纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
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很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

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中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

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中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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1、结婚5年,老公从一个精神帅小伙,变成一个油腻男,可能还是我的伙食平时给的太好了。帅不帅的不重要,主要是健康很重要。所以我开始督促他健身,并给他置办了SUNBIO健身肽。因为初接触健身,我怕他因为健身累而无法坚持下去,有了SUNBIO健身肽,降低55%健身疲劳度,提高10%训练容易度,把健身变得简单一些,这样他才能坚持下去。2、我的老公真的是个很自律的人,这点上我自愧不如,他每天下班准时去健身房打卡,感觉健身房就是他的第二个家,这除了归功于他的自律以外,SUNBIO健身肽也帮了他不少忙。SUNBIO健身肽可以帮助他快速增肌,小分子的胶原蛋白肽可以很好地提升肌肉围度和强度,消除疲劳,缓解肌肉酸痛,给予他更好的运动感受和效果。3、我老公是个大直男,一点不浪漫,马上就要过生日的他,估计也没有什么生日礼物能打动他,这点我还是挺愁的,不过因为我老公酷爱健身,所以关于健身的东西他肯定都喜欢。SUNBIO健身肽,含有的小分子胶原蛋白肽,可以很好地提升肌肉围度和强度,增肌抗疲劳,含有的维生素B12可以加速脂肪的代谢。运动前半小时喝一杯,让健身运动变得更轻松。4、谁见了我老公都夸他有了变化,从油腻大叔,变成运动型男,他只花了30天的时间!身边朋友都问他是怎么做到的,除了靠自身的努力,他还用了些小技巧!就是运动前喝一杯SUNBIO健身肽,小分子胶原蛋白肽,高吸收率,优于传统蛋白粉,迅速提升肌肉围度和强度,增肌抗疲劳。让健身变得更简单。5、我老公这几年有些长胖了。我希望他去健健身,改变下自己,说不定通过健身也可以改变下他的性格。他也真听话真的去了,为了让他爱上健身,我给他准备了SUNBIO健身肽,这个SUNBIO健身肽可以帮助他增肌的同时还能抗疲劳,这样对于他这种刚开始健身的人,有帮助,不会感到很累,让他感受到健身的快乐。6、最近老公爱上了健身,我也给他置办了一系列健身装备,运动服这系列的不用说了,我还给他置办了SUNBIO健身肽,帮助他快速增肌,30天就可以变身肌肉男。SUNBIO健身肽含有小分子胶原蛋白肽,人体高吸收率,这点上来说是优于传统蛋白粉的,增肌抗疲劳。7、我老公是个帅气又有型的老爸,儿子学校开家长会,就特别喜欢他爸爸去,为什么呢?因为他爸爸是个时尚型男,穿衣显瘦脱衣有肉的那种。说起老公的健身史,其实他健身时间不长,但是健身效果却出奇的好,因为他有SUNBIO健身肽的加持。SUNBIO健身肽含有小分子胶原蛋白肽,超高吸收率,这一点上是优于传统蛋白粉的,增肌抗疲,。8、老公因为工作的原因不得不应酬,也就不得不喝酒,所以肚子一天天就起来了,好在他是个自律的人,知道这样对健康不好,所以开始下班后去健身房,慢慢的瘦了下来后更是对肌肉有了要求,想练出线条。于是就入手了SUNBIO健身肽。增肌的同时,还能缓解运动带来的疲劳感。30天,老公就把肌肉练了出来,线条感超好。9、健身房是我老公的第二个家,平时下班他就喜欢去健身房,用我的话说,在家的时间都不如在健身房的,虽然有点不开心,但是他的肌肉还真有,不是那种大块的,但是线条很流畅,每天去健身房前,他都会在家喝上一杯SUNBIO健身肽,SUNBIO健身肽优于传统蛋白粉,可以增肌的同时还能抗疲劳,难怪老公在健身房待一晚上也不会累。