同度，有左辅、右弼、天魁、天钺、天中页、恩光、天巫等星曜会照者，主福厚禄重，能富能贵。
天同星同度者，安定。
天机星同度，劳心劳神。
化忌星，无福多烦恼。
陀罗同度，自寻忙碌。
擎羊、火星、铃星会照，福薄多纠纷、多是非、不安定。
天梁星临福德宫入庙者，主安暇，有名仕风趣，随便不紧凑，乐天派，不喜动。落陷者懒惰拖延，时或延误正事。
天梁星在巳亥申三宫会天马、空劫、大耗者，主浮动，奔走、不安。
七杀星在福德宫
七杀星临福德宫，入庙会吉曜，主福厚志高，但主不利妻子，有刑克，迟娶等情形。
武曲同度，主心烦不安。
化忌星则多忧多虑多是非。
廉贞同度，主忙碌。
紫微同度，志太高，常因事实不能符合理想而烦恼。
与擎羊、陀罗、火星、铃星、空劫、大耗、天刑会照，主费心费神，劳心劳力。
女命七杀临福德宫，主克夫刑伤，以迟婚、继室、偏房为宜。
破军星在福德宫
子午宫主安乐，少思虑。
武曲同度，劳心劳力。
廉贞同度，辛苦忙碌。
化忌星，多忧多虑，举棋不定。
紫微同度，自我陶醉，自得其乐。
会四煞、空劫、烦恼不安定。
人体每一个脏腑虽然有它独自特殊功能，但它们彼此之间却是密切联系的，因而在发病时往往不是孤立的，而是相互关联的。常见有脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑。
凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者，即为脏腑兼病。
一般来说，脏腑兼病，在病理上有着一定的内在规律，只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器，兼病较常见，反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系，这样在治疗时才能分清主次灵活运用。
脏腑兼病，证候极为复杂，但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变，已在五脏辨证中论述，现对临床最常见的兼证进行讨论。
（－）心肾不交证
心肾不交证，是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火，思虑过度，久病伤阴，房室不节等引起。
【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。
【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝，则腰足酸困发冷。
（二）心肾阳虚证
心肾阳虚证，是指心肾两脏阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈，或劳倦内伤所致。
【临床表现】畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。
【证候分析】本证以心肾阳气虚衰，全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本，心阳为气血运行、津液流注的动力，故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛，全身机能极度降低，血行瘀滞，水气内停等病变。阳气衰微，心失濡养，放心悸怔忡，不能温煦肌肤，则畏寒肢冷。三焦决渎不利，膀胱气化失司，则见小便不利，水液停聚，泛溢肌肤，故肢体浮肿。阳虚运血无力，血行瘀滞，可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细，皆为心肾阳气衰微，阴寒内盛，血行瘀滞，水气内盛之征。
（三）心肺气虚证
心肺气虚证，是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘，耗伤心肺之气，或禀赋不足，年高体弱等因素引起。
【临床表现】心悸咳喘，气短乏力，动则尤甚，胸闷，痰液清稀，面色晃白，头晕神疲，自汗声怯，舌淡苔白，脉沉弱或结代。
【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸，心主血脉，赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚，宗气生成不足，可使心气亦虚。反之，心气先虚，宗气耗散，亦能致肺气不足。心气不足，不能养心，则见心悸。肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，为咳喘。气虚则气短乏力，动则耗气，故喘息亦甚。肺气虚，呼吸机能减弱，则胸闷不舒；不能输布精微，水液停聚为痰，故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱，肌肤脑髓供养不足，则面色晃白，头晕神疲；卫外不固则自汗；宗气不足故声怯。气虚则血弱，不能上荣舌体，见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续，则脉见沉弱或结代。
（四）心脾两虚证
心脾两虚证，是指心血不足，脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致。
【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽等。舌质谈嫩，脉细弱。
【证候分析】本证以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。
故两者在病理上常可相互影响，成为心脾两虚证。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。
（五）心肝血虚证
心肝血虚证，是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚，或思虑过度暗耗阴血所致。
