清.文徵明《致张石渠书札卷》—《致张石渠书札卷》为纸本墨笔,纵27.6厘米,横155.1厘米,现收藏于重庆中国三峡博物馆。文徵明(1470一1559年)初名壁,字征仲,号衡山,江苏长洲(苏州)人,明代中期著名的画家,书法家。他与沈周、唐寅、仇英并列,合称“吴门四杰”。与唐伯虎、祝枝山、徐祯卿并称“江南四大才子”。晚年与老师沈周并驾齐驱,继沈周之后成为吴门派领袖。从正德到嘉靖年间,据《吴门画史》一书统计,吴派画家共有876人,人材济济,但在当时,出类拔萃,声名显赫,唯有沈周、文征明等一些人。文徵明的书画造诣极为全面,其诗、文、画无一不精。人称是“四绝”的全才。他虽学继沈周,但仍具有自己的风格。他一专多能,能青绿,亦能水墨,能工笔,亦能写意。山水、人物、花卉、兰竹等无一不工。#重庆中国三峡博物馆##书法##行书##明四家##书画界[超话]# https://t.cn/EJpZdGP

私人诊所就医者如潮,乡镇医院却冷冷清清,这到底是咋回事?
#诊所#

文:绿苑图

我的邻居在镇上开诊所,到目前他已经在郑州买了两套房,县城买了门面两处,家里盖的三层小楼,儿子出入奥迪小轿车,连闺女出嫁都是陪送一套房。

他已经开了二十几年的小诊所,开始在村里,后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满,门外接送病人的车辆密密麻麻,门外或蹲或站,举着吊瓶打点滴的随处可见,生意之好,可见一斑,他们一家收入非我们可以想象。

有一天孩子感冒,我去诊所拿药。到了诊所,我被这情景吓了一跳,好家伙!一个诊所就7三间房子都是床位,里里外外都是病人,男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的,邻居一家几口子都忙的不停,邻居两口、儿子儿媳、女儿,都像个陀螺,房里房外忙个不停。

初秋时节,正值换季,流感病人特多。诊所生意好,急缺帮手,怎么办?他女儿本来读的医学本科,毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会,直接回到老家到诊所帮忙。其实,乡镇都卫生院硬件设施还是不错的,卫生条件也很好。但是,农民到镇医院就医的人却很少,一上午也见不到几个人,几乎冷冷清清。

据说,到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所,放弃镇医院高级的医疗设施,怎么理解这个怪现象?举例分析:一些农村老年人,入冬时后,天气冷热不定,体质较差的老人,经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子,去年冬天,她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低,天干物燥,好多天都没好。她活的比较爱惜,手头也阔绰,儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。

到了医院后,找了一个在里面工作的熟人帮忙引导,排队、挂号、化验,医生问诊,医生看了老人病情,又要影像,程序繁琐。当时老婶子就恼火了,我不就是得了个感冒吗?为啥要弄出这么多幺蛾子?牢骚多了,情绪难免失控,当场就和医生吵起来了,还指桑骂槐的指责医生。最后,医生说老人肺上有阴影,建议她去市医院进一步检查。

这可把老人吓坏了,以为自己得了重病。第二天,又把老人送到了市专医院,到了市专医院,又一番拍片、化验,可把老人折腾得够呛。经科室会诊,结论是老人身体并无大碍,只是淋巴结发炎,打几天点滴,再辅助吃点药就好了。老人听了,更是气的不行,一个小小的淋巴发炎,检查几乎做完,折腾好几次。一家人跟着累得不行,也吓得够呛,后来也没有住院,而是直接回到了镇上私人诊所输液。

通过这个案例,相信很多人也都有这种经历和感受,为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢?第一,私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上,距离各村都有一定的距离,山区的朋友们更有感触,村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多,青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差,会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等,有的还经常复发,复发时,不分白天或黑夜,冬季,更是老年人的难熬季节。

私人诊所里的医生都是近邻,对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉,对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所,会受到私人诊所热情服务,快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药,私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间,更加亲民接地气儿!

