强特色 提质量 全面推进医院中医特色专病门诊建设
根据2022年度医院的工作方针“强特色、提质量、调结构、稳增长”及医院十大任务之一“全面推进医院中医特色专病门诊建设”的要求,为进一步加快医院专科建设,发挥各学科特色优势,2022年3月11日下午,北京中医药大学房山医院在西二楼会议室召开“2022年度专病门诊评审会”,医院党委书记郭书文、院长孙鲁英及主管院长、专家评审团队和医务科等相关科室参会,副院长傅春江主持。
参与评审的专病门诊共计28个,其中结石病、糖尿病等四个重点专病免答辩,参与答辩科室24个。
孙鲁英院长开篇提出十四五是中医药发展的重要契机,也是我院发展的良好机遇。2022年度十大任务之一,就是开设专病门诊,其目的强特色,提质量,医院支持各专病门诊树名家风范,打造核心竞争力,更好的服务房山区及京西南群众。随后各答辩科室依次进行汇报答辩,专家提出评审意见。
皮肤科毛发专病门诊的汇报抛砖引玉,从成立专病门诊的必要性、前期基础和中医特色技术、未来的规划发展等,凸显了科室的优势及未来的发展空间。腹膜透析门诊孙院长建议引进全周期精细化管理模式,提升管理效率。口腔种植对专业技术能力要求高,我院经过前期的积极人才储备等目前已开展多例,为进一步加大宣传,增加影响力,郭书记建议制作高质量的宣传片加大对我院口腔种植的技术推广。儿科的儿童便秘门诊,中医特色突出,优势明显,孙院长建议加深研究,在建设期内做大做强。脑病科的眩晕门诊后期需要新设备的引进,医院表示高度支持,推进专病门诊从诊断、治疗一体化的发展。
最后郭书文书记总结发言:专病门诊的工作有利于患者,有利于医院的发展,医院鼓励并推进专病门诊的工作,并就专病门诊建设提出要求:1.专病门诊要“专”,即精准化的诊断和治疗;2.各专病门诊要完善建设方案,突出特点;3.专病不忘多学科协同发展;4.专病门诊要安全有效;5.各门诊突出健康教育;6.后续工作中要做好临床资料的搜集,医教研协同发展。
专病门诊的建设发展是提升医疗质量和医疗服务水平的重要手段,也是调结构和稳增长的重要措施。医院高度重视此项工作,各科室积极申报,通过此次评审,医院对各科室门诊情况有了更深的认识,各科室对本科室的建设也有了更明确的方向。今后医务科将围绕医院工作方针和十大任务狠抓医疗质量,加强管理,为医院的快速发展保驾护航。
根据2022年度医院的工作方针“强特色、提质量、调结构、稳增长”及医院十大任务之一“全面推进医院中医特色专病门诊建设”的要求,为进一步加快医院专科建设,发挥各学科特色优势,2022年3月11日下午,北京中医药大学房山医院在西二楼会议室召开“2022年度专病门诊评审会”,医院党委书记郭书文、院长孙鲁英及主管院长、专家评审团队和医务科等相关科室参会,副院长傅春江主持。
参与评审的专病门诊共计28个,其中结石病、糖尿病等四个重点专病免答辩,参与答辩科室24个。
孙鲁英院长开篇提出十四五是中医药发展的重要契机,也是我院发展的良好机遇。2022年度十大任务之一,就是开设专病门诊,其目的强特色,提质量,医院支持各专病门诊树名家风范,打造核心竞争力,更好的服务房山区及京西南群众。随后各答辩科室依次进行汇报答辩,专家提出评审意见。
