云南丽江——大理6天自由行❤️
谢谢宝点进来看我的云南之旅喔虽说算不上巨详细无比的超级攻略,但也是我们自己整理出来具有性价比的简单自由行攻略啦~ 准备去云南旅游的姐妹们可以参考一下哈
3.2行程
早机7:35~10:35飞丽江
三义机场——客栈
中午12点到客栈放行李
去五一街觅食/拍照
吃完顺着七一街去丽江的南门,打卡木府(门票60大概需逛1-2个钟)
5点左右去狮子山(古城最高点爬上去10分钟,俯瞰整个丽江全景/夜景)
7点前回到大水车逛吃逛吃(古城标志性打卡点,旁边一条酒吧街)
顺着大水车一路去到四方街(古城的中心,最热闹的街)
一天结束回客栈订美团氧气瓶
3.3行程
早上8:30起床
9:30出发——玉龙雪山
客栈——雪厨餐厅
11点乘坐大索道-4506米高度(140/人),12:40开始爬山顶至4630米
疯狂拍照拍视频
13:30左右大索道下山
14:25云杉坪索道(40/人)
碳水补给
15:40左右小索道下山到大巴停靠点
16:00蓝月谷
蓝月谷回古城
古城逛吃完夜晚回客栈休息
3.4行程
早上8点起床
9点出发客栈——丽江站
9:30开始乘火车出发大理站
13:20到大理站,去往民宿
下午2点半到达民宿放行李
吃点东西/小息一下
3点左右开始双廊古镇游
和姐妹们租一台小甲壳虫(260/天)环洱海兜风到处拍拍拍
晚上7点开始觅食/回民宿点外卖
3.5行程
早上9点起床
10点左右出发玉几岛(门票10/人可步行)
接着去伙山美术馆拍拍拍
时间充裕再去魁星阁(古镇一条街右手边)
下午2点出发南诏风情岛
5点左右出发岛依旁渔村看落日
看完日落后开始觅食
隔壁老王烧烤(据说有美景)
吹吹水一天结束
3.6行程
退房去下一个民宿
午餐可选木夕大理·点心园餐厅(大建村旁的海景西餐厅,据说景色绝美)
下午茶可选云里小坐.花音南洋海景酒店(甜品➕美景)
3.7行程
民宿出发去往大理站
大理站——丽江站
到站后可周边买买手信
丽江站——三义机场
晚21:30起飞——23:50白云机场
此次云南之旅就此结束啦三人人均消费3500以内。还是挺有意义的一次旅行,有欢声笑语,有坎坷历程…… 途有好伴,不觉长远♥️
#云南 #丽江旅行 #大理旅行 #旅行攻略 #省钱攻略 #和闺蜜一起旅行
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3.2行程
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三义机场——客栈
中午12点到客栈放行李
去五一街觅食/拍照
吃完顺着七一街去丽江的南门,打卡木府(门票60大概需逛1-2个钟)
5点左右去狮子山(古城最高点爬上去10分钟,俯瞰整个丽江全景/夜景)
7点前回到大水车逛吃逛吃(古城标志性打卡点,旁边一条酒吧街)
顺着大水车一路去到四方街(古城的中心,最热闹的街)
一天结束回客栈订美团氧气瓶
3.3行程
早上8:30起床
9:30出发——玉龙雪山
客栈——雪厨餐厅
11点乘坐大索道-4506米高度(140/人),12:40开始爬山顶至4630米
疯狂拍照拍视频
13:30左右大索道下山
14:25云杉坪索道(40/人)
碳水补给
15:40左右小索道下山到大巴停靠点
16:00蓝月谷
蓝月谷回古城
古城逛吃完夜晚回客栈休息
3.4行程
早上8点起床
9点出发客栈——丽江站
9:30开始乘火车出发大理站
13:20到大理站,去往民宿
下午2点半到达民宿放行李
吃点东西/小息一下
3点左右开始双廊古镇游
和姐妹们租一台小甲壳虫(260/天)环洱海兜风到处拍拍拍
晚上7点开始觅食/回民宿点外卖
3.5行程
早上9点起床
10点左右出发玉几岛(门票10/人可步行)
接着去伙山美术馆拍拍拍
时间充裕再去魁星阁(古镇一条街右手边)
下午2点出发南诏风情岛
5点左右出发岛依旁渔村看落日
看完日落后开始觅食
隔壁老王烧烤(据说有美景)
吹吹水一天结束
3.6行程
退房去下一个民宿
午餐可选木夕大理·点心园餐厅(大建村旁的海景西餐厅,据说景色绝美)
下午茶可选云里小坐.花音南洋海景酒店(甜品➕美景)
3.7行程
民宿出发去往大理站
大理站——丽江站
到站后可周边买买手信
丽江站——三义机场
晚21:30起飞——23:50白云机场
此次云南之旅就此结束啦三人人均消费3500以内。还是挺有意义的一次旅行,有欢声笑语,有坎坷历程…… 途有好伴,不觉长远♥️
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《假如我一般穿越成百里二郎》51:
“枉我在不良井出生长大,却从不知不良井里有通往外面的地下暗河。”高秉烛看着百里二郎带来的神都舆图感慨着。丑叔也探头看着那张舆图,转而问百里二郎:“这张神都舆图并没有画出水系,百里二郎又是怎么知道不良井下有地下暗河呢?”
