#三联美食# #马鲛鱼之约# 阳春三月,春光正好,油菜花黄了一地,一行人去咸祥,赶赴一个马鲛鱼之约。
咸祥地处象山港口北岸,三面临海,距宁波城区40余公里,与南岸象山隔海相望。象山港流域汇集了四明山、天台山的源头活水,四季分明,气候温润,饵料丰富,是众多洄游性海洋生物繁衍生息的乐园。
马鲛、白鲳、海鲈、东海尖嘴带鱼、梭子蟹等等,众多在象山港出产的海鲜,肉质、口感、味道普遍优于其他海域渔获。
过了邃道,就到了瞻岐、咸祥海滨滩涂地带,空气中有股浓浓的咸鲜味,那是海的味道,仿佛也是此刻正在洄游途中的象山港蓝点马鲛鱼散发的味道。
吃鱼讲时节,什么时节吃什么时节的鱼,这是海边嗜鱼客的讲究。“正月鳗,二月蟹,三月香螺爬上滩……八月蝤蛑抵只鸡” 等等,说的正是这回事。蝤蛑即青蟹,农历八月是品尝青蟹的最佳时节。
马鲛鱼在宁波、舟山一带,是一味再寻常不过的海鲜,一年四季菜场都有售,价格也很亲民,按个头和鲜度,每斤二三十元不等。家常的吃法是暴腌、清蒸或煮咸齑,上宴席则做成熏鱼片。
马鲛鱼流线型,形似纺锤,跟青鲇鱼、鲭鱼类同,肉质也差不多,厚实,少刺,吃起来畅快。但是,纵然如此,寻常日子,当地人对马鲛鱼依然打不起劲儿来,论肉质其不如带鱼、叉鱼,说口感不及蟹、虾和各种贝类。
然而,外地人对其并不“感冒”。我一川籍同事,来单位后特爱吃青鲇鱼,问他为何不吃马鲛。他反问为啥要吃马鲛?青鲇鱼三元多一斤,一样的口味一样的口感一样,多肉少刺价格却要贵上十倍,我为啥要吃马鲛?理由太充分,我被驳得哑然无言。
但是,每年三四月、清明前夕,马鲛鱼就露出了其不寻常的一面:价格通常情况下要比平常翻上十倍,且一鱼难求;要吃到当天鲜的马鲛,得预约,起早,专程跑到象山港沿岸渔港码头上去等、去抢,也未必能得偿所愿。
外地人又看不明白了:马鲛鱼菜场不多得是吗?干嘛要起早贪黑地赶到海边码头上出大价钱去抢呢?
当地海鲜吃货们会告诉你:象山港马鲛鱼跟外洋马鲛不一样,首先个头没外洋大,最大的七八斤,一般四五斤;其次象山港马鲛鱼的鱼背从鱼头到鱼尾泛着蓝绿色光斑,而其他马鲛鱼的鱼背颜色较深。
此外,象山港马鲛鱼嘴略上翘,肉呈自然的粉红色,外洋马鲛鱼肉色则要白腻得多,就像一张纸,显得纯净而缺乏层次感。外洋即外地,在宁波人看来,非地产海鲜皆是外洋货。
当然两者最主要差异,体现在味觉、口感上。
同样问题在宁波当地人中其实也存在。宁西四明山区人们因距海相对较远,通常很难吃到当天捕捞上岸的海鲜。对于 “象山港川乌(方言,蓝点马鲛鱼另一俗称)多少多少鲜”之类说辞也多有不屑,认为有些“洋火蓝气”(方言,有吹牛、夸耀意)。
这里有个故事,有户人家到鄞东海边咸祥提亲,尝了亲家款待的清明马鲛鱼,这才信服,道:“没吃过清明象山港马鲛鱼,白做许多年宁波人!”如此看来,要吃到正宗象山港马鲛鱼,应时应节还不够,还得讲究应地:离开了鱼出水的地方,把满背蓝光的马鲛鱼冰封冷冻了再吃,就不是那么回事了。
每年清明前夕,背上闪着蓝色光斑的马鲛鱼洄游到象山港交配产卵,此时的马鲛鱼脊泛着绿色光泽,肉质漂、肥、嫩,入口即化,不似外地马鲛那般坚、柴,身价也最为昂贵,当地人昵称为川乌或鰆鯃,以别于其他海域的马鲛鱼。这是相对靠谱的一种说法。
咸祥是鄞东古镇,地处东海之滨象山港北岸,是个品象山港马鲛鱼好去处。挑个海鲜食府进去,老板娘心照不宣:吃马鲛鱼的吧?一鱼三吃。
“早上刚上岸的鱼。还剩一条,挑一条。“但见四尾躺保鲜冰柜上的马鲛鱼三、五斤不等,健硕、挺括、乌油闪亮,背上一溜蓝色斑点似还在泛着蓝绿色曼妙光泽。我们有些被老板娘招呼糊涂了:还剩一条,挑一条……逻辑上似有不通。后来才明白,四条鱼,三条已有人预订,我们拥有先到优势,大小优劣就由我们挑了。
为不辜负这份“优势”,我们挑了条最大的,过称,五斤出头,去零归整,正好一千元。老板娘是个土生土长的渔家女,老爸、老公至今依然以出海捕鱼为生,出没在象山港的风浪里。她原本也偶或随父亲上船捕鱼,婚后不再上船,孩子上学后就独自撑起了这家店铺。
据她介绍,以前象山港马鲛鱼产量高,运输不便,保鲜技术又跟不上,一到清明时节,大批贼骨锃亮马鲛鱼上岸,一时出不完,就变着法子自己吃:做鱼丸、轧鱼面当饭吃,熏鱼做零食,或者用大盐大石头腌了压了。但吃来吃去,总不及传统一鱼三吃地道,有滋味。后来捕捞量逐年减少,吃的人越来越多,价格节节攀升。
如今一条船出海,一天能打到几尾正宗马鲛鱼都难保证。她这家海鲜主打食铺生意却越来越好,尤其清明节前后,食客想吃本港马鲛都得预订。我们一行今天运气好,预订三条,却出水了四尾,不然只能到其他店铺撞运气了。