【临床表现】心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛，妇女月经量少，色淡，甚则经闭。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，因而形成心肝血虚证。心血虚，心失所养，则心悸健忘；心神不安，故失眠多梦；血不上荣，则眩晕耳鸣，面白无华；肝血不足，目失滋养，可致两目干涩，视物模糊；筋脉爪甲失血濡养，可见爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛；妇女以血为本，肝血不足，月经来源匮乏，则经量减少，色淡质稀，甚至经闭。舌淡苔白，脉细弱为血虚之征。
（六）肝火犯肺证
肝火犯肺证，是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝，或肝经热邪上逆犯肺所致。
【临床表现】胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰粘量少色黄，甚则咳血，舌红苔薄黄，脉弦数。
【证候分析】本证以胸胁灼痛，急躁易忽，目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发，肺主肃降，升降相配，则气机调节平衡。若肝气升发太过，气火上逆，循经犯肺，即成肝火犯肺证。肝经气火内郁，热壅气滞，则胸胁灼痛。肝性失柔，故急躁易怒。肝火上炎，可见头晕目赤。气火内郁，则胸中烦热。热蒸胆气上溢，故觉口苦。气火循经犯肺，肺受火灼，清肃时之令不行，气机上逆，则为咳嗽。津为火灼，炼液为痰，故痰黄粘量少。火灼肺络，络伤血溢，则为咳血，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝经实火内炽之征。
（七）肝脾调证
肝脾不调证，是指肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。多由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起。
【临床表现】胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。
【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏为辨证要点，肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁结不畅，放精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。
（八）肝胃不和证
肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。
【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。
【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点；一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。
肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃府受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。
（九）肝肾阴虚证
肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。
【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。
在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。
（十）脾肾阳虚证
脾肾阳虚证，是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停，导致脾肾两脏阳虚而成。
【临床表现】面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。
肾为先天之本，脾为后天之本，在生理上脾肾阳气相互资生，相互促进，脾主运化，布精微，化水湿，有赖命火之温煦；肾主不液，温养脏腑，须靠脾精的供养，若肾阳不足，不能温养脾阳，则脾阳亦不足或脾阳久虚，日渐损及肾阳，则肾阳亦不足，无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色晃白。
阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止。不利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。
（十一）脾肺气虚证
脾肺气虚证，是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘，肺虚及脾；若饮食劳倦伤脾，脾虚及肺所致。
【临床表现】久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低懒言，疲倦乏力，面色晃白，甚则面浮足肿。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证主要以咳喘，纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源，肺为主气之枢。久咳肺虚，肺失宣降，气不布津，水聚湿生，脾气受困，故脾因之失健。
或饮食不节，损伤脾气，湿浊内生，脾不散精，肺亦因之虚损。久咳不止，肺气受损，故咳嗽气短而喘；气虚水津不布，聚湿生痰，则痰多稀白。脾运失健，则食欲不振，腹胀不舒；湿浊下注，故便溏。声低懒言，疲倦乏力，为气虚之象。肌肤失养，则面色晃白，水湿泛滥，可致面浮肢肿。舌淡苔白，脉细弱，均为气虚之征。
