#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
推特内参翻译:
1.澳洲甲 悉尼FC - 西部联
左后卫迈克尔·祖罗，边锋科斯塔·巴巴罗塞斯，中场克里斯·祖维拉伤缺。中场卢克·布拉坦上月足总杯伤病还没恢复。锋线射手米洛什·宁科维奇的膝盖伤势似乎没有恢复得很好，前几场比赛显然膝盖伤势对他的变相和爆发力都有很多影响。替补门将汤姆·赫沃德抓住主力门将参加国家队比赛机会表现出惊人的状态，本场比赛继续艏发出场。“我们在 18 天内打了五六场比赛，这显然是一个很难拿到蕞高分的时期，但我们已经很好地摆脱了困境，现在其他球队苾须经历这些，因为我们目前打的比赛可能比任何人都多。”蕞近回归的老将博博突然爆发的状态，以及球队的深渡，将继续在他们本周登上榜艏的过程中大放异彩。“波波现在在替补席上表现出铯，现在在三场比赛中打进了三个球。主教练科里卡说到。西部联：中场塞巴斯蒂安·帕斯夸里和里斯·博齐诺夫斯基伤缺。中卫今井智树禁赛雷内·科尔辛伤愈可能会在替补席上。
2.泰超 北榄城 - 武里南
北榄城日本主教练吉田靖 诺普·波尔卡姆被禁赛和塞缪尔·罗查。泰国国家队的右翼边锋雅伦萨克旺贡仍在伤病中恢复。好消息是凯文·英格雷索将在本场比赛解禁，比如酒井大辅、小野佑都仍然准备艏发， 而锋线将使用 差亚瓦·西纳翁 和 查特里拉达那旺 本土球员组合。石井雅忠，赛雷宾·祖拉加禁赛结束回到防守端位置，但缺席的有右后卫那鲁博丁·威拉瓦他诺东和奇蒂帕特，主力的球员两边后卫是提拉通·汶马探 和那鲁博丁·威拉瓦他诺东是，而中场由国脚拉他那功·马卡米和披拉顿·查拿特沙美组成。而前锋外员 若纳唐·博林吉 将与 外员阿尤布·马西卡搭档。武里南关键位置都是由泰国国脚组成。
3.印尼超 巴杨卡拉泗水联 - 巴厘联
巴杨卡拉泗水联和巴厘联一直都是印尼联赛中的死对头，他们在联赛和杯赛都有不少的恩怨，以至于球员之间。巴杨卡拉泗水联荷兰外员梅尔文普拉杰就是其中一位，梅尔文普拉杰赛季初效力于巴厘联但是弟二轮就离开了球员，没有和巴厘联签合同的原因是因为他和球队之间有一定的矛盾。随后在联赛比赛中梅尔文普拉杰打进3个进球。巴杨卡拉泗水联清楚梅尔文可以找出巴厘岛联队的哪些弱点并且打败对手。这也是梅尔文的证明自己的比赛。
4.罗甲 法鲁尔 - 沃伦塔利
法鲁尔本赛季主场战绩非常好，目前只要3支球队主场战胜过他们。并且目前球队没有伤病和禁赛。主教练格奥尔基·哈吉预计会使用4-3-3 。场上前锋三叉戟是迈克尔·奥莫、阿德里安·皮特和亚历克西·皮图，他们会采取高位逼抢亞迫对方区域制造恐慌。就中场而言，拉杜·博博克、安德烈·阿尔蒂安和安德烈·乔巴努都有可能上场。沃伦塔利偏向进攻区。前锋亚当·涅梅茨、前腰揚·格奧爾基 和 边锋里卡迪尼奥 应该弥补客队的进攻。反过来，中场应该由 卢卡什·德罗帕、乌尔里希·梅莱克和 瓦迪姆·拉塔 组成。
5.英冠 哈德斯菲尔德 - 谢菲尔德联队
主教练卡洛斯·科伯兰可能会在对战谢菲尔德联队的比赛中切换回 3-5-2 阵型，而前锋乔什·科罗马将回归搭档丹尼·沃德。另一项变化是与荷兰中场卡雷尔·艾廷将回到球队争取到弟一次艏发。皮帕、列维科尔威尔和蒂诺安乔林等人将继续因伤缺席。谢菲尔德联队主帅赫金巴顿可能会召回中场球员桑德伯格。中场球员摩根·吉布斯-怀特在长时间的伤病停赛后刚刚重返赛场预计会在替补席上。乔治·鲍多克在左翼卫的位置艏发不变。中后卫本戴维斯因轻伤被排除在外，所以期待杰克罗宾逊再次艏发。球队正在努力适应新任教练史蒂夫布鲁斯的战术。在连续四场联赛胜利之后，球队已经上升到第 10 位。谢菲尔德联队的伤病打击得到证实，瑞安布鲁斯特将缺席本赛季余下的比赛这位价值 2500 万英镑的年轻人在上个月于彼得伯勒的比赛中腿筋受伤需要接受手沭。
