《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
陈光明重磅出手：加仓1.5亿！睿远基金：拟不低于1.5亿元申购旗下公募基金
至暗此刻 不应让恐惧占据内心
由大佬陈光明掌舵的睿远基金，在盘后宣布加仓1.5亿，而且是十个交易日以内完成，并且持有时间不少于5年。
睿远基金公告称，基于对中国资本市场长期稳定健康发展的信心，公司将于3月18日（含）起10个交易日内使用固有资金申购旗下公募基金，拟申购金额合计不低于1.5亿元，持有时间不少于5年。
此外， 睿远基金还给投资人发了一封信：至暗此刻 不应让恐惧占据内心。
今年以来，受境外地缘政治、经济形势反复等多重因素影响，市场大幅调整，悲观情绪蔓延。最近一年里中概股指数从高点下跌80%，恒生科技指数下跌68%，下跌幅度堪比1997年亚洲金融危机和2008年全球金融危机。作为参与内地及香港市场的投资者，虽然我们取得了相对基准明显的超额收益，但我们无法避免产品净值的下跌，对此我们深表歉意。随后我们将加强在国际政治、经济和军事方面的研究力量，以增强我们对复杂国际形势的研究，更好地为投资服务。
此时此刻，我们特别感谢各位持有人对睿远基金的高度信任与支持，在此至暗时刻的不离不弃，更有众多持有人逆势投资。大家的信任也让我们更有十足的勇气和信心，坚守长期价值投资理念。公司将用自有资金再次申购旗下基金不低于1.5亿元，并承诺持有时间不少于5年。
本轮海外中国资产的大熊市特别是最近几个月超预期的下跌，核心原因是市场担忧中美金融脱钩，俄乌战争则进一步强化了这一预期，境外投资者担心中国海外上市公司也会成为制裁的对象，中国的经济形势也是境外投资者考虑的重要因素。
关于宏观经济包括房地产、消费、服务、投资的担忧，除了房地产是长期因素以外，其他都是偏短期因素。
比如，疫情的反复导致消费和服务的低迷。新冠疫情对人们生活和工作的影响已经进入第三年，回看100年前的西班牙大流感在没有疫苗和药物的情况下也逐步消失。现在伴随着社会科技水平的进步，在疫苗和治疗药物的帮助下，疫情不会一直困扰我们，中国也应该会有自己的MRNA疫苗和治疗药物，相信在不久的将来我们会恢复生活的常态。
关于投资，过往在铁路、公路、基础设施等方面的投资为经济发展发挥了重要的贡献。伴随着能源变革，我们认为新能源方面的投资量依然是非常大的，还有其他的一些新基建。我们不需要对投资有过度的担忧。
房地产的长期需求值得担忧，但相对合理的刚需还存在，城市化进程仍在进行，改善性需求也还存在，加之市场已有共识，目前很多房地产企业的市值极低，已经在市场价格上得到了充分的体现。
宏观经济方面，国家制定了年内5.5%的经济增长目标，很多海外投资者对此特别关心，有些投资者认为实现有一定难度。我们认为，制定经济增长目标的意义是确定了要以经济建设为中心，这也是去年中央经济工作会议的主基调，做好经济建设，才能满足人民对美好生活的向往，才更有底气应对国际复杂的环境。
目标是行动的方向。围绕经济建设的发展目标，不利于经济长期良性发展的因素将逐步减弱，政府相关部门已做了积极表态。基于此，我们认为，各行各业都将迎来新的发展机会，但不少海外投资者仍缺乏足够信心，相对后知后觉，相信随着实质性稳增长的政策出台，将对大家的投资信心带来巨大的改变。
关于俄乌战争的影响，虽然地缘政治有其现实性和复杂性，但我们国家和人民一直是和平爱好者，非常希望劝和促谈。以美国为代表的西方社会对俄罗斯采取了极限制裁，引发担忧。美国监管机构对中国在美上市公司的摘牌警告，对海外上市的中资企业投资信心带来巨大影响。
世界和平是所有人的希望。我们相信，在主要国家的共同努力下，俄乌冲突应该在不久的将来就能看到和平的曙光，这一点，从欧洲的资本市场和油价的走势上也得到了验证。
对于美国PCAOB审计底稿的谈判一直在持续，即使做最悲观的假设，现有海外上市的中资企业都回归香港交易所上市，根据目前市值规模测算，伴随着市场中长期的发展，也具有足够的融资能力，所以过度恐慌是没有必要的。现在香港市场出现如此恐慌的抛售是非理性的。
