刚才某宝推送给我一个山寨平板,我一看这配置,吹得比我的matepad pro还好,两万mah的电池(这个量相当于充电宝了),4k屏,后置三摄,全面屏,12G+512G的内存,价格才八百多,简直吊打华为小米[doge][doge][doge]。再一搜这个吹成高性能的联发科处理器,发现原来是2017年的,而这款平板号称2022最新款却用着五年前的处理器[笑cry][笑cry][笑cry]。
#痛风# 治痛风急性发作的妙方:
组成:土茯苓50g,银花藤30g,威灵仙15g,地龙15g,僵蚕10g,苡仁50g,黄柏12g,苍术15g,牛膝15g,乳没12g,当归12g,丹参15g,白芍30g,木瓜15g,泽泻10g,茯苓30g,汉防己15g,元胡10g,白芷10g,丹皮10g,甘草6g。
方解:四妙散合活络效灵丹加入一些治痛风专药如土茯苓、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕。用四妙散的原因大家都清楚;用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧,为病在血分;因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒,故合入芍药甘草汤并加木瓜;因痛风者多剧痛难忍,故加入元胡、白芷止痛;又因痛风者,局部多见肿胀,故加入泽泻、防己、茯苓;用丹皮,也是取其能活血清热止痛之意。
组成:土茯苓50g,银花藤30g,威灵仙15g,地龙15g,僵蚕10g,苡仁50g,黄柏12g,苍术15g,牛膝15g,乳没12g,当归12g,丹参15g,白芍30g,木瓜15g,泽泻10g,茯苓30g,汉防己15g,元胡10g,白芷10g,丹皮10g,甘草6g。
方解:四妙散合活络效灵丹加入一些治痛风专药如土茯苓、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕。用四妙散的原因大家都清楚;用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧,为病在血分;因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒,故合入芍药甘草汤并加木瓜;因痛风者多剧痛难忍,故加入元胡、白芷止痛;又因痛风者,局部多见肿胀,故加入泽泻、防己、茯苓;用丹皮,也是取其能活血清热止痛之意。
医案纪实:被医院拒治的重症心衰患者
原创 张光 古道瘦马王幸福
晒参
医案
患者:席某,女,63岁,陕西西安人。患者于2022年2月15日初诊,神疲消瘦,面色苍白、行走困难,说话气不接续,虚弱至极,由两名家属搀扶着进来;
家属代诉:患者一个月前因心脏病、腿肿入院,住院一个月,病情毫无起色,医院告知没办法治疗了,并要求患者出院;
患者出院后,不想坐以待毙,遂四处打听,后经朋友推荐,前来寻求中医治疗。 患者的病情显然属中医所讲的“心肾阳衰”,且非常严重,也难怪医院治不了;老师本想推辞不治,无奈患者苦苦哀求,又当场打电话给介绍他们前来看病的朋友,让其帮忙恳请老师为其治疗,老师不忍拒绝,答应一试。 刻诊:心脏病,心慌胸闷,短气,腿脚肿一个月,无法行走,乏力,高血压,糖尿病,胆结石,脉沉弱,舌胖大苔白。 处方:当归芍药散+鸡鸣散+防己黄芪汤当归 12g白芍 12g生白术 15g茯苓 20g川芎 10g泽泻 30g防己 10g生黄芪 40g槟榔 10g木瓜 10g枳实 15g丹参 15g(细)生晒参 15g生姜 6片大枣 3枚 3付,水煎服,少量频服。
因老师外出讲学,未能面诊,家属于2022年2月19日微信反馈:
患者可以站起来自己走了,不需要人搀扶,短气乏力略有改善,这三付药比住院一个月都有效,想继续服中药。
效不更方,原方继服7剂,以观其效。
2022年3月29日三诊(面诊),患者一进门,还未落座,先连声感谢:多谢大夫,救了我一命!目前身体状况很好,生活能自理;初诊至今共计服药40余剂,期间因为疫情无法面诊,一直照王老师初诊的处方自行抓药服用,目前各项症状改善明显,腿已消肿(检查后如其所述);
睡眠非常好,便秘改善,能独立行走,这次来想继续巩固治疗,同时想治疗视物模糊及左眼飞蚊症。 患者有多年糖尿病史,视物模糊为糖尿病的并发症,故原方加粉葛根30克,降糖活血;加夏枯草15克清肝火,散结明目,继服10剂。患者及家属一再感谢之后方离去。
张光按:
此患者病情严重,属于中医的心肾阳衰,治法就是温阳强心,最合适的方子就是四逆汤,再加上患者腿脚肿,可以加上真武汤,补肾强心,温阳利水;
考虑到目前市面上附子的炮制水平良莠不齐,出于安全性考虑,老师一般尽量不使用含附子类的方剂,尤其对于初次来诊的患者,更不宜贸然用之;但病还是要治,怎么办?
