#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
全体股民注意!A股周一大跌!接下来还会不会继续跌?冷静点!不管你现在是空仓还是满仓,我都给你一个明确的方向性研判!
一、大盘综述:
三大指数深蹲,二度结构调整行情出现,不要紧张,冷静应对。涨幅榜上,医疗医药板块再度起到稳定大盘的作用,虽然今天作用有限,但为本周后市的反弹保住了希望。跌幅榜上,以宁王为核心的电池再度走弱,导致中小创下行走低。
二、重要消息
1、化肥价格持续上涨,农粮倍受关注!
关于全球化肥的问题,我在三周前就和大家做过专题介绍,其中缘由相信朋友们也初步知道了。黑海岸附近三个经济体是全球最大的氮磷钾肥出口地区,如果地缘问题长期化,全球钾肥和氮肥供应将面临长期中断。
化肥是农业种植业的一种生产资料,化肥因为短缺而导致价格走高,会提升种植业的成本。近日,粮农组织公布的全球食品价格指数,环比增长了3.9%,同比增长24.1%。黑海岸也是欧洲一大粮仓,若春耕受阻,欧洲今年的食品价格或将继续走高。受此影响,亚太地区市场化肥板块都再度走高,A股化肥板块也有着尚佳表现;同时,种业、种植业、猪肉概念、鸡肉概念等大众消费板块也可做持续的观察。
三、后市展望
三大指数低开低走,莫悲观,情绪失控,但弱势之下出妖股。
从指数和量能看,今天一看盘就显示出了弱势格局,跳空低开,中盘跌幅扩大,创指跌破2700点,跌回到去年3月底的阶段,创指一年的涨幅回撤完毕。沪指破位3400,在上方留下3435-3450和3460-3480两个大的缺口,本次下跌复刻了2月初的下行,上方两个缺口,为后市反弹标定了上行目标。
今天指数的开盘走弱原因要从两个层面来看。其一,是外部因素。市场预期黑海岸局势在周末3月6日前后会得以缓解,然而局势变化仍在进行中。今早亚太市场开盘率先做出反应,日经指数大跌760点,澳洲指数大跌74点,恒指下行740点,我们的A股也在下跌的行列。其二,内部因素来看。全面注册制在周末再度被提及,有望在年内实行,那么市场将再度做出选择,是绩优蓝筹大白马还是前沿科技赛道。因此,A股整体借机进行了分化。综合来看,亚太市场整体走弱外部因素占主要因素。同时,由于全球资源品价格走高,老米的加息预期越发浓厚和强烈,导致了外部市场的资金流出。从量能来看,中盘时段,北水南流,而主板上,量能再度萎缩,指数级别的回落,成交方面选择观望的居多。
板块上看,医疗医药板块依旧是今天上涨的主力军。这其中有三重逻辑,其一,三胎概念带动的辅助生殖、婴童概念上扬;其二,特效药概念在加速面临上市预期;其三,医疗医药整体处于低估值阶段,资金有寻低布局的需求。另外,医药板块向来是一个防守型板块,在当下局面将发挥稳定大盘的重要作用。创业板的回落,新能源电池相关龙头板块走弱又成了下跌的主要因素,但今年储能电池方向,需求会更大,所以,这种调整必须到位,也是阶段性的,后市仍有看向更高的动力。
纵观A股每次的一波涨势兴起之前,整个大盘都要经历一次结构性的洗盘,尤其是在较大的交易规则变动的当年,比如全面注册制。所以,道理越辩越明确,主线越洗越清晰。在存量资金的当下,要想主线进一步上行,则需要对资金结构进行进一步的调整。而市场的流动性活水进场需要一个时间周期。
沪指前低是3356,本轮沪指的回落接近这个点位,可以看出,这是一个月涨势之后的回调新低,也是一个阶段底,况且,沪指上方两个缺口还在,后市反弹回填行情是也一定会出现的。今年的主线,其一是稳增长,其二是扩内需,所以基建和消费两大方向是今年A股的主题。如果这两个主题出现低位,那么接下来的10个月行情,这就是真正的价值起点!