“我第一次来不良井时,注意到这里有河道活水,既然有活水,自然有来的源头,亦有河水的去处……”王一博解释道,“所以那一次我与月华君一起顺着河水流淌的方向一路寻去,发现河水流入一个黑黢黢的山洞。当时月华君想进去一探究竟,被我阻止了。”
丑叔拍手赞道:“不愧是百里二郎,知道权衡利弊,没有擅自进去勘查,不良井里的河水流入的那个山洞,里面都是岔路河流,还有当年宇文大匠留下的机关,不熟悉的人进去,就是有进无回。”
王一博脸一红,想了想就没提当日是因为自己怕黑所以才没进去,干咳几声化解心虚,立刻转了话题道:“春秋道当年将高秉烛排挤出不良井,自然不是宋凉利用不良井铸造兵器这么简单,我想,他们想要的,就是这条暗藏机关的地下暗河山洞。”
“把持住不良井,再在这里藏匿些什么东西,就太容易了……比如,利用河流水系把炼制成的伏火雷霆运入神都?”高秉烛也是一点就通的,他首先想到了那威力巨大的伏火雷霆。
“丑叔,除了宋凉,春秋道还有谁能和你联络?”王一博和高秉烛对视一眼,又问丑叔。丑叔摇摇头:“其实我并不跟他们直接联络,每次有什么事需要我去做,都会在我经常躺着的佛像脚下留个纸条。”
“那么,就拜托丑叔继续守在不良井,看春秋道还会让你做什么。”王一博伸手打了一个响指,“春秋道有连山诀,他们对神都很熟悉,我们无法预料他们下一步会怎么做,只能守株待兔。”
“二郎怎知春秋道有连山诀?”丑叔又问。王一博从怀中拿出连山诀递给丑叔:“这是高秉烛从春秋道的别院找到的。”
“这是连山诀,只是,还少了四句。‘神都相阴起址,涉阳三寸无关。不求左右明阔,唯凭天枢司南’。后面还有这四句才是完整的连山诀!”丑叔看着百里二郎给他的连山诀说。
对啊!王一博心中一亮!这个剧他拍完一年了,很多东西都忘记了,虽然总觉得高秉烛拿到的连山诀好像少点什么,但经丑叔一提,才想起原来是缺少了四句口诀!可是……
“这连山诀不是前朝宇文大匠所编制的神都地势水系口诀吗?这四句话提到天枢,天枢可是圣人称帝之后才建造的呀?”王一博还是心中有疑惑。
丑叔愣了愣,又低头仔细看了看那张连山诀,诧异不已:“你拿到的这个连山诀,上面的字迹是前太子李愚的真迹!我因为从徐敬业谋反时就被当作前太子推出来,学过太多、见过太多前太子的真迹,所以绝不会认错!可见前太子当年也研究过前朝宇文大匠留下的连山诀……说来惭愧,我虽是连山堂副堂主的后人,因战乱流失,我祖上只传下神都水系舆图和舆水支的诸如龟息丹之类的物件儿,还真没见过真正的连山诀。”
“那就是说,丑叔所说的这四句连山诀,并不是连山诀原本的内容?那是谁加进去的呢?又是为什么加进去呢?”王一博眉头紧锁,他总觉得有什么不对。
“多这四句的连山诀,是宋凉说的,他说是他们的掌春使翻阅无数前朝典籍推敲出来的,还向我求证真伪,我哪里知道真伪,就敷衍了事的说是真的。”丑叔也觉得这里面隐含着什么问题。
“掌春使……”王一博口中喃喃自语着。这位兄长,在整个春秋道中隐藏的最深,谋划的也深啊!高秉烛没想那么多,却道:“多加了四句,说不定是为了掩人耳目,让人把心思放在这四句话里,却忽略了其他。”
“神都‘七天’,天堂至伟、天枢至高!”王一博又看回自己带来的神都舆图,“这四句口诀把关注点都集中在天堂和天枢之间的范围,让世人都以为春秋道会把目标定在天堂,假若朝廷察觉了他们的图谋,也会因此而把防范目标定位在天堂与天枢之间的范围……那么,他们若是在别处动手脚,就神不知鬼不觉了……”
“那春秋道的真正目的是……”高秉烛恍然大悟,“你之前就让月华君去严加防范含嘉仓……含嘉仓号称‘天下第一粮仓’,万一春秋道毁掉了含嘉仓,那神都必将动荡不安,这些逆贼就有机可乘了!”