伴随着A股和港股市场的连续下跌，悲观情绪蔓延，下跌成为继续下跌的理由，但是我们始终认为，简单线性外推地对市场走势进行预测是难以持续的，越是悲观的时候，越应该多一些信心，下面和大家汇报一下我们的投资理念和想法。
首先，价值投资之所以长期有效的原因就是因为市场的非理性特征，市场先生的出价不合理，股票价格短期可能大幅偏离企业的内在价值。如果市场非常理性非常有效，价格和内在价值基本接近，那么价值投资就没有用武之地了，当然这种情况在现实中不存在。从长期看，股票价格短期的大幅波动，正是价值投资主要的超额回报来源。
价值投资之所以长期有效的更深层次原因是企业内在价值由上市公司经营产生的自由现金流决定，而绝大多数公司创造自由现金流的能力一般不受公司股价的影响，当然和股价有反身性的公司除外。内在价值是你得到的，而价格是你付出的，为同样内在价值的公司，买入价格越低，意味着付出的成本越低，未来可能实现的回报就越高，这是真理。而优秀的企业长期可能会创造更多的自由现金流，这也意味着企业长期内在价值会越来越大，未来的投资回报也会更高。
其次，价值投资的原理非常简单，但是实践起来却是知易行难，因为它是反人性的。
比如很多人认为，为什么要长期持有，现在下跌趋势那么明显，为什么不卖了等跌到更低的时候买回来，市场非常热的时候亦然。这种想法极具吸引力，但在真正操作中却不具备可行性，因为预测短期市场是一种超乎寻常的能力，绝大多数人都不具备，即使有些投资人能够一两次成功，但长期不可持续。股票价格的波动，市场先生不断出价，对短期走势判断的倾向，都是价值投资知易行难的主要原因。
另外市场好的时候和坏的时候都有各自的理由，但是股票市场都会反映这些事实，所以需要第二层次的思维，这个价格反映多少悲观的因素和乐观因素。现实情况是大多数事情不是非黑即白，更多的是量变到质变。
最后，价值投资对专业性的要求越来越高，如果没有内在价值的评估能力，做价值投资就成为空中楼阁。
就企业长期价值而言，当股价调整远超过内在价值调整时，意味着未来预期的潜在回报率的显著上升，但实现的前提是投资者能相对准确地判断企业的内在价值。
选择优秀上市公司，牢记估值，不预测短期市场，感受周期，是我们对长期价值投资的理解。
在巨大的压力和诱惑面前，优秀的价值投资者必须能够克服贪婪和恐惧，否则就会陷入“懂得无数的道理但依然过不好人生”的困境，而克服人性弱点的最佳方式是以史为鉴和长期视角。
此时此刻，我们特别想和大家说，即使市场非理性的时间和程度超过很多人的想象，但我们不应该让恐惧占据我们的内心，应该相信我们的国家和人民，可以想想未来的星辰大海。#投资##价值投资日志[超话]#
至暗此刻 不应让恐惧占据内心
由大佬陈光明掌舵的睿远基金，在盘后宣布加仓1.5亿，而且是十个交易日以内完成，并且持有时间不少于5年。
睿远基金公告称，基于对中国资本市场长期稳定健康发展的信心，公司将于3月18日（含）起10个交易日内使用固有资金申购旗下公募基金，拟申购金额合计不低于1.5亿元，持有时间不少于5年。
此外， 睿远基金还给投资人发了一封信：至暗此刻 不应让恐惧占据内心。
今年以来，受境外地缘政治、经济形势反复等多重因素影响，市场大幅调整，悲观情绪蔓延。最近一年里中概股指数从高点下跌80%，恒生科技指数下跌68%，下跌幅度堪比1997年亚洲金融危机和2008年全球金融危机。作为参与内地及香港市场的投资者，虽然我们取得了相对基准明显的超额收益，但我们无法避免产品净值的下跌，对此我们深表歉意。随后我们将加强在国际政治、经济和军事方面的研究力量，以增强我们对复杂国际形势的研究，更好地为投资服务。
此时此刻，我们特别感谢各位持有人对睿远基金的高度信任与支持，在此至暗时刻的不离不弃，更有众多持有人逆势投资。大家的信任也让我们更有十足的勇气和信心，坚守长期价值投资理念。公司将用自有资金再次申购旗下基金不低于1.5亿元，并承诺持有时间不少于5年。
