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分享嘉宾：陈茹茹，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心主治医师 视光学专科负责人
分享主题：如何科学防控近视
分享嘉宾：陈茹茹，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心主治医师 视光学专科负责人
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苹果同学的2022新年第一场微博官方带货直播来啦[打call]
刚开年没多久，这期算预热！除了口碑好大家日常刚需返场的，新品不算多，但我选出来的一定是自己觉得好想推荐给大家的[虎爪比心]，总第28场图文预告奉上⬇️：
1、筠子园广西武鸣甜弯弯沃柑：全国最大沃柑种植基地，素有“中国沃柑看广西，广西沃柑看武鸣”之称。皮薄肉厚，汁水多，糖酸比在16°-19°之间，酸甜适中特别好吃，是沃柑中的上等精品。虽然沃柑有籽，但好剥又甜，我的爱！！
2、山东雀斑维奈施苹果：黄金维纳斯表面有星星点点的果锈，也是它的专属特点。经过山东的雪冻和有机肥的滋养，大量甜分外涌，甜过市面98%苹果同胞。7年老树，零污染，零添加，被评“果王”，连获金奖。怎么形容它呢，不硬又不沙，很甜，孩子喜欢！
3、善品公社江西石城白莲：助农品，试吃推荐！我家煮杂粮粥必备，和普通的干莲子不同，特别软糯。江西的石城县种植白莲有一千多年的历史，是“中国白莲之乡”，颗大粒圆，肉厚，炖煮易烂，医用价值高，煮粥随便加点，或者清炖成莲子汤，有清心降火、降血压的功效。
4、逮虾记大户人家虾滑：本期超级推荐的一个新品，以我的口感评价，真的很好吃很好吃！来自于中国四大渔场之一的北部湾渔场生产的北海大虾，虾青素是正常虾的2倍。首创3:1:1配比，每一口都是弹牙、紧实、肉厚。2斤鲜虾才能产出1斤虾滑。每150g中有35-40只虾。品牌搭建了国家级检测中心，每批次都会通过微生物检验。质量有保障。对了，不止可以烫火锅吃，因为带了不同的汤料，可以做各种虾丸汤。
5、开鑫豆乳：几次直播返场，收到太多太多同学的好评，几乎每天都有晒单，铁粉群总是有晒单和推荐。如果你和我一样热爱豆制品，强烈强烈强烈推荐！！！也一定会持续购买。因为技术太牛，口感太好！每次直播都有介绍品牌背后的故事，日本纯进口做豆乳的生产线一条2000多万人民币，那口感绝对只能在日本喝到。我超喜欢！早餐喝了几个月了。推荐给办公室姑娘们都说味道很纯天然。是国内第一条全豆豆乳产线。全豆仁工艺，二次高温杀菌釜灭菌，没有豆腥味，口感丝滑，豆乳浓厚。配料简单到你不敢相信：只有东北黑土地的非转基因大豆和饮用水。
6、秋田满满卡通奶香小馒头：卡通小馒头这次升级了，是专做孩子辅食零食的“秋田满满”，这次的豆沙的格外好吃！！这个收到别给孩子看到，放冰箱藏起来，早餐蒸上可以冒充妈妈做的爱心包，超好吃又好看啊！可以增进母子感情的，特别推荐！手工制作，不添加白砂糖、盐、色素、香精、泡打粉、防腐剂。
7、NaturesAnswer好分贝润喉喷雾：返场✅。又到换季时，好多买过的朋友告诉我这款特别好用，换季喉咙不舒服干燥这款必须有。会颠覆你对口腔喷雾的认知！尤其是孩子喉咙发炎痛的时候用完全不抵触，口感甜甜的樱桃味道特别舒服。适合长期烟酒、感冒咳嗽、扁桃体发炎、嗓子干痒肿痛、异物感、痰、声音嘶哑的时候用。
8、Toofruit多果肤有机儿童青苹果洗发水：返场。这个法国有机儿童品牌我慢慢的越来越爱了！贝塔用完觉得很清爽，味道好闻，洗的干净。国际权威有机认证，专为儿童研发，0硅油0化学香精，天然水果香气。3岁以上儿童、孕产妇、敏感肌都可以用。
9、挪威Beckmann减压护脊书包：挪威国民品牌的减压护脊书包22L/Flx魔法变身款/28L/30L，第N次返场！好多人在等着，贝塔用22L，小新用30L。开学，新书包用起来！
