一朋友对我说,家孩子才4岁,这段时间一直哭闹,特别是晚上难以入睡,为孩子进行检查后,说是感冒诱发的急性中耳炎,问我该怎么办。

孩子诱发中耳炎一般是细菌或病毒等病原体经咽鼓管直接进入引起的中耳腔黏膜感染,通常继发于普通感冒,在48h内发病,病程不超过12周。小儿中耳炎常见于着凉、上呼吸道感染。这些会引起咽鼓管肿胀及炎症,由于儿童咽鼓管管腔短、狭窄,更易于引起炎症反应,导致咽鼓管阻塞,进而引起中耳积液。发生于孩童,由于还不会良好的表达,一般会产生哭闹,翻来覆去睡不着觉的现象,家长要有尤为注意。

小儿中耳炎的治疗和大人也是类似,首先是使用抗生素,要早期足量常用使用,比如头孢克洛、头孢丙烯等,儿童可以使用冲剂,严重的也可以输液治疗。外耳道可以滴氧氟沙星或左氧氟沙星滴耳液,当鼓膜穿孔有较多脓液时,可以先使用双氧水清洗,然后再使用滴耳液,对伴随有高热的及时使用退热药,切记不要拖延,孩子年纪小,抵抗力弱,极易引起邻近部位的并发症。

#微技能小课堂#——儿童生长测量
菌菌提示:这是临床一级技能哟

生长发育贯穿于儿童期及人的一生。儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面,广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育是指外部形态发育,可用人体测量指标来反映。体格发育有很多测量指标,包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。纵向测量指标主要有:身高(3岁以后)、身长(3岁以前)、坐高(3岁以后)、顶臀长(3岁以前)、上肢长、下肢长、手长、足长等。横向测量指标主要有:围度测量指标如头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等;径长测量指标如肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。重量测量指标为体重。
一、器材
身高坐高计、毫米刻度软皮尺、新生儿生长发育指标测量仿真模型、婴儿磅秤、儿童磅秤、测径规、皮脂厚度计、回转式肺活量计、秒表等。
二、体格发育指标
1.身高:立位时颅顶点到地面的垂直高度,为头、颈、躯干和下肢的总高度。

(1)测量工具:身高坐高计。由脚踏板、座板、标尺杆、滑尺等组成,使用前应放置平稳,直角尺检查滑侧板与立柱是否垂直,用1m标准直钢尺对立柱的两个刻度进行误差校正,每米误差不可超过0.1cm。

(2)测量方法:足跟、骶骨部和两肩胛间三个部位同时与身高坐高计标尺杆接触;记录完毕将滑尺推置安全高度。

(3)结果记录:以厘米为单位,精确到小数点后1位。

(4)注意事项:滑尺与头顶接触时,松紧应适宜;读数时应平视。
2.坐高与顶臀长:儿童处于坐位时的头顶点至坐骨结节的高度,身高减去坐高为儿童的下肢长度。3岁以下儿童测量头顶点至臀部高度,称为顶臀长。

(1)测量工具:身高坐高计、量床。

(2)测量方法:保持双眼下眶和双耳屏形成的平面与地面水平;骶骨部和两肩胛间保持与身高坐高计标尺杆接触;检查者平视滑尺,读取读数(一般将滑尺移动3次,3次结果误差小于0.5cm时,记录3次测量的结果并求平均值)。顶臀长用量床测量,协助者固定儿童头部于正中位,测量者左手提儿童下肢,膝关节屈曲,大腿垂直。右手将底板紧贴儿童低骨,读取读数,

(3)结果记录:以厘米为单位,精确到小数点后1位,测量误差不得超过0.5cm。

(4)注意事项:不同年龄的儿童注意选择宽度适宜的座板和合适的足踏板;测量坐高时应先使臀部保持与身高坐高计的标尺杆接触。
3.体重:人体总的重量,综合反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏质量。

(1)测量工具:新生儿使用婴儿磅秤(托盘),最大载重20kg;1个月以上儿童使用儿童磅秤,最大载重120kg;体重计在测量前应校正零点(调节调零螺丝)、检测灵敏度(用100g、200g标准小砝码)、检测测量误差(测量误差小于称量物实际重量的0.1%,-般选用5kg或10kg的标准大砝码进行检测)。

