前两天可能是刷到了太多妈妈去世或者生病的视频,然后做了一个可怕的梦,梦到我的妈妈也离开我了,我绝望到哭醒,是妈妈抱着我说,没事没事妈妈在,做噩梦啦! 我又痛哭感谢这是一个梦。
刚才又在某手看到两三个乳腺癌复发转移的视频,ai症好可怕,希望我的妈妈永远都不要遇到这几个字希望明天复查一切顺利!

#李医生讲病例# 52岁中年女子。

那是2年前春节期间的事情了,当时她找到我,跟我说浑身不舒服,尤其是经常会头晕,胸闷。

怎么个胸闷法?我问她。

就是觉得胸口不舒服,经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队(村里面的歌舞队)的活动我好久没参加了,体力跟不上。

看得出她很热衷跳舞(广场舞),穿着也比较时髦,涂着口红。

一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题,尤其是有心脏病的人,由于心脏泵血功能障碍,每一次心跳不能泵出足够多的血,会导致大脑缺血、心肌缺血,患者会觉得头晕,严重的会有黑蒙,也会有胸口不舒服,表现为胸闷甚至胸痛,这是心肌缺血的缘故。

我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过,只做过心电图,心电图没什么问题,医生说。

刚好我家里有听诊器,我拿出来就给她简单听了一下心肺,的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏,没有明显的杂音,节律也是正常的,不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。

有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉(部分心律失常的人主诉)?我问她。

她稍微回想了一下,说好像有时候有,但不明显。

我现在听你的心脏跳动是很规律的,没有心律失常,但不代表你真的没有心律失常,虽然你做过一次心电图没事,不代表你一直都是正常的,最好是能做一个24小时动态心电图,也就是背着一个动态心电图盒子,24小时连续不间断地给你做心电图,如果这24小时内你有心律失常发作,那就会被记录下来,从而明确诊断。我给她解释。

那如果24小时不发作呢?她提出疑惑。

问得好,我笑了笑,说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常,一样不能诊断,可能得做2次3次甚至更多,做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查,就是刺激心脏,看看能不能诱发心律失常,从而诊断。

找个机会去医院做个检查吧,看看专科心内科医生,看人家怎么考虑吧。我建议她。

对了,我还做个胸部CT。她跟我说。

结果怎么样?我问她。

医生说有几个小结节,很小,要不要紧?会不会引起我现在的头晕、胸闷呢?她满脸担忧,本来化了妆应该容光焕发的,她没有。疾病真的会摧垮一个人。

说完她拿出片子给我看,肺里面的确有几个很小的结节,我直截了当告诉她,这不碍事,不可能导致你头晕、胸闷的。

一般要比较明显的肺部疾病,比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的,你这几个小结节根本兴不起风浪,但是得注意复查,医生会建议你一年复查一次吧,看看结节会不会长大。我说。

是的,医生也叫了我复查。

平时体力怎么样?我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差,不能胜任体力活甚至日常生活的人,心肺功能一般比较差。如果体力很好,剧烈运动都能应付,那心肺功能肯定没问题。

她说我是歌舞队的,以前体力很好,但这两年体力就明显差了,现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用,甚至有时候开摩托车,被风吹过脸都喘不过气。她望着我,眼睛里透出无尽的期盼,希望我能马上解决她的问题。

本来她有头晕,我还想看看有没有中枢神经系统(比如脑血管病、脑肿瘤等)或者梅尼埃病等外周神经的问题,但现在她说自己体力这么差,那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说,即便脑袋长了肿瘤,会引起头晕,也不至于引起体力差很多。

我以前是第一排正中间位置(传说中的C位),现在都只能站一旁看了,这半年来我都懒得去看了,实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。

她这么差的体力,我更加认为是心脏、肺脏的问题了。

必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查,我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等,误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主,不少人就是胸闷、头晕的,甚至仅仅是乏力、体力不支的。

还有我的这个指甲,你看,真的是疾病找上门,各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌,给我看看她的指甲。

我以前指甲都是很漂亮的,都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比,非常容易裂开,一层一层这样脱落,一点光泽都没有了,你说这个跟我的心脏有关么?我看过一些土郎中,说我气血不足,所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。

她边说边摸着自己的可怜的指甲,10个手指的手指甲都非常枯燥,无色泽,坑坑洼洼,脆弱容易裂开。

看到这场景,我终于恍然大悟了!

