糖尿病肾病的病因是什么？
糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率 (GFR) 进行性降低。 糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。 由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。
由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3～6月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。
微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关，包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和心血管疾病等。因此出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病，其出现以后是否必然进展到明显蛋白尿进而慢性肾衰退尚存在争议。在几个较大系列的长期观察中发现有微量白蛋白尿的糖尿病病人，10年中仅有30%～45%转为临床显性蛋白尿，另有30%微量白蛋白尿消失，这在2型糖尿病中更明显。因此应多次检查、连续随访才可判定。
明显蛋白尿（>500mg/d）或肾病综合征等均提示肾脏病变明显，在1型糖尿病中，凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变，特别是青春期后的病人，几乎可以确定为糖尿病肾病。
2型糖尿病伴有蛋白尿的糖尿病病人，在诊断糖尿病肾病之前必须仔细排除其他可能引起蛋白尿的原因，尤其对于不能明确发病时间的2型糖尿病病人。临床上出现下列情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病：①有明显蛋白尿但无明显糖尿病视网膜病变；②急性肾损伤；③肾炎性血尿，尿沉渣以畸形红细胞为主或有红细胞管型；④不伴高血压的肾病综合征；⑤短期内蛋白尿明显增加等。出现上述情况应考虑肾活检以除外其他原因的肾小球病。
糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率 (GFR) 进行性降低。 糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。 由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。
由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3～6月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。
微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关，包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和心血管疾病等。因此出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病，其出现以后是否必然进展到明显蛋白尿进而慢性肾衰退尚存在争议。在几个较大系列的长期观察中发现有微量白蛋白尿的糖尿病病人，10年中仅有30%～45%转为临床显性蛋白尿，另有30%微量白蛋白尿消失，这在2型糖尿病中更明显。因此应多次检查、连续随访才可判定。
明显蛋白尿（>500mg/d）或肾病综合征等均提示肾脏病变明显，在1型糖尿病中，凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变，特别是青春期后的病人，几乎可以确定为糖尿病肾病。
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#熬夜的伤害不可逆#
二十几岁的时候，我自豪自己可以一两点睡，早上五六点起，白天照旧精神百倍，拼的是比别人少睡的那几个小时。而现在，9点半以后基本看不到我回复工作的消息。
我们都知道熬夜不好，但我们就是享受「夜晚自由」的味道。[doge]
熬夜会扰乱体内的生物钟，让你身体里的各种激素紊乱。比如促肾上腺皮质激素分泌水平会因为你不睡觉的行为大幅增加分泌，让你处于持续的亢奋和应激的状态。熬夜还会增加各种癌症的风险。对了，想努力控制体重的小姐姐，熬夜还会让你长胖…
我们其实反复提到，熬夜伤身，很伤，包括皮肤，有明显的昼夜节律，一旦打破，就会有各种后果。
菜妈先来聊聊，如果经常熬夜，可以通过哪些食物补充将这个损伤减小到最低。
[星星]➊ 多吃些新鲜蔬菜
打算熬夜前和已经熬夜后，多吃些新鲜蔬菜吧。
新鲜蔬菜中含量大量具有抗炎作用的营养物质，比如B族维生素、维生素C、锌、镁、番茄红素等等。可以有效减轻熬夜对身体的氧化损伤。
[星星]➋ 提高单不饱和脂肪酸的比例
可以选择橄榄油等以单不饱和脂肪酸为主的食用油，提高饮食中单不饱和脂肪酸的比例，有助于帮助身体减少炎症反应。
[星星]➌ 增加鱼虾的食用频率
在日常饮食中增加鱼虾类等富含多不饱和脂肪酸的食物，减少红肉等富含饱和脂肪酸的荤菜食用频率。
[星星] ➍ 保证优质蛋白质的摄入
熬夜后我们的免疫力处于相对低谷，保证蛋类、奶类、瘦肉、禽肉、水产品、豆制品的摄入量，有助于帮助我们维持相对健康的抵抗力。
[星星]➎ 多吃些富含膳食纤维的食物
熬夜后被打乱的生物钟，会让你身体里最大的免疫系统——肠道，也遭受影响，不少人熬夜后便便就不正常了。
记得多吃些杂粮、杂豆、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，可以让你免收“便秘”的影响哦。
[星星]➏ 多喝点水
熬夜在打乱了你正常新陈代谢的同时，也加快了你体内水分的流失。记得熬夜前后多喝点水哦。
二十几岁的时候，我自豪自己可以一两点睡，早上五六点起，白天照旧精神百倍，拼的是比别人少睡的那几个小时。而现在，9点半以后基本看不到我回复工作的消息。
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[星星]➊ 多吃些新鲜蔬菜
打算熬夜前和已经熬夜后，多吃些新鲜蔬菜吧。
新鲜蔬菜中含量大量具有抗炎作用的营养物质，比如B族维生素、维生素C、锌、镁、番茄红素等等。可以有效减轻熬夜对身体的氧化损伤。
[星星]➋ 提高单不饱和脂肪酸的比例
可以选择橄榄油等以单不饱和脂肪酸为主的食用油，提高饮食中单不饱和脂肪酸的比例，有助于帮助身体减少炎症反应。
[星星]➌ 增加鱼虾的食用频率
在日常饮食中增加鱼虾类等富含多不饱和脂肪酸的食物，减少红肉等富含饱和脂肪酸的荤菜食用频率。
[星星] ➍ 保证优质蛋白质的摄入
熬夜后我们的免疫力处于相对低谷，保证蛋类、奶类、瘦肉、禽肉、水产品、豆制品的摄入量，有助于帮助我们维持相对健康的抵抗力。
[星星]➎ 多吃些富含膳食纤维的食物
熬夜后被打乱的生物钟，会让你身体里最大的免疫系统——肠道，也遭受影响，不少人熬夜后便便就不正常了。
记得多吃些杂粮、杂豆、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，可以让你免收“便秘”的影响哦。
[星星]➏ 多喝点水
熬夜在打乱了你正常新陈代谢的同时，也加快了你体内水分的流失。记得熬夜前后多喝点水哦。
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