#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#抗甲状腺药物如何服用？#让她健康##微博健康公开课#

临床常用的抗甲状腺药物有他巴唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。
其作用机制均为抑制甲状腺激素的合成，但对已经合成的甲状腺激素不起作用，也不能阻止甲状腺激素的释放。
因此，需要服用1～2周、待先前储存在甲状腺滤泡内的甲状腺激素大部分消耗掉以后方能见效，要将高代谢状态降至正常水平则需要4～8周。
他巴唑的半衰期为4～6小时，作用可维持24小时，故可将全天药量于早晨一次顿服，疗效与每日3次口服相同；而丙基硫氧嘧啶的半衰期仅为1～2小时，药效短，故需每日服药3次。
此外，由于丙基硫氧嘧啶起效快、且可在外周组织抑制甲状腺素（T4）转变为活性更高的三碘甲状腺原氨酸（T3），因此，常常作为抢救甲亢危象的首选药物。

通用名称：羟乙磺酸达尔西利片
商品名称：艾瑞康®
规格：125mg*21s
适应症：本品联合氟维司群，适用于既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的复发或转移性乳腺癌患者。

用法用量：推荐剂量和给药方法：达尔西利推荐剂量为150mg，每日一次。每天大约同一时间服药，服药前、后1小时禁食。连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。如果患者漏服一次，当天不需要补服，下一次按计划服药即可。其余详见说明书。

人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶以帮助食物消化，但在一些特殊情况下，胃酸和胃蛋白酶会损害胃黏膜而形成溃疡，严重时发生穿孔、出血等并发症。引起胃溃疡的原因有遗传、精神刺激、环境因素、药物作用和吸烟等，但大部分的胃溃疡患者发病与幽门螺杆菌感染有关。因此，一旦发现有胃溃疡，就需检查是否有幽门螺杆菌感染，如结果为阳性则需尽快行抗菌治疗。
　　幽门螺杆菌的根治方案：采用三联用药的方式，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮），连用1～2周，根据具体情况加用胃黏膜保护剂如胶体铋等。停药后复查，如未能根治则需继续治疗。发现感染后，餐具应单独使用，避免传染给家人，治疗过程中，餐具也需定期消毒，避免重复感染。
　　人体胃酸分泌有2个高峰，分别为餐后和凌晨2时左右，上午分泌最少，下午到次日凌晨分泌逐渐增多。结合这种生理规律，抗溃疡药物服用方法如下。
　　（1）抑制胃酸药 抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促进溃疡愈合。有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等；组胺H2受体拮抗剂，如西咪替丁、法莫替丁等。这些药物在饭前30分钟，或每日下午及临睡前服用效果好。每日1～2次，服药时间为3个月左右。需要注意的是质子泵抑制剂长期应用会引起肝功能异常，表现为皮肤瘙痒、变黄等；而组胺H2受体拮抗剂会引起幻觉、定向力障碍和精神紊乱，司机、高空作业者和老人慎用。
　　（2）抗酸药 能中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，缓解疼痛。多为复合制剂，通常含有碳酸氢钠、氢氧化铝等。饭后1～2小时服用，也可根据需要服用。
　　（3）胃黏膜保护剂 可以保护胃黏膜免受胃酸刺激、促进溃疡愈合。如硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾等。宜在饭前或睡前30分钟服用，也可以根据需要服用。如与抗酸药联用，服用间隔至少达1小时，不宜与牛奶同服。服用后大便颜色可能变黑，属正常现象，停药后好转。因含有金属离子，不能长期使用。
　　（4）促胃排空药 通过抑制交感神经促进胃肠蠕动，加快胃排空，减少食物对胃的刺激。如多潘立酮、甲氧氯普安、莫沙必利等。宜在饭前30分钟服用，症状减轻即可停用。
　　（5）抗胆碱类药 通过减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛、达到延缓胃排空的目的，有利于延长抗酸药的作用。因此不宜与促排空药合用，常用的有颠茄片或浸膏、阿托品、溴丙胺太林等，通常用于缓解疼痛，不宜长期使用。