【武汉抗疫时，如何同时收治新冠患者和普通病人？】
西安疫情期间，多名孕妇和危急重症病人因健康码或没有核酸结果，遭医院拒诊。
据“央视新闻”，1月7日，陕西西安发布关于进一步明确各类人员就医流程的通知。其中提出，不得以查验核酸48小时阴性证明作为进出小区就医、转送病人和接诊的限制。不得以疫情防控为由，延误治疗或推诿急危重症患者。
“不得以疫情防控为由延误治疗或推诿急危重症患者”，这句话出现在2020年7月国家卫健委发布的《关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知》中，出现在国务院联防联控机制2021年的25号通知里，出现在多地多场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上。
落实到具体操作，如何同时保障新冠和各种非新冠患者的诊疗权益和空间？
时间拉回到2020年1月-3月，武汉疫情焦灼。
在此期间，武汉大学人民医院本部院区（首义院区）承担着新冠和非新冠患者救治的“双线作战”任务。
该院是武汉市较早开展新冠肺炎诊治工作的医院之一。从2019年12月26日接诊首例，到2020年3月3日，共收治1146例新冠确诊病例。同期，医院还承担心脑血管疾病、外伤、血液透析、孕产妇、儿童（含新生儿）、恶性肿瘤（含恶性血液病）及慢性疾病的诊疗工作，收治普通危急重症患者千余名、完成急诊手术300多台。
武汉大学人民医院院长王高华告诉《健康报》，从2020年1月11日起，医院开始布局非新冠患者的诊治工作，逐步摸索出“双分诊、双缓冲”的工作模式。
[星星] 两级分诊，实现分类管理
“双分诊”是指发热预检分诊和新冠预检分诊。
根据这一流程，在武汉大学人民医院首义院区，患者一进入医院，就要在预检分诊台进行第一步发热预检分诊。初筛时，医务人员采取三级防护。包括常规穿戴医用防护口罩、工作帽、防护服、手套、穿鞋套、戴护目镜或面罩等。
体温超过37.3℃的患者，一律到发热门诊就诊。体温正常的其他患者走急诊通道，进入第二步新冠预检分诊。
该院骨科李亚明等人撰文，介绍“双分诊”模式下处理骨科急症的流程。该文显示，在急诊区域内，体温初筛排除新冠肺炎后，骨科医务人员采取二级防护措施，对患者呼吸、循环、神经功能、创伤程度进行快速全面评估，并进行体格检查，初步判断头、胸、腹部等重要系统损伤情况，开具创伤专科检查项目。与此同时，接诊医务人员第一时间开具新冠肺炎常规检查4项，包括血常规、胸部CT、呼吸道病原学检测（咽拭、痰）和新冠核酸。
血常规和胸部CT结果正常者，会转移到指定区域，等待另两项检查结果，并同步进行疾病专科治疗。
如果血常规和胸部CT结果提示疑似新冠，或新冠核酸检测为阳性，患者会被迅速转诊、妥善安置。
要特别指出的是，若病情紧急、不允许进行新冠病毒感染的分诊、缓冲排查，患者会被安排在负压手术室进行紧急手术。医务人员实行三级防护，确保医患双安全。
李亚明等人文章也强调，对于病情危重患者以挽救生命为首要，三级防护下就地实施抢救，待生命体征平稳后进行分诊。
（见图1-图片来源于中国医院管理）
[星星] “双缓冲”达成分区救治
为杜绝新冠肺炎潜入病房，针对4项检查全部正常且需要住院的门急诊患者，武汉大学人民医院首义院区设置约120张床位的“双缓冲”病房，防范院内交叉感染。
患者首先会进入“双缓冲”病房的一级缓冲，即综合缓冲病区。由指定的医疗负责人主管，收治科室医师和独立护理单元承担相关诊疗工作。人员值班由楼栋所属的三级学科轮流承担。
这里除对患者已存在的疾病进行诊治外，还重点观察发热及呼吸道症状，并复查新冠核酸（与前次新冠核酸检查间隔1天以上）。
复查结果为阴性的，迅速收治到各学科住院病房进行二级缓冲。复查结果为阳性的，迅速转诊到定点医疗机构就诊。
病人在综合缓冲病区缓冲的时间一般为24-48小时，最多不超过72小时。