这么差的指甲,很容易让我联想到皮肤指甲病,比如什么甲癣,但我并非皮肤科医生,对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。

缺铁!

我见过缺铁患者的指甲,这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的,缺铁会引起很多组织器官功能改变,缺铁尤其会引起黏膜组织病变。

儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下,普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等,毛发也会变得干枯容易脱落,皮肤也会干燥无色泽,尤其是指甲(包括脚趾甲)会缺乏光泽、脆薄容易皲裂,严重者指甲没有曲度而变得很平,甚至凹下去,就好像一个勺子一样,我们叫做匙状甲。

眼前这个女子这么差的指甲状况,让我联想到了缺铁。

而缺铁又会导致缺铁性贫血啊!

患者有头晕、胸闷,这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞(和血红蛋白)是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的,如果贫血(红细胞、血红蛋白都可能减少),那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现,这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。

患者说这2年来都有头晕、胸闷,现在又有这个指甲的改变,搞不好真的是缺铁性贫血引起的。

想到这个可能性,我终于有些眉目了。

本来贫血患者应该会有贫血貌的,表现为脸色口唇苍白,最起码不像普通人的口唇那么红润,这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆,口唇也涂抹的比较红润,遮掩了本应存在的贫血貌。

你是不是有贫血?我直接问她。

好像是,上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说,但当时不是严重。

血红蛋白有多少还记得么?

那不记得了,报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。

村里面大家比较忌讳看病,看病后的报告清单之类的都全部扔了,留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。

问题是,好端端的一个人,为什么会有这么明显的贫血呢?

你有痔疮么?我问她。如果痔疮严重,经常出血,也是会导致明显贫血的。

有痔疮,但不厉害,时好时坏,出血不多。她说。

那月经呢?月经量多么?我也直接问她。

啊,月经啊,她下意识地顿了一下,然后接着说,月经量是不少,而且有时候也会有些出血。

多么?我问。

也不知道算不算多,可能算多吧,我看过诊所医生,拿过一些药,好像也没什么效果。

李医生,我这个月经跟头晕、胸闷有关系么?她问我。

关系可大了。我说。如果真的是月经量大,或者不规则的(阴道)出血,会引起缺铁缺血,时间长了就是缺铁性贫血了,缺铁会导致你的指甲变成这样,贫血会导致你头晕、胸闷,导致你体力变差,跳不了舞。我给她解释。

她终于恍然大悟。

你这样,我建议你去医院看看专科妇产科医生,了解一下出血多的原因,会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病,先把月经量这个问题搞好,出血少了,自然贫血就会减轻,后续的问题都可能好了。

这是我们第一次谈话。

3天后她给我微信,说做了很多检查,医生也说了,有子宫肌瘤。

她把报告发给我,血红蛋白只有72g/L,这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右,她差不多只有一半的血液。

而妇科B超结果赫然显示,考虑子宫肌瘤。

看来患者一直阴道出血的原因找到了,就是这个子宫肌瘤。

子宫肌瘤导致出血过多,引起缺铁性贫血,才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。

后来她来我们医院住院,把子宫肌瘤切了。

子宫肌瘤是良性肿瘤,跟子宫癌不一样,大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下,子宫里面长了肿瘤,肿瘤这么大,很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管,出血是完全有可能的。

不是所有的子宫肌瘤都需要手术,没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的,观察就可以了。妇科医生说,女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失,达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多,药物治疗无效,那就可以手术切除肿瘤,或者直接切除子宫。

这位52岁的女性患者,切掉了肌瘤后,加上补铁治疗3个月,再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。

