女友安利的脂肪填充胸部有危险吗？脂肪填充胸部存活率高吗？担心
脂肪填充胸部有危险吗？脂肪填充胸部存活率高吗？自体脂肪填充，存活率有高有低影响脂肪存活率的原因不是单一的，主要看医生的技术以及自身的脂肪质量。所谓技术，就是指手术器械、针、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺等。而脂肪质量却是因人而异的。脂肪的密度、粘度刚刚好，那么脂肪的存 活率就高。脂肪中混杂油脂、杂质比较多，那么脂肪成活率就差。而本身较瘦的人，体内脂肪较少，脂肪纯度不高，则存活率就相对较低。传统自体纯脂肪颗粒移植的存.活率通常在30 %-70 %左右。自体脂肪填充是个技术活，相当于把脂肪换个部位生长。所以，只要移植的脂肪存.活下来了，效果就是能长久保持的。有的人填充一次就有比较好的效果，自己对填充效果也很满意，那就不需要再次填充。
脂肪填充的存的存活率，成活率？
脂肪填充后，脂肪的成活来自于以下三个因素，
脂肪填充过程的。准备阶段是抽出脂肪做脂肪的分离和筛选，在这个过程当中损坏的脂肪颗粒越多，成活细胞的几率越小，那么注射进入体内的脂肪无论多少，有破损的脂肪颗粒都不会存活。所以在筛选健康的，有活跃度的完整细胞是首要的任务
术后创面的俢复越快。身体恢复自愈能力也会越快，脂肪颗粒成活率越高。移植的新细胞需要和身体原有细胞的接纳，移植的脂肪颗粒只有被活体细胞接纳、融合，才能得到营养的输送和传递。术后口服acmetea”脂美”，快速启动深层俢复因子，直达。损损伤细胞进行俢复，。富含的egf生长因子可以智能抓取靶向定位，损伤细胞，快速提供能量及时俢复。活跃的生长环境是新移植的细胞的能量来源。
新移植的脂肪颗粒，如果不能及时获取营养，脂肪颗粒会相互吞噬，导致填充的脂肪快速消失。面积较大的脂肪填充部位如果不能及时获取能量。死亡的脂肪颗粒会化钙化。这也是脂肪填充后经常发生凹陷和硬块的现象的原因。术后口服acmetea（脂美）“"细胞激活能量蛋白"”，憿活新移植的脂肪颗粒活 性，让每一个细胞的活跃度倍增，快速生成毛细血官，为自身输送能量和营养。它们的存活就是和血官有关，血官给脂肪颗粒供给营养，脂肪的填充注入的位置会破坏周围血官，所以手术配套口服acmetea"细胞激活能量蛋白"，释放血官生成太，需要俢建毛细血官，在实验中被EVG染成蓝色的acmetea在血官的占比是50%，血官受伤，需要大量补充激活蛋白，对血官的外膜和内膜进行，双向的对流，在短时间内双向提供营养，使血官植物神经恢复正常，恢复血官通畅，建立丰富的侧支循环，恢复血官内壁的弹性，促进组织的再生。在这个前提下，只要移植的脂肪存活下来了，效果就是能保持长久的。
脂肪填充效果可以保持多久、充是永久的吗？
脂肪填充后的脂肪颗粒达到稳定-成活-永久保持效果的要通过三个阶段
脂肪填充过程当中，切勿在某一个部位过多的堆积，一定要多层次、多点位、少量注射，因为脂肪颗粒的存活和周边活体组织的接触相融。新注射的脂肪颗粒和周边的活体组织接触面越广。和周边活体组织。粘合。生长的机会也越多，获取营养的机会也越多，才有利于新的脂肪颗粒的成活，
新注射的细胞就有如剪下来的花枝，看起来是有生命力的，但是已经没有根基，所以注入新的环境以后需要扎根在这个环境就要有活跃的土壤,要有承载新细胞存活的能力。acmetea”脂美”当中包括egf俢复因子可智能抓取损伤点靶向定位。更精准的传递给新移植的脂肪颗粒。
脂肪填充最重要的阶段就是。细胞获取激活能量蛋白的阶段，脂肪颗粒。每时每刻都需要能量消耗和养分消耗，如果不能及时生成毛细血管，为每一个细胞提供能量，那么细胞和细胞之间可能会相互吞噬面积较大的细胞面积，注射面积较大的脂肪组织，通常相互吞噬，死去的脂肪颗粒会出现团化和钙化，可触摸到硬块和结节。口服脂肪填充的专 用营养"细胞激活能量蛋白"是必不可少的。可激活深层俢复因子在不同层次不同创面组织，发挥密集俢复功效进行深度俢复。为每一个新移植细胞提供精准的再生营养,因为每一个脂肪颗粒创造良良好的生存环境。
脂肪填充如果想达到长期的效果，专 用营养需要持续3-6个月。除了稳定和活跃性移植的脂肪颗粒外，还要等待下一次细胞代谢，确保顺利再生,这个周期经历完，新移植的细胞可以达到持续的永久效果。