各学科住院病房划分出“清洁区”和“缓冲区”。后者即为“二级缓冲”，是病区预留给新入院者的单间，即为1个封闭单位，每张床执行床边隔离。无发热或呼吸道症状的，在过渡24-48小时后，再收治到“清洁区”的多人间内。
武汉大学人民医院数据显示，“双分诊、双缓冲”模式运行第一天，医院在收治的8名缓冲患者中，筛查出2例新冠患者。截至2020年3月4日，一级缓冲区发现10名新冠阳性患者，占总收治患者比例的4.5%；二级缓冲区发现1名疑似患者。11人均及时转诊和妥善安置。医院无一名医务人员发生交叉感染。
2020年，“双分诊、双缓冲”模式两次由湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发文在全省推广。这一模式还被写进湖北省政府《政府工作报告（2020年）》。
参考文献
[1]新冠肺炎医疗应急管理问题分析及对策研究. 中国卫生质量管理. 第27卷第4期（总第155期）2020年7月
[2]新冠肺炎医疗应急管理问题分析及对策研究. 护理学报. 2020,(27)05,76-78. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.05.076
[3]大型综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情“双分诊、双缓冲”模式的建立与实践. 中国医院管理. 2020,(40)03,53-55
西安疫情期间，多名孕妇和危急重症病人因健康码或没有核酸结果，遭医院拒诊。
据“央视新闻”，1月7日，陕西西安发布关于进一步明确各类人员就医流程的通知。其中提出，不得以查验核酸48小时阴性证明作为进出小区就医、转送病人和接诊的限制。不得以疫情防控为由，延误治疗或推诿急危重症患者。
“不得以疫情防控为由延误治疗或推诿急危重症患者”，这句话出现在2020年7月国家卫健委发布的《关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知》中，出现在国务院联防联控机制2021年的25号通知里，出现在多地多场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上。
落实到具体操作，如何同时保障新冠和各种非新冠患者的诊疗权益和空间？
时间拉回到2020年1月-3月，武汉疫情焦灼。
在此期间，武汉大学人民医院本部院区（首义院区）承担着新冠和非新冠患者救治的“双线作战”任务。
该院是武汉市较早开展新冠肺炎诊治工作的医院之一。从2019年12月26日接诊首例，到2020年3月3日，共收治1146例新冠确诊病例。同期，医院还承担心脑血管疾病、外伤、血液透析、孕产妇、儿童（含新生儿）、恶性肿瘤（含恶性血液病）及慢性疾病的诊疗工作，收治普通危急重症患者千余名、完成急诊手术300多台。
武汉大学人民医院院长王高华告诉《健康报》，从2020年1月11日起，医院开始布局非新冠患者的诊治工作，逐步摸索出“双分诊、双缓冲”的工作模式。
[星星] 两级分诊，实现分类管理
“双分诊”是指发热预检分诊和新冠预检分诊。
根据这一流程，在武汉大学人民医院首义院区，患者一进入医院，就要在预检分诊台进行第一步发热预检分诊。初筛时，医务人员采取三级防护。包括常规穿戴医用防护口罩、工作帽、防护服、手套、穿鞋套、戴护目镜或面罩等。
体温超过37.3℃的患者，一律到发热门诊就诊。体温正常的其他患者走急诊通道，进入第二步新冠预检分诊。
该院骨科李亚明等人撰文，介绍“双分诊”模式下处理骨科急症的流程。该文显示，在急诊区域内，体温初筛排除新冠肺炎后，骨科医务人员采取二级防护措施，对患者呼吸、循环、神经功能、创伤程度进行快速全面评估，并进行体格检查，初步判断头、胸、腹部等重要系统损伤情况，开具创伤专科检查项目。与此同时，接诊医务人员第一时间开具新冠肺炎常规检查4项，包括血常规、胸部CT、呼吸道病原学检测（咽拭、痰）和新冠核酸。