再也不胸闷、头晕了。

听说,她近期又称霸广场了。

祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#

一天,医生告知梅艳芳“癌细胞已扩散了到脑部,你不能继续在唱歌、演戏了,安心静养吧。”
接到这个噩耗后,梅艳芳神态平静,似乎早在意料之中。她停顿片刻,失望地看着医生说“唱歌、演戏,哪怕让我做一样也好啊……”
再三斟酌后,她决定接连举办8场“经典金曲演唱会”,约见歌迷们最后一面。
当众人纷纷阻止时,她却说“再不做,就没得做了。”
明知时日无多,为了圆梦,她特邀好友刘培基为自己设计一款婚纱,想要在人生终点时,嫁给舞台,嫁给音乐,嫁给歌迷。
刘培基很清楚,这件婚纱就是死别,而眼前的这个女人,正在与死神做这最后的抗争。
相识虽浅,似是经年,今天小年带你了解“香港的女儿”梅艳芳~
2003年11月,身患宫颈癌晚期的梅艳芳,拖着虚弱的身体,披着美丽的婚纱,在红馆举办了最后一场演唱会,用尽生命最后一丝力气与歌迷们告别。
随着《夕阳之歌》的旋律终了,她手挽裙摆,徐徐迈上舞台阶梯,带着留恋与不舍,转身向大家挥手道别,那华美而孤清的背影,至今都令人难忘。
可谁也想不到,道别竟成了诀别,这一定格,恰好成为了“香港的女儿”传奇人生的谢幕。
就在演唱会结束后的第45天,她“走”了,圈内好友与歌迷们纷纷赶到医院,送她最后一程。
据刘培基讲述,梅艳芳在做化疗后,身体非常虚弱,会影响唱歌,为了准备好这场演唱会,她推拒了所有身体检查。
还有工作人员透露,她为了演唱会不出意外,在上台前打了强心针,因腹水肿胀,尿血不止,表演时一直都穿着纸尿裤。
可见,梅艳芳是一个追求极致完美的人,更是一个非常有原则的人,她认为做人一定要善始善终,有所交代。
香港娱乐圈人才辈出,不乏巨星天后,却再也不会出现第二个梅艳芳。因为她的光芒不仅限于舞台、音乐、电影,更在于真性情、重情义。
草蜢曾提到,组合在出道时期,没什么钱,买不起服装,是梅艳芳资助的。
曾志伟说,只要不做非法乱纪的事,找梅艳芳借钱绝对能借得到。
2003年,SARS疫情肆虐,当时身患重病的她还发起了《1:99》慈善演唱会,筹集善款2300万元,用来资助遭受疫情困扰的家庭。
梅艳芳不仅是“香港的女儿”,更是“江湖的儿女”,她一生短短40年,付出的却远超于得到的。
1967年的一天,一家舞厅的更衣室,突然传出女人恶狠狠地叫骂声“快点听见没有?别磨蹭了,赶紧滚出去!”
被骂的是一个年仅4岁的小女孩,她正在费力地穿着一件贴满亮片的裙子,却因太着急,不小心被亮片划伤,也不敢吭声。
8岁的姐姐听到母亲覃美金的训斥立即赶来,帮妹妹穿衣服的同时,用自己的背挡住了母亲的大巴掌。
梅艳芳曾说“很想重活一次,但要从十几岁时开始,因为之前的日子太痛苦了。”
梅艳芳的原生家庭十分贫寒,两兄一姐,排行最小。父亲为了养家,在渔船上做海员,因染上恶疾离世。不久后,母亲改嫁,命令两个女儿辍学当歌女,养活全家。
邻居看不惯,对覃美金说“女儿才几岁就出去赚钱啊,哥哥们都那么大了,也可以打工养家了啊。”
覃美金不屑地说道“哥哥们要上学啊,读书那么辛苦,哪有时间打工?那两个赔钱货不赚钱,难道让我养吗?”
而另一边,丧心病狂的继父,远比那些调戏她们的客人更过分。
某天,继父喝醉酒,对梅艳芳和姐姐说“你们当不了歌星,就给我到庙街接客去!”
姐妹俩听到这混账话后气得发抖,年幼的梅艳芳安慰自己“没事,等长大就好了。”
好在苍天眷顾,1982年,18岁的梅艳芳参加了TVB新秀歌唱大赛,以低沉浑厚的嗓音和霸气大方的台风,一举夺冠。