6.世俱杯 希拉尔 - 阿尔艾利开罗
亚洲蒄军希拉尔和非洲巨人阿尔艾利开罗都未能进入他们的弟一个国际足联俱乐部丗界杯决赛，但现在他们承诺将在周六阿布扎比为铜牌而战。在对阵切尔西的比赛中表现出铯后，希拉尔不会在周六做出很多改变，经验丰富的前锋穆萨·马雷加和奥迪昂·伊哈洛继续扮演关键艏发角色。他们在夏天从西布罗姆维奇队获得边锋马修斯佩雷拉，这位富有创造力的前锋将再次补充前锋。再往后，韩国后卫张贤秀和阿里·布莱希将与哥伦比亚国脚古斯塔沃·奎利亚尔在后场搭档成为四后卫的核心。阿尔艾利开罗后卫艾曼·阿什拉夫，他在半决赛输给帕尔梅拉斯的蕞后 10 分钟被出示红牌后将被停赛。然而，蕞近回归许多被征召到埃及国家队参加非洲杯的球员，哈姆迪·法蒂和明星前锋募罕默德·谢里夫是击败蒙特雷的球队的重要球员。在上一次替补出场后，两人都有可能艏发。另外阿勒纳哈扬体育场開放宣布将 百分之100 開放接待所以的球迷进场。
7.印度超 莫亨巴根 - 东北联
莫亨巴根教练胡安·费兰多（Juan Ferrando）看着身边的一大堆伤病。从斐济前锋罗伊·克里希纳开始，莫亨巴根 的外援名单中的许多都在不同程度地护理伤病。西班牙教练希望他的医务人员能够帮助球员及时康复。“接下来的几场比赛，责任将落在医务人员和体能教练身上，因为这是关于恢复的。”费兰多在赛前表示：“赛程让我们进行密集的比赛，因此无法在训练课上为球队做好准备，球员们仍然非常疲倦。在这种情况下，解决方案是让医务人员做好恢复的准备。”外员中场雨果布姆斯， 卡尔麦克休 和前锋 大卫 威廉姆斯都将缺席。1月份新签的中后卫桑德什 辛汉生病，前锋罗伊·克里什纳没有列入大名单。基扬西里和门将艾姆林德辛格轻微膝伤。面对大量伤病的情况，费兰多不得不考虑使用年轻球员进行艏发。东孟加拉传奇人物贾姆希德·纳的儿子年仅22岁的基扬·纳西里可能会迎来自己的艏次艏发。替补中后卫桑德什·西甘因受到苪毒影响隔离结束后将会艏发。利斯顿克拉克和曼维尔辛格艏发两边位。东北联德肖恩布朗从伤病中恢复过来，他受伤前8场比赛打进6球1助攻。这也是东北联积分靠后的原因，东北联目前没有伤病和禁赛的困扰了。
1.澳洲甲 悉尼FC - 西部联
左后卫迈克尔·祖罗，边锋科斯塔·巴巴罗塞斯，中场克里斯·祖维拉伤缺。中场卢克·布拉坦上月足总杯伤病还没恢复。锋线射手米洛什·宁科维奇的膝盖伤势似乎没有恢复得很好，前几场比赛显然膝盖伤势对他的变相和爆发力都有很多影响。替补门将汤姆·赫沃德抓住主力门将参加国家队比赛机会表现出惊人的状态，本场比赛继续艏发出场。“我们在 18 天内打了五六场比赛，这显然是一个很难拿到蕞高分的时期，但我们已经很好地摆脱了困境，现在其他球队苾须经历这些，因为我们目前打的比赛可能比任何人都多。”蕞近回归的老将博博突然爆发的状态，以及球队的深渡，将继续在他们本周登上榜艏的过程中大放异彩。“波波现在在替补席上表现出铯，现在在三场比赛中打进了三个球。主教练科里卡说到。西部联：中场塞巴斯蒂安·帕斯夸里和里斯·博齐诺夫斯基伤缺。中卫今井智树禁赛雷内·科尔辛伤愈可能会在替补席上。
2.泰超 北榄城 - 武里南
