【经常熬夜、劳累，一查就是乙肝肝纤维化】“哎，都怪我自己没重视，才导致这样的后果，真是太后悔了”坐在诊室里的王先生，一脸悔恨与无奈。30岁的王先生是一位小三阳患者，据他讲述，家里有几个亲戚也有乙肝，而自己是出生时，通过母婴垂直传播，成为了乙肝患者。

王先生上班主要是做体力活，长期劳累的工作时常让他感到力不从心，有时候赶工，加班加点更是家常便饭，工作量大的时候，他经常需要熬夜，工作带来的压力时常导致他睡眠不足。但是，他认为自己还年轻，应该把工作放在第一位，至于健康是等老了以后才应该考虑的事，为此，他很少进医院，身体上的一些小毛病，在家忍忍也就过去了。

今年他时常感觉乏力，吃饭还伴随着恶心、呕吐，一段时间后，情况没有好转还越来越严重，他来我院做了全面的检查，被告知已经肝纤维化了，脾大126，肝实质性回声增粗增强，分布欠均匀，肝纤维化指标11，口干口臭，眼睛干涩，乏力，入睡困难，大便不成形。

我十分严肃的告诉他：他的病情再加重一步，就会发展成肝硬化了，对此他一脸震惊。肝硬化的危害是大部分人都知道的，于是，他当天就办理了住院手续，积极配合中医抗纤维化治疗。
中医辩证为肝气郁结，肝火旺盛，肝郁脾虚，通过益气养阴，活血通络，软坚散结为主的药物治疗，服用2月后，诸症改善，随症加减，嘱其坚持服药3个月后，诸症消退，复查肝功能正常，身体已无任何不适。
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肝硬化肝癌的发生是有中医症侯表现的
中医认为乙型肝炎病毒为湿邪，滞留于肝，久则化热，灼湿而生痰，痰滞于经络而生瘀。瘀则生结而为岩（癌）。
今遇一典型案例，男，四十余岁。行恩替卡韦三年抗病毒治疗。现肝功能正常，代谢正常，血小板正常，病毒已经持续阴性。AFP正常。肝B超实质回声不均匀，余正常。门脉不宽，肝硬度质正常。从现代医学相关指标来看，其治疗上除继续抗病毒治疗外，无需其它的治疗。
但细查其舌象、脉象则大惊于其血瘀之重。如不及时治疗，其肝硬化或（和）肝癌发生可能时日不多。故释其疑，嘱其认真服药坚持治疗。或有延缓其病程进展之可能。
如其能正常复诊，我将每半年持续更新其病情变化。

肝胆彩超能够发现肝部5问题

第一、肝脾肿大，出现肝肿大的情况，可能是脂肪肝；出现肝缩小的情况，可能是肝硬化了。脾脏大、轻度的肿大，可能是慢性乙肝，比较明显的肿大，可能是肝硬化。这里要说的一点是出现血液系统的疾病，比如说淋巴瘤这个时候也会出现脾肿大的情况。

第二、肝实质回声。如果是回声结节，可能是肝硬化结节，那么回声增粗增强，就是说有肝纤维化的趋势了；回声细密增强，可能是脂肪肝，如果回声减弱的话，那可能是肝炎或者淤血肝。

第三、肝血流改变，比如说门静脉海绵状病变。

第四、肝占位，肝占位有两种情况，一种是良性占位，是肝囊肿或者是肝血管瘤，这种是先天性的，可能一辈子也长不了多大，属于良性的病变。如果是实性的占位，那可能就是肝癌，这个我们要做进一步的检查，增强CT或者是核磁等进一步明确病变。

第五、胆道疾病，可以发现胆道梗阻了，胆管堵塞了，胆管结石，胆囊结石，胆囊息肉，胆囊炎，所以可以发现胆道的疾病。#忆果缘1971##健康管理##医学科普#