如谁家有老年人,行动不便,或者半夜三更突发身体不适,就给诊所打电话,诊所医生会背着药箱快速上门服务,并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄,了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人,外出打工后,私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。

第二,乡村诊所收费相对低廉八九十年代,我去乡村诊所看病,简单抓几副药,病只需三天就好了,最多也就几角钱或几块钱。时代在变,物价在涨,现在孩子有个头痛脑热的,也就拿几天药吃一吃,大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱,还是现在的十块二十块,农村人都能接受。当然,在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的,说给病人输液输得是盐水,没有放药,这都是例外。

但乡镇卫生院就不一样了吗?现如今,医院为人民服务的理念有所弱化,市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人,医生工资、福利都不少拿,还想少出工,节假日不上班。而诊所医生什么都没有,白天黑夜随机接诊,这就是差距!

医生既然不想多干活,还想多拿钱、吃空饷,这些钱从哪里来呢?羊毛出在羊身上,提高药费、诊疗费,最终都要患者埋单。在医院,假如一瓶葡萄糖进价5块钱,医院可另加5块钱利润,挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费,针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。

以上加起来,在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱,而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药,现在都是按盒卖,一盒就是几十块,吃不完也就过期了,实为浪费。所以,农村人有个感冒发热,在乡镇医院动辄就是几百块,原因就在这里。

第三,私人诊所务实高效私人诊所设备简单,没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足,但对村民来说,这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计,简单的望闻问切,就可查症看病。除了开药,就是打点滴,治疗不需挂号。人多了,需要有个先来后到。如果谁有急事,也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间,也不用看谁脸色,就医体验心情舒畅。

但镇医院是什么样子呢?镇医院现在都被医闹搞怕了!越出事越不敢干,越不敢干越出错,拧成了一个结。挂号、排队、拍片,什么病看哪科室。如果没有导医,对于病人,根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病,离开了B超、拍片、抽血化验,这些医生基本就两眼一码黑!

“望闻问切”后,还要用数字说话,男女老幼,无论什么病,查病都是一个套路、一个模式,谓之医疗作业指导书,以求留下痕迹,规避风险。自进入医院到看病结束,耗时长,医生的结论模棱两可,没病也能吓出病来,小病可以熬成重病来!假如一位老年人,这一套检查下来,有病都是折腾出来的。

第四,报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院,想使用新农合获得一定报销费用,镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销,而是按照规定比例报销的,镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病,去镇医院花去500元,去掉不该报的项目,再按照40% 报销,最多能报200块,你还赔了300块,如果去诊所,也许100块就能治好。这个账一算,有点头痛发热,你愿意去哪里看病?结论一目了然。

总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院,但它收费低、手续简单、服务热情周到,它扎根农村,深入基层;乡镇医院设备仪器先进,程序繁杂,收费较高,服务和需求不符。农村村民大多并不富裕,平时老人孩子发热感冒等小病多发,去诊所更为方便,所以,诊所人满为患。尽管如此,患大病还是去大医院有医疗保障,还能报销一部分,但害大病的毕竟还是少数,有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了,谁还在镇医院贻误治疗时机?

【强力实施“十大行动” 加快向河南省副中心城市迈进——朱是西在中国共产党南阳市第七次代表大会上的报告解读】#南阳[超话]##聚焦南阳市第七次党代会##共话新愿景 寄语新征程#
实施观念作风能力大提升行动
激发新时代奋勇争先的内生动力
在解放思想、更新观念上求突破。要深入开展解放思想大讨论活动,以全新的理念、全新的举措、全新的状态,蹚出一条新路。要强化拼争意识,克服“躺平”思想,逢一必争、逢冠必夺。
在转变作风、担当尽责上求突破。要认真落实“13710”工作制度,严格执行大抓、快抓、狠抓落实22条措施,大力推行闭环责任链工作法,雷厉风行抓落实。要扎实开展作风建设集中整顿行动,大力整治不作为慢作为乱作为。
在提升能力、干事成事上求突破。全市广大党员干部要切实增强本领恐慌意识,有针对性地提升专业能力。深入开展“三讲一争”大讲堂等活动,促进干部比学赶超、增长才干。