皮肤科毛发专病门诊的汇报抛砖引玉,从成立专病门诊的必要性、前期基础和中医特色技术、未来的规划发展等,凸显了科室的优势及未来的发展空间。腹膜透析门诊孙院长建议引进全周期精细化管理模式,提升管理效率。口腔种植对专业技术能力要求高,我院经过前期的积极人才储备等目前已开展多例,为进一步加大宣传,增加影响力,郭书记建议制作高质量的宣传片加大对我院口腔种植的技术推广。儿科的儿童便秘门诊,中医特色突出,优势明显,孙院长建议加深研究,在建设期内做大做强。脑病科的眩晕门诊后期需要新设备的引进,医院表示高度支持,推进专病门诊从诊断、治疗一体化的发展。
最后郭书文书记总结发言:专病门诊的工作有利于患者,有利于医院的发展,医院鼓励并推进专病门诊的工作,并就专病门诊建设提出要求:1.专病门诊要“专”,即精准化的诊断和治疗;2.各专病门诊要完善建设方案,突出特点;3.专病不忘多学科协同发展;4.专病门诊要安全有效;5.各门诊突出健康教育;6.后续工作中要做好临床资料的搜集,医教研协同发展。
专病门诊的建设发展是提升医疗质量和医疗服务水平的重要手段,也是调结构和稳增长的重要措施。医院高度重视此项工作,各科室积极申报,通过此次评审,医院对各科室门诊情况有了更深的认识,各科室对本科室的建设也有了更明确的方向。今后医务科将围绕医院工作方针和十大任务狠抓医疗质量,加强管理,为医院的快速发展保驾护航。
百草让为灵,功先百草成”
药茶,它和气功一样,是我国传统医学预防保健的一种常见方式,药茶兼食用、药用价值于一体,既是日常饮品,又是治疗药物,在传统保健方法中占据着重要地位,是我国独有的一种饮食养生文化。药茶文化作为中医药学的重要分支,在我国医药学史上具有特殊的地位。
一、药茶的不同呈现方式
药茶的表现形式具有多样化,从早期的药茶同烹,到中期以茶为药,再到最后的炮制药茶成方代茶饮,药茶文化在传承中不断地创新发展,形成了较为完善的药茶理论。
1、药物与茶同烹煮
早在先秦时期,人们就对茶的性味就有了一定的了解,为了缓解茶的苦寒之性,选择用生姜、韭菜、薄荷等药物与茶一起烹煮成茶汤饮用,汉末期壶居士的《食忌》就记载了这种茶汤的烹煮方法:“苦荼久食,羽化。与韭同食,令人体重。”韭菜味甘辛,性温,与茶烹煮可以调和茶的苦寒之性,使之入口不伤脾胃。一直到了唐代,人们还一直在饮用这种茶汤。
1
而这种茶汤,就是药茶的一种表现形式,将辛温的药物与茶共同烹煮,正是因为人们对于茶之滋味爱之入骨,但是又惧其药性,所以才想出了这种药茶,既能使人享用到美味的茶汤,同时也具有一定的养生保健作用。
2、茶作为药物入药
如上所述,关于茶的性味古人早就对其有了深刻的了解,虽然日常饮用对于体制虚寒的人来说是一种负担,但就就其药效来说茶也是一味良药。唐代陆羽所撰写的《茶经》就记载了茶作为药物的妙用:“茶之为用,味至寒……若热渴、凝闷、脑 疼、目涩、四肢烦、百节不舒,聊四五啜,与醍醐、甘露抗衡也。”如宋代《太平圣惠方》书中就记载了八种“药茶诸方”,如治疗伤寒头痛壮热的葱豉茶方、薄荷茶方、石膏茶方等,在这些药茶方中,茶都是作为一味药物出现,可知茶入药的历史悠久。