三道马鲛鱼鲜上桌:马鲛鱼头、鱼尾煮咸齑,不放任何调味料,经大火炖煮,骨酥肉烂,丰富的胶质和不饱和脂肪酸融入汤汁里,在咸齑咸香加持下,变得肥而不腻,鲜而不腥,恰到好处。咸齑在里面起到很好的调和、压阵作用。
马鲛鱼纤维紧致,多肉少刺,最适合做熏鱼。鱼胸腹段从脊背纵向剖开,带鱼骨一半片斜刀片,经酱油、料酒和葱姜腌渍,用来炸熏鱼。另一半切段,抹上粗盐、料酒和葱姜,几分钟后即可下锅蒸制,即为暴腌马鲛鱼。马鲛鱼熏片口感酥脆,浸渍调味汁后,口味甜酸,下酒是一绝,做零食就太奢侈了。
暴腌马鲛鱼肉质紧实,不腥不腻,咸鲜适口,筷尖搛起,肉片呈白菊瓣状,让人味蕾、食欲大动,快感。
阳春时节的马鲛鱼,成就了宁波人对海鲜的独特理解和对大海的崇高礼敬。而对于食客来说,一鱼三吃之后,更应懂得,美味是用来品尝、享用的,同时也需要珍惜。不然,再多的资源也有坐吃山空的一天。
《阳春时节,赶赴一场马鲛鱼之约》作者 | 包德贵
咸祥地处象山港口北岸,三面临海,距宁波城区40余公里,与南岸象山隔海相望。象山港流域汇集了四明山、天台山的源头活水,四季分明,气候温润,饵料丰富,是众多洄游性海洋生物繁衍生息的乐园。
马鲛、白鲳、海鲈、东海尖嘴带鱼、梭子蟹等等,众多在象山港出产的海鲜,肉质、口感、味道普遍优于其他海域渔获。
过了邃道,就到了瞻岐、咸祥海滨滩涂地带,空气中有股浓浓的咸鲜味,那是海的味道,仿佛也是此刻正在洄游途中的象山港蓝点马鲛鱼散发的味道。
吃鱼讲时节,什么时节吃什么时节的鱼,这是海边嗜鱼客的讲究。“正月鳗,二月蟹,三月香螺爬上滩……八月蝤蛑抵只鸡” 等等,说的正是这回事。蝤蛑即青蟹,农历八月是品尝青蟹的最佳时节。
马鲛鱼在宁波、舟山一带,是一味再寻常不过的海鲜,一年四季菜场都有售,价格也很亲民,按个头和鲜度,每斤二三十元不等。家常的吃法是暴腌、清蒸或煮咸齑,上宴席则做成熏鱼片。
马鲛鱼流线型,形似纺锤,跟青鲇鱼、鲭鱼类同,肉质也差不多,厚实,少刺,吃起来畅快。但是,纵然如此,寻常日子,当地人对马鲛鱼依然打不起劲儿来,论肉质其不如带鱼、叉鱼,说口感不及蟹、虾和各种贝类。
然而,外地人对其并不“感冒”。我一川籍同事,来单位后特爱吃青鲇鱼,问他为何不吃马鲛。他反问为啥要吃马鲛?青鲇鱼三元多一斤,一样的口味一样的口感一样,多肉少刺价格却要贵上十倍,我为啥要吃马鲛?理由太充分,我被驳得哑然无言。
但是,每年三四月、清明前夕,马鲛鱼就露出了其不寻常的一面:价格通常情况下要比平常翻上十倍,且一鱼难求;要吃到当天鲜的马鲛,得预约,起早,专程跑到象山港沿岸渔港码头上去等、去抢,也未必能得偿所愿。
外地人又看不明白了:马鲛鱼菜场不多得是吗?干嘛要起早贪黑地赶到海边码头上出大价钱去抢呢?
当地海鲜吃货们会告诉你:象山港马鲛鱼跟外洋马鲛不一样,首先个头没外洋大,最大的七八斤,一般四五斤;其次象山港马鲛鱼的鱼背从鱼头到鱼尾泛着蓝绿色光斑,而其他马鲛鱼的鱼背颜色较深。
此外,象山港马鲛鱼嘴略上翘,肉呈自然的粉红色,外洋马鲛鱼肉色则要白腻得多,就像一张纸,显得纯净而缺乏层次感。外洋即外地,在宁波人看来,非地产海鲜皆是外洋货。
当然两者最主要差异,体现在味觉、口感上。
同样问题在宁波当地人中其实也存在。宁西四明山区人们因距海相对较远,通常很难吃到当天捕捞上岸的海鲜。对于 “象山港川乌(方言,蓝点马鲛鱼另一俗称)多少多少鲜”之类说辞也多有不屑,认为有些“洋火蓝气”(方言,有吹牛、夸耀意)。
这里有个故事,有户人家到鄞东海边咸祥提亲,尝了亲家款待的清明马鲛鱼,这才信服,道:“没吃过清明象山港马鲛鱼,白做许多年宁波人!”如此看来,要吃到正宗象山港马鲛鱼,应时应节还不够,还得讲究应地:离开了鱼出水的地方,把满背蓝光的马鲛鱼冰封冷冻了再吃,就不是那么回事了。
每年清明前夕,背上闪着蓝色光斑的马鲛鱼洄游到象山港交配产卵,此时的马鲛鱼脊泛着绿色光泽,肉质漂、肥、嫩,入口即化,不似外地马鲛那般坚、柴,身价也最为昂贵,当地人昵称为川乌或鰆鯃,以别于其他海域的马鲛鱼。这是相对靠谱的一种说法。
咸祥是鄞东古镇,地处东海之滨象山港北岸,是个品象山港马鲛鱼好去处。挑个海鲜食府进去,老板娘心照不宣:吃马鲛鱼的吧?一鱼三吃。
“早上刚上岸的鱼。还剩一条,挑一条。“但见四尾躺保鲜冰柜上的马鲛鱼三、五斤不等,健硕、挺括、乌油闪亮,背上一溜蓝色斑点似还在泛着蓝绿色曼妙光泽。我们有些被老板娘招呼糊涂了:还剩一条,挑一条……逻辑上似有不通。后来才明白,四条鱼,三条已有人预订,我们拥有先到优势,大小优劣就由我们挑了。