一根大阳线改变不了你对市场的认知,也希望一根大阴线不会改变,所以这个时候,切莫惊恐,也不必悲观,牢骚太盛防肠断,风物长宜放眼量。一年之计在于春,恰逢春季三月,遇到这样的大调整未必是坏事,塞翁失马,焉知非福,这种结构大调整已经是第二波了,触底之后就是反弹,再到反转。
当然了,沪指四次靠近3500而不破,外部因素要占到很大的比重,我们的A股质量和成分还是非常强的,内生因素是顺畅的。所以此次借外部因素的调整,预计马上就会结束,看好后市的调整到反弹行情!
#股票##A股##财经##股市分析#
一、大盘综述:
三大指数深蹲,二度结构调整行情出现,不要紧张,冷静应对。涨幅榜上,医疗医药板块再度起到稳定大盘的作用,虽然今天作用有限,但为本周后市的反弹保住了希望。跌幅榜上,以宁王为核心的电池再度走弱,导致中小创下行走低。
二、重要消息
1、化肥价格持续上涨,农粮倍受关注!
关于全球化肥的问题,我在三周前就和大家做过专题介绍,其中缘由相信朋友们也初步知道了。黑海岸附近三个经济体是全球最大的氮磷钾肥出口地区,如果地缘问题长期化,全球钾肥和氮肥供应将面临长期中断。
化肥是农业种植业的一种生产资料,化肥因为短缺而导致价格走高,会提升种植业的成本。近日,粮农组织公布的全球食品价格指数,环比增长了3.9%,同比增长24.1%。黑海岸也是欧洲一大粮仓,若春耕受阻,欧洲今年的食品价格或将继续走高。受此影响,亚太地区市场化肥板块都再度走高,A股化肥板块也有着尚佳表现;同时,种业、种植业、猪肉概念、鸡肉概念等大众消费板块也可做持续的观察。
三、后市展望
三大指数低开低走,莫悲观,情绪失控,但弱势之下出妖股。
从指数和量能看,今天一看盘就显示出了弱势格局,跳空低开,中盘跌幅扩大,创指跌破2700点,跌回到去年3月底的阶段,创指一年的涨幅回撤完毕。沪指破位3400,在上方留下3435-3450和3460-3480两个大的缺口,本次下跌复刻了2月初的下行,上方两个缺口,为后市反弹标定了上行目标。
今天指数的开盘走弱原因要从两个层面来看。其一,是外部因素。市场预期黑海岸局势在周末3月6日前后会得以缓解,然而局势变化仍在进行中。今早亚太市场开盘率先做出反应,日经指数大跌760点,澳洲指数大跌74点,恒指下行740点,我们的A股也在下跌的行列。其二,内部因素来看。全面注册制在周末再度被提及,有望在年内实行,那么市场将再度做出选择,是绩优蓝筹大白马还是前沿科技赛道。因此,A股整体借机进行了分化。综合来看,亚太市场整体走弱外部因素占主要因素。同时,由于全球资源品价格走高,老米的加息预期越发浓厚和强烈,导致了外部市场的资金流出。从量能来看,中盘时段,北水南流,而主板上,量能再度萎缩,指数级别的回落,成交方面选择观望的居多。
板块上看,医疗医药板块依旧是今天上涨的主力军。这其中有三重逻辑,其一,三胎概念带动的辅助生殖、婴童概念上扬;其二,特效药概念在加速面临上市预期;其三,医疗医药整体处于低估值阶段,资金有寻低布局的需求。另外,医药板块向来是一个防守型板块,在当下局面将发挥稳定大盘的重要作用。创业板的回落,新能源电池相关龙头板块走弱又成了下跌的主要因素,但今年储能电池方向,需求会更大,所以,这种调整必须到位,也是阶段性的,后市仍有看向更高的动力。
纵观A股每次的一波涨势兴起之前,整个大盘都要经历一次结构性的洗盘,尤其是在较大的交易规则变动的当年,比如全面注册制。所以,道理越辩越明确,主线越洗越清晰。在存量资金的当下,要想主线进一步上行,则需要对资金结构进行进一步的调整。而市场的流动性活水进场需要一个时间周期。
沪指前低是3356,本轮沪指的回落接近这个点位,可以看出,这是一个月涨势之后的回调新低,也是一个阶段底,况且,沪指上方两个缺口还在,后市反弹回填行情是也一定会出现的。今年的主线,其一是稳增长,其二是扩内需,所以基建和消费两大方向是今年A股的主题。如果这两个主题出现低位,那么接下来的10个月行情,这就是真正的价值起点!
