在家做雾化存在哪些误区？
随着雾化吸入治疗的普及，越来越多人开始关注家用雾化器。在家备一台雾化器，特别是家有爱感冒咳嗽的孩子，真的省去很多麻烦。但也有部分家长将家用雾化当做“洪水猛兽”并提出质疑，认为自己在家做雾化不安全，甚至没效果？事实真的如此吗？下面来看看在家做雾化存在哪些误。
在家做雾化存在哪些误区？
误区一：雾化都是激素，还不如直接去医院打点滴？
众所周知，雾化治疗的原理是把药物通过雾化器，转化成微小颗粒或液滴，通过吸入的方式直接作用于患处，相较于输液和吃药，雾化局部给药方式，治疗药量仅为口服用药的几十分之一！却更具用起效快，直达病灶，治疗时程短的优点。具体用的雾化药物，这个当然是按医嘱执行，切忌自行用药喔！
误区二：在家做雾化不安全？
很多家长认为，自己操作雾化器给孩子做雾化非常不安全，因为没有医护人员的指导，用药和时间都无法预估，且不知如何保证使用过程中的无菌操作。其实不然，在家自行用雾化器给孩子做雾化，按医嘱用药，选择对的雾化器，操作规范 ，听从医生或机器厂家的指导，使用过后，定期做好清洁，消毒工作，及时清理消毒导管、药杯、口含或面罩，并且用药用量谨遵医嘱；治疗过程中还应严密观察孩子是否有无呛咳、窒息、过敏表现或心率变化等紧急情况的发生，并且认真清洁孩子面部和口腔卫生。认真做到以上步骤，在家雾化也能很安全。如此，不但省去了来回跑医院的麻烦，也避免了孩子经常暴露在处处都是患病儿童的环境下。
误区三：在家雾化没效果，比不上医院？
雾化是否有效，除了规范的操作，选择一台质优的雾化机是有效治疗的前提，家长们一定要根据孩子情况选择专业的雾化机。例如PARI雾化器，跟医院的是同款。很多家长在面对，市场信息泛滥，琳琅满目的雾化机时，往往不知如何做选择。雾化治疗儿童气管和肺部疾病有着非常严格要求：
1.看喷出的颗粒直径大小均匀合规
2.看雾化器的输出速率大小，保证有效药物递送率
3.看雾粒直径小于5um的占比
一般来说，孩子的气道结构比较特殊，吸气量也没有成人的大，在选择雾化器时，不能单单只考虑输出速率的大和颗粒直径的小，只有两者都达到完美的配合，药物才能有效沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。很多家长在家做雾化时，见到孩子病情好转就擅自停药，这也是产生没效果的原因之一。在用法用量，雾化治疗过程中，家长必须严格听从医生的建议和指导，千万不要擅自作主，否则非常不利于孩子的病情恢复，反而还会耽误最佳治疗时间。
在许多欧美国家甚至近年来的中国，大多数呼吸道疾病患儿都是在家中做雾化，只要雾化规范化，家长完全可以在家中安全操作，甚至起到事半功倍的效果。
在家做雾化有哪些好处？
1、避免嘈杂环境，排队等候中的交叉感染问题。儿科门诊一直以来是医院最忙的门诊之一，各种因病来咨询医生的孩子家长排满了整个过道，看病五分钟，排队五小时，家长都受不了，更何况小孩子，嚎啕大哭，抵触害怕更是常态。谨遵医嘱，选择在家雾化，给孩子一个熟悉舒适安静的环境，孩子更易于配合，更有助于病情的恢复。
2、解决突发情况的烦恼
孩子半夜突发呼吸道疾病，最让人头痛。若是碰上天气恶劣，交通不便的情况更闹心，严重的还会耽误病情。选择家庭雾化，根据医生指导，及时帮助孩子缓解呼吸道疾病问题。
3、家长们省时省钱更省心
孩子有需求时，选择家庭雾化，能够大大节省就医的时间成本，对于有反复呼吸道感染孩子的家庭来说，自备一台雾化机，在及时缓解孩子痛苦的情况下，还能降低单次雾化的金钱成本，家长更省心。