为不辜负这份“优势”,我们挑了条最大的,过称,五斤出头,去零归整,正好一千元。老板娘是个土生土长的渔家女,老爸、老公至今依然以出海捕鱼为生,出没在象山港的风浪里。她原本也偶或随父亲上船捕鱼,婚后不再上船,孩子上学后就独自撑起了这家店铺。
据她介绍,以前象山港马鲛鱼产量高,运输不便,保鲜技术又跟不上,一到清明时节,大批贼骨锃亮马鲛鱼上岸,一时出不完,就变着法子自己吃:做鱼丸、轧鱼面当饭吃,熏鱼做零食,或者用大盐大石头腌了压了。但吃来吃去,总不及传统一鱼三吃地道,有滋味。后来捕捞量逐年减少,吃的人越来越多,价格节节攀升。
如今一条船出海,一天能打到几尾正宗马鲛鱼都难保证。她这家海鲜主打食铺生意却越来越好,尤其清明节前后,食客想吃本港马鲛都得预订。我们一行今天运气好,预订三条,却出水了四尾,不然只能到其他店铺撞运气了。
三道马鲛鱼鲜上桌:马鲛鱼头、鱼尾煮咸齑,不放任何调味料,经大火炖煮,骨酥肉烂,丰富的胶质和不饱和脂肪酸融入汤汁里,在咸齑咸香加持下,变得肥而不腻,鲜而不腥,恰到好处。咸齑在里面起到很好的调和、压阵作用。
马鲛鱼纤维紧致,多肉少刺,最适合做熏鱼。鱼胸腹段从脊背纵向剖开,带鱼骨一半片斜刀片,经酱油、料酒和葱姜腌渍,用来炸熏鱼。另一半切段,抹上粗盐、料酒和葱姜,几分钟后即可下锅蒸制,即为暴腌马鲛鱼。马鲛鱼熏片口感酥脆,浸渍调味汁后,口味甜酸,下酒是一绝,做零食就太奢侈了。
暴腌马鲛鱼肉质紧实,不腥不腻,咸鲜适口,筷尖搛起,肉片呈白菊瓣状,让人味蕾、食欲大动,快感。
阳春时节的马鲛鱼,成就了宁波人对海鲜的独特理解和对大海的崇高礼敬。而对于食客来说,一鱼三吃之后,更应懂得,美味是用来品尝、享用的,同时也需要珍惜。不然,再多的资源也有坐吃山空的一天。
《阳春时节,赶赴一场马鲛鱼之约》作者 | 包德贵
中风之补阳还五汤浅谈
补阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民 50~100 克,当归 10 克,赤芍 7.5 克,地龙 5 克,川芎 7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断 脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改 良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,用药 5 剂后大有成效.
补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近 100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤 芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,僵蚕 20 克,蝉衣 50 克,防风 10 克,荆芥 10 克,半夏 10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗 症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.
我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤,因为,这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。我现在谈两三个病例大家指点。一个是出家人,男 65岁,左手整个发褐不灵活,三剂有效,八剂痊愈。第二个,是我们这里公安局长的父亲68岁,中风八年,三个月可以下地,自己照顾自己。第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人,在我们南昌工作。女70多岁,用了七剂效果好,现在改地黄引子加减,还在治疗中。我说这些就是将我临床的经验告诉大家,只要是症符合,就可以大胆用,用我父亲的一句土话来说:“黄芪。葛根等是饭药”话糙理不糙,哈哈,见笑了!另外,前几天我还有用在一个福建老干部出现中风预兆,手麻,眼睛花,走路不稳定。三剂就好,这个这是电话开方。另外告诉大家的是黄芪是先煮代水煎其它的药。
关于补阳还五汤结合针灸治疗中风临床操作:
1.中经络