血常规和胸部CT结果正常者，会转移到指定区域，等待另两项检查结果，并同步进行疾病专科治疗。
如果血常规和胸部CT结果提示疑似新冠，或新冠核酸检测为阳性，患者会被迅速转诊、妥善安置。
要特别指出的是，若病情紧急、不允许进行新冠病毒感染的分诊、缓冲排查，患者会被安排在负压手术室进行紧急手术。医务人员实行三级防护，确保医患双安全。
李亚明等人文章也强调，对于病情危重患者以挽救生命为首要，三级防护下就地实施抢救，待生命体征平稳后进行分诊。
（见图1-图片来源于中国医院管理）
[星星] “双缓冲”达成分区救治
为杜绝新冠肺炎潜入病房，针对4项检查全部正常且需要住院的门急诊患者，武汉大学人民医院首义院区设置约120张床位的“双缓冲”病房，防范院内交叉感染。
患者首先会进入“双缓冲”病房的一级缓冲，即综合缓冲病区。由指定的医疗负责人主管，收治科室医师和独立护理单元承担相关诊疗工作。人员值班由楼栋所属的三级学科轮流承担。
这里除对患者已存在的疾病进行诊治外，还重点观察发热及呼吸道症状，并复查新冠核酸（与前次新冠核酸检查间隔1天以上）。
复查结果为阴性的，迅速收治到各学科住院病房进行二级缓冲。复查结果为阳性的，迅速转诊到定点医疗机构就诊。
病人在综合缓冲病区缓冲的时间一般为24-48小时，最多不超过72小时。
各学科住院病房划分出“清洁区”和“缓冲区”。后者即为“二级缓冲”，是病区预留给新入院者的单间，即为1个封闭单位，每张床执行床边隔离。无发热或呼吸道症状的，在过渡24-48小时后，再收治到“清洁区”的多人间内。
武汉大学人民医院数据显示，“双分诊、双缓冲”模式运行第一天，医院在收治的8名缓冲患者中，筛查出2例新冠患者。截至2020年3月4日，一级缓冲区发现10名新冠阳性患者，占总收治患者比例的4.5%；二级缓冲区发现1名疑似患者。11人均及时转诊和妥善安置。医院无一名医务人员发生交叉感染。
2020年，“双分诊、双缓冲”模式两次由湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发文在全省推广。这一模式还被写进湖北省政府《政府工作报告（2020年）》。
参考文献
[1]新冠肺炎医疗应急管理问题分析及对策研究. 中国卫生质量管理. 第27卷第4期（总第155期）2020年7月
[2]新冠肺炎医疗应急管理问题分析及对策研究. 护理学报. 2020,(27)05,76-78. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.05.076
[3]大型综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情“双分诊、双缓冲”模式的建立与实践. 中国医院管理. 2020,(40)03,53-55
#驻马店身边事#【点亮53人生命之光的黄新杰】黄新杰是我市众多无偿献血志愿者中的一位，多年来，她默默无闻、无私奉献，累计捐献全血8200ml，成分血12个治疗量。这一个个饱含分量的数字背后，是一名普通献血志愿者17年的默默奉献与执着。黄新杰曾先后获得由国家卫健委、中国红十字总会、中央军委后勤保障部卫生局联合颁发的无偿献血奉献奖铜奖、银奖和金奖。（记者高琳琳）
【亳州牺牲消防员10岁妹妹手捧遗像送别哥哥，父母靠“炸油条、卖麻花”生活】11月12日上午10时许，在蒙城县牛群商贸城，一名轻生女子即将坠楼时，一位消防员飞跃过去，一把抓住她。
▲消防员陈建军与女子不幸一同坠落。截图自中新视频
遗憾的是，不仅轻生女子走了，也带走了一位年轻人及其家人的希望与未来。
他就是年仅24岁的陈建军——蒙城县消防救援大队齐山路消防救援站战斗员。
