#不可辜负的美食##快进2020##不可辜负的美食[超话]#为并销除，为次第尽：这句话是提出第二个问题——销除这五蕴是当下一并销除？还是按照次第而进？我们一般说为一念成就，如来藏心地法门是一修一切修，一证一切证，一步登天，这是从成就分真即佛当下了生脱死而言；那么成就分真即佛以后，还要进一步地修证而成为圆满佛。也就是说，并没有排斥次第性。像龙女那样当下一修一切修的人，满银河系难有一人，大部分人都有个次第修证。
如是五重，诣何为界：这是提出第三个问题。这里的界畔并不是讲五阴相互之间的界限，而是讲五蕴中每一蕴的浅界与深界，在这个范围内达到什么程度就可以算作完全转阴为晴，是表这个法。
惟愿如来发宣大慈：「大慈」本来就有，否则怎么「发宣」呢？「发」是显发，「宣」是宣流。《楞严经》字字句句、段段章章都没有离开一个自性本定。无量的智慧德能，我们每一个人都是法尔如是，本来具足。你没有悟道就不能发宣，佛作为过来人才可以。为此大众清净心目：「清净心目」，也可以说为清心明目，「清」和「明」作为报身功德，作为智慧妙用来利他，来清我们的心，明我们的目。
以为末世一切众生，作将来眼：弟子跟师父异口同腔。佛讲末世，阿难也是咬住末世，《法华经》《楞严经》在正法时期、像法时期不可能得到大发扬，这里也有定数啊，为什么？那个时候精神文明、物质文明没有达到一定的高度。佛法不离世间法，即使弘扬正法也要有一个过程。但是佛不提前两千五百年把这个大法传出来，也不足以打基础、做铺垫，这都是佛的具体安排。
那么我们现在此地传法，是不是佛亲自策划安排啊？我们现在就明白这个道理了，佛什么时候都在苦心积虑地安排这个佛法的弘扬，他没有睡大觉啊！孙悟空能不能翻出如来佛的手掌心？我们现在传法是不是在如来手掌心里啊？你还以为怎样？对此要深信不疑。我们现在有的是工具，现在信息传播得太快了，可以纵横过去、现在、未来，当下把握当今世界弘扬佛法、传承佛法的基本状况，大大地缩短了时间、空间的距离。这就有利于理解佛为什么讲末法，他是冲着谁而来？你想明白这个问题没有？我们好好想，想得越深越准，你越得大自在，你心里越有底。
又是「一切众生」，《法华经》《楞严经》是真正可以普及于一切众生的经典，无生不普，无人不普，无法不普，无时不普。一滴雨、一片风、一根草丝缕结、一点微尘，尽足为如来藏，这就是一切众生。「一切众生」不仅仅是指人，更不仅仅是指修行人，饿鬼、畜生、泥巴瓦块，皆不例外。观世音菩萨度化无想众生也是现身说法，你以为这些泥巴瓦块不想解脱啊？不读懂《楞严经》你根本没有办法理解，怎么一切无情众生也想解脱？也能成佛？
作将来眼：「将来眼」就是法眼、慧眼。这个法不仅是针对未来人，也包括当下的修行人。「将来」是把他领过来，把他领入佛门这个慧眼，带到如来藏里来。「眼」在佛法里是特表智慧，眼睛的特点就是光明，但是不要以为就是眼睛，将来耳、将来鼻、将来舌是不是一个意思啊？六根通用。智慧的明亮为何局限于眼睛啊？我们耳朵听了，心里就明亮了，那就是「将来眼」。
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佛告阿难：精真妙明，本觉圆净，非留死生及诸尘垢，乃至虚空，皆因妄想之所生起。斯元本觉妙明真精，妄以发生诸器世间，如演若多迷头认影。妄元无因，于妄想中，立因缘性；迷因缘者，称为自然。彼虚空性，犹实幻生；因缘自然，皆是众生妄心计度。
精真妙明，本觉圆净，非留死生及诸尘垢，乃至虚空，皆因妄想之所生起：这里是起画龙点睛的作用，从总体上概括一切的万法从何而来。到底从何而来呢？都是由妄想而来，来看经文。
「精真妙明」，「精真」是表我们的真心本来面目，「妙明」是形容他的特征。「本觉圆净」，这句话展开讲，就是本觉、本圆、本净。「本觉」仍然是讲我们的真心本来面目。如果按照通教来讲，这个「圆」和「净」是指见空性；用一心三藏来讲，空性、有性、中性，当下是一，没有哪一法不是哪一法——空、有、中当下是一，净与秽当下是一个东西。
「非留死生及诸尘垢」，通教菩萨认为，真心本来面目不立一尘，千佛无染，所以没有生死、没有诸尘这些东西，他解得也很干脆利落；到了圆顿大教，真心本来面目非生非死，现生现死，非空非有非中，现空现有现中，非尘垢现尘垢。
「乃至虚空」，现代科学把虚空是不是作为一种自然现象呐？那虚空到底是怎么产生的？就是因为我们真心里第一念业相无明而有。比如说，我们有时候愣头愣脑地在那里，人家叫你，「你在干什么？」你半天才回过神来，「刚才什么也没有想啊！」那个时候就是真空。一旦醒过来，转过神来了，头脑里有了一个念，这个时候虚空就已经产生。虚空是当下有当下无，要明白。凡夫的虚空与圣人的虚空不一样。我们现在都是地球人，可以立体思维，因为同分妄见而有这么大的虚空；无情泥巴瓦块可能是点式思维，它就是这一个点，没有长宽高的概念；地上的小爬虫，头脑里可能是线性思维，只有一条线；到了圣人阿罗汉的境界时，他的思维可以扩展到无量法界。全靠各人用心。
我们在特殊的情况之下可以进入多维空间。比如有时候正在做梦，既可以听见外面老鼠在叫或者有人讲话，同时你还可以在心里起烦恼，「不要讲话，让我把梦做好。」有没有这种情况啊？有。这个虚空一样不一样啊？不一样，你已经超过三维世界。
有时候坐在床上打坐，眼睛看到的全部是天宫宝殿，而手一抓下面，还是个烂被子，那是不是进入双重空间啊？或者一边跟玉皇大帝对话，一边听老鼠在叫，一边还看到狗也在跳，这就是进入多维次的空间。心法不可思议。
