{吕梁博爱医院怎么样}--#吕梁博爱医院#【吕梁博爱医院地址】-#吕梁博爱医院可靠#-{吕梁博爱医院行不行}  妇产科静脉血栓病常见症状

  1.疼痛

  浅静脉血栓性静脉炎 浅表静脉发生血栓性静脉炎时受累的静脉局部有红、肿、痛、热的炎症表现。检查静脉可触及索条状物,开始比较软,待表面炎症消退后,条索状物变硬。浅部血栓性静脉炎全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛和压痛。疼痛于2~4周内减轻或消失。根据病史及检查诊断不困难。一般只需要改善循环,用弹力绷带或轻度止痛药和局部热敷即可。病人可以活动,仅在怀疑有深部静脉血栓时给抗凝剂。

  2.深部静脉血栓形成 最常见于小腿腓肠肌肉内静脉丛,顺行滋长繁衍,扩展到髂股静脉系统。常位于左下肢,多发生于术后,症状从小腿开始,然后累及大腿。起病比较隐匿,自觉小腿后方轻度疼痛,沉重感,站立时加重,足背屈小腿部疼痛(Htoman征阳性)。由于局部症状轻,往往被术后其他不适所掩盖,而未予注意。直到血栓扩展累及髂股静脉,才引起相应的症状方被察觉。有些小腿静脉血栓经过吸收消退或机化,症状消失,而始终未被发现。

  髂股静脉血栓形成指髂总静脉、髂外静脉至股总静脉范围内的血栓形成,可继发于小腿肌肉静脉丛血栓的扩展或为原发性。临床上左侧较右侧多见,与右髂总动脉跨越左髂总静脉之上(骶岬部),使其受到不同程度的压迫,影响静脉回流有关。髂股静脉一旦发生血栓,即引起明显的症状,受累侧下肢疼痛,肿胀,浅表静脉曲张,体温升高(<38.5℃)。疼痛较严重,位于患侧腹股沟区相当于股静脉处局部有压痛。周围动脉搏动多不受影响。若血栓局限于髂股静脉,经过治疗迅速消退。若血栓逆行扩展累及整个下肢静脉,则症状消退缓慢,肿胀明显。血栓顺行扩展侵犯下腔静脉引起下腔静脉综合征。若血栓脱落可发生肺栓塞。检查可见髂股静脉血栓形成肢体明显肿胀,尤其腹股沟三角区和耻骨上区域,患侧与健侧粗细相差很大,大腿部相差4~6cm,小腿相差2~4cm,沿股静脉走行部位均有压痛。

  3.感染性盆腔血栓性静脉炎 最常见于产褥感染或感染性流产后,也可见于手术后感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿的病人。主要由厌氧类杆菌或厌氧球菌感染引起。感染起于子宫或附件。炎症蔓延累及盆腔静脉,常见为卵巢静脉和髂内静脉。受累的静脉内膜损伤引起血栓形成。血栓扩展可累及髂总静脉,甚至下腔静脉,逆行扩展可累及髂股静脉。病变常为单侧,亦可为双侧受累。先有产后或术后感染,然后出现盆腔血栓性静脉炎。表现为寒战与高热交替出现的弛张热,脉搏持续增快,病人一般情况较好,无中毒征象。无下腹痛或仅有轻度的疼痛及压痛。盆腔检查无阳性发现或可触及包块。对一般抗生素治疗无效,静脉肝素治疗迅速收效。卵巢静脉受累者发热出现早,多于1周内,治疗效果好,恢复较快,6天左右可以退热,只采用抗生素治疗也可达到治愈。髂静脉或髂股静脉受累者,发热时间晚,多在2周后,临床并有大腿痛、肿胀、压痛的栓塞症状。采用抗生素与肝素抗凝治疗,恢复也较慢,发热持续时间较长,平均13天退热。卵巢静脉血栓性静脉炎,可以在产后2~5天,突然出现下腹痛,伴急腹症体征,体温升高,多发生于右侧,常因拟诊阑尾炎行开腹探查时发现为卵巢静脉血栓而确诊。一般无创性检查方法显示不出卵巢静脉或髂内静脉。过去的诊断或以手术证实,或以对肝素的治疗效果来判断,很不准确。有报道11例经过CT和(或)MRI证实的盆腔血栓性静脉炎,受累的卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉以及下腔静脉均能显示清楚,并发现6例卵巢静脉血栓性静脉炎单纯以抗生素治愈。此6例如果以肝素疗效来判断即得不到诊断。