脂肪填充效果可以保持多久？脂肪填充是永久的吗？
脂肪填充后的脂肪颗粒达到稳定-成活-永久保持效果的要通过三个阶段
脂肪填充过程当中，切勿在某一个部位过多的堆积，一定要多层次、多点位、少量注射，因为脂肪颗粒的存活和周边活体组织的接触相融。新注射的脂肪颗粒和周边的活体组织接触面越广。和周边活体组织。粘合。生长的机会也越多，获取营养的机会也越多，才有利于新的脂肪颗粒的成活，
新注射的细胞就有如剪下来的花枝，看起来是有生命力的，但是已经没有根基，所以注入新的环境以后需要扎根在这个环境就要有活跃的土壤,要有承载新细胞存活的能力。acmetea”脂美”当中包括egf俢复因子可智能抓取损伤点靶向定位。更精准的传递给新移植的脂肪颗粒。
脂肪填充最重要的阶段就是。细胞获取激活能量蛋白的阶段，脂肪颗粒。每时每刻都需要能量消耗和养分消耗，如果不能及时生成毛细血管，为每一个细胞提供能量，那么细胞和细胞之间可能会相互吞噬面积较大的细胞面积，注射面积较大的脂肪组织，通常相互吞噬，死去的脂肪颗粒会出现团化和钙化，可触摸到硬块和结节。口服脂脂肪填充的专用营养acmetea"细胞激活能量蛋白"是必不可少的。可激活深层俢复因子在不同层次不同创面组织，发挥密集俢复功效进行深度俢复。为每一个新移植细胞提供精准的再生营养,因为每一个脂肪颗粒创造良良好的生存环境。
脂肪填充如果想达到长期的效果，acmetea需要持续3-6个月。除了稳定和活跃性移植的脂肪颗粒外，还要等待下一次细胞代谢，确保顺利再生,这个周期经历完，新移植的细胞可以达到持续的永久效果。
脂肪填充恢复过程？
填充的恢复过程分三个阶段。
填充1——3天。是填充部位伤口恢复阶段，。创面及时的聚集能量得到良好的恢复才能对新的脂肪颗粒填充卫星移植的细胞提供良好的生存环境。
脂肪填充后一个月内是脂肪存.活的关键时期。首先需要快速的俢复原有的创伤组织，其次就是为身体提供充足的细胞激活营养，脂肪的存.活是脂肪填充都关键也是脂肪填充后效果的唯一考核指标。。
脂肪填充后1~3个月，这时候持续的能量和营养可以。陪伴移植的脂肪颗粒进入下一次的新陈代谢 her脂肪颗粒的再次分裂和更新，这个阶段顺利度过后移植的细胞脂肪颗粒将长期永久的存活，也可以使脂肪移植手术的效果达到持久达到永久。。
自体脂肪颗粒移植美胸？
主要是利用自身其他部位富有的脂肪，应用吸脂技术，把所需的脂肪颗粒吸出来，再注射填充至乳.房内，以增加乳.房的体积。自体脂肪来源丰富，无异体排斥反应，创伤小，可重复注射，易于塑形，术后双乳的质地及形态自然，同时对供脂部位，又起到减肥塑形的作用，总之，它具有假体丰胸不可比拟的优势。
虽然自体脂肪具有很多优势，但大量文献报道其吸收率较高，约30%~40%8），同时传统的脂肪颗粒的提取方法均具有一定的弊端，如操作过程繁琐，脂肪颗粒易受到损伤，存活率较低，且传统方法提取的脂肪颗粒中含有较多的纤维组织及大块的脂肪团，术后易出现术后常出现脂肪液化、感蒅、硬结或钙化等并发症，这就限制了脂肪颗粒的移植量，使乳房增大的效果不尽人意，术后患者的满意度差，因此它的临床应用受到了限制。
Body-jet吸脂系统的出现大大提高了脂肪颗粒移植的存.活率，同时降低了术后并发症的发生，推动了自体脂肪颗粒移植隆胸的临床应用，它的优势主要体现在以下几个当面：（1)脂肪收集过程均在密闭无菌的环境下进行，脱离
了传统的洗涤、过滤、离心等环节，大大降低了术后感蒅的风险；（2）低压注水即可轻柔打散脂肪，且低压吸脂可减少对脂肪颗粒的损伤，边注水边吸脂的模式可使脂肪颗粒在抽吸的过程中即可得到洗涤，同时使吸脂过程更加省时、省
力；（3）吸出的脂肪颗粒可被自动过滤、筛选，最终可收集到金黄色、稠厚的、细腻均匀的脂肪颗粒；（4）收集的脂肪颗粒细腻、均匀，配以Body-jet专用注脂针，可在低压下将脂肪颗粒顺利注入到乳.房内，进一步减少了脂肪颗粒的
损伤；5.供脂区抽吸均匀，肿胀及创伤较小，术后塑形效果佳、恢复时间缩短。
自体脂肪填充胸后出现了结节是什么原因？
除了存活的脂肪颗粒外，其他未存活的脂肪会有三个路径消失：
1，脂肪液化。液化的脂肪会被身体吸收。
2、脂肪团化。当移植的脂肪不能得到存活营养时，脂肪组织会相互粘连抱团吞噬，直到消亡。