（十二）肺肾阴虚证
肺肾阴虚证，是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损，肺虚及肾或肾阴亏虚，肾虚及肺所致。
【临床表现】咳嗽痰少，或痰中带血甚至咳血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，骨蒸潮热，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养，肺津敷布以滋肾，肾精上滋以养肺，称为“金水相生”，在病理变化上，无论病起何脏，其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥，清肃失职，故咳嗽痰少；热灼肺络，络损血溢，故痰中带血甚或咳血；津不上承，则口干咽燥。喉为肺系，肾脉循喉，肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌，则声音嘶哑；肌肉失养，则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红，虚热迫津外泄则盗汗，阴虚生内热，故骨蒸潮热。腰为肾府，肾阴亏虚，失其濡养，则腰膝酸软。热扰精室，肾失封藏，则遗精。肾水不足，阴血亏虚则致经少；火灼阴络受伤则见崩中，皆为月经不调。舌红少苔，脉细数为阴虚发热之部。
凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者，即为脏腑兼病。
一般来说，脏腑兼病，在病理上有着一定的内在规律，只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器，兼病较常见，反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系，这样在治疗时才能分清主次灵活运用。
脏腑兼病，证候极为复杂，但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变，已在五脏辨证中论述，现对临床最常见的兼证进行讨论。
（－）心肾不交证
心肾不交证，是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火，思虑过度，久病伤阴，房室不节等引起。
【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。
【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝，则腰足酸困发冷。
（二）心肾阳虚证
心肾阳虚证，是指心肾两脏阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈，或劳倦内伤所致。
【临床表现】畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。
【证候分析】本证以心肾阳气虚衰，全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本，心阳为气血运行、津液流注的动力，故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛，全身机能极度降低，血行瘀滞，水气内停等病变。阳气衰微，心失濡养，放心悸怔忡，不能温煦肌肤，则畏寒肢冷。三焦决渎不利，膀胱气化失司，则见小便不利，水液停聚，泛溢肌肤，故肢体浮肿。阳虚运血无力，血行瘀滞，可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细，皆为心肾阳气衰微，阴寒内盛，血行瘀滞，水气内盛之征。
（三）心肺气虚证
心肺气虚证，是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘，耗伤心肺之气，或禀赋不足，年高体弱等因素引起。
【临床表现】心悸咳喘，气短乏力，动则尤甚，胸闷，痰液清稀，面色晃白，头晕神疲，自汗声怯，舌淡苔白，脉沉弱或结代。
【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸，心主血脉，赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚，宗气生成不足，可使心气亦虚。反之，心气先虚，宗气耗散，亦能致肺气不足。心气不足，不能养心，则见心悸。肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，为咳喘。气虚则气短乏力，动则耗气，故喘息亦甚。肺气虚，呼吸机能减弱，则胸闷不舒；不能输布精微，水液停聚为痰，故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱，肌肤脑髓供养不足，则面色晃白，头晕神疲；卫外不固则自汗；宗气不足故声怯。气虚则血弱，不能上荣舌体，见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续，则脉见沉弱或结代。
（四）心脾两虚证
心脾两虚证，是指心血不足，脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致。
【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽等。舌质谈嫩，脉细弱。
【证候分析】本证以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。
故两者在病理上常可相互影响，成为心脾两虚证。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。
