方是名方，但要会用

庄礼兴，教授，主任医师，博士生导师。现任广州中医药大学第一附属医院康复中心主任，广州中医药大学针灸康复临床医学院针灸系副主任，国家中医药管理局重点专科带头人，广州中医药大学中医针灸学科学术带头人，全国中医学术流派靳三针疗法工作室负责人。长期从事针灸学临床、教学、科研工作。从医二十余载，临床经验丰富，擅长治疗神经系统疾病及各种痛证，尤其对如慢性疲劳综合征、颈椎病、腰椎病、癫痫、帕金森病、中风后遗症及急慢性脑血管疾病有较深的造诣，疗效显著。

龟鹿二仙胶又名“四珍胶”，由龟板、鹿角、人参、枸杞四味药组成，因龟、鹿皆灵而有寿，故名为“二仙”，最早记载于明代医家王三才所辑《医便》之中。原书主治“男、妇真元虚损、久不孕育，男子酒色过度，消烁真阴，妇人七情伤损血气，诸虚百损，五劳七伤”。

庄教授常用本法治疗运动神经元疾病、阿尔茨海默病、中风后遗症等多种疾病，均取得了明显的疗效。庄教授认为，运动神经元疾病临床常表现为肌萎缩、肌无力、肌跳及延髓麻痹等症状，中医多以“痿证”论治，辨证多为“诸脏亏损、气血不足”，龟鹿二仙胶用之正得其宜。阿尔茨海默病表现为痴呆、记忆力下降、行为异常，常伴有脑萎缩，此类病症常为“髓海不足”而致，中医认为肾藏精，主骨生髓，脑为髓之海。所谓“精不足者，补之以味”，龟鹿二仙胶为血肉有情之品，得厚味之重，可补精填髓，于此病大为有益。中风后遗症若后期以虚证为主，出现肢体痿废不用，甚至发展至痴呆，也是龟鹿二仙胶的适应证。

庄教授曾治一70余岁的老年女性，多次脑梗死以致瘫痪在床，生活不能自理，伴有反应迟钝、表情淡漠、记忆力下降等，服用龟鹿二仙胶，每周1次，坚持3个月后精神状态大为改善，记忆力也较前提高，且能够自如对答。可见龟鹿二仙胶益精填髓之功，对于痴呆等髓海不足之证确有明显疗效。

龟鹿二仙胶原方用鹿角十斤、龟板五斤、人参十五两、枸杞子三十两熬制而成。庄教授临床上应用有药用、食用之分。药用常以汤剂代替，选用梅花鹿之鹿茸5～8g，宁夏枸杞15g，龟板15g熬出药汁，再以其药汁炖高丽参5～8g，以存其气味。因龟鹿二仙胶常需久服，故庄教授又将其制为食疗方，将龟板改为龟裙（龟壳下两边的软骨组织），用龟裙20～30g，梅花鹿茸5～8g，宁夏枸杞10g，高丽参5～8g炖汤，也可加瘦肉一起炖。若是普通鹿茸和人参则需稍加大量，皆用15g为宜。

【小结】龟鹿二仙胶中鹿角温肾壮阳、益精养血，龟板填精补髓、滋阴养血，二药俱为血肉有情之品，对补肾益髓以生精血最为合宜，人参大补元气，枸杞滋阴助阳，四药合用，气血阴阳并补，益精填髓功宏。

庄教授临床上对于运动神经元疾病、阿尔茨海默病、中风后遗症等多种疾病，只要辨证确属髓海不足、精血亏虚，用之皆效果显著；同时对于久服不便者改为食疗方，方便服用的同时效果也不打折扣。庄教授提醒，龟鹿二仙胶虽为滋补延年、益精填髓之良方，但并非人人适合，因其厚味黏腻，脾胃虚弱之人应当慎用，必须使用时也应配伍健脾益胃之剂以助其运化。

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