▲陈建军
亳州和淮南，分别是安徽下辖的两个地级市。蒙城和凤台分别是亳州和淮南下辖的两个县。
两县距离不远，从蒙城到凤台毛集镇，也就100公里左右。这段距离，陈建军走过很多次，最近一次是他出事前的一个星期。
11月15日，据陈建军所在的大桥社区一家小卖部老板告诉红星新闻：“一个多星期前，他是回来带他妹妹去打疫苗的，他父母常年在外务工，主要卖麻花、炸油条。”
连日来，每天晚上都有群众到他坠落的地方祭拜，他们点亮长明灯，敬献鲜花，还给他盛了满满一碗饺子和汤圆，上面是一双筷子。旁边，还有为他饭后准备的香烟——有点好给他的，也有未开启的一整盒。
陈建军留给了人们的最后背影，但很少人知道，他父母究竟为此承担了什么？
11月15日早上7时许，蒙城客运中心站。一大批身穿交通局工作制服、拿着鲜花和黑白条幅的人，自发在鲲鹏路边静静等候着。
他们多是蒙城县交通局工作人员，路过的很多群众了解到，因救人牺牲的消防英雄陈建军即将返回凤台县老家后，也都加入其中，一起静候着载有陈建军骨灰的灵车经过。
默默地，没人说话，但白底黑字的条幅上已写满他们可以凝结成的最后话语：“英雄一路走好”、“英雄陈建军，群众悼念您”、“向英雄陈建军致敬”……
上午9点15分，一辆车头喷印有“救援”二字的中巴车，载着陈建军的骨灰缓缓驶过。车身那白底黑字的“一路走好”，代表着送行者最后的心愿。
2个小时后，车子来到凤台县毛集镇大桥社区，当地党政干部和群众早已在村口迎接陈建军的归来。只是，和过去不一样，那个身高超1.7米，身体健硕的陈建军再也无法下车逐一给村里父老乡亲派烟、问候。
▲陈建军家
陈建军的家，就在从社区驶入约500米处的路边。他邻居陈楠昌告诉红星新闻：“陈建军是个很懂事的孩子，每次回来都主动给长辈发烟问候，但不喝酒。”
说起陈建军，陈楠昌——这位已80岁、见过太多生离死别的爷爷，数度昂起头，尽量克制泪水从脸庞滑落。
“我和陈建军的爷爷是一个辈分的，他爷爷已不在了，奶奶还在。平时主要是他奶奶照顾他年仅10岁的妹妹。”陈楠昌说，陈建军的父母常年在外打工，太不容易了，主要做点小生意，比如炸油条、卖麻花。
▲陈建军的家，里面空空如也
尽管挣不到几个钱，但他们依旧对生活充满信心。“这些年生活逐渐改善，他们还给陈建军在县城买了房，希望给他今后娶媳妇用。”陈楠昌说，毕竟，县城没房子，孩子也不好讨老婆。
生活的艰辛没让陈建军的父母退缩，但这对夫妇确实经历了现实太多的打击。
11月15日中午12点30分，凤台县南平山陵园。陈建军骨灰安葬仪式结束后，红星新闻记者看到了陈建军的母亲和奶奶，她们几乎瘫软在地，此起彼伏的哭声中回荡在陵园中……她们终在亲友搀扶下，缓慢挪离陵园。
11月15日12点40分，仪式结束、干群退去，陈建军年仅10岁的妹妹晨晨在舅舅等亲属的带领下，捧着24岁哥哥的遗像，再次来到陵园，她穿着白色衣服、黑色裤子，围着哥哥转了一圈又一圈。此后，才依依不舍离去。
下陵园阶梯时，亲属轻轻搀扶她的左右手，生怕她摔倒。未来，漫长人生里，晨晨将是她父母的唯一。
事实上，据多位村民告诉红星新闻，陈建军的父母非常不容易，早在十多年前，陈建军原本还有一个妹妹，但这个妹妹3岁左右就遭遇车祸，不幸去世，彼时，陈建军的父母才40岁左右。
此后，陈建军的父母才又生了晨晨。“中年丧女，晚年丧子，很难的。”大桥社区一位村民叹了口气，没继续把话说下去。
是的，生活的艰辛未曾打垮这对普通的淮南夫妇，他们依靠“炸油条”、沿村叫卖麻花，不屈地打拼着，希望为孩子撑起一片天。但他们苦心经营的“天”，却接连着没了。
陈建军，英雄不朽，浩气长存！
愿他父母可早日再度走出伤悲
坚强面对多舛命运接二连三的挑战
更愿他们——劫波度尽是新生。
▲消防员陈建军与女子不幸一同坠落。截图自中新视频
遗憾的是，不仅轻生女子走了，也带走了一位年轻人及其家人的希望与未来。