  4.肺栓塞 肺栓塞是静脉血栓的严重并发症。发病急骤,可于短时间内致命。肺栓塞的栓子75%~90%来自下肢静脉。下肢或盆腔静脉血栓形成的早期,血栓易于脱落,栓子脱落后通过静脉循环到达心脏及肺,阻滞于肺血管形成肺栓塞。肺栓塞的临床症状轻重不一,从一过性气短到急性肺源性心脏病,甚至猝死。主要取决于肺血管堵塞的多少,发生速度和患者心肺的基础状况。

  肺血管床堵塞>25%~30%者肺动脉平均压可略有升高;>50%者可出现持续性肺动脉高压;堵塞达85%者可猝死。较大的肺栓塞可引起支气管痉挛,肺泡表面活性物质减少,肺泡萎陷及肺通气/血流比失衡。患者发生不同程度的低氧血症、低碳酸血症和碱血症。

  临床表现起病急,往往在久卧突然起床活动或如厕用力时发生。临床症状明显而阳性体征少。

  突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷;胸痛,胸闷,惊恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉红色痰,晕厥等。检查呼吸增快,发绀,心动过速,颈静脉怒张等。心脏听诊有奔马律,肺病变部位干、湿啰音及哮鸣音,胸膜摩擦音及肺血管杂音等。

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  1.疼痛

  浅静脉血栓性静脉炎 浅表静脉发生血栓性静脉炎时受累的静脉局部有红、肿、痛、热的炎症表现。检查静脉可触及索条状物,开始比较软,待表面炎症消退后,条索状物变硬。浅部血栓性静脉炎全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛和压痛。疼痛于2~4周内减轻或消失。根据病史及检查诊断不困难。一般只需要改善循环,用弹力绷带或轻度止痛药和局部热敷即可。病人可以活动,仅在怀疑有深部静脉血栓时给抗凝剂。

  2.深部静脉血栓形成 最常见于小腿腓肠肌肉内静脉丛,顺行滋长繁衍,扩展到髂股静脉系统。常位于左下肢,多发生于术后,症状从小腿开始,然后累及大腿。起病比较隐匿,自觉小腿后方轻度疼痛,沉重感,站立时加重,足背屈小腿部疼痛(Htoman征阳性)。由于局部症状轻,往往被术后其他不适所掩盖,而未予注意。直到血栓扩展累及髂股静脉,才引起相应的症状方被察觉。有些小腿静脉血栓经过吸收消退或机化,症状消失,而始终未被发现。

  髂股静脉血栓形成指髂总静脉、髂外静脉至股总静脉范围内的血栓形成,可继发于小腿肌肉静脉丛血栓的扩展或为原发性。临床上左侧较右侧多见,与右髂总动脉跨越左髂总静脉之上(骶岬部),使其受到不同程度的压迫,影响静脉回流有关。髂股静脉一旦发生血栓,即引起明显的症状,受累侧下肢疼痛,肿胀,浅表静脉曲张,体温升高(<38.5℃)。疼痛较严重,位于患侧腹股沟区相当于股静脉处局部有压痛。周围动脉搏动多不受影响。若血栓局限于髂股静脉,经过治疗迅速消退。若血栓逆行扩展累及整个下肢静脉,则症状消退缓慢,肿胀明显。血栓顺行扩展侵犯下腔静脉引起下腔静脉综合征。若血栓脱落可发生肺栓塞。检查可见髂股静脉血栓形成肢体明显肿胀,尤其腹股沟三角区和耻骨上区域,患侧与健侧粗细相差很大,大腿部相差4~6cm,小腿相差2~4cm,沿股静脉走行部位均有压痛。