讲「虚空皆因妄想之所生起」，因为这个法太敏感了，一般人很难接受虚空是我心变出来的。各人都有不同的空间，这取决于心态的质量和数量。读懂了《法华经》《楞严经》，今后出现这种种现象的时候，不足为怪，一切你都要坦然承担，都是你自己。「皆因妄想之所生起」，这个「妄想之所生起」就是讲由我们的意识变现。用通教法来讲，那妄想就是妄想；用圆顿法来讲，妄想就是菩提。十法界庄严的佛土、糟糕的秽土都是极乐世界，都是我们一念心之所变现。种种的境界没有好坏之别，都是当下一念心。有好坏之别是由于我们的同分妄见在执著，同样这一杯水，天人看是琉璃，人道看是甘露水，鬼看的是火。你说它到底是什么东西呀？是妄想还是菩提啊？即真即
如是五重，诣何为界：这是提出第三个问题。这里的界畔并不是讲五阴相互之间的界限，而是讲五蕴中每一蕴的浅界与深界，在这个范围内达到什么程度就可以算作完全转阴为晴，是表这个法。
惟愿如来发宣大慈：「大慈」本来就有，否则怎么「发宣」呢？「发」是显发，「宣」是宣流。《楞严经》字字句句、段段章章都没有离开一个自性本定。无量的智慧德能，我们每一个人都是法尔如是，本来具足。你没有悟道就不能发宣，佛作为过来人才可以。为此大众清净心目：「清净心目」，也可以说为清心明目，「清」和「明」作为报身功德，作为智慧妙用来利他，来清我们的心，明我们的目。
以为末世一切众生，作将来眼：弟子跟师父异口同腔。佛讲末世，阿难也是咬住末世，《法华经》《楞严经》在正法时期、像法时期不可能得到大发扬，这里也有定数啊，为什么？那个时候精神文明、物质文明没有达到一定的高度。佛法不离世间法，即使弘扬正法也要有一个过程。但是佛不提前两千五百年把这个大法传出来，也不足以打基础、做铺垫，这都是佛的具体安排。
那么我们现在此地传法，是不是佛亲自策划安排啊？我们现在就明白这个道理了，佛什么时候都在苦心积虑地安排这个佛法的弘扬，他没有睡大觉啊！孙悟空能不能翻出如来佛的手掌心？我们现在传法是不是在如来手掌心里啊？你还以为怎样？对此要深信不疑。我们现在有的是工具，现在信息传播得太快了，可以纵横过去、现在、未来，当下把握当今世界弘扬佛法、传承佛法的基本状况，大大地缩短了时间、空间的距离。这就有利于理解佛为什么讲末法，他是冲着谁而来？你想明白这个问题没有？我们好好想，想得越深越准，你越得大自在，你心里越有底。
又是「一切众生」，《法华经》《楞严经》是真正可以普及于一切众生的经典，无生不普，无人不普，无法不普，无时不普。一滴雨、一片风、一根草丝缕结、一点微尘，尽足为如来藏，这就是一切众生。「一切众生」不仅仅是指人，更不仅仅是指修行人，饿鬼、畜生、泥巴瓦块，皆不例外。观世音菩萨度化无想众生也是现身说法，你以为这些泥巴瓦块不想解脱啊？不读懂《楞严经》你根本没有办法理解，怎么一切无情众生也想解脱？也能成佛？
作将来眼：「将来眼」就是法眼、慧眼。这个法不仅是针对未来人，也包括当下的修行人。「将来」是把他领过来，把他领入佛门这个慧眼，带到如来藏里来。「眼」在佛法里是特表智慧，眼睛的特点就是光明，但是不要以为就是眼睛，将来耳、将来鼻、将来舌是不是一个意思啊？六根通用。智慧的明亮为何局限于眼睛啊？我们耳朵听了，心里就明亮了，那就是「将来眼」。
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佛告阿难：精真妙明，本觉圆净，非留死生及诸尘垢，乃至虚空，皆因妄想之所生起。斯元本觉妙明真精，妄以发生诸器世间，如演若多迷头认影。妄元无因，于妄想中，立因缘性；迷因缘者，称为自然。彼虚空性，犹实幻生；因缘自然，皆是众生妄心计度。
精真妙明，本觉圆净，非留死生及诸尘垢，乃至虚空，皆因妄想之所生起：这里是起画龙点睛的作用，从总体上概括一切的万法从何而来。到底从何而来呢？都是由妄想而来，来看经文。
「精真妙明」，「精真」是表我们的真心本来面目，「妙明」是形容他的特征。「本觉圆净」，这句话展开讲，就是本觉、本圆、本净。「本觉」仍然是讲我们的真心本来面目。如果按照通教来讲，这个「圆」和「净」是指见空性；用一心三藏来讲，空性、有性、中性，当下是一，没有哪一法不是哪一法——空、有、中当下是一，净与秽当下是一个东西。
「非留死生及诸尘垢」，通教菩萨认为，真心本来面目不立一尘，千佛无染，所以没有生死、没有诸尘这些东西，他解得也很干脆利落；到了圆顿大教，真心本来面目非生非死，现生现死，非空非有非中，现空现有现中，非尘垢现尘垢。
「乃至虚空」，现代科学把虚空是不是作为一种自然现象呐？那虚空到底是怎么产生的？就是因为我们真心里第一念业相无明而有。比如说，我们有时候愣头愣脑地在那里，人家叫你，「你在干什么？」你半天才回过神来，「刚才什么也没有想啊！」那个时候就是真空。一旦醒过来，转过神来了，头脑里有了一个念，这个时候虚空就已经产生。虚空是当下有当下无，要明白。凡夫的虚空与圣人的虚空不一样。我们现在都是地球人，可以立体思维，因为同分妄见而有这么大的虚空；无情泥巴瓦块可能是点式思维，它就是这一个点，没有长宽高的概念；地上的小爬虫，头脑里可能是线性思维，只有一条线；到了圣人阿罗汉的境界时，他的思维可以扩展到无量法界。全靠各人用心。
我们在特殊的情况之下可以进入多维空间。比如有时候正在做梦，既可以听见外面老鼠在叫或者有人讲话，同时你还可以在心里起烦恼，「不要讲话，让我把梦做好。」有没有这种情况啊？有。这个虚空一样不一样啊？不一样，你已经超过三维世界。