10、Mollers×William&Beta儿童DHA鱼油果冻联名礼盒：礼盒装内还有限量方巾~只要不上架就被大家催说断货要补的一个好物返场！✅最好吃的鱼油果冻，孩子超爱吃，挪威160年国民品牌。孩子必备，健脑、护眼、促进骨骼发育。唯一要担心的就是孩子太爱吃会吃多，要藏好。
11、强生安视优美瞳：返场✅。惯例补货，经典款，颜色有五个，最爱的是棕灰金色/灰金炫闪，是我觉得最舒适的美瞳。真的戴一天也不干涩！
12、Similasan雪岚杉儿童眼药水：返场✅。瑞士眼药水销量NO.1，缓解眼部干涩，延缓近视加深，有效预防近视。符合国际最高质量标准，2岁以上儿童可用，天然成分，温和不刺激，使用后口腔里也没有苦味，这个特别棒，真的像水一样。
13、优萃美幽门螺旋杆菌咀嚼片成人版/儿童版：超级大口碑返场✅！好多好多客人吃了转阴发来感谢信和反馈，几乎隔阵子就有人问，所以也是大家要求的必须囤货之返场品。德国专利，对幽门螺旋杆菌阳性有确切效果，胃容易不舒服、口臭都会明显改善。有贫血或厌食的孩子非常建议去查下幽门螺旋杆菌，很可能是被大人传染。
14、万宁德国Essentiale健肝素：返场✅。必不可少的一款安心保健品。这次上的也是100粒/盒的规格，因为我自己虽然不喝酒，但是熬夜人群，所以对护肝产品都特别关注。Essentiale健肝素产自欧洲首大药厂、拥有50+年专业护肝历史的德国赛诺菲。它的成分里有个天然的EPL也叫肝内磷脂，是食物萃取能直接被吸收的。有医学直接证明EPL能够有助帮助修复受损的肝脏细胞、更新肝脏组织、强化肝脏功能，长时间服用有助人体营养吸收，促进肝脏整体健康，减少肝脏脂肪堆积，加强肝脏排毒解毒功能，避免毒素堆积在体内排不出去。所以非常适合肝脏功能欠佳、肝脂肪偏高、经常喝酒应酬、抽烟人群、加班熬夜、饮食不规律人群。
15、Hevert Ginkgo德国金纳多银杏叶精华提取物：这款是我好几年前就给我爸一直在吃的。家里有老人家的可以关注研究下！专注自然疗法60多年，德国最大的植物药生产商之一。银杏叶提取物提升记忆力和感知功能，加速大脑和身体的血液循环，预防老年痴呆，预防/缓解高血压。黄酮类成分能有效降低或缓解视网膜病变。感官退化、健忘，注意力不集中，老年痴呆都特别适合的。
16、Triomar挪威心脑血管鱼油胶囊。群里有妈妈说现在才知道鱼油是好东西！被要求的又一次反复返场✅。非常推荐提前做做功课，你会发现鱼油是日常保健里最不可缺的好东西。高浓缩含量是其他同类品牌的几倍，在挪威每卖出5瓶鱼油，就有三瓶是triomar。保护心脑血管，脑鱼油给自己给孩子给老人，心血管鱼油给自己给爸妈都特别好！
17、purmeo乳腺保养胶囊：返场✅。姑娘们对自己的保养不能停！现代很多女性，由于工作忙碌、饮食结构不合理等原因，体内激素水平容易紊乱，出现情绪不稳定，脾气暴躁，每月经期前乳房胀痛，长期下来容易引起乳腺疾病。这款含有DIM-二吲哚甲烷，有独特的激素调节作用，而且是临床验证有效，防御乳腺问题。含多种植提成分+多种维生素，有效对抗乳腺结节、预防小叶增生，舒缓乳房胀痛。
18、DO女性卵巢保养胶囊：这款我研究完就开始吃了！咱们现在都在做皮肤抗衰，但很多人可能没有特别在意，卵巢保养是抗早衰特别容易被忽视但非常重要的一个重点！现代女性几乎都有类似的问题，平常饮食不够规律、工作压力大、熬夜，都会很容易导致一些妇科问题。随着年龄增加，更年期提前、失眠、阴道干涩、卵巢早衰。这款是俄罗斯海洋第一品牌，绿十字奖等；添加远东深海珍贵海胆提取物，临床证实有效预防更年期、改善更年期量少、痛经，卵巢衰老。拥有独家酶水解技术，保证高活性、高纯度、无污染、4倍生物利用率、100%纯天然提取物。
19、Oneaday抗糖美肤丸：我已经吃光一瓶，我吃保健品并不按顿准时，很多都交叉着吃，也会担心吃多。但只要这几天水果多了，奶茶多了，我就会吃个抗糖，说实话，吃个心安我就吃！500强企业德国拜耳集团旗下品牌。平常防晒不够，饮食不规律，熬夜和碳水等都会导致肌肤胶原蛋白糖化。添加4大核心成分，阻断自由基，促进新陈代谢，抑制糖化，淡化黑色素。持续6周后，可改善肌肤老化问题，提亮肤色。但这款，真的似乎有效！