早在唐朝时期,药学家陈藏器就曾提出了“诸药为各病之药,茶为万病之药”的观点,纵观各种医家典籍,其中提到茶的功效以及应用数不胜数,可想而知古人还是认为多饮用茶可以养生保健,由此可知,茶文化能在我国风靡数千年不是没有道理的。
3、药物代茶饮出现
除了以上两种药茶应用之外,在漫长的中国古代历史中,还发展除了另外一种药茶表现形式,就是药物代茶饮,即用药汤代替茶叶饮品作为日常饮品。
而在古代,药物代茶饮药茶文化的一种,在民间广为流传。将民间常见的中草药的叶、嫩芽等,用类似制茶的手法去制作,如宋朝时出现的槐芽茶方、皂荚芽茶方等,而清代太医院编修的《太医院秘藏膏丹丸散方剂》中也记载了普济药茶等数首药茶方,甚至清朝时茶疗之风盛行,药茶还被做成丸剂、散剂、冲剂等多种剂型方便外出携带,使用时用茶水送服即可。
药物代茶饮作为药茶文化的重要组成部分,它是我国古代人民的劳动智慧的结晶,既继承了前代药茶文化的精髓,又在继承中将传统发扬光大,体现了古代劳动人民的创造性。
二、药茶的发展演变历史
从汉唐时期的初始萌芽,到宋元时期发展壮大,再到明清时期的成熟兴盛,随着古代人民对药茶认识的逐渐深入,中国药茶先后出现了药食同源、以茶入药、药物代茶方等不同的表现形式,药茶随着时代的变迁不断地崇新改异,发扬光大,形成了独具特色的中国药茶文化。
1、汉至南北朝时期:药茶文化的萌芽时期
汉朝至魏晋南北朝时期,是我国中药文化的发展时期,同时也是药茶文化的萌芽时期,早在东汉时期就有了“以茶入药”的记载,医圣张仲景的《伤寒杂病论》记载:“茶治便脓血,甚效。”但在这一时期,由于医药学家对于茶的认识不够深入,药茶仍出于“食药共用”的阶段,是药茶文化的萌芽时期。
文章图片3
从汉朝至南北朝七百多年里,药茶文化发展缓慢,至隋唐之前,人们通常是将茶与姜、韭、芫荽等食物一起烹煮成茶汤,着便是当时的药茶了,这种药茶既可以养生保健,也可以用来治疗疾病,当时还曾有人将这种药茶方做成商品出售,在三国时期魏人张揖所撰写的《广雅》记载:“荆巴间采叶作饼,叶老者,饼成以米膏出之……用葱、姜、橘子芼之。其饮醒酒,令人不眠。”
除此之外,在很多当时的医籍里都记载了茶的功用,如《本草·木部》记载:“茗:苦荼。味甘苦,微寒,无毒。主瘘疮,利小便,去痰渴热,令人少睡。秋采之。苦,主下气消食。”再如《孺子方》中记载:“疗小儿无故惊蹶,以苦荼、葱须煮,服之。”
从这些记载中我们不难发现,从汉朝之南北朝时期,茶仍是处于“药食同源”时候,对于茶的功用人们只是有了初步认识,并未有深入了解。
2、隋唐宋元时期:药茶文化的繁荣时期
从隋唐至宋元时期,随着经济的繁荣发展,市井文化逐渐成为社会的流行文化,医药学家对于茶的功效认识逐渐深入,茶开始成为药方中的君药,“药茶”一词也首现于宋代官修医书《太平圣惠方》中的“药茶诸方”一则。这一时期是药茶的繁荣发展阶段,虽然这一时期已有代茶方的出现,但是以茶入药仍是这一时期药茶的主要表现形式。