有时候坐在床上打坐，眼睛看到的全部是天宫宝殿，而手一抓下面，还是个烂被子，那是不是进入双重空间啊？或者一边跟玉皇大帝对话，一边听老鼠在叫，一边还看到狗也在跳，这就是进入多维次的空间。心法不可思议。
讲「虚空皆因妄想之所生起」，因为这个法太敏感了，一般人很难接受虚空是我心变出来的。各人都有不同的空间，这取决于心态的质量和数量。读懂了《法华经》《楞严经》，今后出现这种种现象的时候，不足为怪，一切你都要坦然承担，都是你自己。「皆因妄想之所生起」，这个「妄想之所生起」就是讲由我们的意识变现。用通教法来讲，那妄想就是妄想；用圆顿法来讲，妄想就是菩提。十法界庄严的佛土、糟糕的秽土都是极乐世界，都是我们一念心之所变现。种种的境界没有好坏之别，都是当下一念心。有好坏之别是由于我们的同分妄见在执著，同样这一杯水，天人看是琉璃，人道看是甘露水，鬼看的是火。你说它到底是什么东西呀？是妄想还是菩提啊？即真即
#天天正能量# #和地球自拍#
归去来兮辞
归去来兮，田园将芜胡不归？既自以心为形役，奚惆怅而独悲？悟已往之不谏，知来者之可追。实迷途其未远，觉今是而昨非。舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。问征夫以前路，恨晨光之熹微。乃瞻衡宇，载欣载奔。僮仆欢迎，稚子候门。三径就荒，松菊犹存。携幼入室，有酒盈樽。引壶觞以自酌，眄庭柯以怡颜。倚南窗以寄傲，审容膝之易安。园日涉以成趣，门虽设而常关。策扶老以流憩，时矫首而遐观。云无心以出岫，鸟倦飞而知还。景翳翳以将入，抚孤松而盘桓。归去来兮，请息交以绝游。世与我而相违，复驾言兮焉求？悦亲戚之情话，乐琴书以消忧。农人告余以春及，将有事于西畴。或命巾车，或棹孤舟。既窈窕以寻壑，亦崎岖而经丘。木欣欣以向荣
归去来兮辞
归去来兮，田园将芜胡不归？既自以心为形役，奚惆怅而独悲？悟已往之不谏，知来者之可追。实迷途其未远，觉今是而昨非。舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。问征夫以前路，恨晨光之熹微。乃瞻衡宇，载欣载奔。僮仆欢迎，稚子候门。三径就荒，松菊犹存。携幼入室，有酒盈樽。引壶觞以自酌，眄庭柯以怡颜。倚南窗以寄傲，审容膝之易安。园日涉以成趣，门虽设而常关。策扶老以流憩，时矫首而遐观。云无心以出岫，鸟倦飞而知还。景翳翳以将入，抚孤松而盘桓。归去来兮，请息交以绝游。世与我而相违，复驾言兮焉求？悦亲戚之情话，乐琴书以消忧。农人告余以春及，将有事于西畴。或命巾车，或棹孤舟。既窈窕以寻壑，亦崎岖而经丘。木欣欣以向荣
脑小血管卒中（梗阻、出血）临床表现及预防
来自我是大医生栏目
1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。在脑卒中的患者中，大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
5、口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
6、宋主任告诉我们，缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断，促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强，缺血缓解了，血压也会降下来，甚至能让部分高血压患者永久停药。
01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致，这种病起病隐匿，慢慢加重，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变
大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
过去我们关注的是大血管病变，标志性疾病就是脑卒中，这种病的特点往往是急性发病。
脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。
在我国每15秒就有一个人发生脑卒中，每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡，其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
脑小血管病变和老化息息相关，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。
02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹：肢体不协调、走路不稳、记忆力下降
1、肢体不协调预示脑小血管
手眼配合协调能力下降，可能预示脑小血管的早期病变。
手眼配合自测：被测试者坐在椅子上，测试者从上方扔水瓶（被测试者能看到的位置），被测试者用右手接住。
这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力，可反应脑小血管健康状况。
如果脑小血管出现病变影响到脑功能，会影响脑和手眼的协调，做这个动作就不流畅。
宋主任告诉我们，小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
2、步态不稳提示脑小血管病变
走路步态自测：被测者沿着事先安排好的脚印行走。
