#河南中医药大学# 止咳方剂分享
天气骤冷骤热，很多同学适应不良导致咳喘不停，今天来分享一些止咳方剂，希望对同学们有所帮助。
1、风寒袭肺的外感咳嗽，可以用杏苏散加
减治疗
2、风热犯肺型的外感咳嗽，可以用桑菊饮
加减治疗
了、风燥伤肺型的外感咳嗽，可以用桑杏汤加减治疗
4、肝火犯肺型的内伤咳嗽，可以用桑百散和黛蛤散加减治疗
5、痰湿犯肺证，用二陈汤合三子养亲加减治疗
b、痰热郁肺证，可以用桑百皮汤加减治疗
7、肺阴亏耗证，可以用沙参麦冬汤进行加减治疗。
(统筹编辑:高宇 本期小编:王琳瑶 图文来源于网络）

#健康中国行动2030#

【金匮肾气丸的15种新用途 —— 肺气肿、支气管哮喘】

● 金匮肾气丸又叫桂附地黄丸、济生肾气丸，是常用药。它的主要成分为熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝和附子。

▌ 肺气肿、支气管哮喘

● 在肺气肿、支气管哮喘的缓解期或后期常表现为肾不纳气证候。临床使用金匮肾气丸治疗常获良效。

● 用法：可在此基础上加入补肾纳气的五味子、胡桃肉、菟丝子等，痰多可合二陈汤、三子养亲汤。

【学经典 用经方】运用经方治疗久咳不已

随着冬季的到来，日常诊疗中发现慢性咳嗽的患者愈来愈多。其中感冒后咳嗽、咳嗽变异型哮喘占大部分，也有一部分患者因为自身体质及禀赋差异。针对慢性咳嗽，单纯运用西药往往疗效欠佳，结合患者具体病证，中医药独特的辨证体系——“个体化治疗”或者“精准治疗”（辨体辨病辨证论治）给患者带来福音。

该患者女，68岁，主因“咳嗽近2月”来诊。2月前患者因右侧“肺腺癌”于专科医院行手术切除治疗，出院后出现咳嗽、咳白色粘痰，量少不易咳出，无发热，无咯血，今日（2021年8月19日）于我院查胸部CT：右肺下叶术后改变，右肺多发条索影，右侧胸腔积液。血常规：白细胞计数6.5×109/L，淋巴细胞百分比34.0%，中性粒细胞百分比57.5%，快速血糖7.20mmol/L，C反应蛋白5.93mg/L。

刻诊：咳嗽，咳白色粘痰，量少不易咳出，夜间咳嗽加重，反酸、烧心，纳眠差，二便尚调。舌质淡，苔白腻，脉滑。

既往：患者高血压、糖尿病病史，血压及血糖控制尚可， 2021年05月因自行摔伤致右侧肋骨骨折，行保守治疗。

患者首诊及二诊分别处以二陈汤合三子养亲汤、半夏厚朴汤合左金丸加减，均疗效欠佳。

三诊（8月26日），患者仍咳嗽，痰量少不易咳出，夜间咳嗽加重，反酸、烧心减轻，纳少，眠差，二便尚调。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。舌苔如下：

追问咳嗽细节：患者咳嗽随体位变化时症状加重（平卧时咳嗽加重伴右侧胸痛，站立位时咳嗽明显减轻），结合舌脉及右侧肋骨骨折病史，从《伤寒论》六经辨证角度分析，属少阳太阴合病兼有瘀血阻络，方用柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸治疗：

北柴胡 24g 桂枝 12g 干姜 6g

炙甘草 6g

茯苓 15g 牡丹皮 12g

燀桃仁 10g

赤芍 20g?

煎服法：水煎取汁日1剂,早晚一次×3付

四诊（8月29日），患者咳嗽大减，守上方合“肝着汤”加减，继服3剂后，患者咳嗽明显好转后出院。出院后2月随访，患者咳嗽未再复发。?

按 语

该患者老年女性，肺癌术后病史，慢性咳嗽，求诊多地、口服多种西药疗效甚微，给日常生活带来严重困扰。今运用中医药治疗，达到满意的临床效果。结合患者本身咳嗽特点及病史，中医四诊合参，该患者最终辨证为：少阳太阴合病兼有瘀血阻络，方用柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸治疗。方中：柴胡配伍黄芩清泻少阳之热邪、畅达三焦气机，桂枝辛甘而温、温通血脉以行瘀滞，干姜温脾胃以暖太阴之寒，天花粉、生牡蛎生津润燥，茯苓、炙甘草健脾益气以扶正，桃仁、丹皮、赤芍活血化瘀以祛邪。扶正与祛邪、并行不悖，畅气机、司运化，虽不治咳，辄咳自止。