随着人们对于茶的药用价值有了深入的了解,开始将茶作为一味药物使用,在现存的隋唐宋元时期的典籍里,有很多关于茶的药用价值的记载,唐代医药学家陈藏器就对茶的治疗作用推崇不已,在他编写的《本草拾遗》中夸到:“诸药为诸病之药,茶为万病之药。”
而陆羽的《茶经》中也提到了茶的药用价值:“茶之为用,味至寒……若热渴、凝闷、脑疼、目涩、四肢烦、百节不舒,聊四五啜,与醍醐、甘露抗衡也。”而关于茶的入药最广为流传的应该是出自《太平惠民和剂局方》的川芎茶调散,方中茶清为药引,可治疗外感风邪所致的头痛,至今仍是中医常用方剂之一,具有很高的学术价值和临床使用价值。
除此之外,在这一时期,随着官修医书的不断出现,药茶也作为中药的分支被单独记录起来,如宋代太医院官修的《和济局方》中就有关于药茶的专篇介绍,可见药茶文化在隋唐至宋元时期已经进入繁荣昌盛阶段,并且对明清时期的药茶文化产生了深远的影响。
3、明清时期:药茶文化的成熟时期
明清时期,由于前朝的影响,茶疗之风盛行,上至皇亲贵族,下至平民百姓,社会各阶层都乐意接受药茶这一种养生保健方式,而与此同时,随着资本主义萌芽的出现,药茶逐渐商品化、平民化、普及化,加上这一时期中医药开始进入总结阶段,药茶文化也随之进入成熟阶段,药物代茶饮在这一时期逐渐成为药茶的主流表现形式,而药茶的剂型也随之增多,出现了丸型、膏型、散型等。
随着祖国传统医学分科的日益专业化、精细化,药茶文化也随之有了改变,各类药茶处方也开始因人而异、因人制宜,如合适老年人服用的“三子养亲汤”,适宜妇人服用的“四物汤”等,药茶成为明清时防病治病的重要手段。随着此时茶疗之风的广泛传播开来,大量行之有效的药物代茶饮方得到了广泛应用, 如午时茶、枸杞茶、姜茶、八宝茶、八仙茶、天中茶等,而这些代茶饮方还被记录进《随息居饮食谱》这一类生活记录用书中,言其可以“清心神,凉肝胆,涤热,肃肺胃。”
而在曹雪芹先生所著的《红楼梦》梦中就有妙玉沏老君眉茶 为贾母治酒肉伤脾胃停食的记载。而《慈禧光绪医方选议》书中记载慈禧热病咳嗽时曾饮用清热止咳代茶饮,光绪也常饮用药茶,如安神代茶饮、清肝聪耳代茶饮等。
从种种记载来看,药茶不仅出现在各种医籍和茶经中,还出现在了生活用书里,由此可知,在明清之际药茶文化的兴盛。从以茶为主,到茶药并重,再到以药替茶,药茶方剂的变化发展也说明了药茶文化在明清时期已经进入成熟阶段。
三、总结
综上所述,中国的药茶文化诞生于中国传统医学理论中,它的出现,是基于中国古人对于养生的需要以及古人对于茶文化的喜爱,随着“不治已病治未病”理论的深入人心,使得古人发挥智慧将茶文化与药文化有机结合起来,充分体现了中国古代文化的联系性。
随着时代的变迁,人们对于药茶的认识也越来越深入,药茶文化也在不断地发展壮大,到了今天,随着治未病观念的逐渐普及,加上现代人因为饮食不调、起居无常,身体正气渐亏,身体常年处于亚健康状态,养生保健不再是中老年的专用词,年轻人中市场也很广大,而药茶具有的简便快捷、经济实惠的优点在年轻人保健市场中占据着优势地位,药茶文化也被越来越多的人留传!