这个测试主要看步态，走路的过程中要控制身体、速度、步幅，如果走路不稳，容易摔跟头，或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态，预示脑小血管病。
控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等，其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区，人就很容易出现下肢运动功能障碍。
对比大血管和小血管内的血流，可以看出，在粗的大血管中由于血管直径大，血细胞流动的速度很快，但是在细的小血管中，由于管道非常细小狭窄，所以红细胞流动的速度非常慢，由于血流动力学的这种差异，更需要小血管健康才能推动血流，如果小血管出现硬化、狭窄，更容易发生堵塞。
3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆
自测图像记忆能力：准备一幅画，给被测试者观看5秒钟，然后测试者提问被测试者关于画中的细节。
如果脑小血管出现病变，记忆力也会出现问题，尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力，和很多脑区都有关系。
30岁后脑小血管就可能出现病变，如果30岁做核磁共振，可能就能早期发现一些迹象，此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像，可能就能发现疾病是缓慢加重的。
肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
03|导致或加速脑小血管病变的因素：高血压、高油饮食、高盐饮食
高盐饮食→高血压→脑小血管病变
口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。
如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
中国居民膳食指南推荐：成年人每天摄入盐不超过6克，高血压人群每天摄入3克盐。
避开生活中的隐形盐
100克甜面酱含盐量：9.27克；
20克的蛋黄酱含盐量：0.3克；
20克番茄酱含盐量：0.5克；
20克沙拉酱含盐量：0.8克。
外卖高油饮食，增加脑小血管病变风险
中国点外卖的人数高达5亿人，而在二三线城市，点外卖率高达96%，外卖中油脂含量大大超标，专家指出，高油脂会加重动脉粥样硬化，增加小血管出现堵塞的机会。
如果平时吃一盘菜，不会把盘子里的油都吃进去，但如果是吃盖浇饭，油脂浸在饭上，就会全部吃进去，而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。
04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪，降血压、护心脑，预防脑小血管病变
这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器，专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者，集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑，甚至让部分高血压患者永久停药。
宋主任告诉我们，人为给予胳膊一个非致死性的阻断，身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子，通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。
做法：将仪器的袖带绑到上肢，松紧度以能插入一根手指为宜，仪器有四挡，分别是不同的阻断压力。
通过动物实验和人的实验发现，同时做双上肢血流阻断效果最好，风险最小；而给下肢加压风险较大，因为下肢容易长血栓。
通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力，具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。
05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎！严重时有猝死风险，出现说话断断续续、不能说话、嗜睡，要及时就诊
哮喘主要分为吸入性和食物性两大类，吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等；食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。
如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，建议您到医院完善一个过敏原检查。
人是会突然对一种东西过敏的，这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应，在某种状态下，外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱，误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质，发生了免疫反应导致的。