20、Nutrileya口服防晒胶囊：夏天来了！你觉得这款必须试试，内服的防晒试过吗？？！意大利创新精准植物疗法品牌。添加水龙骨提取物，以及维生素E 、β-胡萝卜素等整套防晒抗氧化体系，临床证实能够给肌肤提供防晒保护，抵御紫外线伤害，减少红斑和黑色素沉淀过度，预防皮肤光老化，黄褐斑。
21、MT防晒乳液：✅返场，防晒内外兼修，夏天才不怕。很多人要求补仓的，日本湘南美容指定的专业院系品牌，找品牌让再返场的，已经是我心目中和法尔曼、CPB并列的好防晒了！并且因为完全的无刺激超温和和极度轻薄，还有0搓泥！！妆前、妆后、医美后，都毫无负担！上次买过超多好评。
22、寻荟记舒缓芦荟喷雾：返场✅。一年四季用的好物，这款芦荟保湿喷雾100分推荐！我去北京是不离手的那种，特别保湿滋润，孕妇、敏感肌都可以用。95%天然植萃成分，添加德国专利成分—德敏舒，抗炎舒敏，改善肌肤光损伤，改善泛红和干痒。
23、未读《冬奥简史》：冬奥会刚刚结束，正是普及兴趣学科的好时候，所以选了未读的这本书。主要围绕冬季奥林匹克的历史脉络展开，对1924-2018年已举办过的23届冬奥会的办赛理念、组织模式、赛事概况、文化影响进行了全面细致的梳理和阐述。冬季奥林匹克是怎样构成的，哪些是时代背景、自然条件赋予的，哪些是冬季奥林匹克自己生成的特性？
24、未读《DK基因大百科》《DK微生物大百科》：从小小的种子到身边的人，DNA存在于每一种动植物中。为什么我们的眼睛颜色不同？为什么长得像爸妈？DNA证据如何帮助抓获犯罪分子？丰富的插图、清晰的图表，让孩子深入了解DNA及其在所有生物中的作用，以及它是如何塑造我们的生活的。延续让孩子轻松理解遗传学知识。《微生物大百科》在疫情时代读起来就更容易理解和学到知识了，这两本热销书！推荐。
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【#眩晕# 】位置性眩晕一定是「耳石症」吗？
“耳石症”家喻户晓，深入人心，发病率高，就诊率高，识别率高，神经科医生基本已经掌握了其要点，这里举例几个比较特殊的病例。
[星星] 误诊误治案例分享
Case 1：男性，10岁，诊断耳石症，医生诊断治疗后，半年不能上学？
位置性眩晕，恶心、呕吐，翻身有症状，在初始医院被怀疑是“耳石症”，但是复位效果不好。
于是，询问病史，发现有过头痛史，就被诊断为“前庭性偏头痛”，给予预防性治疗，效果依然不好。
后来，就收入了蒋教授所在医院的病房，发现这个孩子“既不是耳石症，也不是前庭性偏头痛，是精神分裂症”。
比较明显的特点是，眼睛不是眼震，是“翻白眼”，怎么问出来的呢？
当时是外婆陪着孩子来的，一问才知道他妈妈患有精神分裂症，每次发作的时候，孩子就模仿，因此也造成了前面的误判。
所以呢，病史询问很重要。所幸的是，最后，孩子在抗精神病治疗后恢复正常了。
Case 2：女性，40岁，先诊断“耳石症”休假治疗一个月，再诊断“前庭性偏头痛”，又治疗一个月，导致请假2个月？
这位女性是一位医生，最后的结果是，由于全勤不满，无法晋升。
Case 3：女性，30岁
第一天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”，治疗“复位”；
第二天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第三天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”复发，治疗“复位”；
第四天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第五天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，再治疗“复位”巩固。