药茶,它和气功一样,是我国传统医学预防保健的一种常见方式,药茶兼食用、药用价值于一体,既是日常饮品,又是治疗药物,在传统保健方法中占据着重要地位,是我国独有的一种饮食养生文化。药茶文化作为中医药学的重要分支,在我国医药学史上具有特殊的地位。
一、药茶的不同呈现方式
药茶的表现形式具有多样化,从早期的药茶同烹,到中期以茶为药,再到最后的炮制药茶成方代茶饮,药茶文化在传承中不断地创新发展,形成了较为完善的药茶理论。
1、药物与茶同烹煮
早在先秦时期,人们就对茶的性味就有了一定的了解,为了缓解茶的苦寒之性,选择用生姜、韭菜、薄荷等药物与茶一起烹煮成茶汤饮用,汉末期壶居士的《食忌》就记载了这种茶汤的烹煮方法:“苦荼久食,羽化。与韭同食,令人体重。”韭菜味甘辛,性温,与茶烹煮可以调和茶的苦寒之性,使之入口不伤脾胃。一直到了唐代,人们还一直在饮用这种茶汤。
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而这种茶汤,就是药茶的一种表现形式,将辛温的药物与茶共同烹煮,正是因为人们对于茶之滋味爱之入骨,但是又惧其药性,所以才想出了这种药茶,既能使人享用到美味的茶汤,同时也具有一定的养生保健作用。
2、茶作为药物入药
如上所述,关于茶的性味古人早就对其有了深刻的了解,虽然日常饮用对于体制虚寒的人来说是一种负担,但就就其药效来说茶也是一味良药。唐代陆羽所撰写的《茶经》就记载了茶作为药物的妙用:“茶之为用,味至寒……若热渴、凝闷、脑 疼、目涩、四肢烦、百节不舒,聊四五啜,与醍醐、甘露抗衡也。”如宋代《太平圣惠方》书中就记载了八种“药茶诸方”,如治疗伤寒头痛壮热的葱豉茶方、薄荷茶方、石膏茶方等,在这些药茶方中,茶都是作为一味药物出现,可知茶入药的历史悠久。
早在唐朝时期,药学家陈藏器就曾提出了“诸药为各病之药,茶为万病之药”的观点,纵观各种医家典籍,其中提到茶的功效以及应用数不胜数,可想而知古人还是认为多饮用茶可以养生保健,由此可知,茶文化能在我国风靡数千年不是没有道理的。
3、药物代茶饮出现
除了以上两种药茶应用之外,在漫长的中国古代历史中,还发展除了另外一种药茶表现形式,就是药物代茶饮,即用药汤代替茶叶饮品作为日常饮品。
而在古代,药物代茶饮药茶文化的一种,在民间广为流传。将民间常见的中草药的叶、嫩芽等,用类似制茶的手法去制作,如宋朝时出现的槐芽茶方、皂荚芽茶方等,而清代太医院编修的《太医院秘藏膏丹丸散方剂》中也记载了普济药茶等数首药茶方,甚至清朝时茶疗之风盛行,药茶还被做成丸剂、散剂、冲剂等多种剂型方便外出携带,使用时用茶水送服即可。
药物代茶饮作为药茶文化的重要组成部分,它是我国古代人民的劳动智慧的结晶,既继承了前代药茶文化的精髓,又在继承中将传统发扬光大,体现了古代劳动人民的创造性。
二、药茶的发展演变历史
从汉唐时期的初始萌芽,到宋元时期发展壮大,再到明清时期的成熟兴盛,随着古代人民对药茶认识的逐渐深入,中国药茶先后出现了药食同源、以茶入药、药物代茶方等不同的表现形式,药茶随着时代的变迁不断地崇新改异,发扬光大,形成了独具特色的中国药茶文化。
1、汉至南北朝时期:药茶文化的萌芽时期
汉朝至魏晋南北朝时期,是我国中药文化的发展时期,同时也是药茶文化的萌芽时期,早在东汉时期就有了“以茶入药”的记载,医圣张仲景的《伤寒杂病论》记载:“茶治便脓血,甚效。”但在这一时期,由于医药学家对于茶的认识不够深入,药茶仍出于“食药共用”的阶段,是药茶文化的萌芽时期。
文章图片3
从汉朝至南北朝七百多年里,药茶文化发展缓慢,至隋唐之前,人们通常是将茶与姜、韭、芫荽等食物一起烹煮成茶汤,着便是当时的药茶了,这种药茶既可以养生保健,也可以用来治疗疾病,当时还曾有人将这种药茶方做成商品出售,在三国时期魏人张揖所撰写的《广雅》记载:“荆巴间采叶作饼,叶老者,饼成以米膏出之……用葱、姜、橘子芼之。其饮醒酒,令人不眠。”