随着雾化吸入治疗的普及，越来越多人开始关注家用雾化器。在家备一台雾化器，特别是家有爱感冒咳嗽的孩子，真的省去很多麻烦。但也有部分家长将家用雾化当做“洪水猛兽”并提出质疑，认为自己在家做雾化不安全，甚至没效果？事实真的如此吗？下面来看看在家做雾化存在哪些误。
在家做雾化存在哪些误区？
误区一：雾化都是激素，还不如直接去医院打点滴？
众所周知，雾化治疗的原理是把药物通过雾化器，转化成微小颗粒或液滴，通过吸入的方式直接作用于患处，相较于输液和吃药，雾化局部给药方式，治疗药量仅为口服用药的几十分之一！却更具用起效快，直达病灶，治疗时程短的优点。具体用的雾化药物，这个当然是按医嘱执行，切忌自行用药喔！
误区二：在家做雾化不安全？
很多家长认为，自己操作雾化器给孩子做雾化非常不安全，因为没有医护人员的指导，用药和时间都无法预估，且不知如何保证使用过程中的无菌操作。其实不然，在家自行用雾化器给孩子做雾化，按医嘱用药，选择对的雾化器，操作规范 ，听从医生或机器厂家的指导，使用过后，定期做好清洁，消毒工作，及时清理消毒导管、药杯、口含或面罩，并且用药用量谨遵医嘱；治疗过程中还应严密观察孩子是否有无呛咳、窒息、过敏表现或心率变化等紧急情况的发生，并且认真清洁孩子面部和口腔卫生。认真做到以上步骤，在家雾化也能很安全。如此，不但省去了来回跑医院的麻烦，也避免了孩子经常暴露在处处都是患病儿童的环境下。
误区三：在家雾化没效果，比不上医院？
雾化是否有效，除了规范的操作，选择一台质优的雾化机是有效治疗的前提，家长们一定要根据孩子情况选择专业的雾化机。例如PARI雾化器，跟医院的是同款。很多家长在面对，市场信息泛滥，琳琅满目的雾化机时，往往不知如何做选择。雾化治疗儿童气管和肺部疾病有着非常严格要求：
1.看喷出的颗粒直径大小均匀合规
2.看雾化器的输出速率大小，保证有效药物递送率
3.看雾粒直径小于5um的占比
一般来说，孩子的气道结构比较特殊，吸气量也没有成人的大，在选择雾化器时，不能单单只考虑输出速率的大和颗粒直径的小，只有两者都达到完美的配合，药物才能有效沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。很多家长在家做雾化时，见到孩子病情好转就擅自停药，这也是产生没效果的原因之一。在用法用量，雾化治疗过程中，家长必须严格听从医生的建议和指导，千万不要擅自作主，否则非常不利于孩子的病情恢复，反而还会耽误最佳治疗时间。
在许多欧美国家甚至近年来的中国，大多数呼吸道疾病患儿都是在家中做雾化，只要雾化规范化，家长完全可以在家中安全操作，甚至起到事半功倍的效果。
在家做雾化有哪些好处？
1、避免嘈杂环境，排队等候中的交叉感染问题。儿科门诊一直以来是医院最忙的门诊之一，各种因病来咨询医生的孩子家长排满了整个过道，看病五分钟，排队五小时，家长都受不了，更何况小孩子，嚎啕大哭，抵触害怕更是常态。谨遵医嘱，选择在家雾化，给孩子一个熟悉舒适安静的环境，孩子更易于配合，更有助于病情的恢复。
2、解决突发情况的烦恼
孩子半夜突发呼吸道疾病，最让人头痛。若是碰上天气恶劣，交通不便的情况更闹心，严重的还会耽误病情。选择家庭雾化，根据医生指导，及时帮助孩子缓解呼吸道疾病问题。
3、家长们省时省钱更省心
孩子有需求时，选择家庭雾化，能够大大节省就医的时间成本，对于有反复呼吸道感染孩子的家庭来说，自备一台雾化机，在及时缓解孩子痛苦的情况下，还能降低单次雾化的金钱成本，家长更省心。