（五）心肝血虚证
心肝血虚证，是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚，或思虑过度暗耗阴血所致。
【临床表现】心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛，妇女月经量少，色淡，甚则经闭。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，因而形成心肝血虚证。心血虚，心失所养，则心悸健忘；心神不安，故失眠多梦；血不上荣，则眩晕耳鸣，面白无华；肝血不足，目失滋养，可致两目干涩，视物模糊；筋脉爪甲失血濡养，可见爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛；妇女以血为本，肝血不足，月经来源匮乏，则经量减少，色淡质稀，甚至经闭。舌淡苔白，脉细弱为血虚之征。
（六）肝火犯肺证
肝火犯肺证，是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝，或肝经热邪上逆犯肺所致。
【临床表现】胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰粘量少色黄，甚则咳血，舌红苔薄黄，脉弦数。
【证候分析】本证以胸胁灼痛，急躁易忽，目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发，肺主肃降，升降相配，则气机调节平衡。若肝气升发太过，气火上逆，循经犯肺，即成肝火犯肺证。肝经气火内郁，热壅气滞，则胸胁灼痛。肝性失柔，故急躁易怒。肝火上炎，可见头晕目赤。气火内郁，则胸中烦热。热蒸胆气上溢，故觉口苦。气火循经犯肺，肺受火灼，清肃时之令不行，气机上逆，则为咳嗽。津为火灼，炼液为痰，故痰黄粘量少。火灼肺络，络伤血溢，则为咳血，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝经实火内炽之征。
（七）肝脾调证
肝脾不调证，是指肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。多由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起。
【临床表现】胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。
【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏为辨证要点，肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁结不畅，放精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。
（八）肝胃不和证
肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。
【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。
【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点；一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。
肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃府受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。
（九）肝肾阴虚证
肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。
【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。
在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。
（十）脾肾阳虚证
脾肾阳虚证，是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停，导致脾肾两脏阳虚而成。
【临床表现】面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。
肾为先天之本，脾为后天之本，在生理上脾肾阳气相互资生，相互促进，脾主运化，布精微，化水湿，有赖命火之温煦；肾主不液，温养脏腑，须靠脾精的供养，若肾阳不足，不能温养脾阳，则脾阳亦不足或脾阳久虚，日渐损及肾阳，则肾阳亦不足，无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色晃白。
阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止。不利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。
（十一）脾肺气虚证
脾肺气虚证，是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘，肺虚及脾；若饮食劳倦伤脾，脾虚及肺所致。
【临床表现】久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低懒言，疲倦乏力，面色晃白，甚则面浮足肿。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证主要以咳喘，纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源，肺为主气之枢。久咳肺虚，肺失宣降，气不布津，水聚湿生，脾气受困，故脾因之失健。