除此之外,在很多当时的医籍里都记载了茶的功用,如《本草·木部》记载:“茗:苦荼。味甘苦,微寒,无毒。主瘘疮,利小便,去痰渴热,令人少睡。秋采之。苦,主下气消食。”再如《孺子方》中记载:“疗小儿无故惊蹶,以苦荼、葱须煮,服之。”
从这些记载中我们不难发现,从汉朝之南北朝时期,茶仍是处于“药食同源”时候,对于茶的功用人们只是有了初步认识,并未有深入了解。
2、隋唐宋元时期:药茶文化的繁荣时期
从隋唐至宋元时期,随着经济的繁荣发展,市井文化逐渐成为社会的流行文化,医药学家对于茶的功效认识逐渐深入,茶开始成为药方中的君药,“药茶”一词也首现于宋代官修医书《太平圣惠方》中的“药茶诸方”一则。这一时期是药茶的繁荣发展阶段,虽然这一时期已有代茶方的出现,但是以茶入药仍是这一时期药茶的主要表现形式。
随着人们对于茶的药用价值有了深入的了解,开始将茶作为一味药物使用,在现存的隋唐宋元时期的典籍里,有很多关于茶的药用价值的记载,唐代医药学家陈藏器就对茶的治疗作用推崇不已,在他编写的《本草拾遗》中夸到:“诸药为诸病之药,茶为万病之药。”
而陆羽的《茶经》中也提到了茶的药用价值:“茶之为用,味至寒……若热渴、凝闷、脑疼、目涩、四肢烦、百节不舒,聊四五啜,与醍醐、甘露抗衡也。”而关于茶的入药最广为流传的应该是出自《太平惠民和剂局方》的川芎茶调散,方中茶清为药引,可治疗外感风邪所致的头痛,至今仍是中医常用方剂之一,具有很高的学术价值和临床使用价值。
除此之外,在这一时期,随着官修医书的不断出现,药茶也作为中药的分支被单独记录起来,如宋代太医院官修的《和济局方》中就有关于药茶的专篇介绍,可见药茶文化在隋唐至宋元时期已经进入繁荣昌盛阶段,并且对明清时期的药茶文化产生了深远的影响。
3、明清时期:药茶文化的成熟时期
明清时期,由于前朝的影响,茶疗之风盛行,上至皇亲贵族,下至平民百姓,社会各阶层都乐意接受药茶这一种养生保健方式,而与此同时,随着资本主义萌芽的出现,药茶逐渐商品化、平民化、普及化,加上这一时期中医药开始进入总结阶段,药茶文化也随之进入成熟阶段,药物代茶饮在这一时期逐渐成为药茶的主流表现形式,而药茶的剂型也随之增多,出现了丸型、膏型、散型等。
随着祖国传统医学分科的日益专业化、精细化,药茶文化也随之有了改变,各类药茶处方也开始因人而异、因人制宜,如合适老年人服用的“三子养亲汤”,适宜妇人服用的“四物汤”等,药茶成为明清时防病治病的重要手段。随着此时茶疗之风的广泛传播开来,大量行之有效的药物代茶饮方得到了广泛应用, 如午时茶、枸杞茶、姜茶、八宝茶、八仙茶、天中茶等,而这些代茶饮方还被记录进《随息居饮食谱》这一类生活记录用书中,言其可以“清心神,凉肝胆,涤热,肃肺胃。”
而在曹雪芹先生所著的《红楼梦》梦中就有妙玉沏老君眉茶 为贾母治酒肉伤脾胃停食的记载。而《慈禧光绪医方选议》书中记载慈禧热病咳嗽时曾饮用清热止咳代茶饮,光绪也常饮用药茶,如安神代茶饮、清肝聪耳代茶饮等。
从种种记载来看,药茶不仅出现在各种医籍和茶经中,还出现在了生活用书里,由此可知,在明清之际药茶文化的兴盛。从以茶为主,到茶药并重,再到以药替茶,药茶方剂的变化发展也说明了药茶文化在明清时期已经进入成熟阶段。
三、总结
综上所述,中国的药茶文化诞生于中国传统医学理论中,它的出现,是基于中国古人对于养生的需要以及古人对于茶文化的喜爱,随着“不治已病治未病”理论的深入人心,使得古人发挥智慧将茶文化与药文化有机结合起来,充分体现了中国古代文化的联系性。
随着时代的变迁,人们对于药茶的认识也越来越深入,药茶文化也在不断地发展壮大,到了今天,随着治未病观念的逐渐普及,加上现代人因为饮食不调、起居无常,身体正气渐亏,身体常年处于亚健康状态,养生保健不再是中老年的专用词,年轻人中市场也很广大,而药茶具有的简便快捷、经济实惠的优点在年轻人保健市场中占据着优势地位,药茶文化也被越来越多的人留传!