对于过敏性哮喘也是有猝死风险的，千万不要大意。
只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短，这属于轻度的哮喘发作；如果说话断断续续，属于中度的哮喘发作；但如果您不能说话或嗜睡，属于重度或者微重度哮喘发作，请及时到医院就诊。
哮喘的预防
有哮喘史的患者，需要准备一张卡片，主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等，每天需要按时记录。
另外，哮喘患者还需要准备峰流速仪，它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候，我们需要把游标推到起点，然后深吸气嘴包严，用最大的速度、力量呼气。
哮喘患者每天需要测量两次峰流速值，一般是早上起床的时候测量一次，大约12小时左右再测量一次，每次测量的时候需要吹三次，并将最高值记录再哮喘卡片中。
春天是哮喘的高发季节，如果您出现反复的胸闷气促，请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL
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1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。在脑卒中的患者中，大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
5、口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
6、宋主任告诉我们，缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断，促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强，缺血缓解了，血压也会降下来，甚至能让部分高血压患者永久停药。
01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致，这种病起病隐匿，慢慢加重，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变
大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
过去我们关注的是大血管病变，标志性疾病就是脑卒中，这种病的特点往往是急性发病。
脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。
在我国每15秒就有一个人发生脑卒中，每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡，其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
脑小血管病变和老化息息相关，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。
02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹：肢体不协调、走路不稳、记忆力下降
1、肢体不协调预示脑小血管
手眼配合协调能力下降，可能预示脑小血管的早期病变。
手眼配合自测：被测试者坐在椅子上，测试者从上方扔水瓶（被测试者能看到的位置），被测试者用右手接住。
这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力，可反应脑小血管健康状况。
如果脑小血管出现病变影响到脑功能，会影响脑和手眼的协调，做这个动作就不流畅。
宋主任告诉我们，小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
2、步态不稳提示脑小血管病变
走路步态自测：被测者沿着事先安排好的脚印行走。
这个测试主要看步态，走路的过程中要控制身体、速度、步幅，如果走路不稳，容易摔跟头，或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态，预示脑小血管病。
控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等，其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区，人就很容易出现下肢运动功能障碍。
对比大血管和小血管内的血流，可以看出，在粗的大血管中由于血管直径大，血细胞流动的速度很快，但是在细的小血管中，由于管道非常细小狭窄，所以红细胞流动的速度非常慢，由于血流动力学的这种差异，更需要小血管健康才能推动血流，如果小血管出现硬化、狭窄，更容易发生堵塞。
3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆
自测图像记忆能力：准备一幅画，给被测试者观看5秒钟，然后测试者提问被测试者关于画中的细节。
如果脑小血管出现病变，记忆力也会出现问题，尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力，和很多脑区都有关系。