孩子感冒咳嗽，到医院就诊，医生给开了雾化吸入，为了避免来回跑医院，很多家长会选择自行购买雾化器在家给孩子做雾化，但是选择家用雾化器有讲究，雾化器选择不好，效果就大打折扣。尤其是孩子用的雾化器，因为儿童的肺部发育不完全，雾化的药物想经过儿童狭窄的呼吸道到达病灶对雾化器的要求更高。雾化吸入治疗的有效性，取决于到达支气管内的药物沉积量，而这个药物的沉积量，很大程度上受雾化器的影响，所以孩子要做雾化，宝妈们要谨慎选择雾化器。
根据《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识（2016）》，雾化颗粒大小是影响雾化效能的主要因素之一，有效雾化颗粒的直径（MMD）指有治疗价值即能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径，应在0.5~10.0 um，以3.0—5.0um为佳，但并非雾化颗粒越小越好，雾化颗粒太小携带药量有限并且药雾沉积效果不佳，而小孩子呼吸道较窄故需要雾化颗粒略小。
除了MMD，单位时间的释雾量(TOR)也是一个影响因素，TOR是指单位时间离开雾化器开口端能被吸入的气溶胶量。雾化器的释雾量大则在相同时间内被吸入的量大，药物剂量也增大，能更有效地发挥治疗效用，但也应注意药物短时间内进入体内增多带来的不良反应也可能增大，所以需要综合评估。
儿童雾化器 雾化机 家用雾化器
对于儿童来说，呼吸通路细小，自主呼吸气量低，呼吸频率高，药物鼻腔沉积量比成人要大，所以做雾化时其雾化颗粒要比成人要小，尤其对于一些伴有支气管狭窄的儿童，更应该注意，儿童雾化器的雾化颗粒一般要小于3微米。此外，孩子做雾化很多时候要用到面罩，面罩是否合适也重要，面罩要柔软、贴合，合适的面罩不会引起孩子的不适感或者过敏。
例如PARI JuniorBOY，适合0-12岁儿童使用，MMD值是2.9微米，雾化速率是370mg/min，这款雾化器新生婴儿也可以用，配有婴儿面罩，硅胶材质，立体结构减少死腔，减少副作用；还有婴儿转角，孩子各种体位都可以用，同时方便家长操作。
儿童雾化器 雾化机 咳嗽 感冒
家长在家给孩子做雾化，除了要谨慎选择雾化器之外，还得注意以下几点：
1、遵医嘱
家长在家的操作一定要谨遵医嘱。尤其是涉及药物治疗时，更要在医生指导下进行。无论是哪种原因，都需要具有专业知识的医生去确诊，同时根据病情开药，明确药物使用的剂量、间隔时间等。
2、注意孩子的状态
做吸入治疗时，让孩子尽量在安静的状态下吸入。孩子哭闹，呼吸急促，药雾微粒难以到达气道深部，容易影响雾化效果。
3、雾化后
使用激素药物雾化后，要及时洗脸，减少药物在面部皮肤的吸收；雾化后漱口或多喝水，以减少药物在口腔残留。定期消毒雾化机，避免污染和交叉感染。定期更换雾化器，保证有效治疗效果。
根据《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识（2016）》，雾化颗粒大小是影响雾化效能的主要因素之一，有效雾化颗粒的直径（MMD）指有治疗价值即能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径，应在0.5~10.0 um，以3.0—5.0um为佳，但并非雾化颗粒越小越好，雾化颗粒太小携带药量有限并且药雾沉积效果不佳，而小孩子呼吸道较窄故需要雾化颗粒略小。
除了MMD，单位时间的释雾量(TOR)也是一个影响因素，TOR是指单位时间离开雾化器开口端能被吸入的气溶胶量。雾化器的释雾量大则在相同时间内被吸入的量大，药物剂量也增大，能更有效地发挥治疗效用，但也应注意药物短时间内进入体内增多带来的不良反应也可能增大，所以需要综合评估。