10、我老公是个有野心的人,只要他想做的,就没有做不好的,像他之前就迷上了健身,现在真的是拥有八块腹肌的男人了,他能有如此好身材,也是因为他有了SUNBIO健身肽的帮助。高吸收率让他的肌肉变得敲有型,增肌的同时,还能缓解健身带来的肌肉疲劳感,辅助健身,让健身效果更好,想要给老公好身材,可以给他来点SUNBIO健身肽试试~~11、平时我老公就喜欢健身,但是因为健完身以后会有疲劳感,第二天上班影响状态,再加上他本身有点关节不好(以前健身落下的小毛病),所以慢慢的有点放弃健身了,我想让他重新拾起来,所以给他买了SUNBIO健身肽。帮助他缓解因为运动带来的疲劳感,果然,喝了SUNBIO健身肽后,老公健身完以后不觉得自己累了,第二天上班也不会没有精神了。12、我老公每次去健身都会带上一袋瓶子,瓶子里面是不明液体,我很好奇,男人在这方面真的是有很多奇怪的东西,后来他告诉我,这里面装的是SUNBIO健身肽,是对他增肌有好处的东西,SUNBIO健身肽含有高吸收率小分子的胶原蛋白肽,可以很好地帮助他增加缓解疲劳,他每次健身前,都会冲上一小袋,这样能够让他的运动带来更好的效果。13、我老公喜欢健身,总是去健身房,泡着,我总是嫌弃他陪我的时间有点短,想让他多有点陪陪我,他总说,有了肌肉我就不去健身房了,现在还没有达到我的小目标。为此我给他买了SUNBIO健身肽,吃了30天,他的肌肉增长量喜人,而且运动后没有疲劳感了。14、人到中年就会变得格外注重自己的身体健康,我老公就喜欢上了健身,没想到,越健身越上瘾,竟然有了不切实际的幻想,想变成肌肉男,这……..,好吧,那我就帮帮他,给他买了SUNBIO健身肽,SUNBIO健身肽中含有小分子胶原蛋白肽小分子吸收率高,还能增肌抗疲劳,这下子,老公可以轻松健身了。15、结婚后老公迷上了健身,想长肌肉的他,每天摄入很多蛋清,我煮蛋煮的都有点麻木了,效果也一般般,看在他很迫切的心理上,我给他买了SUNBIO健身肽试试,说不定有用。没想到,吃了30天,真的有用,SUNBIO健身肽含有小分子胶原蛋白肽,超高吸收率可以快速帮助老公增肌,而且还能抗疲劳,健身完以后不会那么累,这下子老公增肌有望了。16、老公回来和我抱怨,说他的同事健身效果显著,肌肉蹭蹭长,他怎么不行,明明是一起去的,这东西也和个人体质有关系,看老公这么伤心,给他来点SUNBIO健身肽增增肌吧。SUNBIO健身肽是获得澳洲权威机构TGA认证的一款健康好物,小分子胶原蛋白肽可以很好地被人体吸收,现在老公用了30天左右,肌肉量上张,迷人的手臂线条,我看着都喜欢。17、前段时间老公迷恋上健身,但是这几天不去了,说健完身以后疲劳,精神状态不好,健身这事我挺支持他的,所以决定给他来点好东西,激励一下他。就给他准备了SUNBIO健身肽,SUNBIO健身肽可以更好地被人体吸收,高吸收率,让增肌效果更明显,除了增肌,还能抗疲劳。这下老公不会因为健身过于累,而放弃健身了。18、健身运动是有瓶颈期的,就和健身减肥差不多,但是遇到瓶颈期的时候,千万不要放弃,像我老公这几天就因为遇到瓶颈期,然后肌肉含量上不去而愁眉苦脸,我决定帮帮他。给他准备了SUNBIO健身肽。这个牌子我是放心的,澳洲品牌,获得权威机构TGA认证,小分子胶原蛋白肽,超高吸收率,这是传统蛋白粉不能比的,增肌的同时,还能缓解肌肉疲劳。老公在我的督促下坚持喝了30天,肌肉量真的上涨了,这下子不愁眉苦脸了~~19、在澳洲的路上开着车,路遇最多的除了加油站,可能就是健身房了,都知道在健身房有教练指导,训练效果肯定事半功倍,加上搭配营养食品一起更能达到增肌减脂的效果,最近被教练an利了这款SUNBIO健身肽,帮助身体恢复体力,降低55%因运动导致的疲劳度,提升肌肉的围度和强度,健身达人建议可以尝试一下这款SUNBIO健身肽!20、我是一个很喜欢也很注重健身锻炼的人,当然对锻炼时候补充身体营养的事情很上心,我的选择就是SUNBIO的健身肽,我会选择它的很大一个原因就是它是澳洲的原装,含90%以上的胶原蛋白肽,还含有甘氨酸镁和一些维生素。对于我来说它降低疲劳,增强力量的效果很不错~21、谁能想到以前喜欢宅家的我现在特别特别喜欢健身了呢!