连着五天的复位治疗让患者非常焦虑，一听“复位”治疗就吓得哆嗦不能走，我们不禁想问，这真的是“耳石症”吗？
最后发现，确实不是“耳石症”，是“前庭性偏头痛”，给予药物治疗后，恢复正常生活状态。
通过这3个案例，我们想问，诊断标准和指南我们都知道，为什么还是会出现这种情况，其实就是因为诊断与治疗脱节。
蒋子栋教授还提及这么一个现象。
就算不是神经科医生，也不是耳鼻喉科，甚至眼科医生或者其他科室的医生也会看“耳石症”，一看位置性眩晕，就让交钱找技术员，复位仪器，说：“90%效果好，10%效果不好，回家吃药康复训练”。
实际上，患者可能是“前庭性偏头痛”。
[星星] 基层医院误诊率高
当然，对“耳石症”与“前庭性偏头痛”的鉴别，其实不仅在基层医院，在顶级的医院也出过问题。
但是，据苏黎世大学近期报道，951例从基层转诊的患者，在三甲医院中最终确诊为耳石症占比为25.1%（＜65岁）、37.6%（≥65岁），前庭性偏头痛占比为20.2%。
基层医生诊出率耳石症占比为12.7%（＜65岁）、20.7%（≥65岁），前庭性偏头痛占比1.8%，后者疾病诊出率明显偏低。
提示基层医生针对前庭性偏头痛和耳石症的专业知识和诊断能力有限，应该普及和加强培训。
造成这一情况的原因，主要是因为前庭性偏头痛的特点是临床表现和体征具有多样性，部分患者偏头痛与前庭症状不同步，约30%前庭性偏头痛患者会出现孤立性的发作性眩晕/头晕和眼震，此时极易与部分非典型耳石症混淆。
目前，临床上部分反复复位治疗无效拟诊为顽固性耳石症的患者最终发现是前庭性偏头痛。
针对这一情况，国内、外诊疗标准中强调两者需要仔细鉴别。近年来，国内、外前庭学领域的研究取得了飞速的进展，只有充分掌握不断更新的知识点，才能正确理解和执行相关疾病的新诊断标准和新实践指南，因此，需要在多个维度平面对耳石症和前庭性偏头痛精准鉴别。
[星星] 更清晰的定义有效帮助鉴别诊断
既往定义：
●以往的惯性思维认为眩晕（vertigo）是外周性前庭疾病的特点，头晕（dizziness）大多和中枢或心因性疾病相关，引导着前庭疾病患者在耳鼻喉科和神经科之间的接诊的和转诊。
●头晕定义为人体定向功能障碍，眩晕定义为患者自身或外界环境旋转的感觉。
●头晕是眩晕、晕厥前期（pre-syncope）、头昏（light headedness）和平衡失调（disequilibrium）的总称，头晕包含眩晕。
新的定义：
●Barany协会颁布的前庭症状国际分类中，将平衡系统功能障碍出现的复杂症状分为头晕、眩晕、前庭-视觉症状（vestibule-visual symptoms）和姿势性症状（postural symptoms）四类。
●头晕定义为空间定向能力受损或功能失调的感觉，是一种没有运动的错觉。
●眩晕定义为一种运动的错觉，是没有自身运动时感到自身运动的感觉，包括旋转或不旋。
●头晕和眩晕不再是从属关系而是等位症状，患者的病程中可能同时出现头晕和眩晕。其各自又包含诱发性（tiggered）和自发性（spontancous）以及两个亚类别。
因此，当患者出现体位变化诱发头晕时，可能是前庭性偏头痛也可能是耳石症。在2015版耳石症诊断标准中，患者不仅可能出现眩晕，也可以出现头晕，应该避免以位置性头晕为表现的耳石症患者被漏诊。
[星星] 熟知前庭性偏头痛，临床表现是鉴别诊断的关键
当部分耳石症和前庭性偏头痛患者出现相似的临床表现导致鉴别诊断困难时，前庭性偏头痛临床表现多样性是鉴别的关键。
耳石症的前庭症状单一，其特征性的头晕/眩晕是指头部运动到新的固定位置诱发的短暂的头晕/眩晕。
前庭性偏头痛的前庭症状具有多样性，主要症状包括：
（1）自发性头晕/眩晕，包括内部眩晕（自身运动错觉）及外部眩晕（对周围环境的视物旋转或漂浮感）；
（2）位置性诱发性头晕/眩晕；
（3）视觉诱发的头晕/眩晕，由复杂或较大运动性视觉刺激诱发；