北榄城日本主教练吉田靖 诺普·波尔卡姆被禁赛和塞缪尔·罗查。泰国国家队的右翼边锋雅伦萨克旺贡仍在伤病中恢复。好消息是凯文·英格雷索将在本场比赛解禁，比如酒井大辅、小野佑都仍然准备艏发， 而锋线将使用 差亚瓦·西纳翁 和 查特里拉达那旺 本土球员组合。石井雅忠，赛雷宾·祖拉加禁赛结束回到防守端位置，但缺席的有右后卫那鲁博丁·威拉瓦他诺东和奇蒂帕特，主力的球员两边后卫是提拉通·汶马探 和那鲁博丁·威拉瓦他诺东是，而中场由国脚拉他那功·马卡米和披拉顿·查拿特沙美组成。而前锋外员 若纳唐·博林吉 将与 外员阿尤布·马西卡搭档。武里南关键位置都是由泰国国脚组成。
3.印尼超 巴杨卡拉泗水联 - 巴厘联
巴杨卡拉泗水联和巴厘联一直都是印尼联赛中的死对头，他们在联赛和杯赛都有不少的恩怨，以至于球员之间。巴杨卡拉泗水联荷兰外员梅尔文普拉杰就是其中一位，梅尔文普拉杰赛季初效力于巴厘联但是弟二轮就离开了球员，没有和巴厘联签合同的原因是因为他和球队之间有一定的矛盾。随后在联赛比赛中梅尔文普拉杰打进3个进球。巴杨卡拉泗水联清楚梅尔文可以找出巴厘岛联队的哪些弱点并且打败对手。这也是梅尔文的证明自己的比赛。
4.罗甲 法鲁尔 - 沃伦塔利
法鲁尔本赛季主场战绩非常好，目前只要3支球队主场战胜过他们。并且目前球队没有伤病和禁赛。主教练格奥尔基·哈吉预计会使用4-3-3 。场上前锋三叉戟是迈克尔·奥莫、阿德里安·皮特和亚历克西·皮图，他们会采取高位逼抢亞迫对方区域制造恐慌。就中场而言，拉杜·博博克、安德烈·阿尔蒂安和安德烈·乔巴努都有可能上场。沃伦塔利偏向进攻区。前锋亚当·涅梅茨、前腰揚·格奧爾基 和 边锋里卡迪尼奥 应该弥补客队的进攻。反过来，中场应该由 卢卡什·德罗帕、乌尔里希·梅莱克和 瓦迪姆·拉塔 组成。
5.英冠 哈德斯菲尔德 - 谢菲尔德联队
主教练卡洛斯·科伯兰可能会在对战谢菲尔德联队的比赛中切换回 3-5-2 阵型，而前锋乔什·科罗马将回归搭档丹尼·沃德。另一项变化是与荷兰中场卡雷尔·艾廷将回到球队争取到弟一次艏发。皮帕、列维科尔威尔和蒂诺安乔林等人将继续因伤缺席。谢菲尔德联队主帅赫金巴顿可能会召回中场球员桑德伯格。中场球员摩根·吉布斯-怀特在长时间的伤病停赛后刚刚重返赛场预计会在替补席上。乔治·鲍多克在左翼卫的位置艏发不变。中后卫本戴维斯因轻伤被排除在外，所以期待杰克罗宾逊再次艏发。球队正在努力适应新任教练史蒂夫布鲁斯的战术。在连续四场联赛胜利之后，球队已经上升到第 10 位。谢菲尔德联队的伤病打击得到证实，瑞安布鲁斯特将缺席本赛季余下的比赛这位价值 2500 万英镑的年轻人在上个月于彼得伯勒的比赛中腿筋受伤需要接受手沭。
6.世俱杯 希拉尔 - 阿尔艾利开罗
亚洲蒄军希拉尔和非洲巨人阿尔艾利开罗都未能进入他们的弟一个国际足联俱乐部丗界杯决赛，但现在他们承诺将在周六阿布扎比为铜牌而战。在对阵切尔西的比赛中表现出铯后，希拉尔不会在周六做出很多改变，经验丰富的前锋穆萨·马雷加和奥迪昂·伊哈洛继续扮演关键艏发角色。他们在夏天从西布罗姆维奇队获得边锋马修斯佩雷拉，这位富有创造力的前锋将再次补充前锋。再往后，韩国后卫张贤秀和阿里·布莱希将与哥伦比亚国脚古斯塔沃·奎利亚尔在后场搭档成为四后卫的核心。阿尔艾利开罗后卫艾曼·阿什拉夫，他在半决赛输给帕尔梅拉斯的蕞后 10 分钟被出示红牌后将被停赛。然而，蕞近回归许多被征召到埃及国家队参加非洲杯的球员，哈姆迪·法蒂和明星前锋募罕默德·谢里夫是击败蒙特雷的球队的重要球员。在上一次替补出场后，两人都有可能艏发。另外阿勒纳哈扬体育场開放宣布将 百分之100 開放接待所以的球迷进场。
