#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#哪些甲亢患者适合药物治疗？#让她健康##微博健康公开课#

药物治疗甲亢的适应证有——
①病情较轻、甲状腺轻至中度肿大者；
②年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重的心肝肾等病症而不宜手术者；
③术前准备；
④手术后复发且不宜用放射性131碘治疗者；
⑤放射性131碘治疗后的辅助治疗者。

你年迈的双亲每天运动20分钟就行，走路、钓鱼亦算

BMJ系列《heart》的研究，按照世界卫生组织 (WHO)的建议，老年人每天至少进行 20 分钟的中度至剧烈体力活动。心血管结局的剂量反应关联随着日常体力活动持续时间的增加，心血管疾病 (CVD) 的发病率显着降低。所以本文专门针对的老年人。

意大利的一项针对 3099 名 65 岁或以上的队列研究，基线评估是在 1995 -1997 年间进行的，在 4 年和 7 年后进行了两次随访。通过与出院记录和死亡率记录的联系，看看运动对老年人心血管疾病的影响，因为心血管疾病死亡是死亡率拍第一的疾病。

适度的体育活动包括钓鱼、游戏和步行，而剧烈的体育活动包括游泳、跳舞、骑自行车、健身房锻炼和园艺。以>20 分钟/天或 ≤20 分钟/天，定义为活跃或不活跃。

结果：

1，检查到后来的人数有2754 名（女性 60.2%），基线时男性和女性平均年龄 75.1岁，截至 2018 年 12 月 31 日，共发生1037 起心血管事件。基线时，女性更有可能患骨关节病、骨质疏松症和慢性肾病，而慢性阻塞性肺病和糖尿病在男性中更为常见。

2，活跃男性和女性的 冠心病CHD和心力衰竭发生率均较低，男性CVD风险降低26%，CHD降低34%，心衰降低28%。体力活动与男性和女性的总体死亡风险显着降低相关（分别为 HR 0.72 和 HR 0.81）。

3，不同年龄体力活动与任何心血管结局风险之间的关联，男性更显著，仅在 70 岁时（HR 0.58），在 75 岁时（HR 0.74），CHD 呈 J 形关联，每天至少 20 分钟的体力活动，任何心血管事件的风险降低在 70 岁时最为显著，在 75 岁时仅适度降低，而在 80 岁和 85 岁时未观察到显着相关性。

结论：

老年人的体育活动与降低冠心病和心力衰竭的风险有关，尤其是在晚年的早期。身体活动越活跃，死亡风险显著降低相关，应建议老年人每天至少进行 20 分钟的中度至剧烈体力活动，以获得最大的心血管益处。

Barbiellini Amidei C, Trevisan C, Dotto M, et al Association of physical activity trajectories with major cardiovascular diseases in elderly people。 Heart 2022;108:360-366. #微博健康公开课#

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药物治疗甲亢的适应证有——
①病情较轻、甲状腺轻至中度肿大者；
②年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重的心肝肾等病症而不宜手术者；
③术前准备；
④手术后复发且不宜用放射性131碘治疗者；
⑤放射性131碘治疗后的辅助治疗者。