那只能采取变通的方法,既要安全,还要有效,考验的是医生的水平;
在此案中,王老师没有用四逆汤、真武汤,代之以当归芍药散活血利水,鸡鸣散温阳散寒祛湿,防己黄芪汤补气、利水、健脾,又加枳实强心,晒参补气,取独参汤之意,三付药即获佳效。
为保险起见,对于病情严重的患者,老师一般最多开三付药,以便随时观察,调整处方,患者服药后无不良反应,再继续开药。#中医养生##陈易玄#
原创 张光 古道瘦马王幸福
晒参
医案
患者:席某,女,63岁,陕西西安人。患者于2022年2月15日初诊,神疲消瘦,面色苍白、行走困难,说话气不接续,虚弱至极,由两名家属搀扶着进来;
家属代诉:患者一个月前因心脏病、腿肿入院,住院一个月,病情毫无起色,医院告知没办法治疗了,并要求患者出院;
患者出院后,不想坐以待毙,遂四处打听,后经朋友推荐,前来寻求中医治疗。 患者的病情显然属中医所讲的“心肾阳衰”,且非常严重,也难怪医院治不了;老师本想推辞不治,无奈患者苦苦哀求,又当场打电话给介绍他们前来看病的朋友,让其帮忙恳请老师为其治疗,老师不忍拒绝,答应一试。 刻诊:心脏病,心慌胸闷,短气,腿脚肿一个月,无法行走,乏力,高血压,糖尿病,胆结石,脉沉弱,舌胖大苔白。 处方:当归芍药散+鸡鸣散+防己黄芪汤当归 12g白芍 12g生白术 15g茯苓 20g川芎 10g泽泻 30g防己 10g生黄芪 40g槟榔 10g木瓜 10g枳实 15g丹参 15g(细)生晒参 15g生姜 6片大枣 3枚 3付,水煎服,少量频服。
因老师外出讲学,未能面诊,家属于2022年2月19日微信反馈:
患者可以站起来自己走了,不需要人搀扶,短气乏力略有改善,这三付药比住院一个月都有效,想继续服中药。
效不更方,原方继服7剂,以观其效。
2022年3月29日三诊(面诊),患者一进门,还未落座,先连声感谢:多谢大夫,救了我一命!目前身体状况很好,生活能自理;初诊至今共计服药40余剂,期间因为疫情无法面诊,一直照王老师初诊的处方自行抓药服用,目前各项症状改善明显,腿已消肿(检查后如其所述);
睡眠非常好,便秘改善,能独立行走,这次来想继续巩固治疗,同时想治疗视物模糊及左眼飞蚊症。 患者有多年糖尿病史,视物模糊为糖尿病的并发症,故原方加粉葛根30克,降糖活血;加夏枯草15克清肝火,散结明目,继服10剂。患者及家属一再感谢之后方离去。
张光按:
此患者病情严重,属于中医的心肾阳衰,治法就是温阳强心,最合适的方子就是四逆汤,再加上患者腿脚肿,可以加上真武汤,补肾强心,温阳利水;
考虑到目前市面上附子的炮制水平良莠不齐,出于安全性考虑,老师一般尽量不使用含附子类的方剂,尤其对于初次来诊的患者,更不宜贸然用之;但病还是要治,怎么办?
那只能采取变通的方法,既要安全,还要有效,考验的是医生的水平;
在此案中,王老师没有用四逆汤、真武汤,代之以当归芍药散活血利水,鸡鸣散温阳散寒祛湿,防己黄芪汤补气、利水、健脾,又加枳实强心,晒参补气,取独参汤之意,三付药即获佳效。
为保险起见,对于病情严重的患者,老师一般最多开三付药,以便随时观察,调整处方,患者服药后无不良反应,再继续开药。#中医养生##陈易玄#
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