【猝死为何盯上年轻人？所有的猝死都是蓄谋已久】
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
@天津桥上200703：用行医资格证书把很多中医人才排除出去了。[怒] 中药何首乌，被骂滚出中国药典！这次，我要为中医药说几句[ok][ok][ok]
守正学堂 看了一篇源于某大学感染科一位医生，在网络平台写的一篇贴子：
一个结婚12年未能怀孕的女性，终于通过试管婴儿怀上了双胞胎，但却被查出重度肝损伤。
该医院做了各种检查，在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病后，医生们懵了。
心想：怎么回事啊？该检查的都检查了，怎么还搞不清病因？
最后，这位孕妇患者拿出了一直在吃的保胎药。
该医院医生一看保胎药，差点破口大骂，喊着：“就是它！”
谁啊？
定睛一看，原来这个保胎药的第一味药是制何首乌。
这下，医生们恍然大悟、七嘴八舌、踊跃发言。
甲医生：“***的，这药怎么还没被踢出《中国药典》！”
乙医生：“剧毒啊这药，伤肝肾！”
丙医生：“幸好我们发现的早，不然孩子就完蛋了！”
在一番激烈的言语斗争后，大家给出了一个统一的观点：
首先让孕妇停药；
其次何首乌有剧毒，任何人不可再吃。
发展到最后，这位医生写的该病例被大量转发，甚至被一些“好心人”单拎出来，做了好大一篇文章。
那文章通篇看下来，无非呼吁了两点：
第一，呼吁大家远离何首乌。
第二，苦口婆心劝大家远离中草药，认为中草药能够给人体造成严重的肝肾损伤，可致死！
真是人在家中坐，锅从天上来啊！
太搞笑了！
针对被骂的中药何首乌，这次，我要站出来为中医药说几句。
首先，我们祖先用了两千年都没事的何首乌，为何到了近现代就开始变得有剧毒了？
况且为什么古人很少在典籍中记载何首乌有剧毒，而现代却出现了很多这种说何首乌有剧毒的报道？特别是国外？
年长的朋友，肯定会发现从2006年开始，英国首爆【中药何首乌害人】的相关报道，甚至在报道中将何首乌的毒性伤害描述的比西药造成肝肾损伤的数据还要大！
这是什么意思？特有所指？欲盖弥彰？
同时，英国的这篇报道也拉开了“反何首乌、反中药”的时代。
其次，那篇文章中有这么一段话，我截了个图：
看到了吗？
又是一个拿西医成分论来攻击中医的人。
我还是那句话。
中西医是两种完全不同的医学，所依据的理论也皆不相同，包括治疗思路、治疗方式、制药流程。
西医看局部，中医看整体。
在中医上，成分代表不了一味中药材；单一成分有毒，也不能充分说明这味中药材有毒。
举个例子：把你的胳膊卸下来，就能代表你这个人了吗？
你看，道理就是这么简单。
此次事件，不免让我想起了长期备受争议的中药——细辛。
临床上，我们遇到过很多被细辛吓跑的患者。
熟悉我们守正堂的人都知道，我们开方所用的细辛最少15克。
那很多人就会被这个用量吓跑，甚至还有部分人破口大骂。
指出：连一些博学的中医院士都不敢用超过3克的细辛，你一个什么名头都没有的中医竟然敢开15克细辛，这不是要害死人吗！
来，首先我们用药都是严格遵循张仲景的《伤寒杂病论》。
《伤寒杂病论》中，张仲景曾 17 次用到细辛，平均用量超过3两。
如果按照一两约为15g计算，张仲景的平均用量是45g。
按照现在多数医家倾向的1两等于现代1钱的计算方法，张仲景的平均使用量为15 g，也远超《药典》规定用量。
你怎么说？难道你要让张仲景先生背这个锅？
如果张仲景这个用量有错的话，那他就不会被世人尊称一声“医圣”，更不会将细辛加在著名中医典籍中！
再者，《神农本草经》更是将细辛列为上品无毒之物！
