祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
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在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
2022年北湖楼盘首开，房价首落1万以下
济宁北湖房价正式重回百姓价格，新开楼盘仅9500左右、车储仅售2万。
现在京杭路东首这个楼盘开盘更适合实现北湖安家目标，你心动了吗？大政策把房地产从新拉回支柱产业，住房贷款放开，房产企业一对一输血。行情不日回归1万以上车位8万。这波福利你享受了吗！
#济宁[超话]##济宁##济宁身边事# https://t.cn/z8qq3g6
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小别胜新婚～（原因：昨晚）
—
宝贝圣诞节的时候可以逃离一个大夜班耶～因为我又换回之前的师傅啦～师傅好了～
我：真好耶～不枉费我宝贝陪护了师傅这么久～✌️这是应得的馈赠耶～
他：宝贝，你真的比我自己还要对我好耶～
我心里的OS：这是我应该做的啦～宝贝～可是我没说出口耶～我今天也有点害羞
—
我：宝贝～我哥哥回来了～给你看个搞笑视频[打call]
♀️ Later～宝贝的反应：全程高能笑和解说～我猜宝贝肯定和我一样～喜欢小朋友的～
他：看完我想艾特你………
我：啊？啥？
他：朋友圈艾特宝贝你呀～
等下次拍合照的时候～
—
我：宝贝～今天你那里的天气应该很冷吧～
他：冷你还不快给我加个小棉袄～
我：好勒～这个愿望可以实现……[打call]不过宝贝这么多娃你养的起么～
他：只要你生我就养～哈哈哈哈他个坏人还说生一个足球队～还有什么不记得了……～然后我说：宝贝你是党员 不会重男轻女！！！
他：我肯定是重女轻男呀～只不过要是两个都是男孩那岂不都和宝贝你亲呀～
我：哈哈哈哈哈哈～[哈哈]
—
对了对了～
今晚最重要也是我最喜欢的一个part 和他不知道是因为聊什么上升到了情感，然后说两个人的相处最重要的是步伐和目标要一致，朝着共同的方向去努力～接着他就说他的目标就是娶到我耶～♀️嘻嘻嘻～ 我心里的OS：第一感受就超级无敌具甜蜜蜜耶～我觉得他真的真的是一个超级无敌棒的男生～
—
爱死他了！！！（ps：我要矜持一点～）
我的要求不高，只要我在他未来的人生规划里，就很nice
—
对了对了……下次要和我的宝贝说：
遇见你真的让我的人生从此变得圆满和完整
—
宝贝说：他同事女朋友来找他同事的时候～
看到他同事穿着常服……然后两个人都不敢对视……他女朋友说特别帅……
我自己稍稍的代入了一下……我宝贝应该更帅气耶～爱死他了～不过突然想到一个问题：穿军装的时候能接吻么？会不会犯纪律呀？？应该可以亲吧～亲自己男朋友都不能亲的话，天理何在呀？可是我都没有见过他穿过那个常服耶～暴风哭泣
—
对了，宝贝说叔叔每次过年回家都想让宝贝贝穿那个衣服拜年，宝贝每次都未应允～宝贝说不想成为瞩目的焦点，不过重大场合除外～结婚的时候肯定必须得穿上～他真的好可爱呀～到时候多看一看～多亲一亲～嘻嘻嘻～❤️
—
我和宝贝聊到一个半钟头的时候～
宝贝点名去了～
他：宝贝，我先点个名哈～
我：好的呀～
然后时间过去了一小会儿……
他：宝贝～久等了，我刚被拉上去开了个小会
我：没事的啦～你刚和我说了一声呀～我看宝贝你几分钟还没回来～就猜你肯定去忙了～
他：宝贝你也太好了吧～
我：我愿意呀～宝贝贝～
他：哇果然～宝贝～什么敌不过一句你愿意耶
我：是的～宝贝……我刚在等你的时候，我在想还有几天就步入2022年了耶～去年这个时候我们两个的生活状态是怎么样子的呢？
他：冷不丁的给我开了一句，去年这个时候我单身，你的状态我就不知道了♂️
我：生活状态，不是情感状态～宝贝～
他：……噢噢噢……
我：后面就是兔子年耶～本命年
他：本命年应该完成了很多事情吧～不过本命年网上说得注意很多东西～宝贝你网上看一下
我：看了一下网上的言论，总结：从里到外，红红火火～宝贝和我都要安排～
我内心：期待ing……
……Later……
宝贝你再等我一下下哈～我领导给我打个电话来了……我：赶紧去吧，我就挂了，我生怕耽误了他啥正事～哈哈哈哈哈哈哈哈
宝贝也立刻传来简讯说：宝贝～等一会会儿～他们的电话来得真不是时候～可爱死了～又给我解释一小下下～我觉得我宝贝和我都有点好玩耶～
原来幸福时刻真的可以开心到冒泡泡耶～
✔️今日总结：
两个人互相心动就是最好的心动～
双向奔赴就是最好的～ https://t.cn/RL8pcv4
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宝贝圣诞节的时候可以逃离一个大夜班耶～因为我又换回之前的师傅啦～师傅好了～