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对于儿童来说，呼吸通路细小，自主呼吸气量低，呼吸频率高，药物鼻腔沉积量比成人要大，所以做雾化时其雾化颗粒要比成人要小，尤其对于一些伴有支气管狭窄的儿童，更应该注意，儿童雾化器的雾化颗粒一般要小于3微米。此外，孩子做雾化很多时候要用到面罩，面罩是否合适也重要，面罩要柔软、贴合，合适的面罩不会引起孩子的不适感或者过敏。
例如PARI JuniorBOY，适合0-12岁儿童使用，MMD值是2.9微米，雾化速率是370mg/min，这款雾化器新生婴儿也可以用，配有婴儿面罩，硅胶材质，立体结构减少死腔，减少副作用；还有婴儿转角，孩子各种体位都可以用，同时方便家长操作。
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家长在家给孩子做雾化，除了要谨慎选择雾化器之外，还得注意以下几点：
1、遵医嘱
家长在家的操作一定要谨遵医嘱。尤其是涉及药物治疗时，更要在医生指导下进行。无论是哪种原因，都需要具有专业知识的医生去确诊，同时根据病情开药，明确药物使用的剂量、间隔时间等。
2、注意孩子的状态
做吸入治疗时，让孩子尽量在安静的状态下吸入。孩子哭闹，呼吸急促，药雾微粒难以到达气道深部，容易影响雾化效果。
3、雾化后
使用激素药物雾化后，要及时洗脸，减少药物在面部皮肤的吸收；雾化后漱口或多喝水，以减少药物在口腔残留。定期消毒雾化机，避免污染和交叉感染。定期更换雾化器，保证有效治疗效果。
毛细支气管炎是婴儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染引起，主要是呼吸道合胞病毒（RSV），以小呼吸道急性炎性反应、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多及支气管痉挛为特征。在美国RSV感染导致每年90000多例患儿的住院治疗和超过70亿美元的住院费。
宝宝患上毛细支气管炎会表现出流鼻涕、咳嗽、喘息、呼吸急促、肺部啰音、吸气时下胸部凹陷或鼻扇。数据表明，90%的婴幼儿2岁内感染过RSV，其中40%发展为下呼吸道感染，因为RSV感染后不能产生长期或者永久的免疫力，所以还会反复感染。当然，除了RSV病毒以外，还有其他的病毒也会引起毛细支气管炎，例如人类偏肺病毒、流感病毒、腺病毒和副流感病毒等。
当宝宝出现疑是毛细支气管炎时，不可以乱用药，应该及时就医，让医生来判断到底是不是毛细支气管炎。毛细支气管炎病程很多变，轻重也不一，评估时还要注意呼吸症状对进食、饮水情况的影响以及宝宝对治疗的反应。就医时，家长要把宝宝的一些基本情况，例如是否存在早产、心肺疾病、免疫缺陷及既往喘息发作等情况如实告诉医生，因为这些你以为不重要的信息很可能会是关键点。
当医生下了诊断是毛细支气管炎，家长也不用太过担心，要积极配合医生做相关的治疗。症状轻一些的可能就是口服药物配合雾化吸入进行治疗，严重的还可能要住院进行治疗，具体的治疗按医嘱执行。雾化吸入是一种可以直接将药物送达病灶的给药方式，是临床常见的呼吸道疾病的治疗方法之一。临床医生开雾化吸入一般是几天，家长避免来回跑医院以及宝宝对医院环境的抵抗心理可以自行购买雾化器在家给宝宝进行雾化吸入，PARI雾化器是很多医院都在用的一款压缩式雾化器，家长购买时可以参考一下。以下就是PARI JuniorBOY，儿童专用款。