（4）头部活动诱发的头晕/眩晕，在头部活动时发生，患者出现头动不耐受；
（5）头部活动诱发伴恶心的头晕，头晕的特点是感觉到空间定向受损。
我们可以发现，前庭性偏头痛前庭症状不仅有头晕还有眩晕，不仅有自发性症状还有诱发性症状。
[星星] 写在最后
另外，2021年10月，蒋子栋教授在《中华医学杂志》发表了一篇文章——《应重视良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛的鉴别》，对两种疾病的鉴别不太熟悉的医生可以关注一下。
（见图1）
蒋子栋教授表示，期望广大医生在前庭疾病国际分类的框架下，依据Barany协会新颁布的眼震检查与分类；依据这两种疾病新的诊断标准进行甄别；弥补由于学科专业化导致的对二者认识的片面性；提高对包括这两种疾病在内的前庭疾病诊疗水平，以减少误诊误治。
* 本文整理自2021脑血管病北京论坛上北京协和医院蒋子栋教授的精彩讲座——《从耳石症复位技巧探讨其与前庭性偏头痛甄别》。
“耳石症”家喻户晓，深入人心，发病率高，就诊率高，识别率高，神经科医生基本已经掌握了其要点，这里举例几个比较特殊的病例。
[星星] 误诊误治案例分享
Case 1：男性，10岁，诊断耳石症，医生诊断治疗后，半年不能上学？
位置性眩晕，恶心、呕吐，翻身有症状，在初始医院被怀疑是“耳石症”，但是复位效果不好。
于是，询问病史，发现有过头痛史，就被诊断为“前庭性偏头痛”，给予预防性治疗，效果依然不好。
后来，就收入了蒋教授所在医院的病房，发现这个孩子“既不是耳石症，也不是前庭性偏头痛，是精神分裂症”。
比较明显的特点是，眼睛不是眼震，是“翻白眼”，怎么问出来的呢？
当时是外婆陪着孩子来的，一问才知道他妈妈患有精神分裂症，每次发作的时候，孩子就模仿，因此也造成了前面的误判。
所以呢，病史询问很重要。所幸的是，最后，孩子在抗精神病治疗后恢复正常了。
Case 2：女性，40岁，先诊断“耳石症”休假治疗一个月，再诊断“前庭性偏头痛”，又治疗一个月，导致请假2个月？
这位女性是一位医生，最后的结果是，由于全勤不满，无法晋升。
Case 3：女性，30岁
第一天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”，治疗“复位”；
第二天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第三天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”复发，治疗“复位”；
第四天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第五天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，再治疗“复位”巩固。
连着五天的复位治疗让患者非常焦虑，一听“复位”治疗就吓得哆嗦不能走，我们不禁想问，这真的是“耳石症”吗？
最后发现，确实不是“耳石症”，是“前庭性偏头痛”，给予药物治疗后，恢复正常生活状态。
通过这3个案例，我们想问，诊断标准和指南我们都知道，为什么还是会出现这种情况，其实就是因为诊断与治疗脱节。
蒋子栋教授还提及这么一个现象。
就算不是神经科医生，也不是耳鼻喉科，甚至眼科医生或者其他科室的医生也会看“耳石症”，一看位置性眩晕，就让交钱找技术员，复位仪器，说：“90%效果好，10%效果不好，回家吃药康复训练”。
实际上，患者可能是“前庭性偏头痛”。
[星星] 基层医院误诊率高
当然，对“耳石症”与“前庭性偏头痛”的鉴别，其实不仅在基层医院，在顶级的医院也出过问题。
但是，据苏黎世大学近期报道，951例从基层转诊的患者，在三甲医院中最终确诊为耳石症占比为25.1%（＜65岁）、37.6%（≥65岁），前庭性偏头痛占比为20.2%。
