２米的大望远镜，叉开双腿，动也不动，和公路上的路标一样，于是他把望远镜对准天边水天相接的地方，看了五分钟，他又把那望远镜放下来，拄在甲板上，用手按住上端，仿佛按着把手杖. 忽然，镜子的活节一动，一节套进一节，镜子突然缩进去，那陌生人站不稳，几乎直挺挺地跌倒在大桅脚下.任何人见了至少也要微微一笑，可少校却连眉毛也不皱一皱，于是那陌生人开口了.“司务长！”他叫着，带一种外国人的口音.等了一会，没有人出来.“司务长！”他又喊了，提高了声音.这时，奥比内先生正从那里经过，向前甲板上的厨房走去. 他忽然听见一个陌生的大个子叫他，他是多么惊讶呀！

【老年人#认知障碍#怎么治疗？】
如果已经确诊为认知障碍了，我相信专业的医生会给家里人提供一套治疗方案，基本上比较规范的治疗方案里面，至少包括两个方面，一个方面是药物的，一个方面是非药物的。
药物是对症治疗的，针对像阿尔茨海默病这类患者，大脑里的一些神经化学物质减少，或者神经化学物质浓度过高，通过不同的机制进行调整，使得大脑功能维持一定的稳定状态，这里面有两类药物，一类是胆碱酯酶抑制剂，它是抑制大脑里面乙酰胆碱的水解，来改善神经递质的功能，起到改善症状的作用。
第二类叫做谷氨酸受体拮抗剂，简称叫NMDA受体拮抗剂，因为谷氨酸是兴奋性神经递质，它如果功能过度亢进，就会对神经细胞造成一些毒性，所以如果能对它拮抗，就可以保护神经细胞，这是最常用的两大类药物。
最重要的是我觉得非药物干预是我们每个人都可以去做的，非药物干预方面又包括两个维度，一个维度是针对患者的，一个维度是针对照护者的，针对患者方面的维度非常丰富，包括给患者提供心理支持，为患者提供认知训练，带患者做一些益智活动，参与一些体育锻炼，音乐治疗、运动疗法，包括哪怕每天陪他简单地聊聊天，这些方式都是非常好的针对老人的非药物干预。
当然还有很复杂的，比如通过一些专门的设备给他做一些感官的刺激，触觉、听觉、视觉各个方面都有一些刺激，这是非常好的一些方式，还有宠物疗法，甚至小机器人陪同，这个非药物干预的方法有很多，还不能够忽视的就是照护者也需要干预，因为在照护认知障碍患者中，照护者的角色非常重要，如果不给他们提供支持，其实干预方案就很容易失败。
因为患者自己不能够坚持那么多的照护方法，需要照护者关注、督促，所以对照护者怎么提供支持？一方面，可以通过一些群体活动，比如照护者们经常在一起交流经验，专业人员给他们提供一些心理疏导，照护者心里的压力就能够释放，照护起来就比较有效率，而且有些能力。
另外一个，就是给照护者也提供一些赋能的机会，比如给他一些知识、技能，更重要的是给他提供心理支持，让他感受到自己在照护的时候是有价值的，而且能感觉到自己不仅面对的是一个挑战，而是每次当他应对了一个非常困难的处境的时候，他自己也增长了经验，也会有一种非常好的成功感，帮助他能够达到这个层面上，照护者的心理、社会干预也是非常有价值的。
所以说到认知障碍的患者治疗方案里面，应该包括药物和非药物两大块儿，非药物里面包括对患者全方位的非药物干预，另外一个包括对照护者的心理干预。现在很多人也会问 这样的干预方式怎么样能够去把它做好？实际上这都是大家一直在探索的 综合起来大概有这几个特点。
第一个，是能够积极动员家庭的力量，因为患者和家庭是最主要的核心人物，所以把他们的资源要动用起来，很多家属是非常聪明的，他掌握了一些方法之后，能创造出很多新的东西，我有见过发明专利的一些家属，就是在照顾病人的时候，产生了一些比较新奇的想法，他就设计出来了，就有设计专利的，像这样一部分动用他们的资源非常重要。
其次，要动用生活环境的资源，也就是社区，如果生活在养老机构的，机构里的资源要充分动用和利用起来，让他们的资源能够有效分配，使得他们的功能，能够发挥最大化，以社区为例，我们都知道社区有居委会，有社群中心，还有很多志愿者，这些团队、这些地方，其实绝大多数服务的对象也都是老年人。
如果让认知障碍的老人，在这样的场所，这样的团队资源下能够得到支持，得到帮助，获得非药物干预支持，其实效率是非常高的，这些老人不需要都到大医院来，他到医院来，第一，时间不行，路上要花好多时间才能找到医院；第二，也不是很多大医院都能够提供这么完整的服务，毕竟医疗资源是非常有限的，所以动用社会资源是非常重要的，这些工作怎么做才能做得更好、更专业？背后一定离不开医疗专业团队的支持。
因为只有这样，第一，医疗专业团队的科学知识可以贯穿在整个干预的过程中，无论是志愿者做的工作，还是居委会的工作，都能够更加具有科学性和规范性；第二，毕竟我注意到很多老人在一定程度上，他似乎更信赖于医疗专业人员给的建议，所以如果能够把医疗专业人员的这种支持，专业上的帮助，通过社区去服务到老人的身边，其实这种效率是最高的，现在国内也已经在做一些这样的工作，而且我们发现前期开展这样工作的社区和团队，获益都非常大。
包括几个获益，一个是老人获益，老人跟社区之间的联系越来越紧密了，觉得周边都有很多能够帮助他的人，而且也发现他还能帮助别人，觉得生活其实挺自在的；第二，家属也觉得有获益，他以前觉得照护一个老人，面对那么多困难，觉得自己无所适从，实际上社区是有资源的，很多社区做适老化改造，就可以帮助家庭获得一些改变他环境的资源，家属会发现过去自己觉得很难的问题，通过社区的帮助，通过志愿者的帮助，其实是可以得到解决的。
还有一个，工作人员也有很多获得感，居委会的工作人员以及社区的志愿者都会说，他们长期以来一直在做为老服务，但是有时候总感觉不知道怎么拉近跟大家之间的关系，通过专业的服务真正做下去的时候，感觉老百姓和他们的联系也更加紧密了，他们得到的评价，满意度都越来越高，而且这个时候给他们带来的一个价值感就是觉得自己真正是在为社区做更好的服务，有价值，觉得自己挺自豪的。
甚至也有人还会建议说，其实希望更多的地方也能做这样的事情，让自己的服务表面上看起来是一个非常普通的社区服务，但背后是有科学原理支撑的，而且有专业知识的团队，甚至他们觉得，有这样的知识团队，如果他们需要科学、专业的知识，比如开展科普宣教，遇到比较专业的知识的时候，就可以请求医疗团队进行支援，让他们能够在社区里面做更好地宣传。
老百姓就觉得服务在身边，社区干部会觉得他们的服务真正深入人心，专业团队也觉得这样是提高效率的，所以我想其实讲到整个怎么为认知障碍患者提供更好地帮助，让家属能够面对这个疾病的照护，实际上我们有很多办法，我们也有很多举措，也呼吁整个社会能够行动起来，让我们共同提高效率，共同用专业的知识帮助到每一个人。
#北京昭德医院#