我连健身房的卡都办了哈哈哈,我自己选择的内服产品就是这款SUNBIO的健身肽,它是澳洲原装,有很高的吸收率,优于传统的蛋白粉,能够降低55%的健身疲劳度,提高10%的训练容易度。22、我是一个健身爱好者,当然会使用补充身体营养的产品,我这段时间使用很好的就是这款SUNBIO的健身肽,它很有效地提升了我的肌肉维度和强度。23、说到增肌减脂,我这个一直都有在健身的人一定要来给大家分享我的经验。除了要进行运动训练,找到一款内服品补充肌肉营养减脂也是很重要的。我一直都在用的就是SUNBIO的健身肽。24、我们这些常年健身的人都知道,都说三分练七分吃,正确补充营养肌肉才会生长。我是一个很追求肌肉力量的人,想要暴增力量,我一直都在使用的是这个来自澳洲的SUNBIO的健身肽,因为它是专业团队研发嘛,很放心的使用。25、我这个健身达人就来分享我运动前后都在喝的好物,就是这个来自澳洲的SUNBIO的健身肽,它是第四代健身补充剂,我会选择它就是因为它是专业团队研发的,天然因子加成我们可以很放心使用~26、我这个健身小能手来给大家推荐我自己平时在家或者健身房,运动前后都会使用的内调品,之前我也是不使用,但是真的感觉肌肉一直在紧绷,很疲劳,后来使用了这个SUNBIO的健身肽,它是来自澳洲的专业团队研发,富含天然因子所以我很放心使用。27、我这个很爱健身的人这段时间居然感觉到关节很酸痛,也许是因为我年龄越来越大了,这时候我就知道需要一款内服的健身补充剂来保护我的关节,我的举铁好友给我推荐了他自己也一直在使用的SUNBIO的健身肽,由澳洲专业团队研发,能够提高骨密度、强度,增强关节灵活度。28、我都平时一直有在进行健身,训练我的肌肉,毕竟看到自己的线条那可是成就感满满啊。但是健身会给我的肌肉带来一些伤痛,为了能够预防和修复我的运动损伤,我在我朋友的推荐下入手了这款SUNBIO的健身肽,运动前后半小时服用,和温开水一起冲泡即可很是方便。29、今天我要来给爱健身的宝宝们激情推荐一款我自己在用的健身好物,运动前后服用,就是这个SUNBIO的健身肽,能够增强身体能量,减少肌肉疼痛,辅助健身,维生素C能够消除疲劳,恢复体力,抗氧化;维生素B12能促进代谢,辅助健身,同时他还含有18种人体所需氨基酸,真的是很实用的健身补充剂了~30、我平时没啥爱好,除了打打游戏就是健身啦,所以我也经常出入健身房,经常汗如雨下,回到家之后整个人都有点“虚虚”的,健身确实是太消耗体力啦。我一直都想要降低健身的疲劳度,我的选择是SUNBIO的健身肽,原因很简单,因为我特别看重它的功效,它是高吸收率,优于传统蛋白粉,增肌抗疲劳。31、我前段时间出入健身房前后都会使用一款健身补充剂,就是这个SUNBIO的健身肽,它也很方便服用,和温开水或者牛奶冲泡即可。会选择它也是因为我肌肉很疲劳想要缓解,它的效果很不错~32、今天我这个健身小能手就要给大家推荐一款我自己在使用的健身必备好物,就是这款来自澳洲的SUNBIO的健身肽,之前也是健身房的朋友推荐给我的。因为我很喜欢健身嘛,每天都会锻炼几个小时,让自己的肌肉变得壮一点,但是还没有达到我的预期效果,于是我开始使用SUNBIO的健身肽,运动前后温开水冲泡服用即可,喝了几天后明显看到我的肌肉维度提升了,还有效地缓解了健身给我身体带来的疲劳感。33、我这段时间健身会比以前更频繁一些,因为感觉自己的肌肉力量太弱身体大不如前了。当然,我同时有在进行健身剂的补充,我用的就是这个SUNBIO的健身肽,它是来自澳洲专业团队研发的第四代健身剂,运动前后半小时服用即可~34、我一直想变成一个肌肉力量比较强的人,也一直都有在锻炼,效果就没有达到我想要的那种,于是我就问我一起健身的朋友嘛,他就给我推荐了这款来自澳洲的SUNBIO的健身肽,它是第四代健身剂,效果真的很不错~35、一直都有在健身的我这段时间终于是找到了我增肌的好方法,来自澳洲的SUNBIO这个品牌它的健身肽帮了我大忙!我每次都是运动前后服用嘛,和温开水冲泡,带到健身房也很方便,因为它是独立包装滴。自从吃SUNBIO的健身肽这几个月,我从健身房回家没有之前那么累啦,而且我的肌肉还爆发式的 https://t.cn/R2WxNeV