儿童雾化器 家用雾化机 雾化器
RSV流行季节通常为每年11月份-次年3月份，持续13～20周，在流行时节家长们要注意保护好宝宝。研究表明应用RSV单抗可以有效预防RSV，但考虑到治疗费用，多数专家推荐这种预防措施主要适用于那些可能发生严重感染的高危儿和在RSV流行季节年龄<6个月婴儿；做好手部消毒可以有效预防RSV的传播，流行时节家长要给宝宝勤洗手；婴幼儿应避免暴露于被动吸烟，被动吸烟会增加RSV的感染危险，。父母有一方吸烟，尤其是母亲吸烟时，子女发生下呼吸道疾病的危险更大。并且母亲在妊娠期间和分娩后吸烟，其子女用力呼气流速等肺功能指标能显著下降约20%。父亲在家吸烟可使1岁内婴儿上呼吸道疾病的患病率增加81.6%-95.2%。
以上资料来源于实用儿科临床杂志第23卷第10期2008年5月JApplClinPediatr，VoL 23No.10，May.2008
宝宝患上毛细支气管炎会表现出流鼻涕、咳嗽、喘息、呼吸急促、肺部啰音、吸气时下胸部凹陷或鼻扇。数据表明，90%的婴幼儿2岁内感染过RSV，其中40%发展为下呼吸道感染，因为RSV感染后不能产生长期或者永久的免疫力，所以还会反复感染。当然，除了RSV病毒以外，还有其他的病毒也会引起毛细支气管炎，例如人类偏肺病毒、流感病毒、腺病毒和副流感病毒等。
当宝宝出现疑是毛细支气管炎时，不可以乱用药，应该及时就医，让医生来判断到底是不是毛细支气管炎。毛细支气管炎病程很多变，轻重也不一，评估时还要注意呼吸症状对进食、饮水情况的影响以及宝宝对治疗的反应。就医时，家长要把宝宝的一些基本情况，例如是否存在早产、心肺疾病、免疫缺陷及既往喘息发作等情况如实告诉医生，因为这些你以为不重要的信息很可能会是关键点。
当医生下了诊断是毛细支气管炎，家长也不用太过担心，要积极配合医生做相关的治疗。症状轻一些的可能就是口服药物配合雾化吸入进行治疗，严重的还可能要住院进行治疗，具体的治疗按医嘱执行。雾化吸入是一种可以直接将药物送达病灶的给药方式，是临床常见的呼吸道疾病的治疗方法之一。临床医生开雾化吸入一般是几天，家长避免来回跑医院以及宝宝对医院环境的抵抗心理可以自行购买雾化器在家给宝宝进行雾化吸入，PARI雾化器是很多医院都在用的一款压缩式雾化器，家长购买时可以参考一下。以下就是PARI JuniorBOY，儿童专用款。
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RSV流行季节通常为每年11月份-次年3月份，持续13～20周，在流行时节家长们要注意保护好宝宝。研究表明应用RSV单抗可以有效预防RSV，但考虑到治疗费用，多数专家推荐这种预防措施主要适用于那些可能发生严重感染的高危儿和在RSV流行季节年龄<6个月婴儿；做好手部消毒可以有效预防RSV的传播，流行时节家长要给宝宝勤洗手；婴幼儿应避免暴露于被动吸烟，被动吸烟会增加RSV的感染危险，。父母有一方吸烟，尤其是母亲吸烟时，子女发生下呼吸道疾病的危险更大。并且母亲在妊娠期间和分娩后吸烟，其子女用力呼气流速等肺功能指标能显著下降约20%。父亲在家吸烟可使1岁内婴儿上呼吸道疾病的患病率增加81.6%-95.2%。
以上资料来源于实用儿科临床杂志第23卷第10期2008年5月JApplClinPediatr，VoL 23No.10，May.2008
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