其次，我们再从成分这个角度来看细辛。
细辛中含有成分马兜铃酸，说马兜铃酸有毒。
可你见过哪个中医在开药的时候给你一袋马兜铃酸？告诉你这玩意能代替细辛？
中医就从来不会用成分，治病！
比如人参，被普遍认为其有效成分是人参皂苷。
但人参皂苷在人参叶里面含量最多，可我们用药用的也不是人参叶啊！
再比如当归这味药材，有补血活络的功效。
那按照成分论来看，只要提取其中的有效成分——阿魏酸就可以了。
但我们中医用当归，却是要看整体。
当归被细分为当归头、当归身、当归尾，而不同的部位在中医临床应用上是完全不同的。
如果阿魏酸含量检测合格了，但该用当归头的地方却用了当归尾，那岂不是不能治病反而还害了人？
像这样的例子还有很多，我就不一一列举了。
再回到毒性这块，有些中药确实有毒。
但中医还有一个重要的准则——讲究配伍（药材与药材之间相互配伍，拱卫）
比如治疗黄疸常用的方剂：茵陈蒿汤。
在伤寒论的原方中，茵陈蒿汤三味药的比例是3:2:1，为什么这么个比例呢？
因为这三味药分别作用研究时，并没有什么利胆的效果，而一旦严格按照原方配伍使用，就会发生明显的利胆效果。
另外在广西中医药大学一篇硕士论文中，对于细辛搭配不同药材产生的影响做了研究。
其结果表明，细辛与甘草、细辛与附子配伍在一起时，成分马兜铃酸变化很大，毒性被大大削减。
通过正确的配伍来发挥药材的特性，这就是中医讲究配伍的魅力所在。
明白了吗？
以后再遇到有人说，某中药中含有有毒成分不能吃的时候，你就把这一套理论甩给他。
回到开头提到的那篇“好心人”做的文章。
在他的文章里有这么一段话：怎么说呢？
该作者的中心观点就一句话：由何首乌事件上升到整个中药，认为中草药能带来严重的药物性肝损伤。
当然，不止如此。
2019年2月，世界顶级医学期刊《胃肠病学》上发表了一篇研究文叫《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》。
该研究文指出——长期摄入中药和保健品是中国大陆药物性肝损伤的首要风险。
这还没完。
写这篇研究文的作者是，上海某大学附属医院消化内科茅姓教授+中国人民解放军第n医院陈姓教授。
二人明确指出：包括何首乌、雷公藤在内的中药，以及中医方剂学的小柴胡汤等都对肝脏有损害。
说实话，我这是第一次听到有人说小柴胡汤伤肝肾。
来！我们来看看这两位教授得出这样一个荒谬结论的根据究竟是什么？
第一，从内容上来看他们做的研究是回顾性调查。
就是在患者发生了肝损伤之后，再反推他们是因为近期服用了某种药物造成的肝损伤。
但这样反推的话，有一个很大的漏洞。
这些患者是先服的药发生了肝损伤？还是之前就有肝损伤，没被查出来？
我们继续往下看。
第二，该文作者按照国际惯例将传统中草药和膳食补充剂归为一类，却将西药分为抗结核药、抗肿瘤药、抗感染药等。
从区分上来看就没有认真对待中药，将不同类别的药都归为中药。
如果其中有一类非中药的药材引发了肝损伤，那岂不是要中医背锅？
第三，中医医师的数量不像西医医生那样多。
中医医师数量本就少。
在这样一个前提下，很多人得不到中医教育，甚至也找不到中医师看病，只能自行服药。
而且自行服用草药、药酒以及非中草药的保健品的患者可能更多！
如果这个环节发生事故，岂不是也要中医来背锅？
何其冤枉！
所以，上述中所有人提到的中药草伤肝肾一言论，漏洞百出，如此不严谨的研究文怎么还能被刊登出来？！
希望以后，相关研究团队组织能够开展设计科学严谨、证据等级高的研究，而非妄下定义。
中医就像一个流落在外的孩子，被歧视驱赶了太久太久。
即使它已经很努力的用行动证实自己没错，可依旧敲不开家乡紧闭的大门......