或饮食不节，损伤脾气，湿浊内生，脾不散精，肺亦因之虚损。久咳不止，肺气受损，故咳嗽气短而喘；气虚水津不布，聚湿生痰，则痰多稀白。脾运失健，则食欲不振，腹胀不舒；湿浊下注，故便溏。声低懒言，疲倦乏力，为气虚之象。肌肤失养，则面色晃白，水湿泛滥，可致面浮肢肿。舌淡苔白，脉细弱，均为气虚之征。
（十二）肺肾阴虚证
肺肾阴虚证，是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损，肺虚及肾或肾阴亏虚，肾虚及肺所致。
【临床表现】咳嗽痰少，或痰中带血甚至咳血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，骨蒸潮热，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养，肺津敷布以滋肾，肾精上滋以养肺，称为“金水相生”，在病理变化上，无论病起何脏，其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥，清肃失职，故咳嗽痰少；热灼肺络，络损血溢，故痰中带血甚或咳血；津不上承，则口干咽燥。喉为肺系，肾脉循喉，肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌，则声音嘶哑；肌肉失养，则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红，虚热迫津外泄则盗汗，阴虚生内热，故骨蒸潮热。腰为肾府，肾阴亏虚，失其濡养，则腰膝酸软。热扰精室，肾失封藏，则遗精。肾水不足，阴血亏虚则致经少；火灼阴络受伤则见崩中，皆为月经不调。舌红少苔，脉细数为阴虚发热之部。
中医如何看待“会呼吸的痛”——哮喘？剖析很全面
冬季是哮喘的高发期和多发期，冬季风沙大，天气干燥，并且由于天气原因人体极易感冒或者引发呼吸系统感染，从而加大了诱发哮喘病的机率。
哮喘是一种非常顽固、难治并且痛苦的疾病，患者最大的恐惧是窒息！每年有许多哮喘病人由于哮喘发作时未能及时服药导致窒息而亡，著名歌星邓丽君就是因哮喘发作时身边缺少药物，未能及时缓解痉挛窒息而亡！
“哮喘”，在中医里面叫做“哮病”、“吼病”。哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。
哮喘常突然发作，或先有寒热、喷嚏、鼻痒、咽痒、咳嗽或胸闷，恶心呕吐、腹胀、情绪不宁等症状，而后出现哮喘并逐渐加重。患者呼吸困难，呼气延长，往往不能平卧，伴有哮鸣、咳嗽、痰多呈粘液样或稀水样，咯吐不利。如能咯出粘痰，痰鸣气喘可得暂时平息。
哮喘严重时，甚至张口出气而肩高耸，心跳加快，额部冷汗淋漓，口唇青紫，烦躁不安，痛苦异常。每次发作可持续数分钟、数小时或数日不等。病程日久者，经常气短、喘息。还可并发肺气肿，甚至发生肺源性心脏病。
哮喘病在肺，亦在脾。伏痰是病根，寒邪是诱因。哮喘的病位在肺，肺为五脏之一。邪气必深入肺脏，方能诱发哮喘，故说，哮喘为里病。
从中医来看，寒邪客肺，导致肺失宣发肃降，这是哮喘的根本原因。而肺主皮毛，为身体最外面的屏障，若寒邪外袭，初则在皮毛，次则进入肌肉筋骨，最终客舍于五脏六腑。
为什么过敏会引起哮喘？这是由于素体中阳不足，脾虚而气化不利，一则土不生金而肺气不足，邪气容易自表而入里；二则脾虚则生痰，痰滞塞于肺，成为伏痰，以后若感寒则易诱发哮喘。再者，凡是过敏，皆属阳虚。因为阳气气化不利，不能祛除外邪，导致邪气干扰气血，引起各种过敏反应。
有人稍食淡水无鳞鱼则哮喘，需知凡淡水无鳞鱼类皆容易生痰动火，痰凝而动，肺气宣降失司，极易发作哮喘。
总之，肺气充足则邪不能客，脾气健运则痰不能生，哮喘不会发作。之所以有哮喘，一则在肺虚，一则在脾虚，皆属脏病。
中医认为哮喘病的发生在于本虚、宿痰内伏于肺。发作期包括“冷哮”和“热哮”，缓解期一般分为“肺虚”、“脾虚”“肾虚”三种症型。
（一）实喘
实喘主要发生在过敏性哮喘急性期，主要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。实喘有寒喘和热喘之分。
1、寒喘
寒喘为过敏性哮喘的主要类型，绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。若伴有恶寒怕风，发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。
治法：温肺散寒，祛痰平喘。
2、热喘
主要表现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。若伴发热自汗者为兼有风热表证。
治法：清肺泄热，化痰定喘。
（二）虚喘
过敏性哮喘缓解期的主要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里主要描述的是过敏性哮喘急性发作期前后的平素表现，西医往往容易忽略这些表现，而中医则较为重视，通过对过敏性哮喘缓解期的调养来预防和减少急性发作。
1、肺虚型
肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候，多数慢性过敏性哮喘患者有肺虚表现，以肺气虚更为常见。肺虚多由外感病后气阴二伤所致。由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱发急性过敏性哮喘发作，发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白，脉濡缓无力的属肺气虚。
治法：补肺固表，益气定喘。
2、脾虚型
多因外邪入侵，如多食生冷辛辣食物或进食“发物”或过咸过甜食物而致脾不健运，痰浊内生上行于肺而致。平素表现为咳嗽痰多，面黄少华，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，或见浮肿。舌淡苔白润，脉缓或细无力。
