小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

#醉后赢家#
10.1杭州午场 迟到很久的repo

卡司
周大福---孙之骥


杜海燕---孙叶雨
信佳佳---印小倩
李丁一---王帅


杨鼎天---高旭

“小醉怡情,宿醉夺命。”

您好,欢迎您来到天堂酒店,好戏即将开场,嘘---

在这里,你会遇见一对看似相爱的夫妻,故作深情的戏码,红色的玫瑰,甜腻的香槟,夺目的钻戒;你会遇见也许并不相识的旅客,他们有自己的故事和立场,有不为人知的故事等你探寻;你会听到毛骨悚然的故事,如果可以,请你不要尖叫,捂紧嘴巴,好戏开幕。

《醉后赢家》是一部中规中矩的剧,它没有很多逻辑漏洞,起码在看的时候观众会觉得一切逻辑都是成立的,作为一部悬疑剧,它看似是立住了脚。但它又似乎没有那么吓人,灯光、音乐、甚至是演员的拟声词都有一定的营造恐怖氛围的效果,我入场前看了几篇repo,都说比较吓人,可能也就是这样拉高了我的心理预期,也并没有觉得特别吓人。

part 1

剧场舞台杭州的开心麻花整体而言比较小,电影院的大小,它的舞台也很低,基本和一排没有高度差,但每排之间的台阶都相对比较高。这也就引发了一个问题,舞台不够高,但座位很高,对于后排观众而言,很多地板动作是看不见的,还容易引发“电影院效应”,不断有人伸出头去看地板动作,这点可能相对而言不是很合理。

但因为剧场比较小,所以音箱等效果也是不错的,后排也可以很清晰听见音效,可能略大的音效也会给前排观众带来比较恐怖的气氛。

总而言之,可以比较清晰地看见整个舞台,但有些地板动作看起来略显吃力,座位性价比还可以。

Part 2 演员

说来惭愧,本场的演员我一个也不认识。听说过王帅,但没有看过演出。《醉后赢家》在这一点上和我九月份看的空花很相似,演员们可能并不是专业的音乐剧演员出身(没有特别了解过),所以在台词、演出整体方面都是比较自如的,但整体形式可能也还是更偏向话剧,台词上是很自如和松弛的,轻重音也基本没有问题。

这部戏的互动性比较强,演员的临场应变和互动能力也是可以的。

歌唱演出方面,其实没有用很多技巧性的东西,但吃螺丝这样的问题在本场中我没有见到。在对唱和二重里,可能会存在部分台词听不清的问题,也存在吐字不清的问题。私心认为女演员要略比男演员好一些,我尤其喜欢信佳佳的扮演者,情绪、表情和台词都是非常夺目的,把病娇的这种人设营造地很好。

在《恶魔》这个片段里,女声是非常抓耳和动听的(我起了鸡皮疙瘩)。

Part 3 剧情

“硬币都有正反两面,谁能分得清什么是善与恶”

《醉后赢家》给我的感觉就是,为了吓人而吓人,为了悬疑而反转,为了喜剧而喜剧。

单从情节上来说,故事是简单的,人物关系也是十分简单,主题也许围绕着爱情、人性,但我私心以为,也并没有挖的特别深,看完之后并不会引起我的深思。它的反转是你意料之内的,可以猜想到的,而在你猜到这些反转之后,故事情节就变得很简单,有点索然无味了。

出轨的丈夫,猜疑的妻子,一组犯罪团伙,一对情深姐妹,如果非要概括,只能是对于出轨丈夫的惩罚,这是从爱情层面出发的,但在最后的十分钟里,全剧唯一两个女性之间有出现了金钱的纠葛,上升到了性命,其实是有点生硬的。

前期对金钱的刻画比例是不重的,并没有像空花一样反反复复提及“空中花园的豪宅”,而在剧的结尾加上这部分内容,有种来不及叙述又一定要强制加上的感觉。

当然,结尾依然是未完待续的模式,留了余地给观众自己去想象。

结尾的处理的很巧妙的,死不瞑目的女人,死而复生的丈夫,生死未知的妻子...在同一个酒店里,三个平行空间同时有些醒来,有人死去。

那么,这部剧主要想表明什么呢?它其实把主要的重点放在了婚姻和爱情上,中间又添加了人性和金钱,但就整体而言,可能爱情的比重略重,还是一个比较俗套的故事,反而弱化了人性方面的内容,像是一笔带过,并不引人深思。

Part 4 台词

这是一部互动性比较强的剧,来到杭州演出,里面的台词会含有很多有关杭州的地名等等,加之舞台比较小,很容易拉近和观众之间的距离。

演出中途,演员会下台和一排的观众进行互动,有两三个幸运观众会被挑到。

台词上,《醉后赢家》仍打着一部喜剧的名义,它的台词结合了当下一些比较热门的笑点,但应用效果不算特别好,我个人认为,是属于可笑可不笑的中介点上的,就是当你想笑的时候,这个点已经过去了。反而是演员比较生动的形体动作,含喜剧的成分更多。

歌词上,依然存在着我常说的,歌词与剧本分离的问题,这不是《醉后赢家》独有的,可以说是目前较多的音乐剧都存在这样的问题,音乐单拉出来依然很好听,剧目去掉音乐也依然成立。

《恶魔》这个片段是2020年华语音乐剧打赏的时候的展演片段,也是在那时候我知道了《醉后赢家》这部戏。它确实是全剧最高潮的片段,把反转推到了顶峰,很值得一看,也正是因为这样,再往后的反转则像是往下走,不够有戏剧张力了。

总而言之,《醉后赢家》算是一部比较小但性价比较高的剧,有空跑去看一看完全ok,但心理预期不必特别高,至于是否需要专门为它跑一趟...个人有个人的想法。

最后讲一点题外话,本场观众我个人觉得稍显冷漠,所以剧场的氛围其实比较一般,最后拍大合照的时候也没有人配合旭哥喊“醉后赢家”,以及在谢幕的时候,如果大家积极一点,剧院就不会只剩下我一个人贯穿整场的“国庆快乐”了...