无数次的谩骂、攻击，让它伤痕累累，心灰意冷。
可就算这样，在自己的家人受难之际，它依旧愿意挺身而出，冲在前线！
很多人说，它这样做只是为了面子，为了抢功。
可它明明只是想回家，想尽一份力而已。
守正学堂 看了一篇源于某大学感染科一位医生，在网络平台写的一篇贴子：
一个结婚12年未能怀孕的女性，终于通过试管婴儿怀上了双胞胎，但却被查出重度肝损伤。
该医院做了各种检查，在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病后，医生们懵了。
心想：怎么回事啊？该检查的都检查了，怎么还搞不清病因？
最后，这位孕妇患者拿出了一直在吃的保胎药。
该医院医生一看保胎药，差点破口大骂，喊着：“就是它！”
谁啊？
定睛一看，原来这个保胎药的第一味药是制何首乌。
这下，医生们恍然大悟、七嘴八舌、踊跃发言。
甲医生：“***的，这药怎么还没被踢出《中国药典》！”
乙医生：“剧毒啊这药，伤肝肾！”
丙医生：“幸好我们发现的早，不然孩子就完蛋了！”
在一番激烈的言语斗争后，大家给出了一个统一的观点：
首先让孕妇停药；
其次何首乌有剧毒，任何人不可再吃。
发展到最后，这位医生写的该病例被大量转发，甚至被一些“好心人”单拎出来，做了好大一篇文章。
那文章通篇看下来，无非呼吁了两点：
第一，呼吁大家远离何首乌。
第二，苦口婆心劝大家远离中草药，认为中草药能够给人体造成严重的肝肾损伤，可致死！
真是人在家中坐，锅从天上来啊！
太搞笑了！
针对被骂的中药何首乌，这次，我要站出来为中医药说几句。
首先，我们祖先用了两千年都没事的何首乌，为何到了近现代就开始变得有剧毒了？
况且为什么古人很少在典籍中记载何首乌有剧毒，而现代却出现了很多这种说何首乌有剧毒的报道？特别是国外？
年长的朋友，肯定会发现从2006年开始，英国首爆【中药何首乌害人】的相关报道，甚至在报道中将何首乌的毒性伤害描述的比西药造成肝肾损伤的数据还要大！
这是什么意思？特有所指？欲盖弥彰？
同时，英国的这篇报道也拉开了“反何首乌、反中药”的时代。
其次，那篇文章中有这么一段话，我截了个图：
看到了吗？
又是一个拿西医成分论来攻击中医的人。
我还是那句话。
中西医是两种完全不同的医学，所依据的理论也皆不相同，包括治疗思路、治疗方式、制药流程。
西医看局部，中医看整体。
在中医上，成分代表不了一味中药材；单一成分有毒，也不能充分说明这味中药材有毒。
举个例子：把你的胳膊卸下来，就能代表你这个人了吗？
你看，道理就是这么简单。
此次事件，不免让我想起了长期备受争议的中药——细辛。
临床上，我们遇到过很多被细辛吓跑的患者。
熟悉我们守正堂的人都知道，我们开方所用的细辛最少15克。
那很多人就会被这个用量吓跑，甚至还有部分人破口大骂。
指出：连一些博学的中医院士都不敢用超过3克的细辛，你一个什么名头都没有的中医竟然敢开15克细辛，这不是要害死人吗！
来，首先我们用药都是严格遵循张仲景的《伤寒杂病论》。
《伤寒杂病论》中，张仲景曾 17 次用到细辛，平均用量超过3两。
如果按照一两约为15g计算，张仲景的平均用量是45g。
按照现在多数医家倾向的1两等于现代1钱的计算方法，张仲景的平均使用量为15 g，也远超《药典》规定用量。
你怎么说？难道你要让张仲景先生背这个锅？
如果张仲景这个用量有错的话，那他就不会被世人尊称一声“医圣”，更不会将细辛加在著名中医典籍中！
再者，《神农本草经》更是将细辛列为上品无毒之物！
其次，我们再从成分这个角度来看细辛。
细辛中含有成分马兜铃酸，说马兜铃酸有毒。
可你见过哪个中医在开药的时候给你一袋马兜铃酸？告诉你这玩意能代替细辛？
中医就从来不会用成分，治病！
比如人参，被普遍认为其有效成分是人参皂苷。
但人参皂苷在人参叶里面含量最多，可我们用药用的也不是人参叶啊！
再比如当归这味药材，有补血活络的功效。
那按照成分论来看，只要提取其中的有效成分——阿魏酸就可以了。
但我们中医用当归，却是要看整体。
当归被细分为当归头、当归身、当归尾，而不同的部位在中医临床应用上是完全不同的。
如果阿魏酸含量检测合格了，但该用当归头的地方却用了当归尾，那岂不是不能治病反而还害了人？
像这样的例子还有很多，我就不一一列举了。
再回到毒性这块，有些中药确实有毒。
但中医还有一个重要的准则——讲究配伍（药材与药材之间相互配伍，拱卫）