一根大阳线改变不了你对市场的认知,也希望一根大阴线不会改变,所以这个时候,切莫惊恐,也不必悲观,牢骚太盛防肠断,风物长宜放眼量。一年之计在于春,恰逢春季三月,遇到这样的大调整未必是坏事,塞翁失马,焉知非福,这种结构大调整已经是第二波了,触底之后就是反弹,再到反转。
当然了,沪指四次靠近3500而不破,外部因素要占到很大的比重,我们的A股质量和成分还是非常强的,内生因素是顺畅的。所以此次借外部因素的调整,预计马上就会结束,看好后市的调整到反弹行情!
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下次怎么样越夏天 日光IT大棚
一亩定植3000番茄苗子,还有3000苗子,两周后要开始收获
在河南番茄不能越夏天是常识,挑战越夏天的人是疯子。河南夏天外边温度45度以上,30度不能授粉,停止收获。我在小刘固挑战越夏天都持续失败了。
一位公司投资我IT日光大棚,越冬天已经成功,下次挑战是越夏天,如果成功越夏天的话,番茄产量增两倍10吨。大粒子的话20吨,河南番茄农民要很开心,不仅番茄,黄瓜,甜瓜,生菜都可以越夏天。“在相信成功成功就会到”,我们战略以下,
1,用IT自动上窗和侧窗,
2,用IT自动被子半关,
3,用IT雾水机,
4,喷洒三菌酵母,乳酸,纳豆菌。
5,在沃盛公司四个职员,河南电子规划院,一所大学共通合作,改良持续。
已经准备好了。从来番茄定植1-2个月后20-30%苗子死,为什么我们苗子100%成活,设备以外有三菌,小刘固自己开发制作,简单。酵母菌=制作馒头菌,乳酸菌=酸奶,纳豆菌=超市纳豆用水洗。现在三菌销售,介绍你们效果强力。小刘固农场公开自己开发的全部技术,没有秘密。为什么全部公开?克服秘密,为有机农业发展有益的。我们大棚公开,谁都想来看大棚设备和工作办法。联系乔女士18539579677
一亩定植3000番茄苗子,还有3000苗子,两周后要开始收获
在河南番茄不能越夏天是常识,挑战越夏天的人是疯子。河南夏天外边温度45度以上,30度不能授粉,停止收获。我在小刘固挑战越夏天都持续失败了。
一位公司投资我IT日光大棚,越冬天已经成功,下次挑战是越夏天,如果成功越夏天的话,番茄产量增两倍10吨。大粒子的话20吨,河南番茄农民要很开心,不仅番茄,黄瓜,甜瓜,生菜都可以越夏天。“在相信成功成功就会到”,我们战略以下,
1,用IT自动上窗和侧窗,
2,用IT自动被子半关,
3,用IT雾水机,
4,喷洒三菌酵母,乳酸,纳豆菌。
5,在沃盛公司四个职员,河南电子规划院,一所大学共通合作,改良持续。
已经准备好了。从来番茄定植1-2个月后20-30%苗子死,为什么我们苗子100%成活,设备以外有三菌,小刘固自己开发制作,简单。酵母菌=制作馒头菌,乳酸菌=酸奶,纳豆菌=超市纳豆用水洗。现在三菌销售,介绍你们效果强力。小刘固农场公开自己开发的全部技术,没有秘密。为什么全部公开?克服秘密,为有机农业发展有益的。我们大棚公开,谁都想来看大棚设备和工作办法。联系乔女士18539579677
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