本轮海外中国资产的大熊市特别是最近几个月超预期的下跌，核心原因是市场担忧中美金融脱钩，俄乌战争则进一步强化了这一预期，境外投资者担心中国海外上市公司也会成为制裁的对象，中国的经济形势也是境外投资者考虑的重要因素。
关于宏观经济包括房地产、消费、服务、投资的担忧，除了房地产是长期因素以外，其他都是偏短期因素。
比如，疫情的反复导致消费和服务的低迷。新冠疫情对人们生活和工作的影响已经进入第三年，回看100年前的西班牙大流感在没有疫苗和药物的情况下也逐步消失。现在伴随着社会科技水平的进步，在疫苗和治疗药物的帮助下，疫情不会一直困扰我们，中国也应该会有自己的MRNA疫苗和治疗药物，相信在不久的将来我们会恢复生活的常态。
关于投资，过往在铁路、公路、基础设施等方面的投资为经济发展发挥了重要的贡献。伴随着能源变革，我们认为新能源方面的投资量依然是非常大的，还有其他的一些新基建。我们不需要对投资有过度的担忧。
房地产的长期需求值得担忧，但相对合理的刚需还存在，城市化进程仍在进行，改善性需求也还存在，加之市场已有共识，目前很多房地产企业的市值极低，已经在市场价格上得到了充分的体现。
宏观经济方面，国家制定了年内5.5%的经济增长目标，很多海外投资者对此特别关心，有些投资者认为实现有一定难度。我们认为，制定经济增长目标的意义是确定了要以经济建设为中心，这也是去年中央经济工作会议的主基调，做好经济建设，才能满足人民对美好生活的向往，才更有底气应对国际复杂的环境。
目标是行动的方向。围绕经济建设的发展目标，不利于经济长期良性发展的因素将逐步减弱，政府相关部门已做了积极表态。基于此，我们认为，各行各业都将迎来新的发展机会，但不少海外投资者仍缺乏足够信心，相对后知后觉，相信随着实质性稳增长的政策出台，将对大家的投资信心带来巨大的改变。
关于俄乌战争的影响，虽然地缘政治有其现实性和复杂性，但我们国家和人民一直是和平爱好者，非常希望劝和促谈。以美国为代表的西方社会对俄罗斯采取了极限制裁，引发担忧。美国监管机构对中国在美上市公司的摘牌警告，对海外上市的中资企业投资信心带来巨大影响。
世界和平是所有人的希望。我们相信，在主要国家的共同努力下，俄乌冲突应该在不久的将来就能看到和平的曙光，这一点，从欧洲的资本市场和油价的走势上也得到了验证。
对于美国PCAOB审计底稿的谈判一直在持续，即使做最悲观的假设，现有海外上市的中资企业都回归香港交易所上市，根据目前市值规模测算，伴随着市场中长期的发展，也具有足够的融资能力，所以过度恐慌是没有必要的。现在香港市场出现如此恐慌的抛售是非理性的。
伴随着A股和港股市场的连续下跌，悲观情绪蔓延，下跌成为继续下跌的理由，但是我们始终认为，简单线性外推地对市场走势进行预测是难以持续的，越是悲观的时候，越应该多一些信心，下面和大家汇报一下我们的投资理念和想法。
首先，价值投资之所以长期有效的原因就是因为市场的非理性特征，市场先生的出价不合理，股票价格短期可能大幅偏离企业的内在价值。如果市场非常理性非常有效，价格和内在价值基本接近，那么价值投资就没有用武之地了，当然这种情况在现实中不存在。从长期看，股票价格短期的大幅波动，正是价值投资主要的超额回报来源。
价值投资之所以长期有效的更深层次原因是企业内在价值由上市公司经营产生的自由现金流决定，而绝大多数公司创造自由现金流的能力一般不受公司股价的影响，当然和股价有反身性的公司除外。内在价值是你得到的，而价格是你付出的，为同样内在价值的公司，买入价格越低，意味着付出的成本越低，未来可能实现的回报就越高，这是真理。而优秀的企业长期可能会创造更多的自由现金流，这也意味着企业长期内在价值会越来越大，未来的投资回报也会更高。
其次，价值投资的原理非常简单，但是实践起来却是知易行难，因为它是反人性的。
比如很多人认为，为什么要长期持有，现在下跌趋势那么明显，为什么不卖了等跌到更低的时候买回来，市场非常热的时候亦然。这种想法极具吸引力，但在真正操作中却不具备可行性，因为预测短期市场是一种超乎寻常的能力，绝大多数人都不具备，即使有些投资人能够一两次成功，但长期不可持续。股票价格的波动，市场先生不断出价，对短期走势判断的倾向，都是价值投资知易行难的主要原因。