比如治疗黄疸常用的方剂：茵陈蒿汤。
在伤寒论的原方中，茵陈蒿汤三味药的比例是3:2:1，为什么这么个比例呢？
因为这三味药分别作用研究时，并没有什么利胆的效果，而一旦严格按照原方配伍使用，就会发生明显的利胆效果。
另外在广西中医药大学一篇硕士论文中，对于细辛搭配不同药材产生的影响做了研究。
其结果表明，细辛与甘草、细辛与附子配伍在一起时，成分马兜铃酸变化很大，毒性被大大削减。
通过正确的配伍来发挥药材的特性，这就是中医讲究配伍的魅力所在。
明白了吗？
以后再遇到有人说，某中药中含有有毒成分不能吃的时候，你就把这一套理论甩给他。
回到开头提到的那篇“好心人”做的文章。
在他的文章里有这么一段话：怎么说呢？
该作者的中心观点就一句话：由何首乌事件上升到整个中药，认为中草药能带来严重的药物性肝损伤。
当然，不止如此。
2019年2月，世界顶级医学期刊《胃肠病学》上发表了一篇研究文叫《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》。
该研究文指出——长期摄入中药和保健品是中国大陆药物性肝损伤的首要风险。
这还没完。
写这篇研究文的作者是，上海某大学附属医院消化内科茅姓教授+中国人民解放军第n医院陈姓教授。
二人明确指出：包括何首乌、雷公藤在内的中药，以及中医方剂学的小柴胡汤等都对肝脏有损害。
说实话，我这是第一次听到有人说小柴胡汤伤肝肾。
来！我们来看看这两位教授得出这样一个荒谬结论的根据究竟是什么？
第一，从内容上来看他们做的研究是回顾性调查。
就是在患者发生了肝损伤之后，再反推他们是因为近期服用了某种药物造成的肝损伤。
但这样反推的话，有一个很大的漏洞。
这些患者是先服的药发生了肝损伤？还是之前就有肝损伤，没被查出来？
我们继续往下看。
第二，该文作者按照国际惯例将传统中草药和膳食补充剂归为一类，却将西药分为抗结核药、抗肿瘤药、抗感染药等。
从区分上来看就没有认真对待中药，将不同类别的药都归为中药。
如果其中有一类非中药的药材引发了肝损伤，那岂不是要中医背锅？
第三，中医医师的数量不像西医医生那样多。
中医医师数量本就少。
在这样一个前提下，很多人得不到中医教育，甚至也找不到中医师看病，只能自行服药。
而且自行服用草药、药酒以及非中草药的保健品的患者可能更多！
如果这个环节发生事故，岂不是也要中医来背锅？
何其冤枉！
所以，上述中所有人提到的中药草伤肝肾一言论，漏洞百出，如此不严谨的研究文怎么还能被刊登出来？！
希望以后，相关研究团队组织能够开展设计科学严谨、证据等级高的研究，而非妄下定义。
中医就像一个流落在外的孩子，被歧视驱赶了太久太久。
即使它已经很努力的用行动证实自己没错，可依旧敲不开家乡紧闭的大门......
无数次的谩骂、攻击，让它伤痕累累，心灰意冷。
可就算这样，在自己的家人受难之际，它依旧愿意挺身而出，冲在前线！
很多人说，它这样做只是为了面子，为了抢功。
可它明明只是想回家，想尽一份力而已。
今天给大家分享一个小伙子大小眼问题，从图可以看出他左眼明显比右眼小得多，眉毛比右眼高不少呢。
这些特征其实都具备了眼睑下垂的表现，果不其然，测量肌力发现小伙子左眼属于先天性重度上睑下垂。
小伙子重在改善眼睛神韵和双眼对称，没必要非做双眼皮，就给他设计了单侧上睑下垂修复方案。
术后即刻效果，左眼稍微的过矫一点，随着恢复高度还会降一点，到时候双眼就基本对称了，小伙子术后说道“睁眼有力了，不用再用力抬眉了。”
现在很多人之所以眼睛小、无神，其实都是因为上睑下垂的影响，找专业有经验医生检查，采取适当的手术方案恢复眼神和自信。#上睑下垂##上睑下垂矫正#
这些特征其实都具备了眼睑下垂的表现，果不其然，测量肌力发现小伙子左眼属于先天性重度上睑下垂。
小伙子重在改善眼睛神韵和双眼对称，没必要非做双眼皮，就给他设计了单侧上睑下垂修复方案。
术后即刻效果，左眼稍微的过矫一点，随着恢复高度还会降一点，到时候双眼就基本对称了，小伙子术后说道“睁眼有力了，不用再用力抬眉了。”
现在很多人之所以眼睛小、无神，其实都是因为上睑下垂的影响，找专业有经验医生检查，采取适当的手术方案恢复眼神和自信。#上睑下垂##上睑下垂矫正#
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