一个通调百病的“万能穴”，很多人都按错了！
人体有一个穴位，称它为天下第一穴一点也不为过，在全身数百个穴位中，这个穴位的医治规模最为广泛，具有全身的医治作用，真可谓三头六臂，简直是一个包治百病的全能穴，一个随身携带的大药箱，几乎所有的病都可以用这一个穴直接或间接的帮助治疗。
这个穴位是哪一个穴位呢？它就是合谷穴！
不过使用这个穴位是有讲究的，如果用的方法错误了，是会大打折扣的。
那么如何使用这个穴位呢？
定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
取穴方法：拇、食两指张开，以另一手的拇指指间横纹正对虎口指蹼缘上，屈指，拇指尖所指之处，按压有明显酸胀感，即为此穴。
在实际取穴时，我们常用两个简便的方法：
1、拇指、食指合拢，虎口上肌肉的最高处即是；
2、把一只手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。
主治：发热、头痛、咳嗽、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、耳聋、口眼歪斜、痄腮、脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾、小儿惊惊厥、癫痫、痛经、瘾疹、肩臂疼痛等。
按揉方法：合谷穴有两个非常显著的特点。一方面，它部位暴露易于取穴；另一方面，操作简单便于普及。按揉合谷穴不受时间、季节等条件限制，不管是在开会还是坐车、等公交，都能随时随地给自己来一个健康穴疗。
在按摩合谷时，两手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松的按压，频率为每2秒钟一次，即每分钟30次左右，每次1~3分钟，早中晚各3次。
注意：体质较差的人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般不宜按摩合谷穴，以防子宫强力收缩流产。
合谷穴功效很多，常见的六大功效
1.止痛大穴
合谷经气旺盛，止痛效果好，是我们身体上的“止痛片”，几乎一切痛症都可以找合谷穴来解决，可以用这个穴位来止痛。
牙痛：都说牙痛不是病，疼起来要命。现在合谷穴帮你治疗这个要命的疼痛啦。在施治的时候应该使用交叉治法，就是您右边牙痛，用左手的合谷穴；如果左侧牙痛，用右手的合谷穴，如果患牙龈炎引起牙龈肿痛，并且反复发作，经常按摩合谷穴也能收到意想不到的效果。
头痛：神经性头痛、失眠性头痛、颈后疼痛、中老年人患神经性头痛是常见病。患病后一日发作数次，同时出现失眠、健忘、记忆力减退、办事精力不集中等症状，痛苦不堪。
这时采取合谷穴，即可获良好效果。由于合谷穴是大肠经上的一个重要穴位，大肠经从食指经过手、臂、肩、颈，一直到头面部。“经络所过，主治所及”，因此这些部位的疼痛不适都可以通过合谷穴来缓解。
大肠经又为多血多气之经，所以按摩大肠经的原穴合谷穴，还可以行气活血，有效治疗神经性疼痛，有痛经烦恼的女士不妨试试合谷穴。
2.五官科圣药
中医针灸《四总穴歌》说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。
所谓“面口合谷收”，即是说凡是头部、面部的疾病，像头痛、牙痛、发热、口干、流鼻血、颈痛、咽喉痛，以及其他五官科疾病。治疗面瘫，合谷更是必取之穴。平常鼻子过敏者也可以常用合谷穴，以缓解症状。总之，合谷穴就是对付五官科疾病的圣药。
合谷穴应用于颜面五官的审美性病变中。如治疗面瘫、面肌痉挛、黄褐斑 、痤疮 、酒糟鼻 、皮肤过敏等疾病，都同样收到了很好的效果。在治疗雀斑和脸部皮肤问题上，也可每天按摩合谷穴各30--50次，以产生的酸胀感传达到上肢为度，天长日久就可以达到美容养颜的明显功效。直接用合谷穴还可治扁桃体炎等等。
3.肠 、胃神药
手阳明大肠经与足阳明胃经相交接，又因为它们是同名经，二者“同气相求”，因此刺激合谷穴能调经气，对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。
例如胃痛、呕吐、便秘、呃逆、腹泻等。
合谷穴就是你手边的肠胃神药！
如果你经常恶心、呕吐，你就刺激合谷穴吧，它能宽中理气，引浊气下行，全方位调理您的肠胃 。
如果您饮食不规律，常常腹泻，腹痛，腹胀，您就用合谷穴吧，它能止痛镇静，宣通人体气血。
如果你经常食欲不振，不消化，你也可以用合谷穴，它能通肠化气，清理肠内垃圾，排除肠内毒素，促进食物残渣尽早排出体外，增强肠动力。
4.退烧强肺圣药
艾灸合谷穴，能贯通气血，促使阳气升发，扶正祛邪，增强人体免疫力。同时我们知道，肺与大肠相表里，肺主气属卫，外和皮毛，用合谷穴能开发腠理，宣通毛窍，清泻气、分之热，从而加强解表发汗的清热作用，故可在感冒的预防和治疗方面收到良好的效果。
人体上有几个退热的特效穴位：大椎、曲池 、合谷、外关，退热效果立竿见影。
我们可以称它们是人们身体上的“安乃近”。当你开始有感冒症状的时候，按摩合谷穴，左右各按压100次。按压力度要稍重，使其有酸麻感。按摩后喝一杯温开水，使身体微微出汗，感冒症状即可得到缓解。