另外市场好的时候和坏的时候都有各自的理由，但是股票市场都会反映这些事实，所以需要第二层次的思维，这个价格反映多少悲观的因素和乐观因素。现实情况是大多数事情不是非黑即白，更多的是量变到质变。
最后，价值投资对专业性的要求越来越高，如果没有内在价值的评估能力，做价值投资就成为空中楼阁。
就企业长期价值而言，当股价调整远超过内在价值调整时，意味着未来预期的潜在回报率的显著上升，但实现的前提是投资者能相对准确地判断企业的内在价值。
选择优秀上市公司，牢记估值，不预测短期市场，感受周期，是我们对长期价值投资的理解。
在巨大的压力和诱惑面前，优秀的价值投资者必须能够克服贪婪和恐惧，否则就会陷入“懂得无数的道理但依然过不好人生”的困境，而克服人性弱点的最佳方式是以史为鉴和长期视角。
此时此刻，我们特别想和大家说，即使市场非理性的时间和程度超过很多人的想象，但我们不应该让恐惧占据我们的内心，应该相信我们的国家和人民，可以想想未来的星辰大海。#投资##价值投资日志[超话]#
#防抗新型冠状病毒感染的肺炎##北京新增本土感染者8例#【#北京8例感染者行动轨迹公布#】#朝阳区4例确诊行程轨迹发布#3月13日，北京市第289场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开，记者从现场获悉，朝阳区人民政府副区长杨蓓蓓介绍，截至3月13日15:00，朝阳区新增4名确诊病例。朝阳区迅速启动流调溯源、排查管控、核酸检测等工作。目前，4人均已转入定点医院治疗。
关于病例情况及主要活动轨迹
病例1：住址为双井街道富力城D区19号楼，工作地点位于建外soho8号楼。为3月11日本市确诊病例的密切接触者。3月12日核酸检测结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月7日19时，该病例与朋友在Wish梧桐餐厅（酒仙桥店）就餐，同餐人员中有1名为3月11日本市确诊病例，餐后搭乘同餐朋友车回家。
3月8日早上9时30分，步行去建外soho 8号楼上班，晚上7时左右下班步行回家。
3月9日早上9时30分，步行去建外soho 8号楼上班，下午3时左右戴着口罩去公司楼下便利蜂店购买生活用品，晚上7时左右下班步行回家。
3月10日，居家未外出。3月11日，按照疾控部门要求进行隔离。3月12日核酸检测结果为阳性。
病例2：住址为小红门乡鸿博家园一区9号楼，为3月9日通报确诊病例的同单元人员。3月12日核酸检测结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月7日14时至17时，骑自行车到永辉超市（旧宫店）购物。
3月8日9时至15时，在故宫参观。
3月9日，转运至集中隔离点。3月12日核酸检测结果为阳性。
病例3：住址为小红门乡鸿博家园一区9号楼，与病例2为夫妻关系，为3月9日通报确诊病例的同单元人员。3月12日核酸检测结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
主要活动轨迹：
3月7日，早上6时从家出发，由牌坊路改道三台山路，沿博大路、五环路到亦庄文化园跑步。
3月8日，行动轨迹与病例2一致。
3月9日，转运至集中隔离点，3月12日核酸检测结果为阳性。
病例4：住址为黑庄户乡双桥嘉园4号楼，工作地点为劲松街道富顿中心A座，为3月11日本市通报确诊病例的密切接触者。3月12日核酸检测结果为阳性，3月13日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月7日，早上8时，从双树北村公交站乘坐397路公交车到黑庄户地铁站换乘地铁，从B口进入乘坐地铁7号线到双井站换乘地铁10号线到劲松站B口出站，步行到富顿中心A座上班。下午18时30分离开公司，步行到劲松地铁站，乘坐10号线到双井站换乘7号线到黑庄户站，换乘397路公交车到双树北村站，步行回家，全程佩戴口罩。