7.印度超 莫亨巴根 - 东北联
莫亨巴根教练胡安·费兰多（Juan Ferrando）看着身边的一大堆伤病。从斐济前锋罗伊·克里希纳开始，莫亨巴根 的外援名单中的许多都在不同程度地护理伤病。西班牙教练希望他的医务人员能够帮助球员及时康复。“接下来的几场比赛，责任将落在医务人员和体能教练身上，因为这是关于恢复的。”费兰多在赛前表示：“赛程让我们进行密集的比赛，因此无法在训练课上为球队做好准备，球员们仍然非常疲倦。在这种情况下，解决方案是让医务人员做好恢复的准备。”外员中场雨果布姆斯， 卡尔麦克休 和前锋 大卫 威廉姆斯都将缺席。1月份新签的中后卫桑德什 辛汉生病，前锋罗伊·克里什纳没有列入大名单。基扬西里和门将艾姆林德辛格轻微膝伤。面对大量伤病的情况，费兰多不得不考虑使用年轻球员进行艏发。东孟加拉传奇人物贾姆希德·纳的儿子年仅22岁的基扬·纳西里可能会迎来自己的艏次艏发。替补中后卫桑德什·西甘因受到苪毒影响隔离结束后将会艏发。利斯顿克拉克和曼维尔辛格艏发两边位。东北联德肖恩布朗从伤病中恢复过来，他受伤前8场比赛打进6球1助攻。这也是东北联积分靠后的原因，东北联目前没有伤病和禁赛的困扰了。
（文字转载自耶律）
36000分，最年轻！但却已经37岁了！
曾经我们都认为詹姆斯这种靠身体打球的，30岁就不行了。
37岁，场均27.4分？最自信的球评也不敢如此预言吧。
2008年2月27日，骑士87-92客场输给了凯尔特人，当家球星詹姆斯出场39分钟，24中7，其中三分球6中1，拿到26分8篮板4助攻。自此，詹姆斯拿到首个10000分，花了363场球。
早年的詹姆斯是标准的锋卫摇摆，或底线切入、篮下空接，或中场拿球、直线突破，他左右手均衡，篮下终结手活细致，偶尔的中距离百发百中让他势不可挡，打球也是挺好看的。
当时的他是个绝佳的面筐攻击手，受到马刺、活塞、凯尔特人的针对性防守，发挥不佳的场次也不在少数。但依靠他的牵制力，小莫、吉布森等都打出了代表作，小莫首次也是唯一一次跟着他入围全明星。
2013年1月16日，热火92-75客场击败勇士，当家球星詹姆斯出场31分钟，20中11，其中三分球5中1，拿到25分7篮板10助攻。自此，詹姆斯拿到第二个10000分，巧合的是也花了363场球。
经历了2011年的失利，詹姆斯闭门谢客，专门向奥拉朱旺讨教了篮下脚步，低位背身单打功力渐成。再次打凯尔特人，詹姆斯靠着背身单打、翻身跳投，半场干了30分、全场稳稳45分，皮尔斯再也拦不住他了。此时的詹姆斯增重扛内线，是个标准的摇摆前锋，攻防俱佳。
我们经常看到关键时刻，詹姆斯下到低位要球，其他人拉开让他单打，要么推土机碾压到篮下，要么翻身后仰，虽然花式不多实战成功率却高。除此之外，吸引夹击后的出球也是他的拿手好戏，巴蒂尔、米勒的接球三分让雷霆苦不堪言，主防的哈登命中率大受影响。
2018年1月23日，骑士102-114客场输给了马刺，当家球星詹姆斯出场38分钟，23中10，其中三分球6中2，拿到28分9篮板7助攻。自此，詹姆斯拿到第三个10000分，花了381场球。
骑士的又四年，是詹姆斯享受空间最好的四年，JR、科沃尔、乐福、欧文、弗莱等等都有不错的三分能力。与之前相比，分配在防守端的精力下降了，但攻筐水平未随着身体的下滑而下滑。
詹姆斯拿球，上四个射手拉开，要么让他到篮下打中两分，要么让欧文、JR、科沃尔们接球扔三分。老鹰、猛龙为夹击詹姆斯付出了代价，外有欧文、JR，内有莫兹戈夫、汤普森，全都打出了代表赛季。
