#过敏性鼻炎# #经方# #小青龙汤# 患者女性，31岁，每年到春季即易发作鼻腔堵塞，流清鼻涕，有时出虚汗，体力减退，夜间还易发生梦魇，影响睡眠，持续多年，一直未能根治。查面色白，舌苔白，脉轻按浮缓，稍重按则无力。并述食欲一般。处以小青龙汤，加黄芪、当归、苍耳、辛夷、龙骨、牡蛎、路路通，7剂。服完一周后复诊，鼻塞已通，虚汗停止，体力增加，且服药这周未出现一次梦魇的情况，继服7剂巩固。注：翻阅前人医案，用小青龙汤时，有的医生将麻黄和干姜都用到了15克，熬出的汤药味道辛辣浓烈，非常难以下咽，那么大的药量，既浪费药材，又给患者服药造成了不便，的确不妥。如果开药的大夫被其他医生那么开药，估计喝一付就知道咋回事了。我在临床上一般成人麻黄和干姜用6克，儿童两者都用3克，收效比较理想，且汤药味道不那么辛辣，患者易于服用。

#疫情防控# 【济南市公布2022年新冠肺炎中医药预防方案】从济南市卫生健康委（济南市中医药管理局）获悉，根据省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）通知，针对不同人群人体生理病理特点，按照中医理论，结合济南市地域和气候特点，济南组织专家对我市使用中医药预防情况进行了研判分析，制定了《济南市2022年新型冠状病毒肺炎的中医药预防方案》。方案按照普通人群、特殊人群、基础疾病者、密切接触者及医务人员给出四大类预防方案。
●普通人群预防方药物组成：黄芪12g、炒白术6g、防风6g；功效：益气固表。适用人群：普通人群。
●特殊人群预防方分为孕妇、儿童、老年人三类：1.孕妇预防方，药物组成：黄芪9g、炒白术6g、防风6g、黄芩6g、陈皮6g、苏梗6g；功效：理气安胎，扶正固表。适用人群：怀孕的妇女。2.儿童预防方，药物组成：黄芪6g、炒白术3g、防风3g、金银花6g、连翘3g、陈皮3g、生甘草1.5g。功效：益气固表、清热解毒。适用人群：少年儿童。3.老年人预防方，药物组成：党参9g、茯苓15g、陈皮9g、炒白术6g、黄芪12g、防风6g、百合6g。功效：益气健脾，养阴润肺。适用人群：无基础疾病的老年人。
●基础疾病者预防方分为慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者四类：1．慢性呼吸道疾病患者预防方，药物组成：生黄芪12g、炒白术9g、防风9g、黄芩9g、金银花12g、连翘6g、生甘草6g。功效：益气健脾，清热固表。适用人群：患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者。2．糖尿病患者预防方，药物组成：生黄芪12g、防风9g、金银花12g、沙参9g、麦门冬15g、芦根18g。功效：滋阴固表，清热生津。适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者。3．高血压患者预防方，药物组成：生黄芪9g、防风9g、菊花24g、白芍9g、天麻12g。功效：清热养阴，平肝固表。适用人群：患有原发性高血压病或血压偏高者。4．冠心病患者预防方，药物组成：黄芪9g、炒白术6g、防风6g、党参12g、麦冬9g、五味子3g、红景天9g。功效：益气固表，滋阴复脉。适用人群：患有冠心病等心脑血管慢性疾病者。
●密切接触者及医务人员预防方药物组成：黄芪12g、炒白术9g、防风6g、金银花18g、连翘6g、炙甘草3g。功效：益气固表，平衡阴阳。适用人群：密切接触者及医务人员。
●在煎煮及服用方法上，方案指出，煎煮方法为：取中药处方一剂入砂锅，清水浸泡60分钟，武火（大火）烧开煎煮10分钟，改文火（小火）再煎一遍20分钟，两次共煎出药汁兑一起，共约300毫升（儿童处方50-100毫升）。中药一剂分2-3次于三餐后半小时温服。每日一剂，连服6剂为宜。
服药时注意以下五点：1.应在医师的指导下服用。2.服用期间忌生冷、辛辣、牛羊肉及海鲜发物等；有不适感觉者，应立即停止服药并及时咨询医师。3.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。4.上述儿童药物剂量以3～5岁儿童为宜。其他年龄儿童酌情增减。5.服药困难者，可以酌情加糖或蜂蜜调味。

肺癌典型症状

干咳：肺癌引起的咳嗽有其特点：若癌肿生长在支气管腔内壁，因其不断膨胀性长大，可引起刺激性呛咳、干咳，无痰或少许泡沫状痰；若癌肿完全阻塞了支气管时，会引起患者难以忍受的剧咳。

血痰：它往往出现在肺癌早期。肺部有丰富的血管，当癌细胞侵犯到毛细血管时，患者出现血痰，当癌细胞侵犯到肺部较大的血管时，患者则出现中等咯血或大咯血。

胸痛：胸痛常为隐痛或钝痛、闷痛，这多表示癌肿在支气管壁或肺的淋巴结内膨胀性生长。若癌肿侵犯到胸膜时，则有患者出现尖锐的刺痛，咳嗽时加重，呈持续剧烈疼痛。若癌肿侵犯到胸膜、肋骨、脊柱，患者则出现有明显的压痛点。

发热：多见午后低热，服用退烧药后，体温会下降，但停止服药后，体温又会回升，反复不见好。这往往是由于癌细胞释放了一些可导致体温升高的物质。也有部分同时存在肺部感染的肺癌患者，会出现高热。#忆果缘1971##医学科普##健康科普#