3月8日，上班交通轨迹同前一日。晚上18时30分乘坐网约车返回家中。
3月9日，16时从双树村北站上车，乘坐397路公交车到双桥西站，步行前往双桥万达友禧医学核酸检测点进行核酸检测，16时20分完成检测。返回途中于 16时30分路过三间房乡双柳社区十字路口西南角流动水果摊购买水果。后乘397路从双桥南站上车返回，期间全程佩戴口罩。当日核酸检测结果为阴性。
3月10日14时，乘坐网约车至双桥万达核酸检测点进行核酸检测，后乘397路返回。
3月11日，11时自驾车前往首都医科大学附属北京潞河医院发热门诊就诊。13时自驾车回家未外出。3月12日核酸检测结果为阳性，转至定点医院。
杨蓓蓓表示，请与上述活动轨迹有时空交集或接到健康宝弹窗提示的人员，立即主动向所在社区（村）、工作单位、居住酒店报告，或者拨打朝阳疾控部门热线电话87789709报告。
#海淀区4例感染者轨迹发布# 海淀区人民政府副区长林航介绍，3月13日，海淀区新增两例新冠肺炎确诊病例和两例无症状感染者，均为同一居住地的家庭成员，共同居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼，为3月9日确诊病例4、确诊病例5同一小区同一单元的住户，该小区已于3月8日23时第一时间进行封控。目前病例均已转入定点医院治疗。
病例情况及主要行程轨迹为：
病例9，居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼，退休。
3月8日，11：34到小北鲸饺子（紫金店），五分钟后离开，11：43在元宝坊饺子馆与朋友聚餐，14：30离开步行回家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
病例10，为病例9的丈夫，共同居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼，退休。
3月7日，10：07步行到海淀区双榆树社区卫生服务中心开药。
3月8日，10:30乘坐公交车323路从三义庙站到紫竹桥北站下车，11:00到维尔口腔医院（紫竹桥分院）咨询，12:00乘坐公交车450路从紫竹桥北站到万泉庄站下车回家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
病例11，为病例9的女儿，经常居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼父母家。
3月6日，10:00乘坐私家车前往怀柔区渔家傲就餐,16:00到附近网红咖啡店喝咖啡,18:10自驾车回家。
3月7日， 7:35送孩子到小区内红星幼儿园(万寿路园)上学,8:00乘坐公交车前往1号线万寿路地铁站乘坐地铁到雍和宫站。8:43在公司附近早餐点购买早餐。12:50乘坐123路公交车从东土城路南口前往青年沟西口附近风之羽翼购物,13:20离开在店门口旁边购买食物。13:40回公司上班。17:30下班乘坐私家车前往骨气鼓气秘制羊棒骨左家庄店就餐,19:30到味多美静安庄店购物。19:33乘车回父母家。
3月8日，10:30乘坐网约车前往四季青医院看病，11:15离开医院,骑共享单车前往地铁10号线长春桥站至海淀黄庄站,换乘地铁4号线至公益西桥站，12:40到达北京华联公益西桥购物中心，在一层多乐之日购物，13:00在四层江边城外与朋友聚餐,14:00乘坐朋友车前往房山奥特莱斯购物，19:45到达北京华联公益西桥购物中心停车场换乘朋友车接丈夫一同前往先启半步颠小酒馆苏州街店与朋友聚餐,22:17乘坐网约车回父母家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
病例12，为病例11的丈夫，经常居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼岳父母家。
