师春说卦，之二。
《春秋》记载，鲁庄公二十二年，“陈人杀其公子御寇”。据《左传》，陈厉公的长子御寇，被国人杀了，弟敬仲、颛孙逃到齐国，颛孙转奔鲁国。齐桓公欲任敬仲为卿，敬仲恳辞，只好授“工正”之职。敬仲年少时，其父陈厉公曾为他筮卦，《左传》言：
其少也，周史有以《周易》见陈侯者。陈侯使筮之，遇观䷓之否䷋，曰：“是谓‘观国之光，利用宾于王’，代陈有国乎。不在此，其在异国。非此其身，在其子孙。光远而自他有耀者也。坤，土也。巽，风也。乾，天也。风为天于土上，山也。有山之材，而照之以天光，于是乎居土上，故曰‘观国之光，利用宾于王’。庭实旅百，奉之以玉帛，天地之美具焉，故曰‘利用宾于王’。犹有观焉，故曰其在后乎。风行而着于土，故曰其在异国乎。若在异国，必姜姓也。姜，大岳之后也。山岳则配天，物莫能两大。陈衰，此其昌乎。”
何以“遇观䷓之否䷋”？按孔子《说卦》，贞得观卦，悔得否卦。贞卦，文中未给出六爻累计余数，但必奇、奇、偶、偶、偶、偶。悔卦，观䷓在《周易》排序20而为阴卦，策168，借助“坐标”表示于“圆方图”，原点在观䷓（0，0）。纵轴同策卦之中最大数与累计余数前三位之中最大数，相减必为0。横轴同策卦之中最大数与累计余数后三位之中最大数，相减必为4。故有否䷋（4，0）。至于文中解卦，不多说了。
孔子《彖》、《象》，具体讲“解卦”。《彖》针对内外八卦，《象》针对上下六爻，静观八卦而定调，动观六爻而修补。借此，说观卦、否卦。
——观卦。《彖》曰：“大观在上，顺而巽，中正以观天下。‘观，盥而不荐，有孚颙若’，下观而化也。”《象》曰：“初六童观，小人道也；窥观女贞，亦可丑也；观我生进退，未失道也；观国之光，尚宾也；观我生，观民也；观其生，志未平也。”
对此，如何理解？外卦☴，内卦☷，风行地上，可谓一帆风顺。而且，外卦中爻九五为奇奇，内卦中爻六二为偶偶，中正相应，可谓命有天下。《周易》言“水满不溢，泰然处之”，是说成与不成，就看做得怎样了。基调已定，若没有开好头，会沦落成百姓；先不要出风头，以柔示人；把握好命运，该进则进，该退则退；赢取君王地位，当广交宾朋；一旦上位，关注民生；洞察外部环境，不可失志而平庸。
——否卦。《彖》曰：“‘否之匪人，不利君子贞，大往小来’，则是天地不交而万物不通也，上下不交而天下无邦也。内阴而外阳，内柔而外刚，内小人而外君子。小人道长，君子道消也。”《象》曰：“拔茅贞吉，志在君也；大人否亨，不乱群也；包羞，位不当也；有命无咎，志行也；大人之吉，位正当也；否终则倾，何可长也。”
对此，如何理解？外卦☰，内卦☷，天地不交，可谓环境险恶。而且，上三爻为阳，下三爻为阴，官民对抗，风气不正。《周易》所言，不利君王，走下坡路。基调已定，必须铲除邪恶，关键在君王；官吏不拉帮结伙，至关重要；容忍不行，因六三爻，位置为奇，属性为偶，位不当；下达政令，坚决执行；整治官吏，必有效果，因九五爻，位置为奇，属性为奇，位正当；彻底整治，何以不长久？
算卦解卦，不过周公建议成王对公卿、诸侯的操控手段。当初，文王撰《周易》，没有卦名，以象爻标明行文先后。因为，《周易》讲十六个问题，每个问题用四卦，但示人文本不是按问题编排卦的。后来，周公以《系》给出卦名，并概括各卦本义的内涵，可谓一语双关。借此，说观卦、否卦。
——观卦。《系》言：“风行地上，观，先王以省方、观民设教。”《周易》为第九个问题（动手伐纣）的末卦，其文：“观，盥而不荐，有孚颙若。观其生，君子无咎；观我生，君子无咎；观国之光，利用宾于王；观我生，进退；窥观，利女贞；童观，小人无咎，君子吝。”