经历2次胎停流产,到底什么原因阻碍她的好“孕”?

上个月,赵女士刚刚保胎完成,胎儿情况稳定,已经到当地医院建卡。

这已经是赵女士第三个宝宝了,前两个都遇到了胚胎停育,只能选择流产。赵女士到底是什么原因导致2次胎停育呢,今天我就给大家讲一讲她的情况。

青岛市城阳区的赵女士和老公2010年结的婚,婚后一直没考虑要孩子,想过几年二人世界。虽然婆婆经常会不经意的提到要孩子的话题,但也没有给两口子太大的压力。

慢慢地,身边的同学、朋友都生了宝宝,有些人甚至生了二胎。赵女士说:“每次打开手机刷朋友圈,大家都是在晒娃。算了算自己的年纪也不小了,虽然老公和家里人不说,但我能看出来,他挺像要孩子的,只是不想给我太大压力。”赵女士理解丈夫的想法,现在年龄越来越大了,她也想赶紧要个孩子。

赵女士月经其实一直不太好,参加工作以后更严重了,虽然月经每个月都来,但月经量少,而且时间也短,2-3天就没有了。对于月经不调的事赵女士也一直没放在心上,反正也不痛经,也没什么不舒服,也就一直没管它。跟老公统一了要孩子的想法后,就做了正常的孕前检查,开始了备孕。月经的问题也就没调理。

2013年6月,赵女士发现自己没来月经,试纸测了测发现是两条杠!可两个月后去医院复查,发现胚胎已经停止发育,只能进行流产手术。

这次流产后,赵女士也没重视起来,休养的大约1年多再次备孕,2014年10月份,赵女士再次怀孕。刚开始各方面指标还不错,可hcg翻倍情况一直不好,在第2个月又发生了胚胎停育。这次之后,赵女士在再也不敢轻易试孕了,这一拖就到了2019年。

2019年8月,赵女士来诊,她已经35了。心想再试一次,再不行就不要了。当时赵女士情绪不是很好,自己是背着老公来的。因为赵女士有过2次胎停,而且都是在2个月左右胚胎停止发育,所以,再次备孕前必须查查原因。我先给赵女士卵巢B超、免疫性不孕、激素6项、AMH等检查,同时也做了输卵管造影,看看输卵管的情况,必经有过两次流产经历。因为有些检查结果需要过几天才能看,所以,我让她下次带老公一起过来,也做个男方检查。

过了几天,最终结果出来了,结果显示:赵女士其它方面都没问题,也排除了多囊卵巢综合征。但她的内分泌紊乱,雌孕激素不足,造成使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。所以,这也解释了为什么她月经时间很短,而且量很少。这也是造成她2次胎停的主要原因。另外,由于2次流产经历,导致她双侧输卵管有些通而不畅。男方检查一切正常。

找到原因了,在治疗上也就有的放矢了。主要是调理内分泌,改善雌孕激素水平,同时,中药灌肠、口服、外用治疗输卵管。大约调理了3个多月,复查内分泌和卵巢B超,基本达到试孕条件,输卵管也通畅了,开始给赵女士监测排卵指导试孕。在试孕阶段健黄体,试孕第3个月顺利怀孕。怀孕后经过3个月保胎,各方面指标稳定,到当地医院建卡。

子宫内膜太薄,留不住胚胎

在整个子宫当中,子宫内膜是土壤,胚胎就是种子,而分泌的激素水平相当于阳光雨露,有的人复发性流产,或者生化妊娠,很大一部分原因子宫内膜不好,往大一点说就是子宫的内环境不好。就好比种子无法很好地种植到土壤里,或者种植了之后没有,土壤的水分不足,养料不足,种子就无法正常的发育。

造成子宫内膜薄有这么几大原因

1、内分泌失调:由于内分泌失调,雌孕激素不足,造成使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

2、女性身体虚弱:身体虚弱的女性,从中医来讲属于气血不足,造成子宫内膜增生缓慢,达不到正常厚度便脱落了。

3、人工流产:多次药流,或者人流都可能引起子宫内膜薄,甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经,这说明,人流手术严重伤害了子宫内膜,造成子宫内膜薄。

4、子宫畸形:先天性的子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因。这种畸形基本无法治疗。

对于由内分泌失调引起的子宫内膜薄,通过雌激素的补充,或中医的调理,有些女性的子宫内膜是能够长起来的,但也有部分女性即使用了激素治疗,子宫内膜也长不起来,这也是一个难题。

对于身体虚弱、子宫内环境不好造成的子宫内膜薄,目前中医的调理效果还是不错的,通过中医的整体辩证治疗,增强女性的免疫力,补气血,调理子宫内环境,子宫内膜薄的情况会得到明显改善。

但对于多次人流已经伤到基底膜,或先天性的子宫畸形造成的子宫内膜薄,基本治疗的难度就非常大了,治愈的希望不大。

子宫内膜厚度与生殖和内分泌密切相关。正常妊娠情况下,子宫内膜是受精卵着床的地方,过薄过厚都不利于受精卵着床。但子宫内膜厚薄在一定程度上是相对而言,目前尚没有一个确切的标准说子宫内膜薄到什么程度就会导致不孕,或者厚到什么程度就会导致不孕,但子宫的内环境不好,确实是不利于女性受孕的。对于内分泌失调或身体虚弱的女性来说,在备孕期前最好是调养一下身体,让胚胎生长的环境温暖舒适,营养充足,这是有利于胚胎着床的,着床后也不会轻易造成胎停或流产。


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