(2)测量方法:被测量的儿童应尽可能脱去衣物、鞋帽等;新生儿躺在托盘秤上进行称量;尚不能稳坐的婴儿需躺在磅秤上进行称量:可以稳坐的儿童可以坐在座椅上进行称量;能够站稳的儿童可以站在磅秤上称量;有时也可以让家长抱着儿童在一般磅秤上进行称量,然后减去家长的体重和婴儿所穿的衣服重量;当磅秤计量横杆上下匀速摆动时,即可记录读数。

(3)结果记录:以千克为单位,精确到小数点后2位。

(4)注意事项:天气寒冷时,可估计儿童所穿的衣物的重量,并从测量结果中减去。 4.围度:

(1)头围:头颅的围长,与颅内容物和颅骨发育有关,间接反映颅内容量的大小。前囟由额骨、顶骨的骨缝构成,出生时斜径约2.5cm,在出生后12-18个月闭合。后囟由顶骨与枕骨缝构成,呈三角形,在出生时或出生后2-3个月闭合。佝偻病、脑积水、地方性甲状腺功能低下等可致囟门闭合延迟;颅内压增高可致前囟饱满;严重脱水或营养不良,可致囟门凹陷。

测量工具:毫米刻度软皮尺。

测量方法:测量者用软尺从头部右侧眉马上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓上缘回到起点。测量时,软尺紧贴头皮,左右对称。

结果记录:用厘米表示,记录到小数点后1位。

(2)胸围:胸廓的围长,反映胸腔容积、胸背肌发育和呼吸器官的发育程度。

测量工具:毫米刻度软皮尺。

测量方法:3岁以下婴幼儿取卧位,3岁以上儿童取立位;测量时儿童两手自然平放或下垂;男生及未发育的女生,用左手拇指将软尺零点固定在受试者胸前右乳头上缘;已发育的女生,将软皮尺的零点固定在乳头上方与第四肋骨平齐;在儿童呼气的中间读数。
结果记录:以厘米为单位,记录到小数点后1位,测量误差小于0.5cm。
注意事项:测量前受试者不得进行体育活动和体力劳动;测试人员应严格掌握皮尺的松紧度。

(3)腹围:平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度。

测量工具:毫米刻度软皮尺。

测量方法:小儿取立位或仰卧位,双眼平视,双手自然下垂或平放;测量者一手将软尺零点平小儿脐部固定(小婴儿以剑突与脐之间的中点),另一手将软尺紧贴皮肤,水平绕腹部回到零点。结果记录:以厘来为单位,记录到小数点后1位。

(4)上臂围:是指上臂正中位的肌肉、脂肪和骨骼的围度。测量工具:毫米刻度软皮尺。

测量方法:被测量者取坐位、立位或仰卧位,双臂自然平放或下垂;测量者立于受试者前或左方,取左臂肩峰点至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周。

结果记录:以厘米为单位,记录到小数点后1位,测量误差小于0.5cm。 注意事项:选准测量的点,注意皮尺切勿拉得过松或过紧。

(5)前臂围:双手自然下垂,量前臂最丰满处的围度为前臂围。

(6)大腿围:受试者自然站立,两腿稍分开,测试者站其左侧,卷尺由左腿臀肌皱纹下,经腿间水平绕至大腿前面测量其围度。

(7)小腿围:受试者直立位,使身体重量平均落于两下肢上,将卷尺绕腓肠肌最隆起处测量。
5.肩宽:左右肩峰点间的直线距离。

(1)测量工具:测径规。

(2)测量方法:受试者取直立位,姿势同测胸围。测量者在受试者正后方,用两食指沿肩胛冈向外摸到肩峰外侧缘中点.用测径规测量读数。

6.骨盆宽:左右髂畴点间的直线距离。

(1)测量工具:测径规。

(2)测量方法:受试者取直立位,姿势同肩宽测量相同。测量者在受试者正后方,用食指摸到受测者两髂嵴外缘最宽处,用测径规测量读数。两指标的测试误差都不得超过±0.5cm。

7.皮脂厚度:皮下脂肪的厚度,人体脂肪定量的客观指标之一,常用以推算全身体脂含量,判断营养状况。

(1)测量工具:皮脂厚度计(皮脂卡钳);使用前需调节调整“0”,将圆盘内指针调整到圆盘刻度标上的“0”位:检测皮脂厚度计两接点的压力,般压力规定为10g/mm2,测量前需用200g的砝码对压力进行检测。检测方法如下:将200g的砝码悬挂在下方弓形臂远端的小孔上;再将皮脂厚度计下方弓形臂的根部与该臂顶端的接点呈一水平线,此时观察圆盘内指针偏离情况,如果指针在15-25mm范围内说明两接点的压力符合要求。如果指针盘的刻度小于15mm或大于25mm时,需要调整皮质厚度计的压力调节旋钮。