对此，如何理解？概言之，动手伐纣，观感很重要，文王注重影响各方、发动民众。总体上，给人观感，行动不过分，赢得敬佩。具体说：让人感觉，纣王生事，我被迫而为；让人感觉，我生事端，乃合情合理；洞察商朝走势，可邀请纣王身边人来访；让人感觉，我生事端，有争有让；偷取情报，不要失节；不顾及众人观感，纣王无所谓，我不可以。
——否卦。《系》言：“天地不交，否，君子以俭德辟难、不可荣以禄。”《周易》为第十问题（夺取要地）的末卦，其文：“否之匪人，不利君子贞，大往小来。倾否，先否后喜；休否，大人吉，其亡其亡，系于苞桑；有命无咎，畴离祉；包羞；包承，小人吉，大人否亨；拔茅茹以其汇，贞吉亨。”
对此，如何理解？概言之，夺占一地，变化很重要，正风纾困、不可贪图荣华富贵。总体上，不可排斥当地人，否则不利自身形象，反而得不偿失。具体说：彻底改造风气，带来喜人变化；不改造，是省事，但离心离德，坏根基；强制改造无妨，只要合理调整利益格局；保护弱势人群；保护既得利益，对百姓可以，对官吏不可以；只有铲除敌对势力，才能汇聚自己力量，这是正确想法。
《春秋》记载，鲁庄公二十二年，“陈人杀其公子御寇”。据《左传》，陈厉公的长子御寇，被国人杀了，弟敬仲、颛孙逃到齐国，颛孙转奔鲁国。齐桓公欲任敬仲为卿，敬仲恳辞，只好授“工正”之职。敬仲年少时，其父陈厉公曾为他筮卦，《左传》言：
其少也，周史有以《周易》见陈侯者。陈侯使筮之，遇观䷓之否䷋，曰：“是谓‘观国之光，利用宾于王’，代陈有国乎。不在此，其在异国。非此其身，在其子孙。光远而自他有耀者也。坤，土也。巽，风也。乾，天也。风为天于土上，山也。有山之材，而照之以天光，于是乎居土上，故曰‘观国之光，利用宾于王’。庭实旅百，奉之以玉帛，天地之美具焉，故曰‘利用宾于王’。犹有观焉，故曰其在后乎。风行而着于土，故曰其在异国乎。若在异国，必姜姓也。姜，大岳之后也。山岳则配天，物莫能两大。陈衰，此其昌乎。”
何以“遇观䷓之否䷋”？按孔子《说卦》，贞得观卦，悔得否卦。贞卦，文中未给出六爻累计余数，但必奇、奇、偶、偶、偶、偶。悔卦，观䷓在《周易》排序20而为阴卦，策168，借助“坐标”表示于“圆方图”，原点在观䷓（0，0）。纵轴同策卦之中最大数与累计余数前三位之中最大数，相减必为0。横轴同策卦之中最大数与累计余数后三位之中最大数，相减必为4。故有否䷋（4，0）。至于文中解卦，不多说了。
孔子《彖》、《象》，具体讲“解卦”。《彖》针对内外八卦，《象》针对上下六爻，静观八卦而定调，动观六爻而修补。借此，说观卦、否卦。
——观卦。《彖》曰：“大观在上，顺而巽，中正以观天下。‘观，盥而不荐，有孚颙若’，下观而化也。”《象》曰：“初六童观，小人道也；窥观女贞，亦可丑也；观我生进退，未失道也；观国之光，尚宾也；观我生，观民也；观其生，志未平也。”
对此，如何理解？外卦☴，内卦☷，风行地上，可谓一帆风顺。而且，外卦中爻九五为奇奇，内卦中爻六二为偶偶，中正相应，可谓命有天下。《周易》言“水满不溢，泰然处之”，是说成与不成，就看做得怎样了。基调已定，若没有开好头，会沦落成百姓；先不要出风头，以柔示人；把握好命运，该进则进，该退则退；赢取君王地位，当广交宾朋；一旦上位，关注民生；洞察外部环境，不可失志而平庸。
——否卦。《彖》曰：“‘否之匪人，不利君子贞，大往小来’，则是天地不交而万物不通也，上下不交而天下无邦也。内阴而外阳，内柔而外刚，内小人而外君子。小人道长，君子道消也。”《象》曰：“拔茅贞吉，志在君也；大人否亨，不乱群也；包羞，位不当也；有命无咎，志行也；大人之吉，位正当也；否终则倾，何可长也。”