3脂肪钙化。大量相互吞噬的团化脂肪死消亡后，细胞的空壳就会钙化。所以小量脂肪团化会触摸到结节，如果有大量的脂肪钙化时就会是硬块，需要手术清理。
自体脂肪美胸后最常见的副作用是发红、轻度疼痛、红色肿块和严重病例中的细菌感蒅。
1、感蒅，注射也是一种侵入性操作，可能会导致感蒅。
2、瘀伤，通常会在7-10天内消失。手术同时口服acmetea"细胞激活能量蛋白"，预防局部发硬，结预防。的副作用，
3、局部红肿，一般1-2小时后会消失。M~
脂肪填充胸部有危险吗？脂肪填充胸部存活率高吗？自体脂肪填充，存活率有高有低影响脂肪存活率的原因不是单一的，主要看医生的技术以及自身的脂肪质量。所谓技术，就是指手术器械、针、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺等。而脂肪质量却是因人而异的。脂肪的密度、粘度刚刚好，那么脂肪的存 活率就高。脂肪中混杂油脂、杂质比较多，那么脂肪成活率就差。而本身较瘦的人，体内脂肪较少，脂肪纯度不高，则存活率就相对较低。传统自体纯脂肪颗粒移植的存.活率通常在30 %-70 %左右。自体脂肪填充是个技术活，相当于把脂肪换个部位生长。所以，只要移植的脂肪存.活下来了，效果就是能长久保持的。有的人填充一次就有比较好的效果，自己对填充效果也很满意，那就不需要再次填充。
脂肪填充的存的存活率，成活率？
脂肪填充后，脂肪的成活来自于以下三个因素，
脂肪填充过程的。准备阶段是抽出脂肪做脂肪的分离和筛选，在这个过程当中损坏的脂肪颗粒越多，成活细胞的几率越小，那么注射进入体内的脂肪无论多少，有破损的脂肪颗粒都不会存活。所以在筛选健康的，有活跃度的完整细胞是首要的任务
术后创面的俢复越快。身体恢复自愈能力也会越快，脂肪颗粒成活率越高。移植的新细胞需要和身体原有细胞的接纳，移植的脂肪颗粒只有被活体细胞接纳、融合，才能得到营养的输送和传递。术后口服acmetea”脂美”，快速启动深层俢复因子，直达。损损伤细胞进行俢复，。富含的egf生长因子可以智能抓取靶向定位，损伤细胞，快速提供能量及时俢复。活跃的生长环境是新移植的细胞的能量来源。
新移植的脂肪颗粒，如果不能及时获取营养，脂肪颗粒会相互吞噬，导致填充的脂肪快速消失。面积较大的脂肪填充部位如果不能及时获取能量。死亡的脂肪颗粒会化钙化。这也是脂肪填充后经常发生凹陷和硬块的现象的原因。术后口服acmetea（脂美）“"细胞激活能量蛋白"”，憿活新移植的脂肪颗粒活 性，让每一个细胞的活跃度倍增，快速生成毛细血官，为自身输送能量和营养。它们的存活就是和血官有关，血官给脂肪颗粒供给营养，脂肪的填充注入的位置会破坏周围血官，所以手术配套口服acmetea"细胞激活能量蛋白"，释放血官生成太，需要俢建毛细血官，在实验中被EVG染成蓝色的acmetea在血官的占比是50%，血官受伤，需要大量补充激活蛋白，对血官的外膜和内膜进行，双向的对流，在短时间内双向提供营养，使血官植物神经恢复正常，恢复血官通畅，建立丰富的侧支循环，恢复血官内壁的弹性，促进组织的再生。在这个前提下，只要移植的脂肪存活下来了，效果就是能保持长久的。
脂肪填充效果可以保持多久、充是永久的吗？
脂肪填充后的脂肪颗粒达到稳定-成活-永久保持效果的要通过三个阶段
脂肪填充过程当中，切勿在某一个部位过多的堆积，一定要多层次、多点位、少量注射，因为脂肪颗粒的存活和周边活体组织的接触相融。新注射的脂肪颗粒和周边的活体组织接触面越广。和周边活体组织。粘合。生长的机会也越多，获取营养的机会也越多，才有利于新的脂肪颗粒的成活，
新注射的细胞就有如剪下来的花枝，看起来是有生命力的，但是已经没有根基，所以注入新的环境以后需要扎根在这个环境就要有活跃的土壤,要有承载新细胞存活的能力。acmetea”脂美”当中包括egf俢复因子可智能抓取损伤点靶向定位。更精准的传递给新移植的脂肪颗粒。
脂肪填充最重要的阶段就是。细胞获取激活能量蛋白的阶段，脂肪颗粒。每时每刻都需要能量消耗和养分消耗，如果不能及时生成毛细血管，为每一个细胞提供能量，那么细胞和细胞之间可能会相互吞噬面积较大的细胞面积，注射面积较大的脂肪组织，通常相互吞噬，死去的脂肪颗粒会出现团化和钙化，可触摸到硬块和结节。口服脂肪填充的专 用营养"细胞激活能量蛋白"是必不可少的。可激活深层俢复因子在不同层次不同创面组织，发挥密集俢复功效进行深度俢复。为每一个新移植细胞提供精准的再生营养,因为每一个脂肪颗粒创造良良好的生存环境。