我：真好耶～不枉费我宝贝陪护了师傅这么久～✌️这是应得的馈赠耶～
他：宝贝，你真的比我自己还要对我好耶～
我心里的OS：这是我应该做的啦～宝贝～可是我没说出口耶～我今天也有点害羞
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我：宝贝～我哥哥回来了～给你看个搞笑视频[打call]
♀️ Later～宝贝的反应：全程高能笑和解说～我猜宝贝肯定和我一样～喜欢小朋友的～
他：看完我想艾特你………
我：啊？啥？
他：朋友圈艾特宝贝你呀～
等下次拍合照的时候～
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我：宝贝～今天你那里的天气应该很冷吧～
他：冷你还不快给我加个小棉袄～
我：好勒～这个愿望可以实现……[打call]不过宝贝这么多娃你养的起么～
他：只要你生我就养～哈哈哈哈他个坏人还说生一个足球队～还有什么不记得了……～然后我说：宝贝你是党员 不会重男轻女！！！
他：我肯定是重女轻男呀～只不过要是两个都是男孩那岂不都和宝贝你亲呀～
我：哈哈哈哈哈哈～[哈哈]
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对了对了～
今晚最重要也是我最喜欢的一个part 和他不知道是因为聊什么上升到了情感，然后说两个人的相处最重要的是步伐和目标要一致，朝着共同的方向去努力～接着他就说他的目标就是娶到我耶～♀️嘻嘻嘻～ 我心里的OS：第一感受就超级无敌具甜蜜蜜耶～我觉得他真的真的是一个超级无敌棒的男生～
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爱死他了！！！（ps：我要矜持一点～）
我的要求不高，只要我在他未来的人生规划里，就很nice
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对了对了……下次要和我的宝贝说：
遇见你真的让我的人生从此变得圆满和完整
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宝贝说：他同事女朋友来找他同事的时候～
看到他同事穿着常服……然后两个人都不敢对视……他女朋友说特别帅……
我自己稍稍的代入了一下……我宝贝应该更帅气耶～爱死他了～不过突然想到一个问题：穿军装的时候能接吻么？会不会犯纪律呀？？应该可以亲吧～亲自己男朋友都不能亲的话，天理何在呀？可是我都没有见过他穿过那个常服耶～暴风哭泣
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对了，宝贝说叔叔每次过年回家都想让宝贝贝穿那个衣服拜年，宝贝每次都未应允～宝贝说不想成为瞩目的焦点，不过重大场合除外～结婚的时候肯定必须得穿上～他真的好可爱呀～到时候多看一看～多亲一亲～嘻嘻嘻～❤️
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我和宝贝聊到一个半钟头的时候～
宝贝点名去了～
他：宝贝，我先点个名哈～
我：好的呀～
然后时间过去了一小会儿……
他：宝贝～久等了，我刚被拉上去开了个小会
我：没事的啦～你刚和我说了一声呀～我看宝贝你几分钟还没回来～就猜你肯定去忙了～
他：宝贝你也太好了吧～
我：我愿意呀～宝贝贝～
他：哇果然～宝贝～什么敌不过一句你愿意耶
我：是的～宝贝……我刚在等你的时候，我在想还有几天就步入2022年了耶～去年这个时候我们两个的生活状态是怎么样子的呢？
他：冷不丁的给我开了一句，去年这个时候我单身，你的状态我就不知道了♂️
我：生活状态，不是情感状态～宝贝～
他：……噢噢噢……
我：后面就是兔子年耶～本命年
他：本命年应该完成了很多事情吧～不过本命年网上说得注意很多东西～宝贝你网上看一下
我：看了一下网上的言论，总结：从里到外，红红火火～宝贝和我都要安排～
我内心：期待ing……
……Later……
宝贝你再等我一下下哈～我领导给我打个电话来了……我：赶紧去吧，我就挂了，我生怕耽误了他啥正事～哈哈哈哈哈哈哈哈
宝贝也立刻传来简讯说：宝贝～等一会会儿～他们的电话来得真不是时候～可爱死了～又给我解释一小下下～我觉得我宝贝和我都有点好玩耶～
原来幸福时刻真的可以开心到冒泡泡耶～
✔️今日总结：
两个人互相心动就是最好的心动～
双向奔赴就是最好的～ https://t.cn/RL8pcv4
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