对此，如何理解？外卦☰，内卦☷，天地不交，可谓环境险恶。而且，上三爻为阳，下三爻为阴，官民对抗，风气不正。《周易》所言，不利君王，走下坡路。基调已定，必须铲除邪恶，关键在君王；官吏不拉帮结伙，至关重要；容忍不行，因六三爻，位置为奇，属性为偶，位不当；下达政令，坚决执行；整治官吏，必有效果，因九五爻，位置为奇，属性为奇，位正当；彻底整治，何以不长久？
算卦解卦，不过周公建议成王对公卿、诸侯的操控手段。当初，文王撰《周易》，没有卦名，以象爻标明行文先后。因为，《周易》讲十六个问题，每个问题用四卦，但示人文本不是按问题编排卦的。后来，周公以《系》给出卦名，并概括各卦本义的内涵，可谓一语双关。借此，说观卦、否卦。
——观卦。《系》言：“风行地上，观，先王以省方、观民设教。”《周易》为第九个问题（动手伐纣）的末卦，其文：“观，盥而不荐，有孚颙若。观其生，君子无咎；观我生，君子无咎；观国之光，利用宾于王；观我生，进退；窥观，利女贞；童观，小人无咎，君子吝。”
对此，如何理解？概言之，动手伐纣，观感很重要，文王注重影响各方、发动民众。总体上，给人观感，行动不过分，赢得敬佩。具体说：让人感觉，纣王生事，我被迫而为；让人感觉，我生事端，乃合情合理；洞察商朝走势，可邀请纣王身边人来访；让人感觉，我生事端，有争有让；偷取情报，不要失节；不顾及众人观感，纣王无所谓，我不可以。
——否卦。《系》言：“天地不交，否，君子以俭德辟难、不可荣以禄。”《周易》为第十问题（夺取要地）的末卦，其文：“否之匪人，不利君子贞，大往小来。倾否，先否后喜；休否，大人吉，其亡其亡，系于苞桑；有命无咎，畴离祉；包羞；包承，小人吉，大人否亨；拔茅茹以其汇，贞吉亨。”
对此，如何理解？概言之，夺占一地，变化很重要，正风纾困、不可贪图荣华富贵。总体上，不可排斥当地人，否则不利自身形象，反而得不偿失。具体说：彻底改造风气，带来喜人变化；不改造，是省事，但离心离德，坏根基；强制改造无妨，只要合理调整利益格局；保护弱势人群；保护既得利益，对百姓可以，对官吏不可以；只有铲除敌对势力，才能汇聚自己力量，这是正确想法。
肿瘤患者，请不要等到山穷水尽才想到中医。
目前，肿瘤发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康的最严重的疾病之一。尽管临床中运用了多学科综合治疗方法，但是疗效仍不尽满意。如今，人们越来越深刻认识到中医药在肿瘤防治过程中的重要性，已经把中医药治疗肿瘤作为重要的方法之一。
癌症一旦确诊，大多数患者和家属马上想到的是手术，恨不得立即切除或捣毁肿瘤组织；或者采取手术-放疗-化疗逐级淘汰制方法。
一般地说，癌症病情到了晚期，西医治疗手段难以获得理想的疗效，患者和家属才会尝试中医药治疗。他们普遍认为“中医治疗癌症，只适合手术、放疗、化疗都不能做的晚期癌症患者”，抱着“死马当活马医”的心态。
其实，这是患者和家属对中医药治疗癌症的一种误解。现已有研究表明，中医药是除手术、放疗、化疗、靶向治疗之外，又一治疗癌症的重要方法。
扶正治癌：减轻放疗、化疗毒副作用
手术、放疗、化疗等治疗方法都是以消灭肿瘤或减低肿瘤负荷为目的的治疗方法，虽然可以在一定程度上缓解病情，但毒副作用不容忽视。
手术、放疗会耗伤人体元气；而化疗更是“敌我不分”，在杀灭肿瘤细胞的同时，也杀伤人体的正常细胞，毒副作用明显。即使可使肿瘤在近期得到控制和缩小，但是，由于治疗本身很大程度上带来了机体抵抗力（正气）的破坏，往往“瘤除人亡”，难以取得满意的远期疗效。