脂肪填充如果想达到长期的效果，专 用营养需要持续3-6个月。除了稳定和活跃性移植的脂肪颗粒外，还要等待下一次细胞代谢，确保顺利再生,这个周期经历完，新移植的细胞可以达到持续的永久效果。
脂肪填充效果可以保持多久？脂肪填充是永久的吗？
脂肪填充后的脂肪颗粒达到稳定-成活-永久保持效果的要通过三个阶段
脂肪填充过程当中，切勿在某一个部位过多的堆积，一定要多层次、多点位、少量注射，因为脂肪颗粒的存活和周边活体组织的接触相融。新注射的脂肪颗粒和周边的活体组织接触面越广。和周边活体组织。粘合。生长的机会也越多，获取营养的机会也越多，才有利于新的脂肪颗粒的成活，
新注射的细胞就有如剪下来的花枝，看起来是有生命力的，但是已经没有根基，所以注入新的环境以后需要扎根在这个环境就要有活跃的土壤,要有承载新细胞存活的能力。acmetea”脂美”当中包括egf俢复因子可智能抓取损伤点靶向定位。更精准的传递给新移植的脂肪颗粒。
脂肪填充最重要的阶段就是。细胞获取激活能量蛋白的阶段，脂肪颗粒。每时每刻都需要能量消耗和养分消耗，如果不能及时生成毛细血管，为每一个细胞提供能量，那么细胞和细胞之间可能会相互吞噬面积较大的细胞面积，注射面积较大的脂肪组织，通常相互吞噬，死去的脂肪颗粒会出现团化和钙化，可触摸到硬块和结节。口服脂脂肪填充的专用营养acmetea"细胞激活能量蛋白"是必不可少的。可激活深层俢复因子在不同层次不同创面组织，发挥密集俢复功效进行深度俢复。为每一个新移植细胞提供精准的再生营养,因为每一个脂肪颗粒创造良良好的生存环境。
脂肪填充如果想达到长期的效果，acmetea需要持续3-6个月。除了稳定和活跃性移植的脂肪颗粒外，还要等待下一次细胞代谢，确保顺利再生,这个周期经历完，新移植的细胞可以达到持续的永久效果。
脂肪填充恢复过程？
填充的恢复过程分三个阶段。
填充1——3天。是填充部位伤口恢复阶段，。创面及时的聚集能量得到良好的恢复才能对新的脂肪颗粒填充卫星移植的细胞提供良好的生存环境。
脂肪填充后一个月内是脂肪存.活的关键时期。首先需要快速的俢复原有的创伤组织，其次就是为身体提供充足的细胞激活营养，脂肪的存.活是脂肪填充都关键也是脂肪填充后效果的唯一考核指标。。
脂肪填充后1~3个月，这时候持续的能量和营养可以。陪伴移植的脂肪颗粒进入下一次的新陈代谢 her脂肪颗粒的再次分裂和更新，这个阶段顺利度过后移植的细胞脂肪颗粒将长期永久的存活，也可以使脂肪移植手术的效果达到持久达到永久。。
自体脂肪颗粒移植美胸？
主要是利用自身其他部位富有的脂肪，应用吸脂技术，把所需的脂肪颗粒吸出来，再注射填充至乳.房内，以增加乳.房的体积。自体脂肪来源丰富，无异体排斥反应，创伤小，可重复注射，易于塑形，术后双乳的质地及形态自然，同时对供脂部位，又起到减肥塑形的作用，总之，它具有假体丰胸不可比拟的优势。
虽然自体脂肪具有很多优势，但大量文献报道其吸收率较高，约30%~40%8），同时传统的脂肪颗粒的提取方法均具有一定的弊端，如操作过程繁琐，脂肪颗粒易受到损伤，存活率较低，且传统方法提取的脂肪颗粒中含有较多的纤维组织及大块的脂肪团，术后易出现术后常出现脂肪液化、感蒅、硬结或钙化等并发症，这就限制了脂肪颗粒的移植量，使乳房增大的效果不尽人意，术后患者的满意度差，因此它的临床应用受到了限制。
Body-jet吸脂系统的出现大大提高了脂肪颗粒移植的存.活率，同时降低了术后并发症的发生，推动了自体脂肪颗粒移植隆胸的临床应用，它的优势主要体现在以下几个当面：（1)脂肪收集过程均在密闭无菌的环境下进行，脱离
了传统的洗涤、过滤、离心等环节，大大降低了术后感蒅的风险；（2）低压注水即可轻柔打散脂肪，且低压吸脂可减少对脂肪颗粒的损伤，边注水边吸脂的模式可使脂肪颗粒在抽吸的过程中即可得到洗涤，同时使吸脂过程更加省时、省
力；（3）吸出的脂肪颗粒可被自动过滤、筛选，最终可收集到金黄色、稠厚的、细腻均匀的脂肪颗粒；（4）收集的脂肪颗粒细腻、均匀，配以Body-jet专用注脂针，可在低压下将脂肪颗粒顺利注入到乳.房内，进一步减少了脂肪颗粒的