(2)测量方法:被测者取直立位或坐位,测量者左手拇指与食指将测试部位的皮肤和皮下脂肪捏起,右手持皮脂卡钳,将皮脂卡钳距离捏起部位下1cm处夹住,然后放开活动把柄,读取读数。常用的测量部位有:腹壁皮脂厚度:锁骨中线与脐平线交界点即为测量点;背部皮下脂肪:左侧肩胛下角下稍偏外侧处捏起皮下脂肪,捏起的皮脂与脊柱呈45°,右手拿皮脂卡钳,张开钳口,在距手捏点下1cm处夹住皮肤及皮下脂肪读数;上臂皮脂厚度:在左侧上臂肩峰点与尺骨鹰嘴连线中点处即为测量点,测量时测量者用左手拇指与食指分开3cm,沿上臂长轴方向在测量点的上方1cm处捏起皮下脂肪,右手拿皮脂卡钳,张开钳口,在距手捏点下1cm处夹住皮肤及皮下脂肪读数。

(3)结果记录:以毫米为单位记录到小数点后1位。皮下脂肪时的力度要适宜。

(4)注意事项:准确选准测量的点:捏起皮肤及皮下脂肪时的力度要适宜。
8.肺活量:一次尽力深吸气后能呼出的最大气量,反映肺的容量及呼吸肌的力量。

(1)测量工具:回转式肺活量计。使用前检查不清洁水至标志线。使用前须校正,用带有准确刻度的量瓶(最小刻度<20ml)连接于吹嘴橡皮管上(不得漏气),按1000、2000……5000ml顺序导入空气,记录肺话量计上读数,反复3次求平均值,计算差值,误差应在±50ml以内。

(2)测量方法:在已充满水的廊话量计内插人水内温度计.测温度后移动肺活量计读数指针基部至相应的摄氏度处为零点,将吹口消毒,受试者直立,先做一两次扩胸动作,然后尽力深吸气,吸满后感住气,再向肺活量计口嘴内以中等速度尽力深呼气,直到不能再呼气为止读数。

(3)结果记录:每人测3次,选最大值记录。

(4)注意事项:测试前向受试者说明测试方法及要领,对第一个受试者可先做示范;注意受试者吸气、呼气是否充分,呼气时是否有漏气或第二次吸气,允许弯腰呼气,但呼气开始后不得再吸气;测试前检查回转简是否恢复原位;每测一一人要更换一次性吹嘴;放气时不要使水溢出,同时需经常观察温度游标指示器的读数与水温是否一致。
9.脉率(脉搏):单位时间内测得的脉搏次数(次/分)。

(1)测量工具:秒表。

(2)测量方法:右前臂平放于桌面,掌心向上,测试者食、中、无名指轻搭在受试者腕部的桡动脉上测量30秒内脉搏数,乘2,记录脉搏数。

医学

一生
求知求会

五脏化五液,汗、泪、涕、液、唾,五液可看五脏是否健康

中医中所说的“五脏化液”是指五液与五脏的功能活动、经脉所过或开窍有关。《素问·宣明五气篇》中曰 “五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。

何为“心为汗”

心主血,血汗同源,所以“汗为心之液”。表现在病理为出汗过多,易耗伤心血,则见心悸、心慌。阳气熏蒸津液出皮毛而为汗,汗多不仅要伤津耗液,同时也会耗伤心气,故大汗淋漓不止就有可能导致亡阳的病变。也就是常说的“气随液脱”。

当人被惊吓时出的汗,通常是冷汗。因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感,通常形容这种情况为“吓了一身冷汗”。这种冷汗,多指畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致,也可因受惊吓引起。很多白领都有手心爱出冷汗的症状,这多半是身体阳虚所致。人体的阳气不足。“所谓寒者,非曰外寒,正以阳虚内虚,则寒生于中而阴中无阳,阴中无阳则阴无所主而汗随气泄。”故大惊大恐大惧,令人汗出,是皆阳气顿消,真元失守之兆。又如病后产后,或大吐大泻失血之后,亦必多汗出,以阳随气去之故。