3月6日，10:00乘坐私家车前往怀柔区渔家傲就餐,16:00到附近网红咖啡店喝咖啡,18:10自驾车回家。
3月7日，10:30自驾车前往中关村E世界工作，16:00下班自驾车接妻子下班外出就餐。期间于中石化加油站万泉庄站加油。18：00抵达骨气鼓气秘制羊棒骨左家庄店就餐,19:30到味多美静安庄店购物。19:33乘车回岳父母家。
3月8日，11:00乘坐网约车前往紫竹桥美林花园小区，中午12:08乘坐网约车前往万寿路翠清酒家与朋友聚餐，16:00乘坐朋友车前往美林花园小区换车，随后自驾车到世纪城小区地下车库还车。20:00与妻子及朋友一同在先启半步颠小酒馆苏州街店聚餐,22:17乘坐网约车回岳父母家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
（北京青年报）
关于病例情况及主要活动轨迹
病例1：住址为双井街道富力城D区19号楼，工作地点位于建外soho8号楼。为3月11日本市确诊病例的密切接触者。3月12日核酸检测结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月7日19时，该病例与朋友在Wish梧桐餐厅（酒仙桥店）就餐，同餐人员中有1名为3月11日本市确诊病例，餐后搭乘同餐朋友车回家。
3月8日早上9时30分，步行去建外soho 8号楼上班，晚上7时左右下班步行回家。
3月9日早上9时30分，步行去建外soho 8号楼上班，下午3时左右戴着口罩去公司楼下便利蜂店购买生活用品，晚上7时左右下班步行回家。
3月10日，居家未外出。3月11日，按照疾控部门要求进行隔离。3月12日核酸检测结果为阳性。
病例2：住址为小红门乡鸿博家园一区9号楼，为3月9日通报确诊病例的同单元人员。3月12日核酸检测结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月7日14时至17时，骑自行车到永辉超市（旧宫店）购物。
3月8日9时至15时，在故宫参观。
3月9日，转运至集中隔离点。3月12日核酸检测结果为阳性。
病例3：住址为小红门乡鸿博家园一区9号楼，与病例2为夫妻关系，为3月9日通报确诊病例的同单元人员。3月12日核酸检测结果为阳性，当日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
主要活动轨迹：
3月7日，早上6时从家出发，由牌坊路改道三台山路，沿博大路、五环路到亦庄文化园跑步。
3月8日，行动轨迹与病例2一致。
3月9日，转运至集中隔离点，3月12日核酸检测结果为阳性。
病例4：住址为黑庄户乡双桥嘉园4号楼，工作地点为劲松街道富顿中心A座，为3月11日本市通报确诊病例的密切接触者。3月12日核酸检测结果为阳性，3月13日确诊，临床分型为轻型。
主要活动轨迹：
3月7日，早上8时，从双树北村公交站乘坐397路公交车到黑庄户地铁站换乘地铁，从B口进入乘坐地铁7号线到双井站换乘地铁10号线到劲松站B口出站，步行到富顿中心A座上班。下午18时30分离开公司，步行到劲松地铁站，乘坐10号线到双井站换乘7号线到黑庄户站，换乘397路公交车到双树北村站，步行回家，全程佩戴口罩。
3月8日，上班交通轨迹同前一日。晚上18时30分乘坐网约车返回家中。
3月9日，16时从双树村北站上车，乘坐397路公交车到双桥西站，步行前往双桥万达友禧医学核酸检测点进行核酸检测，16时20分完成检测。返回途中于 16时30分路过三间房乡双柳社区十字路口西南角流动水果摊购买水果。后乘397路从双桥南站上车返回，期间全程佩戴口罩。当日核酸检测结果为阴性。
3月10日14时，乘坐网约车至双桥万达核酸检测点进行核酸检测，后乘397路返回。
3月11日，11时自驾车前往首都医科大学附属北京潞河医院发热门诊就诊。13时自驾车回家未外出。3月12日核酸检测结果为阳性，转至定点医院。
杨蓓蓓表示，请与上述活动轨迹有时空交集或接到健康宝弹窗提示的人员，立即主动向所在社区（村）、工作单位、居住酒店报告，或者拨打朝阳疾控部门热线电话87789709报告。