2021年12月28日，湖人132-123客场击败火箭，当家球星詹姆斯出场39分钟，19中11，其中三分球5中3，拿下32分11篮板11助攻。末节14分6篮板3助攻，6场球终于拿下了1场，不容易啊。
自此，詹姆斯总分来到了36001分，此6000分花了226场球。
场均27.6分7.0篮板6.7助攻1.7抢断1.0盖帽，命中率52.0%，三分球命中率35.3%，罚球命中率77.6%，前23场球交出来的答卷。
詹姆斯发动的565个回合，每回合拿到1.065分，比2008年每回合的1.014分甚至高了点。老是老了点，依然能打的。
场均命中2.7个三分球，命中率35.3%，综合下来已经是湖人最佳射手了。其实自2016年开始，他的场均三分球命中数每年都在涨。
詹姆斯的三分球大家都能看到，但让人意外的却是他两分球命中率62.4%，比前面18个赛季均要高，有点夸张了。
篮下命中率78.8%，近距离两分球42.6%，中距离两分球44.7%，长距离两分球50.0%。嚯，中距离也不错啊！
在湖人打了四年，四年的阵容四个样，相同的是每年三分球都不行。我们总认为詹姆斯必须打“一星四射”，但在湖人恶劣的空间环境下，他依然能稳定输出。你不给我搭配射手是吧？那我自己当射手。
至于位置，也从控球后卫打到了中锋，真正的哪里需要哪里搬。佩林卡给詹姆斯的减负计划越减越负，想找个人分担持球压力？那你去打中锋吧。在热火的四年因增重已经让詹姆斯不堪重负，结果老了却要与安东尼携手打内线，啃老也不是这么啃的吧。曾经小前锋位置上的绝代双骄，37岁了却都要在湖人打中锋。
好巧不巧，戴维斯的最佳赛季也是和詹姆斯搭档打出来的。打好了戴维斯是大当家，打不好是步波什、乐福的后尘，合理。
10000分，378位。
20000分，48位。
30000分，7位。
36000分，3位。
能拿30000分的小前锋，目前来看有且仅有詹姆斯。杜兰特、安东尼、威尔金斯、丹特利、哈夫利切克、皮尔斯等等砍分著称的万花筒，均在他身后望尘莫及。
的确，詹姆斯除了36000分，还有9912篮板、9851助攻、2102抢断、1006盖帽，全部排在前100之列。
1333场，36001分，距离贾巴尔的38387分纪录差2386分，场均25分的话需要96场，下个赛季的事情了。
36000分，最年轻！但却已经37岁了！
曾经我们都认为詹姆斯这种靠身体打球的，30岁就不行了。
37岁，场均27.4分？最自信的球评也不敢如此预言吧。
2008年2月27日，骑士87-92客场输给了凯尔特人，当家球星詹姆斯出场39分钟，24中7，其中三分球6中1，拿到26分8篮板4助攻。自此，詹姆斯拿到首个10000分，花了363场球。
早年的詹姆斯是标准的锋卫摇摆，或底线切入、篮下空接，或中场拿球、直线突破，他左右手均衡，篮下终结手活细致，偶尔的中距离百发百中让他势不可挡，打球也是挺好看的。
当时的他是个绝佳的面筐攻击手，受到马刺、活塞、凯尔特人的针对性防守，发挥不佳的场次也不在少数。但依靠他的牵制力，小莫、吉布森等都打出了代表作，小莫首次也是唯一一次跟着他入围全明星。
2013年1月16日，热火92-75客场击败勇士，当家球星詹姆斯出场31分钟，20中11，其中三分球5中1，拿到25分7篮板10助攻。自此，詹姆斯拿到第二个10000分，巧合的是也花了363场球。