旭哥在返场说,希望大家都可以在剧院快乐地做梦。这也是我想说的,希望每个人享受戏剧,享受舞台,开心最要紧。

#和平精英[超话]##和平精英#
重发了一次,有些错别字改了一下

[doge]我知道肯定有人在刷超话
对,这就是给你们看的[doge]别怕

那时候是初一,我记得很清楚,因为那时我刚学会骑自行车没多久,天天蹬着二手车出去瞎晃悠。(我是小学快毕业那会儿才重新学会的,为此还把右手大拇指摔骨折了[二哈])
从小学到初中,断断续续转学了九次,那段日子里大部分时间都是在广州一个偏远点的小镇度过的。
“东临碣石,以观沧海”,那个小镇就叫做碣石镇。
广州,实在是个很独特的城市——它发展,却也尊重人们的信仰。
而碣石镇,也是个拥有秘密的小镇——随处可见的小庙和街道上摆放的香炉贡品,因为近海,那里信奉的是妈祖,尤其是家里有人海上作业的,以此保佑家人。
那边,把七月叫“鬼月”,而七月十五,就是“鬼节”(有的地方是七月十四)。
在这一个月,你都能在大街上以及居民区的小街道内,看到一个放映机和一块大大的黑黑的幕布,用来放电影。至于这电影是给谁看的呢?嘘不可说,不可说……
年少气盛大概可以形容我,妈妈告诫我,这一个月都不要出去,我阳气轻,见不得那种东西……我偏偏不……
已经不太记得那天是因为什么跟妈妈拌嘴了,只记得自己气呼呼的蹬起自行车就冲出了家门,妈妈的呼喊声被我抛在脑后。
那时候已经是七点半了,天已经暗起来,灰蒙蒙的。我骑着自行车“走街串巷”,最后停在了一个小道口,那里,有个光头大叔正在放电影。
我还记得很清楚,电影名字叫《东成西就》,是个搞笑电影。幕布前有个大红木桌和三条板凳,桌上放着些贡品,我没仔细看,大概是些瓜果饼干之类的吧。
那个光头大叔样子看着凶凶的,一见到我停下车准备坐下来看电影,脸色就有点不太好,嘴里嚷着:不准坐,你个小女娃的这么晚了,你家长怎么能让你今天出来呢?
我一听就不开心了,她不让我坐板凳,那我就坐地上,对他呵斥赶我走的话左耳进右耳出,反正不理他。
他没了办法,只能叮嘱我:不准坐凳子,不准吃贡品,看完就回去,到了九点必须回家听见没?
我嘟囔了句听见了听见了,就不再理他,专心看电影,看到特别搞笑的地方还捂着嘴偷偷笑。
奇怪了,我平时大大咧咧的,有什么好笑的都会直接笑出声,为什么那时候要捂着嘴偷偷笑呢?
大概是因为……在我专心看电影的时候,不知何时,那三个板凳上已经坐满了人……那些人看着年岁就不小,至少都比那个光头大叔年纪大,穿着的衣服也奇怪,七月份的天,晚上我都是短袖短裤的,为什么这些人都是长袖长裤呢?把身上遮的严严实实的。而且,而且他们在吃大红木桌上的贡品!
但那时候的我正看电影入迷呢,光头大叔见了我几声,我也假装没听到,只是悄悄看了看手表,哦,八点半了啊,有点晚了,看完就回家吧,我心里想。
但是最后我没能把电影看到大结局……
因为光头大叔走到了我身边猛的把我拽了一下,在我迷茫的眼神看向他时,他把我拽起来走到自行车边,说:行了,别看了,赶紧回家吧,我好像听到你妈妈喊你的声音了。
我愣了一下:嗯?有吗?我没听见啊。
他推推我,不再开口,只是隐晦的回头看了一眼那些人,我顺着他的眼神看过去,吓得汗毛直立后背发麻……
他们在看着我!
我不知哪来的直觉,但是这个直觉告诉我,我必须回家了。
于是我蹬上自行车,只来得及留下一句“谢谢叔叔,叔叔再见”,就疯狂往家赶,那模样,仿佛有什么东西在追我一样。
远远的看到家门,妈妈居然真的在家门口等我,还在喊我的让我快点。我浑身是汗,难受的抓了抓胳膊。妈妈按住我的手,看了看我,然后说了句“你今天得用柚子水洗澡”,就帮我把自行车停好然后拉着我进家门。

好了,结束了,没有了,这是我的真实经历,导致我至今七月十四和七月十五都不敢在夜里出门。

不用害怕,你就当看了个故事,实在害怕的看看英叔[二哈][二哈][二哈]
感兴趣的说一声,后续写些其他的经历


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