#海淀区4例感染者轨迹发布# 海淀区人民政府副区长林航介绍，3月13日，海淀区新增两例新冠肺炎确诊病例和两例无症状感染者，均为同一居住地的家庭成员，共同居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼，为3月9日确诊病例4、确诊病例5同一小区同一单元的住户，该小区已于3月8日23时第一时间进行封控。目前病例均已转入定点医院治疗。
病例情况及主要行程轨迹为：
病例9，居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼，退休。
3月8日，11：34到小北鲸饺子（紫金店），五分钟后离开，11：43在元宝坊饺子馆与朋友聚餐，14：30离开步行回家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
病例10，为病例9的丈夫，共同居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼，退休。
3月7日，10：07步行到海淀区双榆树社区卫生服务中心开药。
3月8日，10:30乘坐公交车323路从三义庙站到紫竹桥北站下车，11:00到维尔口腔医院（紫竹桥分院）咨询，12:00乘坐公交车450路从紫竹桥北站到万泉庄站下车回家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
病例11，为病例9的女儿，经常居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼父母家。
3月6日，10:00乘坐私家车前往怀柔区渔家傲就餐,16:00到附近网红咖啡店喝咖啡,18:10自驾车回家。
3月7日， 7:35送孩子到小区内红星幼儿园(万寿路园)上学,8:00乘坐公交车前往1号线万寿路地铁站乘坐地铁到雍和宫站。8:43在公司附近早餐点购买早餐。12:50乘坐123路公交车从东土城路南口前往青年沟西口附近风之羽翼购物,13:20离开在店门口旁边购买食物。13:40回公司上班。17:30下班乘坐私家车前往骨气鼓气秘制羊棒骨左家庄店就餐,19:30到味多美静安庄店购物。19:33乘车回父母家。
3月8日，10:30乘坐网约车前往四季青医院看病，11:15离开医院,骑共享单车前往地铁10号线长春桥站至海淀黄庄站,换乘地铁4号线至公益西桥站，12:40到达北京华联公益西桥购物中心，在一层多乐之日购物，13:00在四层江边城外与朋友聚餐,14:00乘坐朋友车前往房山奥特莱斯购物，19:45到达北京华联公益西桥购物中心停车场换乘朋友车接丈夫一同前往先启半步颠小酒馆苏州街店与朋友聚餐,22:17乘坐网约车回父母家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
病例12，为病例11的丈夫，经常居住在海淀区海淀街道三义庙北17号楼岳父母家。
3月6日，10:00乘坐私家车前往怀柔区渔家傲就餐,16:00到附近网红咖啡店喝咖啡,18:10自驾车回家。
3月7日，10:30自驾车前往中关村E世界工作，16:00下班自驾车接妻子下班外出就餐。期间于中石化加油站万泉庄站加油。18：00抵达骨气鼓气秘制羊棒骨左家庄店就餐,19:30到味多美静安庄店购物。19:33乘车回岳父母家。
3月8日，11:00乘坐网约车前往紫竹桥美林花园小区，中午12:08乘坐网约车前往万寿路翠清酒家与朋友聚餐，16:00乘坐朋友车前往美林花园小区换车，随后自驾车到世纪城小区地下车库还车。20:00与妻子及朋友一同在先启半步颠小酒馆苏州街店聚餐,22:17乘坐网约车回岳父母家。
3月9日被判定为密切接触者，居家隔离，3月13日核酸检测结果为阳性。
（北京青年报）
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