经历了2011年的失利，詹姆斯闭门谢客，专门向奥拉朱旺讨教了篮下脚步，低位背身单打功力渐成。再次打凯尔特人，詹姆斯靠着背身单打、翻身跳投，半场干了30分、全场稳稳45分，皮尔斯再也拦不住他了。此时的詹姆斯增重扛内线，是个标准的摇摆前锋，攻防俱佳。
我们经常看到关键时刻，詹姆斯下到低位要球，其他人拉开让他单打，要么推土机碾压到篮下，要么翻身后仰，虽然花式不多实战成功率却高。除此之外，吸引夹击后的出球也是他的拿手好戏，巴蒂尔、米勒的接球三分让雷霆苦不堪言，主防的哈登命中率大受影响。
2018年1月23日，骑士102-114客场输给了马刺，当家球星詹姆斯出场38分钟，23中10，其中三分球6中2，拿到28分9篮板7助攻。自此，詹姆斯拿到第三个10000分，花了381场球。
骑士的又四年，是詹姆斯享受空间最好的四年，JR、科沃尔、乐福、欧文、弗莱等等都有不错的三分能力。与之前相比，分配在防守端的精力下降了，但攻筐水平未随着身体的下滑而下滑。
詹姆斯拿球，上四个射手拉开，要么让他到篮下打中两分，要么让欧文、JR、科沃尔们接球扔三分。老鹰、猛龙为夹击詹姆斯付出了代价，外有欧文、JR，内有莫兹戈夫、汤普森，全都打出了代表赛季。
2021年12月28日，湖人132-123客场击败火箭，当家球星詹姆斯出场39分钟，19中11，其中三分球5中3，拿下32分11篮板11助攻。末节14分6篮板3助攻，6场球终于拿下了1场，不容易啊。
自此，詹姆斯总分来到了36001分，此6000分花了226场球。
场均27.6分7.0篮板6.7助攻1.7抢断1.0盖帽，命中率52.0%，三分球命中率35.3%，罚球命中率77.6%，前23场球交出来的答卷。
詹姆斯发动的565个回合，每回合拿到1.065分，比2008年每回合的1.014分甚至高了点。老是老了点，依然能打的。
场均命中2.7个三分球，命中率35.3%，综合下来已经是湖人最佳射手了。其实自2016年开始，他的场均三分球命中数每年都在涨。
詹姆斯的三分球大家都能看到，但让人意外的却是他两分球命中率62.4%，比前面18个赛季均要高，有点夸张了。
篮下命中率78.8%，近距离两分球42.6%，中距离两分球44.7%，长距离两分球50.0%。嚯，中距离也不错啊！
在湖人打了四年，四年的阵容四个样，相同的是每年三分球都不行。我们总认为詹姆斯必须打“一星四射”，但在湖人恶劣的空间环境下，他依然能稳定输出。你不给我搭配射手是吧？那我自己当射手。
至于位置，也从控球后卫打到了中锋，真正的哪里需要哪里搬。佩林卡给詹姆斯的减负计划越减越负，想找个人分担持球压力？那你去打中锋吧。在热火的四年因增重已经让詹姆斯不堪重负，结果老了却要与安东尼携手打内线，啃老也不是这么啃的吧。曾经小前锋位置上的绝代双骄，37岁了却都要在湖人打中锋。
好巧不巧，戴维斯的最佳赛季也是和詹姆斯搭档打出来的。打好了戴维斯是大当家，打不好是步波什、乐福的后尘，合理。
10000分，378位。
20000分，48位。
30000分，7位。
36000分，3位。
能拿30000分的小前锋，目前来看有且仅有詹姆斯。杜兰特、安东尼、威尔金斯、丹特利、哈夫利切克、皮尔斯等等砍分著称的万花筒，均在他身后望尘莫及。
的确，詹姆斯除了36000分，还有9912篮板、9851助攻、2102抢断、1006盖帽，全部排在前100之列。
1333场，36001分，距离贾巴尔的38387分纪录差2386分，场均25分的话需要96场，下个赛季的事情了。
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