损伤；5.供脂区抽吸均匀，肿胀及创伤较小，术后塑形效果佳、恢复时间缩短。
自体脂肪填充胸后出现了结节是什么原因？
除了存活的脂肪颗粒外，其他未存活的脂肪会有三个路径消失：
1，脂肪液化。液化的脂肪会被身体吸收。
2、脂肪团化。当移植的脂肪不能得到存活营养时，脂肪组织会相互粘连抱团吞噬，直到消亡。
3脂肪钙化。大量相互吞噬的团化脂肪死消亡后，细胞的空壳就会钙化。所以小量脂肪团化会触摸到结节，如果有大量的脂肪钙化时就会是硬块，需要手术清理。
自体脂肪美胸后最常见的副作用是发红、轻度疼痛、红色肿块和严重病例中的细菌感蒅。
1、感蒅，注射也是一种侵入性操作，可能会导致感蒅。
2、瘀伤，通常会在7-10天内消失。手术同时口服acmetea"细胞激活能量蛋白"，预防局部发硬，结预防。的副作用，
3、局部红肿，一般1-2小时后会消失。M~
【#雾化# 】雾化药是激素，会损伤孩子气道？
——吸入疗法是哮喘治疗的主要途径
天气骤冷加气候干燥，门诊咳嗽、喘息的患儿越来越多，除了口服或静脉药物治疗，雾化吸入也是必不可少的治疗措施。
对于雾化治疗，一部分新手爸妈总会问我一些相同的问题，比如“雾化是什么？没听说过。”“我家孩子都严重到需要做雾化啦？”“做雾化会损伤孩子的气道，我还是选择吃药吧！”“雾化药就是激素，我们不用！”“小孩子还可以做雾化么，这个不是只能大人做么？”等等。
[星星] 什么是雾化治疗？
雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童和老年人[1]。
其中，直径1～5 μm的药雾微粒最为适宜，＞5 μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而＜0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外[2]。
（见图1.射流雾化、滤网式（mesh）雾化）
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》及2017版The Global Initiative for Asthma（GINA）均指出，糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径，并强调吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的优选一线药物。
此外，在咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽以及非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等儿童慢性咳嗽疾病中，ICS亦是临床主要治疗手段之一。
[星星] 儿童常用的雾化药有哪些？
1.吸入性糖皮质激素（ICS）[3]
ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，通过对炎症反应中的一系列细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。
代表药物：布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等，其中以布地奈德起效最为迅速。
药物特点：
①直达气道或肺部，在使用后的第1、2小时内对呼吸症状和肺功能的改善作用比口服或静脉应用糖皮质激素更为显著；
②可有效缓解喘息等症状，解除气道痉挛，控制气道炎症，抑制黏液高分泌；
③使用剂量小、安全性好、不良反应发生率低于口服或静脉应用糖皮质激素。
ICS的不良反应发生率低、安全性好，长期研究表明，低剂量ICS对儿童生长发育、骨质代谢均未有明显抑制作用，其局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，因此，雾化后务必用清水漱口。
2.支气管扩张剂
选择性β2受体激动剂[4]
根据起效和持续时间的不同，可分为短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA），与ICS 具有协同作用，是解除支气管痉挛、治疗急性喘息的主要药物。