人体有一个穴位，称它为天下第一穴一点也不为过，在全身数百个穴位中，这个穴位的医治规模最为广泛，具有全身的医治作用，真可谓三头六臂，简直是一个包治百病的全能穴，一个随身携带的大药箱，几乎所有的病都可以用这一个穴直接或间接的帮助治疗。
这个穴位是哪一个穴位呢？它就是合谷穴！
不过使用这个穴位是有讲究的，如果用的方法错误了，是会大打折扣的。
那么如何使用这个穴位呢？
定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
取穴方法：拇、食两指张开，以另一手的拇指指间横纹正对虎口指蹼缘上，屈指，拇指尖所指之处，按压有明显酸胀感，即为此穴。
在实际取穴时，我们常用两个简便的方法：
1、拇指、食指合拢，虎口上肌肉的最高处即是；
2、把一只手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。
主治：发热、头痛、咳嗽、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、耳聋、口眼歪斜、痄腮、脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾、小儿惊惊厥、癫痫、痛经、瘾疹、肩臂疼痛等。
按揉方法：合谷穴有两个非常显著的特点。一方面，它部位暴露易于取穴；另一方面，操作简单便于普及。按揉合谷穴不受时间、季节等条件限制，不管是在开会还是坐车、等公交，都能随时随地给自己来一个健康穴疗。
在按摩合谷时，两手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松的按压，频率为每2秒钟一次，即每分钟30次左右，每次1~3分钟，早中晚各3次。
注意：体质较差的人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般不宜按摩合谷穴，以防子宫强力收缩流产。
合谷穴功效很多，常见的六大功效
1.止痛大穴
合谷经气旺盛，止痛效果好，是我们身体上的“止痛片”，几乎一切痛症都可以找合谷穴来解决，可以用这个穴位来止痛。
牙痛：都说牙痛不是病，疼起来要命。现在合谷穴帮你治疗这个要命的疼痛啦。在施治的时候应该使用交叉治法，就是您右边牙痛，用左手的合谷穴；如果左侧牙痛，用右手的合谷穴，如果患牙龈炎引起牙龈肿痛，并且反复发作，经常按摩合谷穴也能收到意想不到的效果。
头痛：神经性头痛、失眠性头痛、颈后疼痛、中老年人患神经性头痛是常见病。患病后一日发作数次，同时出现失眠、健忘、记忆力减退、办事精力不集中等症状，痛苦不堪。
这时采取合谷穴，即可获良好效果。由于合谷穴是大肠经上的一个重要穴位，大肠经从食指经过手、臂、肩、颈，一直到头面部。“经络所过，主治所及”，因此这些部位的疼痛不适都可以通过合谷穴来缓解。
大肠经又为多血多气之经，所以按摩大肠经的原穴合谷穴，还可以行气活血，有效治疗神经性疼痛，有痛经烦恼的女士不妨试试合谷穴。
2.五官科圣药
中医针灸《四总穴歌》说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。
所谓“面口合谷收”，即是说凡是头部、面部的疾病，像头痛、牙痛、发热、口干、流鼻血、颈痛、咽喉痛，以及其他五官科疾病。治疗面瘫，合谷更是必取之穴。平常鼻子过敏者也可以常用合谷穴，以缓解症状。总之，合谷穴就是对付五官科疾病的圣药。
合谷穴应用于颜面五官的审美性病变中。如治疗面瘫、面肌痉挛、黄褐斑 、痤疮 、酒糟鼻 、皮肤过敏等疾病，都同样收到了很好的效果。在治疗雀斑和脸部皮肤问题上，也可每天按摩合谷穴各30--50次，以产生的酸胀感传达到上肢为度，天长日久就可以达到美容养颜的明显功效。直接用合谷穴还可治扁桃体炎等等。
3.肠 、胃神药
手阳明大肠经与足阳明胃经相交接，又因为它们是同名经，二者“同气相求”，因此刺激合谷穴能调经气，对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。
例如胃痛、呕吐、便秘、呃逆、腹泻等。
合谷穴就是你手边的肠胃神药！
如果你经常恶心、呕吐，你就刺激合谷穴吧，它能宽中理气，引浊气下行，全方位调理您的肠胃 。
如果您饮食不规律，常常腹泻，腹痛，腹胀，您就用合谷穴吧，它能止痛镇静，宣通人体气血。
如果你经常食欲不振，不消化，你也可以用合谷穴，它能通肠化气，清理肠内垃圾，排除肠内毒素，促进食物残渣尽早排出体外，增强肠动力。
4.退烧强肺圣药
艾灸合谷穴，能贯通气血，促使阳气升发，扶正祛邪，增强人体免疫力。同时我们知道，肺与大肠相表里，肺主气属卫，外和皮毛，用合谷穴能开发腠理，宣通毛窍，清泻气、分之热，从而加强解表发汗的清热作用，故可在感冒的预防和治疗方面收到良好的效果。
人体上有几个退热的特效穴位：大椎、曲池 、合谷、外关，退热效果立竿见影。
我们可以称它们是人们身体上的“安乃近”。当你开始有感冒症状的时候，按摩合谷穴，左右各按压100次。按压力度要稍重，使其有酸麻感。按摩后喝一杯温开水，使身体微微出汗，感冒症状即可得到缓解。
六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
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