《黄帝内经》中指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正气”。提示癌症的治疗不能一味攻邪，要避免过度治疗。
目前，中医治疗癌症的主流方法是“扶正治癌”。癌症的形成主要是由于正气不足，脏腑功能失调，以致邪毒乘虚而入，蕴聚于经络、脏腑，是机体阴阳失调，气血功能障碍，导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结，日久形成肿瘤。
“扶正法”即调节机体的阴阳、气血和经络、脏腑的生理功能，以充分发挥机体内在的抗病能力。扶正治癌的中医药联合手术、放疗或化疗，恰好能优势互补、增强疗效。
中医药通过培补脾胃，能改善患者的体质，改善骨骼造血功能，如升高白细胞数，减轻手术、放疗、化疗等疗法的不良反应，从而使癌症患者获得接受手术、放疗、化疗等治疗方法的机会，有利于患者较顺利地完成全部疗程。
有些扶正药物本身具有一定杀伤癌症细胞的作用，或对放疗、化疗有增效减毒作用，即“毒药”攻邪。所谓“毒药”攻邪，并非一般意义上的有毒之品，而是具有阴阳偏性的药物。癌症的发生原因是由于阴阳失调，治疗癌症的方法就需要采用具有阴阳偏性的药物来纠正人体的阴阳失衡，以药物四性的寒、热、温、凉促使人体回到阴平阳秘的和谐状态。
辨证论治：个体化治癌疗效佳
临床实践亦证实，中医药可以全程参与癌症的治疗过程。如果患者有手术适应症，且需要进一步放疗、化疗。那么，在手术后放疗、化疗期间，医生会采用益气养血、调和脾胃为主的方法，降低放疗、化疗对患者的损伤；患者放疗、化疗结束后，为了防止出现肿瘤复发和转移，医生会扶正和祛邪并重，使邪去正复。
中医药不仅可用于不同临床分期的癌症患者，而且适用于不同病种的癌症患者。临床应用时，中医师在遵循“辨证论治”原则，把握患者脏腑气血阴阳盛衰的基础上，应综合考虑肿瘤的临床分期和当下采用的西医治疗方法，制定针对每一位患者予以“量体裁衣”式的治疗方案，如“益气养阴”治肺癌、“健脾”为主治胃癌、“滋阴温肾、调理冲任”治乳腺癌等，通过中医药干预，改变肿瘤赖以生存的内环境，一方面抑制了肿瘤的生长，将人体阴阳调整到一个和谐的状态；另一方面提高了患者的生存质量，延长了生存时间。
总之，“扶正治癌”学术思想指导的中医药癌症治疗，具有稳定或缩小瘤体、改善患者症状、提高生活质量及延长生存期的疗效。因此，癌症患者和家属切不可到了“山穷水尽”时才想起中医，而应该在中医师的指导下，尽早合理应用中医药治疗癌症。
目前，肿瘤发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康的最严重的疾病之一。尽管临床中运用了多学科综合治疗方法，但是疗效仍不尽满意。如今，人们越来越深刻认识到中医药在肿瘤防治过程中的重要性，已经把中医药治疗肿瘤作为重要的方法之一。
癌症一旦确诊，大多数患者和家属马上想到的是手术，恨不得立即切除或捣毁肿瘤组织；或者采取手术-放疗-化疗逐级淘汰制方法。
一般地说，癌症病情到了晚期，西医治疗手段难以获得理想的疗效，患者和家属才会尝试中医药治疗。他们普遍认为“中医治疗癌症，只适合手术、放疗、化疗都不能做的晚期癌症患者”，抱着“死马当活马医”的心态。
其实，这是患者和家属对中医药治疗癌症的一种误解。现已有研究表明，中医药是除手术、放疗、化疗、靶向治疗之外，又一治疗癌症的重要方法。