基层医生诊出率耳石症占比为12.7%（＜65岁）、20.7%（≥65岁），前庭性偏头痛占比1.8%，后者疾病诊出率明显偏低。
提示基层医生针对前庭性偏头痛和耳石症的专业知识和诊断能力有限，应该普及和加强培训。
造成这一情况的原因，主要是因为前庭性偏头痛的特点是临床表现和体征具有多样性，部分患者偏头痛与前庭症状不同步，约30%前庭性偏头痛患者会出现孤立性的发作性眩晕/头晕和眼震，此时极易与部分非典型耳石症混淆。
目前，临床上部分反复复位治疗无效拟诊为顽固性耳石症的患者最终发现是前庭性偏头痛。
针对这一情况，国内、外诊疗标准中强调两者需要仔细鉴别。近年来，国内、外前庭学领域的研究取得了飞速的进展，只有充分掌握不断更新的知识点，才能正确理解和执行相关疾病的新诊断标准和新实践指南，因此，需要在多个维度平面对耳石症和前庭性偏头痛精准鉴别。
[星星] 更清晰的定义有效帮助鉴别诊断
既往定义：
●以往的惯性思维认为眩晕（vertigo）是外周性前庭疾病的特点，头晕（dizziness）大多和中枢或心因性疾病相关，引导着前庭疾病患者在耳鼻喉科和神经科之间的接诊的和转诊。
●头晕定义为人体定向功能障碍，眩晕定义为患者自身或外界环境旋转的感觉。
●头晕是眩晕、晕厥前期（pre-syncope）、头昏（light headedness）和平衡失调（disequilibrium）的总称，头晕包含眩晕。
新的定义：
●Barany协会颁布的前庭症状国际分类中，将平衡系统功能障碍出现的复杂症状分为头晕、眩晕、前庭-视觉症状（vestibule-visual symptoms）和姿势性症状（postural symptoms）四类。
●头晕定义为空间定向能力受损或功能失调的感觉，是一种没有运动的错觉。
●眩晕定义为一种运动的错觉，是没有自身运动时感到自身运动的感觉，包括旋转或不旋。
●头晕和眩晕不再是从属关系而是等位症状，患者的病程中可能同时出现头晕和眩晕。其各自又包含诱发性（tiggered）和自发性（spontancous）以及两个亚类别。
因此，当患者出现体位变化诱发头晕时，可能是前庭性偏头痛也可能是耳石症。在2015版耳石症诊断标准中，患者不仅可能出现眩晕，也可以出现头晕，应该避免以位置性头晕为表现的耳石症患者被漏诊。
[星星] 熟知前庭性偏头痛，临床表现是鉴别诊断的关键
当部分耳石症和前庭性偏头痛患者出现相似的临床表现导致鉴别诊断困难时，前庭性偏头痛临床表现多样性是鉴别的关键。
耳石症的前庭症状单一，其特征性的头晕/眩晕是指头部运动到新的固定位置诱发的短暂的头晕/眩晕。
前庭性偏头痛的前庭症状具有多样性，主要症状包括：
（1）自发性头晕/眩晕，包括内部眩晕（自身运动错觉）及外部眩晕（对周围环境的视物旋转或漂浮感）；
（2）位置性诱发性头晕/眩晕；
（3）视觉诱发的头晕/眩晕，由复杂或较大运动性视觉刺激诱发；
（4）头部活动诱发的头晕/眩晕，在头部活动时发生，患者出现头动不耐受；
（5）头部活动诱发伴恶心的头晕，头晕的特点是感觉到空间定向受损。
我们可以发现，前庭性偏头痛前庭症状不仅有头晕还有眩晕，不仅有自发性症状还有诱发性症状。
[星星] 写在最后
另外，2021年10月，蒋子栋教授在《中华医学杂志》发表了一篇文章——《应重视良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛的鉴别》，对两种疾病的鉴别不太熟悉的医生可以关注一下。
（见图1）
蒋子栋教授表示，期望广大医生在前庭疾病国际分类的框架下，依据Barany协会新颁布的眼震检查与分类；依据这两种疾病新的诊断标准进行甄别；弥补由于学科专业化导致的对二者认识的片面性；提高对包括这两种疾病在内的前庭疾病诊疗水平，以减少误诊误治。
* 本文整理自2021脑血管病北京论坛上北京协和医院蒋子栋教授的精彩讲座——《从耳石症复位技巧探讨其与前庭性偏头痛甄别》。
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