实施产业强市行动
创造产业链集群发展新优势
推动先进制造业发展大突破。要大力实施“工业立市、兴工强市”战略,加快推进传统产业高端嫁接、新兴产业培育壮大、未来产业谋篇布局,力争“十四五”末制造业主营业务收入突破8000亿元,打造1-2个国家级先进制造业集群。
推动现代服务业发展大突破。力争全市A级以上物流企业达到20家、5A级实现零的突破,打造中部水陆集散中心、全国重要物流枢纽。持续实施“招金入宛”工程,打造区域现代金融中心。完善“互联网+消费”生态体系,打造区域现代商贸中心。
推动数字化转型大突破。着力发展新一代信息技术,建设全国数字经济示范市。力争“十四五”末,全市数字经济总量达到1800亿元。
推动开放招商大突破。大力发扬“六皮”招商精神,着力招引一批龙头型、基地型、辐射力、带动力、整合力强的大项目好项目。
推动高能级产业载体建设大突破。实现“一县一省级开发区”,新增2个国家级开发区。
推动企业主体培育大突破。深入开展“千企升级”行动,实施大企业大集团“头雁计划”、单项冠军企业登高计划、专精特新“小巨人”企业培育计划和企业上市倍增计划。扎实开展“万人助万企”活动,支持企业做大做强、做优做久、做多做活。力争“十四五”末,新增百亿级企业10家、10亿级企业100家,新增上市企业10家以上、消灭上市企业空白县。

实施创新创业行动
建设更具影响力的国家创新型城市
提升创新策源能力。加快建立一批高水平的产业研究院、重点实验室、创新联盟、院士专家工作站、博士后科研工作站。
加快科技成果转化。建设高水平转化平台,做大做强中关村科技产业园、南阳科技大市场,发挥河南中科院南阳科技成果转化分中心作用,打造中部地区重要的科技成果孵化转化基地。
优化创新创业生态。强化创新政策支撑,建立稳定的财政投入机制,深化科技创新体制机制改革,健全“政产学研用”深度融合机制,推动产业链、创新链、要素链、制度链、供应链有效耦合。
建设人才强市。深入实施“诸葛英才计划”,办好企业家节,实施企业家队伍壮大工程、素质提升工程。建好用好院士小镇、人才公寓、创业家园,着力引进一批具有国内国际先进水平的产业领军人才、科技创新人才和创新团队落户南阳。

实施“双高”行动
带动南阳“盆地”隆起成“高地”
强力实施中心城市“起高峰”、县域经济“成高原”行动,全面提升城市规模能级,增强承载力辐射力竞争力,打造中原城市群重要增长极。
高昂中心龙头。科学规划布局,让城市内核“强”起来。强化主城区现代服务业中心、高端制造业中心、文化科教中心、医疗康养中心等功能定位。加快有机更新,让城市品位“高”起来。坚持老城与新区、地上与地下、硬件与软件、宜居与宜业相统一,持续提升规划建设管理水平,努力打造宜居绿色韧性智慧人文城市。理顺体制机制,让城市发展“活”起来。深化市区管理体制改革,强化市区一体理念,理顺管理权责,调动市区两级积极性,形成中心城区一张蓝图规划、竞相协同崛起的生动局面。
加快县域腾飞。践行县域治理“三起来”重大要求,实施县域生产总值、财政收入、居民收入三个倍增计划。融合实施百城建设提质工程和文明城市创建,“十四五”末,所有县全部创成国家卫生城市,力争创成2个全国文明城市。支持西峡、方城、内乡等具备条件的县撤县设市。

实施乡村振兴行动
建设农业农村现代化示范区
坚决扛稳粮食安全重任。确保全市粮食种植面积稳定在1900万亩以上,粮食产能稳定在140亿斤以上。实施种质资源保护利用、育种创新攻关、良种繁育提升和龙头种企培育“四大工程”。
培育壮大优势特色产业。加快实施月季、艾草产业高质量发展倍增计划,高水平建设世界月季名城和“世界艾乡”。实施品牌振兴计划,打响水源地公共品牌,创建国家地理标志产品保护示范区,建设国家农产品质量安全市。
扎实推进乡村建设。突出规划引领,有序推进撤村并居。“十四五”末农村自来水普及率达到93%。深入推进农村人居环境整治,着力建设1000个乡村振兴示范村。
深化农村改革。围绕优化资源配置、提升发展质量、增强服务能力、提高治理效能“四大任务”,优化乡镇机构编制资源配置,推进村级建制调整改革,持续激发乡村振兴内生动力。
巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。严格落实“四个不摘”要求,确保脱贫地区持续稳定发展,向着共同富裕的目标不断迈进。