代表药物：SABA：沙丁胺醇和特布他林；LABA：福莫特罗、沙美特罗。
SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂，适用于各年龄段的儿童。心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林，其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇，使得心血管不良事件风险。LABA多应用于儿童哮喘的缓解和维持用药。
非选择性胆碱能受体拮抗剂
可分为短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效的胆碱能受体拮抗剂（LAMA），雾化药中以SAMA为主，其作用为松弛气道平滑肌，舒张支气管，抑制气道腺体的黏液分泌。抗胆碱能药物的支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，对中央气道的作用强于对周围气道的作用。
代表药物：异丙托溴铵等。
其常见不良反应有头晕、头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干、恶心等。
3.粘液溶解剂
粘液脓栓或粘液分泌物是气道阻塞的常见原因，雾化吸入粘液溶解剂可以降低痰的粘稠度，并使之液化而易排出。
代表药物：乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。
由于氨溴索的雾化剂近期才上市，尚未普及，取而代之的是使用注射剂型的氨溴索雾化，这会带来一定的安全隐患，有肺部感染、诱发哮喘等风险。而吸入用乙酰半胱氨酸存在特殊的臭味，对鼻咽和胃肠道有刺激，其不良反应为鼻液溢、胃肠道刺激等。
使用粘液溶解剂雾化，如果病人不能适当的排痰，应做体位引流或支气管内吸痰等方式将痰排出，以免分泌物潴留阻塞气道。
4.重组人干扰素α1b[5]
重组人干扰素α1b是一种新型的抗病毒药物。此药通过与细胞表面的干扰素受体结合，诱导细胞产生2-5 (A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成，从而抑制病毒在细胞内的复制，达到调节免疫功能的作用，并能有效预防病毒侵袭和感染的发生。
目前，雾化吸入法在儿童呼吸道病毒感染治疗中已得到广泛应用。研究表明，给予患者雾化吸入重组人干扰素α1b，能有效干扰病毒在细胞内的复制并迅速清除病毒，同时增强纤毛的运动功能，缓解气道梗阻症状，具有见效快、操作简单、疗效显著等特点。
5.高渗盐水[6]
多项临床研究证实吸入高渗透性的盐水可减轻黏膜下水肿，改善粘液性状，促进气道粘液纤毛清除功能恢复，此外高渗盐水通过促进纤毛运动或者诱发咳嗽来提高气道粘液纤毛清除功能，缩短病程时间。
[星星] 雾化的操作方法
①取坐位或半卧位，小婴儿适当抬高头部。
②雾化吸入的时间选择饭前半小时或者饭后1小时左右进行，以免引起呕吐，雾化前不要涂抹油性面霜。
③操作前清理孩子口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，保证雾化药能顺利通过。
④治疗时尽量保持间歇性深吸气，如频繁咳嗽应暂停吸入，待呼吸平稳再进行，雾化吸入时间一般为10分钟左右，每天可做1~4次，雾化结束后尽量半小时后喝水或进食，确保雾化药的吸收。
⑤雾化结束后用生理盐水或温开水漱口，减少药物在口咽部的残留，降低局部念珠菌感染率，并且还要清洗脸部，减少药物在面部皮肤的吸收，雾化面罩可用温水烫洗，晾干后再使用。
[星星] 总结
儿童雾化治疗指数高、安全性好，但需要在医生的指导下进行，做雾化前一定要去医院检查，因为根据不同情况，选用的雾化药物不同、使用的药物剂量不同以及每日雾化的频次也不同。
参考文献
[1]中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国急诊专业联合体.雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)[J].中国急救医学,2018, 38(7):565-574.