[治则] 疏通经络,行气活血。
[处方] 内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
[加减] 肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
[操作] 内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下两寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。
2.中脏腑
[治则] 醒脑开窍,兼开窍启闭,回阳固脱。
[处方] 水沟、内关。
[加减] 闭证加十二井穴、合谷、太冲;脱证加关元、气海、神阙;呼吸衰竭加气舍。
[操作] 内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;水沟用雀啄法,以患者面部表情出现反应为度;十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
适宜技术
1.平衡针法
[取穴]
(1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。
(2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。
(3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。
(4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。
[操作] 患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。
[手法]
弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。
强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。
留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。
2.头穴透刺
[处方]
意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。
精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。
头痛:太阳透上关、风池。
尿便障碍:四神聪透百会。
失语:风府透哑门。
面瘫:地仓透颊车、下关。
吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。
瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。
感觉障碍:络却透承灵透悬厘。
眼球运动障碍:印堂、太阳。
[操作] 采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。
其他疗法
1.头针
[取穴] 顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。
[操作] 选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。
2.穴位注射
[取穴] 风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。
[操作] 每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等; https://t.cn/R2WxjvI
补阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民 50~100 克,当归 10 克,赤芍 7.5 克,地龙 5 克,川芎 7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断 脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改 良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,用药 5 剂后大有成效.