  3.感染性盆腔血栓性静脉炎 最常见于产褥感染或感染性流产后,也可见于手术后感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿的病人。主要由厌氧类杆菌或厌氧球菌感染引起。感染起于子宫或附件。炎症蔓延累及盆腔静脉,常见为卵巢静脉和髂内静脉。受累的静脉内膜损伤引起血栓形成。血栓扩展可累及髂总静脉,甚至下腔静脉,逆行扩展可累及髂股静脉。病变常为单侧,亦可为双侧受累。先有产后或术后感染,然后出现盆腔血栓性静脉炎。表现为寒战与高热交替出现的弛张热,脉搏持续增快,病人一般情况较好,无中毒征象。无下腹痛或仅有轻度的疼痛及压痛。盆腔检查无阳性发现或可触及包块。对一般抗生素治疗无效,静脉肝素治疗迅速收效。卵巢静脉受累者发热出现早,多于1周内,治疗效果好,恢复较快,6天左右可以退热,只采用抗生素治疗也可达到治愈。髂静脉或髂股静脉受累者,发热时间晚,多在2周后,临床并有大腿痛、肿胀、压痛的栓塞症状。采用抗生素与肝素抗凝治疗,恢复也较慢,发热持续时间较长,平均13天退热。卵巢静脉血栓性静脉炎,可以在产后2~5天,突然出现下腹痛,伴急腹症体征,体温升高,多发生于右侧,常因拟诊阑尾炎行开腹探查时发现为卵巢静脉血栓而确诊。一般无创性检查方法显示不出卵巢静脉或髂内静脉。过去的诊断或以手术证实,或以对肝素的治疗效果来判断,很不准确。有报道11例经过CT和(或)MRI证实的盆腔血栓性静脉炎,受累的卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉以及下腔静脉均能显示清楚,并发现6例卵巢静脉血栓性静脉炎单纯以抗生素治愈。此6例如果以肝素疗效来判断即得不到诊断。

  4.肺栓塞 肺栓塞是静脉血栓的严重并发症。发病急骤,可于短时间内致命。肺栓塞的栓子75%~90%来自下肢静脉。下肢或盆腔静脉血栓形成的早期,血栓易于脱落,栓子脱落后通过静脉循环到达心脏及肺,阻滞于肺血管形成肺栓塞。肺栓塞的临床症状轻重不一,从一过性气短到急性肺源性心脏病,甚至猝死。主要取决于肺血管堵塞的多少,发生速度和患者心肺的基础状况。

  肺血管床堵塞>25%~30%者肺动脉平均压可略有升高;>50%者可出现持续性肺动脉高压;堵塞达85%者可猝死。较大的肺栓塞可引起支气管痉挛,肺泡表面活性物质减少,肺泡萎陷及肺通气/血流比失衡。患者发生不同程度的低氧血症、低碳酸血症和碱血症。

  临床表现起病急,往往在久卧突然起床活动或如厕用力时发生。临床症状明显而阳性体征少。

  突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷;胸痛,胸闷,惊恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉红色痰,晕厥等。检查呼吸增快,发绀,心动过速,颈静脉怒张等。心脏听诊有奔马律,肺病变部位干、湿啰音及哮鸣音,胸膜摩擦音及肺血管杂音等。