1983年,她受邀出席东京音乐节,好友刘培基将她打造成性感、干练等多种女神形象,就有了“百变天后”的神话。
随后几年,梅艳芳的人生如同坐上了动车,事业迅速攀上巅峰。
歌唱方面,她创造出《坏女孩》《芳华绝代》《似水流年》等众多经典曲目,演唱会场场爆满屡刷记录;在电影上,她凭借《胭脂扣》横扫各大奖项,成为了第一位“歌后”和“影后”的双料女艺人。
梅艳芳爆红,此时应该没人比母亲覃美金更开心了,因为她亲手压榨出了自己一生的“饲主”。
甚至,吸了一辈子女儿的血,连死后都不肯放过。
就在梅艳芳离世的几天后,覃美金迫不及待地以一纸诉状将“不孝之女梅艳芳”告上了法庭。
早在离世前,梅艳芳就已立好遗嘱,拿出140万留给外甥和外甥女做教育基金,其余的钱都交由信托公司代为管理,每月给母亲6万元生活费。
另外名下价值1.7亿元的两套房产,赠与一直陪伴照顾自己的好友刘培基,可这下却急疯了覃美金。
见钱眼开的覃美金二话不说,立即起诉刘培基,官司一打就是7年,均以败诉收场。
眼看豪宅落空,她又盯上了寄存在信托公司的上亿遗产,因为每年要拨出14万打官司,所以信托基金将她的生活费加到了每月20万。
可恶的是,身为一位母亲,竟将女儿生前所获奖杯以及贴身内衣都拿去拍卖,简直毫无底线可言。
而她那两个一直娇生惯养的儿子,在官司失利掏空她的钱包后,将她弃之敝履,直到她离世都无人探望。
不知97岁的覃美金重病卧床时,可曾对自己的女儿有过半分愧疚?
张国荣曾对梅艳芳说“到40岁时,你未嫁,我未娶,我们就在一起。”
没曾想,两人都未履行承诺,2003年4月1日,张国荣纵身一跃,同年12月30日,梅艳芳香消玉殒,令众人惋惜不已……
1984年,张国荣与梅艳芳因《缘分》邂逅,结下了不解之缘。
一个是歌女,一个是富二代,出身大相径庭的两人却成了人生挚友。
梅艳芳曾评价与张国荣的关系就像水和油,完全不相融,却又在某种化学反应下,衍生出好的结果,性情相投。
张国荣也说过,他此生唯一的红颜知己,只有梅艳芳。
只可惜,彼此吸引的他们却只是舞台上的“情侣”,从未确立过恋爱关系。
作为“好哥儿们”,张国荣曾向梅艳芳力荐赵文卓,希望他能够给梅艳芳一个幸福温馨的家,弥补她童年的不幸。
却不料,梅艳芳与赵文卓交往期间,香港的街头巷尾到处都在议论这对姐弟恋,就连好友曾志伟都不忘打趣梅艳芳称“你这分明就是未婚有子。”
那个年代,女强男弱式的的姐弟恋惹人非议,特别是五行,更会被讥讽为“软饭男”。
虽然两人低调恋爱,但外界舆论不停唱衰,各种流言蜚语一直横亘在他们中间。
尽管走到了谈婚论嫁的地步,最终还是因为误会而结束了仅维持一年的感情。
在专访中,梅艳芳直言“很后悔当初没有解开误会,不然说不定我现在就是赵太太了。”
2003年,赵文卓在得知梅艳芳身患重疾举办告别演唱会后,立即从内地赶到香港见她。
在梅艳芳的葬礼上,赵文卓送她最后一程,并留下八个字“此生至爱,一路走好”。
梅艳芳的感情之路坎坷曲折,似乎总是与爱情擦肩而过,却总是百分之百地付出真心。
即使没有开花结果,她也从不怨天尤人,就像《女人花》中唱得那样“只盼望有一双温柔手,能抚慰我内心的寂寞。”
小年认为,梅艳芳虽终身未嫁,但最终也找到了好归宿,那就是她心爱的舞台、音乐、歌迷。
在传记电影《梅艳芳》的预告片中,随着绚丽的舞台灯光亮起,《夕阳之歌》的旋律响起,这短短几十秒,再次勾起了无数人的回忆……
质本洁来还洁去,世界终究你最好。梅艳芳已离开我们18年了,却依然余音袅袅,不绝如缕……
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