补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近 100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤 芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,僵蚕 20 克,蝉衣 50 克,防风 10 克,荆芥 10 克,半夏 10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗 症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.
我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤,因为,这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。我现在谈两三个病例大家指点。一个是出家人,男 65岁,左手整个发褐不灵活,三剂有效,八剂痊愈。第二个,是我们这里公安局长的父亲68岁,中风八年,三个月可以下地,自己照顾自己。第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人,在我们南昌工作。女70多岁,用了七剂效果好,现在改地黄引子加减,还在治疗中。我说这些就是将我临床的经验告诉大家,只要是症符合,就可以大胆用,用我父亲的一句土话来说:“黄芪。葛根等是饭药”话糙理不糙,哈哈,见笑了!另外,前几天我还有用在一个福建老干部出现中风预兆,手麻,眼睛花,走路不稳定。三剂就好,这个这是电话开方。另外告诉大家的是黄芪是先煮代水煎其它的药。
关于补阳还五汤结合针灸治疗中风临床操作:
1.中经络
[治则] 疏通经络,行气活血。
[处方] 内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
[加减] 肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
[操作] 内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下两寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。
2.中脏腑
[治则] 醒脑开窍,兼开窍启闭,回阳固脱。
[处方] 水沟、内关。
[加减] 闭证加十二井穴、合谷、太冲;脱证加关元、气海、神阙;呼吸衰竭加气舍。
[操作] 内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;水沟用雀啄法,以患者面部表情出现反应为度;十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
适宜技术
1.平衡针法
[取穴]
(1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。
(2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。
(3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。
(4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。
[操作] 患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。
[手法]
弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。
强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。
留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。
2.头穴透刺
[处方]
意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。
精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。
头痛:太阳透上关、风池。
尿便障碍:四神聪透百会。
失语:风府透哑门。
面瘫:地仓透颊车、下关。
吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。
瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。
感觉障碍:络却透承灵透悬厘。
眼球运动障碍:印堂、太阳。
[操作] 采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。
其他疗法
1.头针
[取穴] 顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。
[操作] 选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。
2.穴位注射
[取穴] 风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。
[操作] 每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等; https://t.cn/R2WxjvI
早上起床全靠对早餐的执念,今天就带来一个菜谱-油条糍粑,速速get
[赞啊]准备好大油条,小汤圆,白糖,黑芝麻,可按自己喜好准备一些坚果,这里选的腰果。✨
[微风]白糖、黑芝麻、坚果捣碎,磨成细小颗粒状。✨
油条炸至金黄酥脆后捞出,小汤圆煮熟后打成糍粑状,抹在汤圆上,撒上磨好的黑芝麻白糖坚果粉,就可以享用一道饱腹又美味的早餐啦!✨
油条酥脆焦黄,冬天里的碳水让人无法拒绝,幸福感瞬间爆棚,糍粑黏糯,口感软乎乎的,一脆一软,一黄一白,双重口感,连吃一周也不腻
#三全餐桌[超话]##心想字呈喜事三全##吃了吃了很多#
[赞啊]准备好大油条,小汤圆,白糖,黑芝麻,可按自己喜好准备一些坚果,这里选的腰果。✨
[微风]白糖、黑芝麻、坚果捣碎,磨成细小颗粒状。✨
油条炸至金黄酥脆后捞出,小汤圆煮熟后打成糍粑状,抹在汤圆上,撒上磨好的黑芝麻白糖坚果粉,就可以享用一道饱腹又美味的早餐啦!✨
油条酥脆焦黄,冬天里的碳水让人无法拒绝,幸福感瞬间爆棚,糍粑黏糯,口感软乎乎的,一脆一软,一黄一白,双重口感,连吃一周也不腻
#三全餐桌[超话]##心想字呈喜事三全##吃了吃了很多#
✋热门推荐