  “分期一时爽,还款两行泪”“窗口开卡,后台剪卡”“以卡养卡,以贷偿贷”……近年来,随着我国信用卡业务快速发展,一些行业乱象不时显现。今年第三季度,在各类银行业消费投诉中,涉及信用卡业务的投诉占一半以上。   银保监会日前发布《关于进一步促进信用卡业务规范健康发展的通知(征求意见稿)》,重拳整顿信用卡市场乱象。这些监管举措将对你我的开卡、用卡产生哪些影响?   严格规范息费收取促进息费水平合理下行   收费不透明、不规范一直是信用卡领域的顽疾,也是消费投诉的重灾区。   信用卡业务收费名目较多,包括年费、手续费、利息、违约金等。在实际操作中,部分银行存在息费水平披露不清晰,片面宣传低利率、低费率,以手续费名义变相收取利息,模糊实际使用成本等问题。   通知要求银行在与客户订立信用卡合同时,对收取利息、复利、费用、违约金等条款、风险揭示内容应当严格履行提示或者说明义务,并以明显的方式向客户展示年化利率水平。   分期业务是信用卡业务“套路”较多的领域。持卡人刷卡消费,尤其是大额消费时,经常会收到银行分期还款的建议,其中“免息”“零利率”等字眼让人心动。但实际上,银行通常会对分期还款业务收取一定的手续费。   北京市民王女士购买了3万多元的家电,接到了银行分期还款的建议。“我反复和银行确认首次分期没有手续费才办理了这个业务。对一些大额消费,不少人确实有分期需求,但银行一定要向消费者说清楚产生的费用,否则容易引起后续纠纷。”   通知要求,银行在分期业务合同(协议)首页必须以明显方式展示分期业务可能产生的所有息费项目、年化利率水平和息费计算方式。向客户展示分期业务收取的资金使用成本时,应当统一采用利息形式,不得采用手续费等形式,法律法规另有规定的除外。   “信用卡价格管理的重要前提是明码标价,收多少息、付多少费要在事前说清楚,持卡人才能自主决策。总体方向是为老百姓带来成本更低、更加便利的金融产品。”银保监会有关部门负责人表示。   除了提高收费的规范性、透明度,通知还明确要求银行持续采取有效措施,坚决促进信用卡息费水平合理下行。   对此,工商银行牡丹卡中心、农业银行信用卡中心、建设银行信用卡中心、招商银行信用卡中心等均表态,将促进息费水平合理下行。   整治乱发卡 长期睡眠卡比例不得超过20%   近年来,商业银行在大力发展零售业务的背景下,在信用卡领域“跑马圈地”,业务发展中出现了盲目追求规模效应和市场份额,滥发卡、重复发卡等情况,导致无序竞争、资源浪费等问题。相信不少人都遇到过银行办卡送礼品的火力营销。   国家金融与发展实验室副主任曾刚表示,片面追求发卡数量,导致大量无效卡的产生,造成资源浪费,并带来很多潜在风险,比如资金的使用是否合规,是否进入禁止流入的领域。乱发卡也可能导致准入门槛下降,加大银行的信用风险,并给持卡人造成过高债务负担。   人民银行数据显示,截至三季度末,信用卡逾期半年未偿信贷总额869.26亿元,环比增长6.26%,占信用卡应偿信贷余额的1.04%。   通知对发卡管理提出严格规定,要求银行不得直接或间接以发卡量、客户数量、市场占有率或市场排名等作为单一或主要考核指标。强化睡眠信用卡动态监测管理,连续18个月以上无客户主动交易且当前透支余额、溢缴款为零的长期睡眠信用卡数量占本机构总发卡量的比例在任何时点均不得超过20%,附加政策功能的信用卡除外。超过该比例的银行不得新增发卡。   银保监会有关部门负责人表示,监管部门对相关机构做过摸底,目前各银行的睡眠卡情况差别较大,总体范围在20%至30%。   “20%的比例只是起点,不是终点,希望经过一段时间的治理压降后,银行能降到这个水平。”该负责人表示,未来还将动态调降长期睡眠信用卡比例限制标准,不断督促行业将睡眠卡比例降至更低水平。   赶快看看自己手中的信用卡,有没有监管部门定义的长期睡眠卡?   治理过度授信 设置单一客户总授信额度上限   过度授信也是信用卡领域的高发问题。面对激烈的市场竞争,提高授信额度通常成为银行争夺客户的手段。   通知要求银行合理设置单一客户信用卡总授信额度上限。在授信审批和调整授信额度时,应当扣减客户累计已获其他机构信用卡授信额度,防范跨行不合理叠加授信。   “防范信用卡债务风险刻不容缓。商业银行要合理核定信用卡额度,尽量减少多头授信,严控过度授信,从源头上降低消费者过度透支的可能性。比如严格落实‘刚性扣减’要求,在给持卡人授信额度时,必须扣除在其他银行已获得的额度。”招联金融首席研究员董希淼表示。   他同时建议,持卡人一定要理性使用信用卡,量入为出,合理消费,切勿通过办理多张信用卡来拆东墙补西墙。对信用卡透支额,一定要及时偿还,避免对信用记录造成负面影响。   值得关注的是,在对乱象进行重拳整治的同时,通知对信用卡业务创新给予空间,明确提出将按照风险可控、稳妥有序原则,通过试点等方式探索开展线上信用卡业务等创新模式。   银保监会有关部门负责人表示,鼓励银行业主动适应经济发展和消费者金融需求的升级变化,合理应用新技术、新渠道、新模式不断优化信用卡服务功能,丰富产品供给,持续有效降低信用卡各种使用成本,切实增强人民群众办卡用卡的获得感、便利感、安全感。   可以期待,治乱象、促转型的一系列监管举措,将推动信用卡业务规范健康发展,更好地支持百姓科学理性消费。


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