“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”南方属心，五行属火，阳气升至极，极则一阴生

首页发布

[刘渡舟经验] 余在临床治疗“湿热伤肺之咳嗽”，咳嗽频繁，痰多胸满，舌苔白腻，脉来濡缓，每用“甘露消毒丹”汤剂服之凑效。一日治一妇人，观舌切脉，属于湿热之邪，然除咳嗽外，又有气喘“咳逆倚息不得卧”之证。三日来头不接枕，痰声噜噜，周身疲怠难支，西医按肺炎论治而不效。切其脉浮濡，苔白厚而润，因思此证属于“湿咳”，然而肺失宣降，又出现喘不得卧，则又独非甘露消毒丹所能治。根据仲景方义，治喘当用麻黄，有寒者配以干姜、桂枝；有热者则配以生石膏辛寒之品。今为湿邪所伤，欲用麻黄治喘，配以何药为宜？思之，惟有《金匮》之麻黄杏仁薏苡甘草汤散寒除湿、宣肺平喘，既切中湿咳病机，又无助湿生热之弊（按后世之三仁汤方，实从麻黄杏仁薏苡甘草汤悟化而来）。于是，我在甘露消毒丹方中加入麻黄3克、杏仁10克、薏苡仁12克、炙甘草3克，甫服一剂，当夜则喘定能卧，熟睡一宵。继以是方治疗，喘症大愈。#中医##中药#

朱雀汤
#中医国粹每日一方#

《伤寒杂病论》以四方神兽命名的方剂，惟缺朱雀汤之方名。关于此方的存废，历来医家多赞同确有其方，然其究竟何方则莫衷一是。

关于朱雀汤是否存在的考证相关文章十分多，此处不再赘述；历代医家或以黄连阿胶汤为朱雀汤，或以十枣汤为朱雀汤，我倾向于朱雀汤即黄连阿胶汤。再此谈一谈我对朱雀汤与黄连阿胶汤的看法。

青龙、白虎、朱雀、玄武，又称之为四象。《易·系辞上》曰：“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”孔颖达疏：“不言天地而言两仪者，指其物体；下与四象（青龙、白虎、朱雀、玄武）相对，故曰两仪，谓两体容仪也。”混元一气，分阴阳之仪容，阴阳中再分阴阳而有四象，无论两仪还是四象，皆是混元一气在不同条件下呈现出来的一个形象而已，就像道家所说的“一起化三清”，佛家说的“法身”、“化身”一样，根据不同的机缘而呈现不同的形象。从中医藏象角度来说，四象又分别是肝、心、肺、肾，脾则“厚德”以载四象，或如黄元御所说“土枢四象”；从中医五运六气理论角度来说，四象对应着东、南、西、北的地域空间属性，又对应着春、夏、秋、冬的时间属性。

青龙、白虎、朱雀、玄武最早为天文学概念。古人观察天文，以其在地球上的位置观察天体运动，把天空中所观察到的二十八颗恒星，按东南西北四个方位分成四组，每组各自相连，构成一副抽象的图案。东方青龙七宿是角、亢、氐、房、心、尾、箕，构成龙象；南方朱鸟七宿是井、鬼、柳、星、张、翼、轸，构成鸟象；西方白虎七宿是奎、娄、胃、昴、毕、觜、参，构成虎象；北方玄武七宿是斗、牛、女、虚、危、室、壁，构成龟蛇相缠之象。因此，四方的星宿位置形成了特定的图案，东方乃龙之象，南方为鸟之象，西方为虎之象，北方为龟蛇相缠之象。按照五行学说，将其分门别类，即东方青色，南方赤色，西方白色，北方黑色，四方星宿分别称为青龙、朱鸟、白虎、玄武。

其中龙之象升腾，虎之象下山，分别对应“升”、“降”两个特性，在后天八卦中分别对应震（）和兑（）；朱雀和玄武从形象上来看，朱雀又名凤凰，有浴火重生之象，与离（）卦相合，一点阴血沐浴于两阳之中；玄武的形象由龟蛇组成，蛇附于龟而昂扬向上，也与坎（）卦中一点真阳附于真阴之象相合。而且坎卦和离卦的形象可以用“水火两端”来形容，而水火两端正好是“少阴之为病”的特点。

由此知青龙有升散之象，而大青龙汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣）和小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏）皆有发散而解表之功。其中大青龙汤主外寒内热，符合“火郁发之”的经旨；小青龙汤主外寒内饮，取龙能升腾阳气、行云布雨之力。

白虎为西方之神，行秋令肃降以清热。白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）以咸寒之品为主，在炎炎暑日给人体以霜降而清暑热；其方以降为性。

北方属肾，肾属水，其色黑，玄即黑之义，北方玄武乃镇水之神，阳气沉潜，一阳之气潜藏于水中，主水者正此一元阳气，玄武正和坎卦之义。真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子、白术）为治水主方。

“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，南方属心，五行属火，阳气升至极，极则一阴生，其神即为朱雀。阳气升极，朱丹溪谓“气有余便是火”，《道德经》曰：“天之道，其犹张弓与！高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者与之，天之道损有余而补不足。人道则不然，损不足，奉有余。孰能有余以奉天下？其唯有道者。”黄连阿胶汤（黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶）中有黄连、黄芩苦寒直折损其有余，阿胶、鸡子黄以补不足，其中鸡子黄以代凤凰浴火重生。自古鸡与凤凰之间便有千丝万缕的联系。《山海经》载，丹穴山有一种鸟，“其状如鸡，五采而文，名曰凤凰。”《孝子传》记，“舜父夜卧，梦见一凤凰，自名为鸡”。《广雅》言，“凤凰，鸡头燕颔，蛇颈鸿身，鱼尾骿（pián）翼。五色：首文曰德，翼文曰顺，背文义，腹文信，膺文仁。雄鸣曰卽（jí）卽，雌鸣曰足足，昬（hn）鸣曰固常，晨鸣曰发明，昼鸣曰保长，举鸣曰上翔，集鸣曰归昌。”由此也可见黄连阿胶汤作为朱雀汤更为合理。

也有医家称黄连为药中之朱雀。认为朱雀是管火之神，雀舞火焰，朱雀喜欢跳舞……而黄连性寒，味苦，可泻火、清心，其饮片形状像凤凰尾巴的缩影。

再将黄连阿胶汤与真武汤进行对比，黄连位南，真武居北，所谓一南一北、一热一寒。真武汤位居北方寒水之地，主水者坎中一阳也，若真阳虚弱，无力御水，则寒水必犯上作乱，泛溢周身，故以真武助阳以镇之，使之不至于寒无阳制;南方火也，然火旺亦不可无节，亢则害，承乃治。黄连阿胶汤之方证牵涉心肾，心肾者少阴之分也，故首曰“少阴病”;心火亢盛，不得肾阴滋养，必然“烦躁”;心火亢而在上，肾阴虚而在下，火上而水下，不得交媾往来，所以成未济之象，故而“烦而不得眠”为该方病机。