江西省名中医何晓晖先生这本著作
他提出的“辨病”、“辨证”、“辨体”、“辨时”,四辨治疗脾胃病,临床可操作性强。
这则医案与同道分享,提提气!
2月零25天的幼儿,水样泻20天,省儿童医院抗炎、补液,久治无效,怀疑为胃肠先天畸形,建议转上海治疗,临行前一天,患儿父母抱着死马当活马医的念头请中医一试。
患儿精神萎靡、泄泻清稀、小便短黄,低热头汗,口渴欲饮,肠鸣,舌质偏红,舌苔黄白而腻,因为发病季节为“夏季炎暑”,辨为“暑湿腹泻”,予香薷饮合正气散:金银花4,连翘3,厚朴花2,香薷2,扁豆3,藿香3,佩兰3,黄连1,荷叶3,葛根5,车前子3,两剂药。疗效:1剂,大便由水泻转为糊状;2剂,大便条状,病告痊愈!
何晓晖先生指出:中医治病讲究“人与天地相应”,治疗要“以时调之”,这是中医的特色。东垣在《脾胃论》中指出“春时有疾于所用药内加清凉风药,夏月有疾加大寒之药,秋月有疾加温里药,冬月有疾加大热药,是不绝生化之源也”。人是自然中的人,人的病也要放到天地气交中去考虑,这个患儿就是“暑泻”,脱离天时,疗效就不好。
我又想到前几天治的一个胃痛,他除了有胃热的表现,还有手脚不温,怕冷,胃部受寒后痛甚等表现,这不就是“冬月”赋予他的吗?加点干姜、桂枝,他胃痛马上就好了,单纯清胃火就是不灵。慢性胃炎“气逆火郁”是其病本,但冬天发作,你就必须考虑“天时”。
何先生这样的著作是我们需要的,有理论创新,有临床验案,可师可法,强烈推荐之
他提出的“辨病”、“辨证”、“辨体”、“辨时”,四辨治疗脾胃病,临床可操作性强。
这则医案与同道分享,提提气!
2月零25天的幼儿,水样泻20天,省儿童医院抗炎、补液,久治无效,怀疑为胃肠先天畸形,建议转上海治疗,临行前一天,患儿父母抱着死马当活马医的念头请中医一试。
患儿精神萎靡、泄泻清稀、小便短黄,低热头汗,口渴欲饮,肠鸣,舌质偏红,舌苔黄白而腻,因为发病季节为“夏季炎暑”,辨为“暑湿腹泻”,予香薷饮合正气散:金银花4,连翘3,厚朴花2,香薷2,扁豆3,藿香3,佩兰3,黄连1,荷叶3,葛根5,车前子3,两剂药。疗效:1剂,大便由水泻转为糊状;2剂,大便条状,病告痊愈!
何晓晖先生指出:中医治病讲究“人与天地相应”,治疗要“以时调之”,这是中医的特色。东垣在《脾胃论》中指出“春时有疾于所用药内加清凉风药,夏月有疾加大寒之药,秋月有疾加温里药,冬月有疾加大热药,是不绝生化之源也”。人是自然中的人,人的病也要放到天地气交中去考虑,这个患儿就是“暑泻”,脱离天时,疗效就不好。
我又想到前几天治的一个胃痛,他除了有胃热的表现,还有手脚不温,怕冷,胃部受寒后痛甚等表现,这不就是“冬月”赋予他的吗?加点干姜、桂枝,他胃痛马上就好了,单纯清胃火就是不灵。慢性胃炎“气逆火郁”是其病本,但冬天发作,你就必须考虑“天时”。
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