治法：补脾益气，或温中健脾。
3、肾虚型
肾虚型患者多属过敏性哮喘史较长，且经常反复发作，久病及肾，故致肾气亏乏，摄纳失常。慢性过敏性哮喘主要表现为肾气虚，是久病伤肾、肾元亏损、肾气失纳而致。平素表现为气短息促，呼多吸少，活动尤甚，吐泡沫痰，腰酸腿软。
肾阳虚和肾阴虚在过敏性哮喘较为少见，肾阳虚的平素表现为久病体虚，畏寒，动则息促，腰酸耳鸣，自汗，手足不温，面色苍白，小便清长或夜尿多 汗，手足不温，面色苍白，小便清长或夜尿多，舌淡嫩苔白润，脉沉细无力；肾阴虚表现为头晕耳鸣，五心烦热，痰少粘稠，口干咽燥，尿黄大便干，消瘦，盗汗，舌质红，脉细数。
治法：温肾纳气，滋阴补肾，或阴阳并补。
哮喘的中医治疗，“急则治其标，缓则治其本”。哮喘发作时，以治标为主，止哮平喘，而缓解时则重在扶正固本，调养肺、脾、肾三脏。如果既有标证，又有虚证，那么就要标本兼顾，虚实同治。
冬季是哮喘的高发期和多发期，冬季风沙大，天气干燥，并且由于天气原因人体极易感冒或者引发呼吸系统感染，从而加大了诱发哮喘病的机率。
哮喘是一种非常顽固、难治并且痛苦的疾病，患者最大的恐惧是窒息！每年有许多哮喘病人由于哮喘发作时未能及时服药导致窒息而亡，著名歌星邓丽君就是因哮喘发作时身边缺少药物，未能及时缓解痉挛窒息而亡！
“哮喘”，在中医里面叫做“哮病”、“吼病”。哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。
哮喘常突然发作，或先有寒热、喷嚏、鼻痒、咽痒、咳嗽或胸闷，恶心呕吐、腹胀、情绪不宁等症状，而后出现哮喘并逐渐加重。患者呼吸困难，呼气延长，往往不能平卧，伴有哮鸣、咳嗽、痰多呈粘液样或稀水样，咯吐不利。如能咯出粘痰，痰鸣气喘可得暂时平息。
哮喘严重时，甚至张口出气而肩高耸，心跳加快，额部冷汗淋漓，口唇青紫，烦躁不安，痛苦异常。每次发作可持续数分钟、数小时或数日不等。病程日久者，经常气短、喘息。还可并发肺气肿，甚至发生肺源性心脏病。
哮喘病在肺，亦在脾。伏痰是病根，寒邪是诱因。哮喘的病位在肺，肺为五脏之一。邪气必深入肺脏，方能诱发哮喘，故说，哮喘为里病。
从中医来看，寒邪客肺，导致肺失宣发肃降，这是哮喘的根本原因。而肺主皮毛，为身体最外面的屏障，若寒邪外袭，初则在皮毛，次则进入肌肉筋骨，最终客舍于五脏六腑。
为什么过敏会引起哮喘？这是由于素体中阳不足，脾虚而气化不利，一则土不生金而肺气不足，邪气容易自表而入里；二则脾虚则生痰，痰滞塞于肺，成为伏痰，以后若感寒则易诱发哮喘。再者，凡是过敏，皆属阳虚。因为阳气气化不利，不能祛除外邪，导致邪气干扰气血，引起各种过敏反应。
有人稍食淡水无鳞鱼则哮喘，需知凡淡水无鳞鱼类皆容易生痰动火，痰凝而动，肺气宣降失司，极易发作哮喘。
总之，肺气充足则邪不能客，脾气健运则痰不能生，哮喘不会发作。之所以有哮喘，一则在肺虚，一则在脾虚，皆属脏病。
中医认为哮喘病的发生在于本虚、宿痰内伏于肺。发作期包括“冷哮”和“热哮”，缓解期一般分为“肺虚”、“脾虚”“肾虚”三种症型。
（一）实喘
实喘主要发生在过敏性哮喘急性期，主要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。实喘有寒喘和热喘之分。
1、寒喘
寒喘为过敏性哮喘的主要类型，绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。若伴有恶寒怕风，发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。
治法：温肺散寒，祛痰平喘。
2、热喘
主要表现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。若伴发热自汗者为兼有风热表证。
治法：清肺泄热，化痰定喘。
（二）虚喘
过敏性哮喘缓解期的主要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里主要描述的是过敏性哮喘急性发作期前后的平素表现，西医往往容易忽略这些表现，而中医则较为重视，通过对过敏性哮喘缓解期的调养来预防和减少急性发作。
1、肺虚型
肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候，多数慢性过敏性哮喘患者有肺虚表现，以肺气虚更为常见。肺虚多由外感病后气阴二伤所致。由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱发急性过敏性哮喘发作，发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻堵、舌淡苔薄白，脉濡缓无力的属肺气虚。
治法：补肺固表，益气定喘。
2、脾虚型
多因外邪入侵，如多食生冷辛辣食物或进食“发物”或过咸过甜食物而致脾不健运，痰浊内生上行于肺而致。平素表现为咳嗽痰多，面黄少华，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，或见浮肿。舌淡苔白润，脉缓或细无力。
治法：补脾益气，或温中健脾。
3、肾虚型
肾虚型患者多属过敏性哮喘史较长，且经常反复发作，久病及肾，故致肾气亏乏，摄纳失常。慢性过敏性哮喘主要表现为肾气虚，是久病伤肾、肾元亏损、肾气失纳而致。平素表现为气短息促，呼多吸少，活动尤甚，吐泡沫痰，腰酸腿软。
肾阳虚和肾阴虚在过敏性哮喘较为少见，肾阳虚的平素表现为久病体虚，畏寒，动则息促，腰酸耳鸣，自汗，手足不温，面色苍白，小便清长或夜尿多 汗，手足不温，面色苍白，小便清长或夜尿多，舌淡嫩苔白润，脉沉细无力；肾阴虚表现为头晕耳鸣，五心烦热，痰少粘稠，口干咽燥，尿黄大便干，消瘦，盗汗，舌质红，脉细数。
治法：温肾纳气，滋阴补肾，或阴阳并补。
哮喘的中医治疗，“急则治其标，缓则治其本”。哮喘发作时，以治标为主，止哮平喘，而缓解时则重在扶正固本，调养肺、脾、肾三脏。如果既有标证，又有虚证，那么就要标本兼顾，虚实同治。
✋热门推荐