“若是他们的目标是含嘉仓,那春秋道要利用不良井做什么呢?”丑叔心中惶然,他此刻最担心不良井乡亲们的安危,而若是神都动荡,不良井也会受到波及。
王一博指着舆图上含嘉仓的位置道:“含嘉仓地势高,不易被水患滋扰,损坏粮食,所以,就算含嘉仓周围有泄城渠、谷水和瀍水,也不怕水患,反而利用水路方便运粮。若是春秋道打含嘉仓的主意,会不会也利用水路把含嘉仓的粮食偷梁换柱给运出来?”
丑叔枯瘦的手也指着舆图,顺着含嘉仓外的水路往下走,直到不良井的位置停下:“二郎是说,他们很可能利用不良井通往外面的地下暗河水路,把含嘉仓的粮食运进不良井的那个机关暗布的山洞?”
“没错!”王一博双手一拍,“一夜之间搬空含嘉仓的粮草,神都会怎样?若是再给含嘉仓添把火,让全神都的百姓都知道他们的粮仓被毁,无粮可吃,朝廷会不会乱?春秋道再趁乱……”他单手比了一个手刀砍向舆图中的宫城位置,抬眼看着另外两人。
“百里二郎,你看起来…不像担忧的样子……”高秉烛搞不懂百里二郎为何忽然有点小亢奋。
“我们既然推测出了春秋道的图谋,何不将计就计,给他们来个反杀?”王一博粲然一笑,“他们不知道丑叔现在是咱们的人了,他们也不知道咱们摸到了他们的底牌!现在是他们在明,我们在暗了!高秉烛,敢不敢跟他们拼一场?”
“有何不敢?”高秉烛也露出了难得一见的笑容。
“枉我在不良井出生长大,却从不知不良井里有通往外面的地下暗河。”高秉烛看着百里二郎带来的神都舆图感慨着。丑叔也探头看着那张舆图,转而问百里二郎:“这张神都舆图并没有画出水系,百里二郎又是怎么知道不良井下有地下暗河呢?”
“我第一次来不良井时,注意到这里有河道活水,既然有活水,自然有来的源头,亦有河水的去处……”王一博解释道,“所以那一次我与月华君一起顺着河水流淌的方向一路寻去,发现河水流入一个黑黢黢的山洞。当时月华君想进去一探究竟,被我阻止了。”
丑叔拍手赞道:“不愧是百里二郎,知道权衡利弊,没有擅自进去勘查,不良井里的河水流入的那个山洞,里面都是岔路河流,还有当年宇文大匠留下的机关,不熟悉的人进去,就是有进无回。”
王一博脸一红,想了想就没提当日是因为自己怕黑所以才没进去,干咳几声化解心虚,立刻转了话题道:“春秋道当年将高秉烛排挤出不良井,自然不是宋凉利用不良井铸造兵器这么简单,我想,他们想要的,就是这条暗藏机关的地下暗河山洞。”
“把持住不良井,再在这里藏匿些什么东西,就太容易了……比如,利用河流水系把炼制成的伏火雷霆运入神都?”高秉烛也是一点就通的,他首先想到了那威力巨大的伏火雷霆。
“丑叔,除了宋凉,春秋道还有谁能和你联络?”王一博和高秉烛对视一眼,又问丑叔。丑叔摇摇头:“其实我并不跟他们直接联络,每次有什么事需要我去做,都会在我经常躺着的佛像脚下留个纸条。”
“那么,就拜托丑叔继续守在不良井,看春秋道还会让你做什么。”王一博伸手打了一个响指,“春秋道有连山诀,他们对神都很熟悉,我们无法预料他们下一步会怎么做,只能守株待兔。”
“二郎怎知春秋道有连山诀?”丑叔又问。王一博从怀中拿出连山诀递给丑叔:“这是高秉烛从春秋道的别院找到的。”
“这是连山诀,只是,还少了四句。‘神都相阴起址,涉阳三寸无关。不求左右明阔,唯凭天枢司南’。后面还有这四句才是完整的连山诀!”丑叔看着百里二郎给他的连山诀说。
对啊!王一博心中一亮!这个剧他拍完一年了,很多东西都忘记了,虽然总觉得高秉烛拿到的连山诀好像少点什么,但经丑叔一提,才想起原来是缺少了四句口诀!可是……
“这连山诀不是前朝宇文大匠所编制的神都地势水系口诀吗?这四句话提到天枢,天枢可是圣人称帝之后才建造的呀?”王一博还是心中有疑惑。
丑叔愣了愣,又低头仔细看了看那张连山诀,诧异不已:“你拿到的这个连山诀,上面的字迹是前太子李愚的真迹!我因为从徐敬业谋反时就被当作前太子推出来,学过太多、见过太多前太子的真迹,所以绝不会认错!可见前太子当年也研究过前朝宇文大匠留下的连山诀……说来惭愧,我虽是连山堂副堂主的后人,因战乱流失,我祖上只传下神都水系舆图和舆水支的诸如龟息丹之类的物件儿,还真没见过真正的连山诀。”
“那就是说,丑叔所说的这四句连山诀,并不是连山诀原本的内容?那是谁加进去的呢?又是为什么加进去呢?”王一博眉头紧锁,他总觉得有什么不对。
“多这四句的连山诀,是宋凉说的,他说是他们的掌春使翻阅无数前朝典籍推敲出来的,还向我求证真伪,我哪里知道真伪,就敷衍了事的说是真的。”丑叔也觉得这里面隐含着什么问题。
“掌春使……”王一博口中喃喃自语着。这位兄长,在整个春秋道中隐藏的最深,谋划的也深啊!高秉烛没想那么多,却道:“多加了四句,说不定是为了掩人耳目,让人把心思放在这四句话里,却忽略了其他。”