实施基础能力提升行动
完善现代化南阳建设支撑体系
建设全国性综合交通枢纽。全面提速南阳机场迁建升级,打造国际航空港;加快推进唐河航运工程建设,构建通江达海的内河水运体系;争取合西高铁合肥—信阳—南阳段开工建设,打造全国重点铁路枢纽城市;加快推动高速公路总里程突破1100公里。
建强能源保障体系。构建“风光火水”一体化、“产供储销”全链条、多能互补的大能源保障体系。推进坚强智能电网建设,打造全国重要的区域性电力联网枢纽,努力打造全国一流的新能源基地。
构建现代水利保障体系。主动对接国家南水北调后续工程规划,积极推进中线干渠方城贾河调蓄水库前期工作,建设方城汉山、西峡湾潭等大中型水库,加快鸭河口水库清淤扩容。
加快新型基础设施建设。推进“全光网南阳”全面升级,打造全省5G应用示范城市;加快工业互联网、物联网、特高压设施和大数据中心建设,积极推进国家物联网节点、超算中心等项目,打造国家数据枢纽。

实施全国一流营商环境建设行动
打造制度型开放高地
深化“放管服效”改革,着力打造高效便捷、办事不求人的政务环境。深化商事制度改革,实现开办企业全流程“一件事一日结”。全面推广“宛快办”APP,努力打造无证明城市。
全面推进法治南阳建设,着力打造公平透明、稳定可预期的法治环境。
持续加强信用体系建设,着力打造诚实守信、重信践诺的社会环境。
加快构建开放型经济新体制,着力打造兼收并蓄、更具吸附力的开放环境。加快建设国家级跨境电商综合试验区和零售进口试点城市,高水平举办张仲景中医药文化节和世界月季博览会。

实施绿色低碳转型行动
创建国家生态文明建设示范市
坚决确保南水北调中线工程安全、水质安全、供水安全。站位守护生命线的政治高度,加大水源地生态环境保护力度,确保“一渠清水安全北送”。
强力实施污染防治十大专项行动,打好打赢污染防治攻坚战。
全力构筑生态安全屏障。统筹推进山水林田湖草系统治理,抓好国储林项目实施,巩固国家森林城市建设成果,争创国家节水型城市。
坚决完成碳达峰碳中和任务。加快建立生态产品价值实现机制,推进用能权、碳排放权市场化交易,打通“绿水青山”“金山银山”的转化通道,争创国字号“两山”实践创新基地。

实施文旅康养融合发展行动
打造国际知名的生态文化旅游目的地、全国健康养生之都
推动新时代文化繁荣兴盛。打响楚汉文化、“四圣”文化、官德文化、三国文化、红色文化、商埠文化、根亲文化等文化品牌,打造全链条文创产业,“十四五”末文化产业增加值占比6%以上。
争创国家级全域旅游示范市。树立全域旅游理念,实施“旅游+”战略,加快旅游与文化、医疗、康养、体育等产业融合发展。做好“文史、山水、源起、圣贤”四篇文章,推动文旅产业提档升级。
加快中医药传承创新发展。以国家中医药改革综合试验区建设为载体,以创建全国基层中医药工作示范市为抓手,打造中医药强市。以中医祖庭医圣祠为核心,进一步打响仲景文化品牌,打造全球中医圣地。全力抓好张仲景国医大学恢复重建,强力推进市中医院新院建设。

实施高品质生活创造行动
建设幸福美好家园
促进就业创业增收。坚持把就业作为民生之本,完善公共就业服务体系。
办好人民满意的教育。建好用好中心城区20所完全学校,高标准建成市一中新校区,保持普通高考质量全省领先。新建牧原职业学院、南阳工艺美术职业学院等应用型职业学院。
大力推进健康南阳建设。加快优质医疗资源扩容和市域均衡布局,更好落实优化生育政策,深入开展爱国卫生运动和全民健身行动,创建全国全民运动健身模范市。
健全完善社会保障体系。实施全民参保计划攻坚行动,建成养老服务机构4000家以上。坚持“房住不炒”,规范房地产市场秩序。
建设更高水平的平安南阳。推进全国信访工作示范县创建活动,争创全国平安建设先进市。


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