[2 ]申昆玲,邓力,李云珠,李昌崇,向莉,刘恩梅,刘瀚旻,刘传合,陈强,陈育智,陈志敏,陈爱欢,何庆南,张建华,尚云晓,俞善昌,洪建国,郝创利,赵德育,钟礼立,殷勇,崔永耀,盛锦云,鲍一笑.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J].临床儿科杂志,2018,36(2):95 -107.
[3]中华医学会儿科学会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.
[4]国家卫生计生委儿童用药专家委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童喘息性疾病合理用药指南[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(19):1460-1472.
[5]张垚,孙新,张国成.不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童流行性感冒疗效观察[J].海南医学,2020,31(4):466-469.
[6]李光璞,赵京.雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中华儿科杂志,2014,52(8):607-610.
——吸入疗法是哮喘治疗的主要途径
天气骤冷加气候干燥，门诊咳嗽、喘息的患儿越来越多，除了口服或静脉药物治疗，雾化吸入也是必不可少的治疗措施。
对于雾化治疗，一部分新手爸妈总会问我一些相同的问题，比如“雾化是什么？没听说过。”“我家孩子都严重到需要做雾化啦？”“做雾化会损伤孩子的气道，我还是选择吃药吧！”“雾化药就是激素，我们不用！”“小孩子还可以做雾化么，这个不是只能大人做么？”等等。
[星星] 什么是雾化治疗？
雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童和老年人[1]。
其中，直径1～5 μm的药雾微粒最为适宜，＞5 μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而＜0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外[2]。
（见图1.射流雾化、滤网式（mesh）雾化）
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》及2017版The Global Initiative for Asthma（GINA）均指出，糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径，并强调吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的优选一线药物。
此外，在咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽以及非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等儿童慢性咳嗽疾病中，ICS亦是临床主要治疗手段之一。
[星星] 儿童常用的雾化药有哪些？
1.吸入性糖皮质激素（ICS）[3]
ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，通过对炎症反应中的一系列细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。
代表药物：布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等，其中以布地奈德起效最为迅速。
药物特点：
①直达气道或肺部，在使用后的第1、2小时内对呼吸症状和肺功能的改善作用比口服或静脉应用糖皮质激素更为显著；
②可有效缓解喘息等症状，解除气道痉挛，控制气道炎症，抑制黏液高分泌；
③使用剂量小、安全性好、不良反应发生率低于口服或静脉应用糖皮质激素。
ICS的不良反应发生率低、安全性好，长期研究表明，低剂量ICS对儿童生长发育、骨质代谢均未有明显抑制作用，其局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，因此，雾化后务必用清水漱口。
2.支气管扩张剂
选择性β2受体激动剂[4]
根据起效和持续时间的不同，可分为短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA），与ICS 具有协同作用，是解除支气管痉挛、治疗急性喘息的主要药物。
代表药物：SABA：沙丁胺醇和特布他林；LABA：福莫特罗、沙美特罗。
SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂，适用于各年龄段的儿童。心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林，其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇，使得心血管不良事件风险。LABA多应用于儿童哮喘的缓解和维持用药。
非选择性胆碱能受体拮抗剂
可分为短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效的胆碱能受体拮抗剂（LAMA），雾化药中以SAMA为主，其作用为松弛气道平滑肌，舒张支气管，抑制气道腺体的黏液分泌。抗胆碱能药物的支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，对中央气道的作用强于对周围气道的作用。