“神都‘七天’,天堂至伟、天枢至高!”王一博又看回自己带来的神都舆图,“这四句口诀把关注点都集中在天堂和天枢之间的范围,让世人都以为春秋道会把目标定在天堂,假若朝廷察觉了他们的图谋,也会因此而把防范目标定位在天堂与天枢之间的范围……那么,他们若是在别处动手脚,就神不知鬼不觉了……”
“那春秋道的真正目的是……”高秉烛恍然大悟,“你之前就让月华君去严加防范含嘉仓……含嘉仓号称‘天下第一粮仓’,万一春秋道毁掉了含嘉仓,那神都必将动荡不安,这些逆贼就有机可乘了!”
“若是他们的目标是含嘉仓,那春秋道要利用不良井做什么呢?”丑叔心中惶然,他此刻最担心不良井乡亲们的安危,而若是神都动荡,不良井也会受到波及。
王一博指着舆图上含嘉仓的位置道:“含嘉仓地势高,不易被水患滋扰,损坏粮食,所以,就算含嘉仓周围有泄城渠、谷水和瀍水,也不怕水患,反而利用水路方便运粮。若是春秋道打含嘉仓的主意,会不会也利用水路把含嘉仓的粮食偷梁换柱给运出来?”
丑叔枯瘦的手也指着舆图,顺着含嘉仓外的水路往下走,直到不良井的位置停下:“二郎是说,他们很可能利用不良井通往外面的地下暗河水路,把含嘉仓的粮食运进不良井的那个机关暗布的山洞?”
“没错!”王一博双手一拍,“一夜之间搬空含嘉仓的粮草,神都会怎样?若是再给含嘉仓添把火,让全神都的百姓都知道他们的粮仓被毁,无粮可吃,朝廷会不会乱?春秋道再趁乱……”他单手比了一个手刀砍向舆图中的宫城位置,抬眼看着另外两人。
“百里二郎,你看起来…不像担忧的样子……”高秉烛搞不懂百里二郎为何忽然有点小亢奋。
“我们既然推测出了春秋道的图谋,何不将计就计,给他们来个反杀?”王一博粲然一笑,“他们不知道丑叔现在是咱们的人了,他们也不知道咱们摸到了他们的底牌!现在是他们在明,我们在暗了!高秉烛,敢不敢跟他们拼一场?”
“有何不敢?”高秉烛也露出了难得一见的笑容。
同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?
患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……
这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。
不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。
4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?
恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。
此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。
其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。
其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。
临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。
因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……
这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。
不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。
4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?
恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。
此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。
其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。
其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。
临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。
因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
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