很多白领处于亚健康的状态,晚上也经常容易盗汗。多由于心火过旺,精神压力大所致。汗为心之液,到了晚上,本应肾水上来,把心火降下去。但现代社会竞争压力过大,很多人到了晚上心里还想事,如果肾水充足还好,一下就把心火灭了。但恰恰是很多人心火旺,肾水又偏偏不足,因此很容易形成盗汗。这就是心肾不交,多半还容易失眠。

汗在外为汗,在内为血。过多地盗汗,必然造成阴虚。因此,多吃一些滋阴的食物,可以缓解盗汗问题。如果找不出问题所在,可以考虑脊椎的问题,它也容易引起盗汗。

何为“肺为涕”
涕出于鼻,鼻为肺窍,故“涕为肺液”。肺司呼吸,鼻为气之通路,肺和则气道通畅且能辨别五气(五种气味)。若肺发生病变,则涕也会异常,可以从涕之改变作为肺病辨证的根据之一。

涕为肺之液,也就是肺功能的外在表现。人在什么时候会流涕呢?大体有这么几种情况:1、感冒受寒;2、悲伤;3、外界刺激。

1、感冒,人在受寒之后,风寒进入体内,这时人体会感觉浑身酸痛,当用发汗药之后,寒气被驱散,这时,人就会进入感冒的后期,开始流清涕。此时摸一下清涕,会感觉是冰凉的,其实,这就是呼吸道排出的寒邪,说明感冒将要好了。通常情况下,当清涕流尽时,感冒就自然而愈了。还有一种情况是流浓涕,这种情况多是由于热症引起的。同时,也会是呼吸道粘膜破损后化脓所致。一般而言,可喝胡萝卜+苹果汁,清热和修复破损的粘膜。

2、悲伤。此种情况和流泪相似。中医通常认为,思伤脾,忧伤肺。因此,人在悲伤之时,往往是眼泪和鼻涕一起流,这也是一种排毒的过程。

3、外界刺激。比如吃辣椒、大蒜、芥末时,都会不由自主流涕。这些食物在中医里都归为“辛”。辛入肺,过辛伤肺。如果偶感风寒,借助这些食物,会帮助将体的的风寒排出体外,流涕也就很正常了。但是,如果过度吃这些东西就会伤肺,还会引发痔疮。肺与大肠相表里,这就是过度刺激所致。另外,还有一种情况,有些人大便时,也会流涕,这个道理与前一句话相似。

何为“肝为泪”
泪出于目,目为肝之窍,故“泪为肝液”。生理情况下,泪可滋润眼目,使之濡而不干涩,并能经常冲洗异物,维护目内之洁净。若发生病变时则泪的分泌出现异常。如肝阴虚,津液不足,泪无所化,则两目失养而干涩;肝经感受风邪则迎风流泪而两目作痒;如肝经有热,热泪胶粘,两目畏光作痛;若肝肾阴虚、老年气血虚弱、亦可见冷泪长流不止等。对于临床辨证与诊断均有一定参考意义。

都知道这样一句话:“男儿有泪不轻弹,只是未到伤心处”。既然泪为肝之液。肝在人体当中,是最大的解毒器官,因此,当人处于极度悲伤时流出的眼泪,实际是人体的一种自保性解毒。眼泪证实是缓解精神负担最有效的“良方”。很可能就是这个道理,女人比男人少得因神经紧张而诱发的梗死和中风。男性流泪的频率是女性的1/5,因而男性患溃疡等病较女性多。女性眼泪中催乳激素高于男性,这种激素差异很可能是女性特爱流眼泪的原因之一。事实上,受了委屈或被悲痛折磨时挥泪痛哭,能把心中的痛苦发泄出来,对改善情绪非常有益,该流泪不流泪,是引起溃疡病、高血压、精神障碍的重要原因。女人比男人长寿,当然原因很多,其中女人的例假和爱流泪,都是人体的一种解毒表现。随时的解毒,使毒素不容易在体内蓄积,不会导致人生大病。