代表药物：异丙托溴铵等。
其常见不良反应有头晕、头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干、恶心等。
3.粘液溶解剂
粘液脓栓或粘液分泌物是气道阻塞的常见原因，雾化吸入粘液溶解剂可以降低痰的粘稠度，并使之液化而易排出。
代表药物：乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。
由于氨溴索的雾化剂近期才上市，尚未普及，取而代之的是使用注射剂型的氨溴索雾化，这会带来一定的安全隐患，有肺部感染、诱发哮喘等风险。而吸入用乙酰半胱氨酸存在特殊的臭味，对鼻咽和胃肠道有刺激，其不良反应为鼻液溢、胃肠道刺激等。
使用粘液溶解剂雾化，如果病人不能适当的排痰，应做体位引流或支气管内吸痰等方式将痰排出，以免分泌物潴留阻塞气道。
4.重组人干扰素α1b[5]
重组人干扰素α1b是一种新型的抗病毒药物。此药通过与细胞表面的干扰素受体结合，诱导细胞产生2-5 (A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成，从而抑制病毒在细胞内的复制，达到调节免疫功能的作用，并能有效预防病毒侵袭和感染的发生。
目前，雾化吸入法在儿童呼吸道病毒感染治疗中已得到广泛应用。研究表明，给予患者雾化吸入重组人干扰素α1b，能有效干扰病毒在细胞内的复制并迅速清除病毒，同时增强纤毛的运动功能，缓解气道梗阻症状，具有见效快、操作简单、疗效显著等特点。
5.高渗盐水[6]
多项临床研究证实吸入高渗透性的盐水可减轻黏膜下水肿，改善粘液性状，促进气道粘液纤毛清除功能恢复，此外高渗盐水通过促进纤毛运动或者诱发咳嗽来提高气道粘液纤毛清除功能，缩短病程时间。
[星星] 雾化的操作方法
①取坐位或半卧位，小婴儿适当抬高头部。
②雾化吸入的时间选择饭前半小时或者饭后1小时左右进行，以免引起呕吐，雾化前不要涂抹油性面霜。
③操作前清理孩子口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，保证雾化药能顺利通过。
④治疗时尽量保持间歇性深吸气，如频繁咳嗽应暂停吸入，待呼吸平稳再进行，雾化吸入时间一般为10分钟左右，每天可做1~4次，雾化结束后尽量半小时后喝水或进食，确保雾化药的吸收。
⑤雾化结束后用生理盐水或温开水漱口，减少药物在口咽部的残留，降低局部念珠菌感染率，并且还要清洗脸部，减少药物在面部皮肤的吸收，雾化面罩可用温水烫洗，晾干后再使用。
[星星] 总结
儿童雾化治疗指数高、安全性好，但需要在医生的指导下进行，做雾化前一定要去医院检查，因为根据不同情况，选用的雾化药物不同、使用的药物剂量不同以及每日雾化的频次也不同。
参考文献
[1]中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国急诊专业联合体.雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)[J].中国急救医学,2018, 38(7):565-574.
[2 ]申昆玲,邓力,李云珠,李昌崇,向莉,刘恩梅,刘瀚旻,刘传合,陈强,陈育智,陈志敏,陈爱欢,何庆南,张建华,尚云晓,俞善昌,洪建国,郝创利,赵德育,钟礼立,殷勇,崔永耀,盛锦云,鲍一笑.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J].临床儿科杂志,2018,36(2):95 -107.
[3]中华医学会儿科学会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.
[4]国家卫生计生委儿童用药专家委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童喘息性疾病合理用药指南[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(19):1460-1472.
[5]张垚,孙新,张国成.不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童流行性感冒疗效观察[J].海南医学,2020,31(4):466-469.
[6]李光璞,赵京.雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中华儿科杂志,2014,52(8):607-610.
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“龙”纹在古代是封建社会帝王的身份象征，自唐代以来就将龙纹作为主要纹样被广泛应用于帝王的袍服之上。清代时期，除赏赐大臣等部分特例外，龙袍成为皇室少数人的专用服装，代表着至高无上的皇家威严与皇族权利。清代大部分文献中均记载龙袍“色用明黄”。皇太子“色用杏黄”，皇子蟒袍“色用金黄”。但皇帝的龙袍并非只有明黄一色，在文献、实物资料中也可见金黄、桔黄、蓝色、茶色等数种他色龙袍。清代龙袍是皇权思想在日常生活中的典型体现，皇帝的龙袍为明黄色，不可僭越。纹饰上以龙纹为主，采用了十二章纹。还大量饰以云纹、八宝纹等多种寓意吉祥的纹样，这些纹样排布规整有序，繁密而层次分明，装饰在皇帝龙袍之上。
此袍为清代宣宗道光皇帝吉服之一，多用于元旦、万寿、冬至等时令佳节等场合穿着。此袍在明黄色缎地上，绣制彩云蝠寿金龙纹、海水江崖，以及日、月、星辰、山、龙、华虫、宗彝、藻、火、粉米、黼、黻十二章纹样，绣工细腻端整，构图气势宏健，配色辉煌富丽，展现出天子富有四海、气动八方的卓绝风范。
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