30岁后脑小血管就可能出现病变，如果30岁做核磁共振，可能就能早期发现一些迹象，此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像，可能就能发现疾病是缓慢加重的。
肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
03|导致或加速脑小血管病变的因素：高血压、高油饮食、高盐饮食
高盐饮食→高血压→脑小血管病变
口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。
如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
中国居民膳食指南推荐：成年人每天摄入盐不超过6克，高血压人群每天摄入3克盐。
避开生活中的隐形盐
100克甜面酱含盐量：9.27克；
20克的蛋黄酱含盐量：0.3克；
20克番茄酱含盐量：0.5克；
20克沙拉酱含盐量：0.8克。
外卖高油饮食，增加脑小血管病变风险
中国点外卖的人数高达5亿人，而在二三线城市，点外卖率高达96%，外卖中油脂含量大大超标，专家指出，高油脂会加重动脉粥样硬化，增加小血管出现堵塞的机会。
如果平时吃一盘菜，不会把盘子里的油都吃进去，但如果是吃盖浇饭，油脂浸在饭上，就会全部吃进去，而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。
04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪，降血压、护心脑，预防脑小血管病变
这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器，专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者，集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑，甚至让部分高血压患者永久停药。
宋主任告诉我们，人为给予胳膊一个非致死性的阻断，身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子，通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。
做法：将仪器的袖带绑到上肢，松紧度以能插入一根手指为宜，仪器有四挡，分别是不同的阻断压力。
通过动物实验和人的实验发现，同时做双上肢血流阻断效果最好，风险最小；而给下肢加压风险较大，因为下肢容易长血栓。
通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力，具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。
05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎！严重时有猝死风险，出现说话断断续续、不能说话、嗜睡，要及时就诊
哮喘主要分为吸入性和食物性两大类，吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等；食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。
如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，建议您到医院完善一个过敏原检查。
人是会突然对一种东西过敏的，这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应，在某种状态下，外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱，误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质，发生了免疫反应导致的。
对于过敏性哮喘也是有猝死风险的，千万不要大意。
只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短，这属于轻度的哮喘发作；如果说话断断续续，属于中度的哮喘发作；但如果您不能说话或嗜睡，属于重度或者微重度哮喘发作，请及时到医院就诊。
哮喘的预防
有哮喘史的患者，需要准备一张卡片，主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等，每天需要按时记录。
另外，哮喘患者还需要准备峰流速仪，它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候，我们需要把游标推到起点，然后深吸气嘴包严，用最大的速度、力量呼气。
哮喘患者每天需要测量两次峰流速值，一般是早上起床的时候测量一次，大约12小时左右再测量一次，每次测量的时候需要吹三次，并将最高值记录再哮喘卡片中。
春天是哮喘的高发季节，如果您出现反复的胸闷气促，请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL
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