不知为何，这套装束总能促使我的大脑开始不断循环一个旋律——
「钻石钻石亮晶晶……好似彩虹一模样」

#许墨#

“唉……忍不住就想喊一声，白浪哥！”
“嗯？谁？”
捕捉到许墨不经意蹙眉的神情不解之中又分明带着一丝危险。别开视线，眼珠滴溜一转，小心思里头的调皮份子又在蹦跶了。
“说你呢，又白又……浪？”
见我避开了目光的那一瞬，许大教授也敛了神色，端起一杯热茶抵在唇边，拈出几分优雅作态，似是好整以暇地等着我出洋相。
至少，我应该会要紧张地和他解释清楚吧。他这样想。可是，万万没想到……我话音刚落，某人则是一口茶呛入喉间。
“咳咳咳……”
想跑已是不能，脚程赶不上许墨的手速。才从沙发上弹起些许距离就被人一把捉了回去，完全落座在他的腿上，腰腹间则被他环过的手臂牢牢桎梏，拦住了去路。
清嗓的几声咳喘钻入耳中，接着又是温热的吐息覆上耳畔，
“哦？原来这就是你对我的评价？”
“……”
“那，我是不是应该好好表现一下，不辜负这一份……听起来还挺不错的评价，你说对不对？”
“呃，那个……其实……”
“嘘。说起来，我似乎也再没有听你再喊过一声……”
许墨故意停顿了几秒，当时我就仿佛只能听见我扑通扑通的心跳声，身体不由僵直了。可偏偏极其暧昧的耳语，和着他的呼吸绵延交缠着输送入耳。他不依不饶地撩拨，一字一顿，悄声着说，
“大、哥、哥。”

“你！我……我刚刚明明……已经喊了！”
某人笑而不语，只是鼻尖已经触上我的耳垂。
“ba~ang……哥……”
我含糊不清地吞了两个字，只将尾字咬清晰了企图蒙混过关。
“哦？可我向来很贪心，你是知道的，不是吗？”
中译中：还不够。

别问我白浪哥是谁……暴露年代系列[doge] 不过想来，我和春天有个约会，这几个字于他，又很对味。