何为“脾为涎”
涎出于口,口为脾之窍,故曰“涎为脾之液”且常与唾合称涎唾或唾液。因脾开窍于口,胃与脾相互协作,脾胃功能正常,水湿得以运化,则津充液足而口中和,不燥不淡,食则能辨五味。若脾胃虚寒,水液不化,冷涎上逆则口淡乏味,泛恶涎多;若胃火炽盛,热灼津伤则口燥涎少;若胃有停食、虫积或湿热蕴结,则常见口角涎液自流,入睡尤甚,小儿更为常见。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 您想要的仪式感,请随心挑选:✧冰镇后直饮:冰淇淋般的丝滑让你纵享醉人的美好✧牛奶+草莓味小奶豹:睡前必备冰凉香滑晚安酒✧咖啡+草莓味小奶豹:奶油的香甜与咖啡的苦
  • 彼女がひと言発すると、魔法にかけられたように周囲の空気がガラッと変わるんですよね。原作、アニメともに練りに練って作られたキャラクターだと思いますし、あの超然とし
  • 靠自己才有春暖花开,靠别人最多是昙花一现,所有的自由,都需要实力支撑别说什么肺腑之言 陪在身边就已经很难了“能留在身边的人 从来都不是你拼命追赶的人”热烈的爱和
  • 地址: Royal Mile, 329 High St, EH1 1PN.✉现在预订您在仕骅廷古城钱伯斯酒店公寓的住宿,踏上威士忌之旅,发现苏格兰的味道,在迷人
  • 到了一个月放一次假的那天,我去看他们的物料,看到了一条小知把5抱上杆子的视频,我以为抱5的人是9,结果看到评论区说这是小知的时候给了我非常大的震撼(因为小知原先
  • 此后,金星越来越明亮,7月7日,金星迎来“长庚星”姿态的全年最亮时刻,亮度达-4.7等。在此之前的9月19日,金星会迎来“启明星”姿态的全年最亮时刻,亮度达-4
  • ”关于阵容人数不足“球迷们对目前的情况感到失望,但我并不担心,因为我们真的知道我们在做什么,当我们开始拥有可以从板凳上发挥作用的球员,并且在每次训练中都很有竞争
  • 另一种说法是杆秤为范蠡所制,在前人的基础上,添加“福禄寿”三星,共计16星。对方每一招都是绝对的杀招,而且用的,竟然都是她的招式......二、「天品居」换新「
  • 看剧的时候,时常替李相夷感到不值,有时为李莲花担心,偶尔内心有一种荒凉悲伤的感觉,李莲花替李相夷原谅了所有人,剧中人已释怀,而观剧人却意难平,真情实感的追了这
  • 很喜欢氷の上をさまよう。目を閉じた中也の顔。
  • 去年冬天是我觉得最幸福的一个冬天 那时候疫情封校 我提前离校 跟程延鑫在哈尔滨租了房子 每天都在一起 正好那时候还有世界杯 跟他的朋友们在店里一起看 还买了彩票
  • 书摘: “茶缸中的茶锈多了,茶水看上去就不清亮了” “我留下了这只眼睛,虽然我知道看过太多的风景和人,它的眼睛和我的一样,不那么清澈了” “我不愿睡在看不到
  • 读懂这50个成语,你就读懂了《道德经》: 1、天道好还。注解:旧指天可主持公道,善恶终有报应。 2、上善若水。注解:水善于帮助万物而不与万物相争。它停留在众人
  • 《唐文标纪念集》知道唐文标先生还是因为张爱玲,“张学”圈对唐的评价,毁誉参半,这和我无关,读者不要乱站队,知分寸,你的圈子在哪里?随缘随缘,每天都找蔡生的文章读
  • #好菜与拱猪的那些事##plog#公交车历险记:今天的公交非常空到后面只有我一个人,我还非常的开心,非常非常的开心,因为上一次回家是7:30太晚了,真的好晚人特
  • 18宫格放下都放不下裤裤的骚气表情包[doge]裤裤be like:泼天傅贵到,每天开香槟庆祝[色]每天50%的内容是南风,其中80%的内容是成毅,而且50%以
  • #期货# #期货交易##成师get√# 说起“通便”很多人第一反应是吃香蕉,事实上,香蕉中的膳食纤维含量不高,如果吃到不成熟的香蕉,还可能加重便秘。【二】环境
  • 天堂太近,人间喧器,感受下人间秘境扎尕那。#古偶四大白发# cy#成毅# ⑪❥.ⒸⓎ..≻≻♡.好看是我词穷的形容,形容不出你的气质岁月如歌,只能感叹你细节处的
  • ​​​​​​​​​ 短线技术指标上,日线需要调整,60分钟走势看,早盘应会有一个反弹,按照小时间服从大时间走势,今日大盘整体将处于震荡态势。 技术面上,周一
  • 要说天天刷这玩意有啥意思,对于本人来说,只是感觉这里还能听到几句真实的声音,平时碰到让自己心里愤懑的见闻和经历,也能来此宣泄一下,虽然如今让说的越来越少了,不过