扶正治癌：减轻放疗、化疗毒副作用
手术、放疗、化疗等治疗方法都是以消灭肿瘤或减低肿瘤负荷为目的的治疗方法，虽然可以在一定程度上缓解病情，但毒副作用不容忽视。
手术、放疗会耗伤人体元气；而化疗更是“敌我不分”，在杀灭肿瘤细胞的同时，也杀伤人体的正常细胞，毒副作用明显。即使可使肿瘤在近期得到控制和缩小，但是，由于治疗本身很大程度上带来了机体抵抗力（正气）的破坏，往往“瘤除人亡”，难以取得满意的远期疗效。
《黄帝内经》中指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正气”。提示癌症的治疗不能一味攻邪，要避免过度治疗。
目前，中医治疗癌症的主流方法是“扶正治癌”。癌症的形成主要是由于正气不足，脏腑功能失调，以致邪毒乘虚而入，蕴聚于经络、脏腑，是机体阴阳失调，气血功能障碍，导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结，日久形成肿瘤。
“扶正法”即调节机体的阴阳、气血和经络、脏腑的生理功能，以充分发挥机体内在的抗病能力。扶正治癌的中医药联合手术、放疗或化疗，恰好能优势互补、增强疗效。
中医药通过培补脾胃，能改善患者的体质，改善骨骼造血功能，如升高白细胞数，减轻手术、放疗、化疗等疗法的不良反应，从而使癌症患者获得接受手术、放疗、化疗等治疗方法的机会，有利于患者较顺利地完成全部疗程。
有些扶正药物本身具有一定杀伤癌症细胞的作用，或对放疗、化疗有增效减毒作用，即“毒药”攻邪。所谓“毒药”攻邪，并非一般意义上的有毒之品，而是具有阴阳偏性的药物。癌症的发生原因是由于阴阳失调，治疗癌症的方法就需要采用具有阴阳偏性的药物来纠正人体的阴阳失衡，以药物四性的寒、热、温、凉促使人体回到阴平阳秘的和谐状态。
辨证论治：个体化治癌疗效佳
临床实践亦证实，中医药可以全程参与癌症的治疗过程。如果患者有手术适应症，且需要进一步放疗、化疗。那么，在手术后放疗、化疗期间，医生会采用益气养血、调和脾胃为主的方法，降低放疗、化疗对患者的损伤；患者放疗、化疗结束后，为了防止出现肿瘤复发和转移，医生会扶正和祛邪并重，使邪去正复。
中医药不仅可用于不同临床分期的癌症患者，而且适用于不同病种的癌症患者。临床应用时，中医师在遵循“辨证论治”原则，把握患者脏腑气血阴阳盛衰的基础上，应综合考虑肿瘤的临床分期和当下采用的西医治疗方法，制定针对每一位患者予以“量体裁衣”式的治疗方案，如“益气养阴”治肺癌、“健脾”为主治胃癌、“滋阴温肾、调理冲任”治乳腺癌等，通过中医药干预，改变肿瘤赖以生存的内环境，一方面抑制了肿瘤的生长，将人体阴阳调整到一个和谐的状态；另一方面提高了患者的生存质量，延长了生存时间。
总之，“扶正治癌”学术思想指导的中医药癌症治疗，具有稳定或缩小瘤体、改善患者症状、提高生活质量及延长生存期的疗效。因此，癌症患者和家属切不可到了“山穷水尽”时才想起中医，而应该在中医师的指导下，尽早合理应用中医药治疗癌症。
祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
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㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
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