他就是年仅24岁的陈建军——蒙城县消防救援大队齐山路消防救援站战斗员。
▲陈建军
亳州和淮南，分别是安徽下辖的两个地级市。蒙城和凤台分别是亳州和淮南下辖的两个县。
两县距离不远，从蒙城到凤台毛集镇，也就100公里左右。这段距离，陈建军走过很多次，最近一次是他出事前的一个星期。
11月15日，据陈建军所在的大桥社区一家小卖部老板告诉红星新闻：“一个多星期前，他是回来带他妹妹去打疫苗的，他父母常年在外务工，主要卖麻花、炸油条。”
连日来，每天晚上都有群众到他坠落的地方祭拜，他们点亮长明灯，敬献鲜花，还给他盛了满满一碗饺子和汤圆，上面是一双筷子。旁边，还有为他饭后准备的香烟——有点好给他的，也有未开启的一整盒。
陈建军留给了人们的最后背影，但很少人知道，他父母究竟为此承担了什么？
11月15日早上7时许，蒙城客运中心站。一大批身穿交通局工作制服、拿着鲜花和黑白条幅的人，自发在鲲鹏路边静静等候着。
他们多是蒙城县交通局工作人员，路过的很多群众了解到，因救人牺牲的消防英雄陈建军即将返回凤台县老家后，也都加入其中，一起静候着载有陈建军骨灰的灵车经过。
默默地，没人说话，但白底黑字的条幅上已写满他们可以凝结成的最后话语：“英雄一路走好”、“英雄陈建军，群众悼念您”、“向英雄陈建军致敬”……
上午9点15分，一辆车头喷印有“救援”二字的中巴车，载着陈建军的骨灰缓缓驶过。车身那白底黑字的“一路走好”，代表着送行者最后的心愿。
2个小时后，车子来到凤台县毛集镇大桥社区，当地党政干部和群众早已在村口迎接陈建军的归来。只是，和过去不一样，那个身高超1.7米，身体健硕的陈建军再也无法下车逐一给村里父老乡亲派烟、问候。
▲陈建军家
陈建军的家，就在从社区驶入约500米处的路边。他邻居陈楠昌告诉红星新闻：“陈建军是个很懂事的孩子，每次回来都主动给长辈发烟问候，但不喝酒。”
说起陈建军，陈楠昌——这位已80岁、见过太多生离死别的爷爷，数度昂起头，尽量克制泪水从脸庞滑落。
“我和陈建军的爷爷是一个辈分的，他爷爷已不在了，奶奶还在。平时主要是他奶奶照顾他年仅10岁的妹妹。”陈楠昌说，陈建军的父母常年在外打工，太不容易了，主要做点小生意，比如炸油条、卖麻花。
▲陈建军的家，里面空空如也
尽管挣不到几个钱，但他们依旧对生活充满信心。“这些年生活逐渐改善，他们还给陈建军在县城买了房，希望给他今后娶媳妇用。”陈楠昌说，毕竟，县城没房子，孩子也不好讨老婆。
生活的艰辛没让陈建军的父母退缩，但这对夫妇确实经历了现实太多的打击。
11月15日中午12点30分，凤台县南平山陵园。陈建军骨灰安葬仪式结束后，红星新闻记者看到了陈建军的母亲和奶奶，她们几乎瘫软在地，此起彼伏的哭声中回荡在陵园中……她们终在亲友搀扶下，缓慢挪离陵园。
11月15日12点40分，仪式结束、干群退去，陈建军年仅10岁的妹妹晨晨在舅舅等亲属的带领下，捧着24岁哥哥的遗像，再次来到陵园，她穿着白色衣服、黑色裤子，围着哥哥转了一圈又一圈。此后，才依依不舍离去。
下陵园阶梯时，亲属轻轻搀扶她的左右手，生怕她摔倒。未来，漫长人生里，晨晨将是她父母的唯一。
事实上，据多位村民告诉红星新闻，陈建军的父母非常不容易，早在十多年前，陈建军原本还有一个妹妹，但这个妹妹3岁左右就遭遇车祸，不幸去世，彼时，陈建军的父母才40岁左右。
此后，陈建军的父母才又生了晨晨。“中年丧女，晚年丧子，很难的。”大桥社区一位村民叹了口气，没继续把话说下去。
是的，生活的艰辛未曾打垮这对普通的淮南夫妇，他们依靠“炸油条”、沿村叫卖麻花，不屈地打拼着，希望为孩子撑起一片天。但他们苦心经营的“天”，却接连着没了。
陈建军，英雄不朽，浩气长存！
愿他父母可早日再度走出伤悲
坚强面对多舛命运接二连三的挑战
更愿他们——劫波度尽是新生。
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