临 证 问 道 录

—脉



第五十三回
许叔微治郁冒首创白薇剂
冉雪峰平孤亢变通普济方

春气生发,风动多变,乍暖还寒,寒热无序。惊蛰节气一过,眩晕病间有发生。所谓“诸风掉眩,皆属于肝”。

眩晕不可轻看。即言“风”,不唯晕眩,亦有郁冒,有厥冒,有气厥,有中风。病虽各有程度不同,急缓之差,风动阳升,气机逆乱,其理则一。

宋·许叔微《普济本事方》有“郁冒”病名,“亦名血厥”,“妇人多有之”。

其病“平居无疾苦,忽如死人。身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言。或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。”

其机理为“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”。

“白薇汤”方源于此。由白薇、当归(洗,去芦,薄切焙干秤)各一两,人参(去芦)半两,炙甘草一分组成。

冉雪峰先生《大同方剂学》论:
“此证妇人为多,男子亦间有之。乃血虚气旺,气不统血,循环障碍,致成巅厥。”与“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”一例。

《冉雪峰医案·气厥》案为病心膈痛,突尔昏迷不知人,脉参伍不调,时或一止。

病人多年来,心膈痛或三、五月一发,或半年一发,或一月数发,轻则心膈痛,重则痛剧而晕瞀。病发闷闭,轻则一时半时,重则二、三时方醒。

先生认为,心痛至于暴厥,总属大病。往日病发,不久清醒,但详察经言,亦有不还者。一丝不续则真机绝,不可忽视。

因取许叔微白薇一方:白薇四钱,当归须三钱,人参须二钱,甘草一钱,加苏合香丸如大豆大三粒,分三次化开灌下,隔半时一次,不醒,再服一剂。至次日复诊,已复药二次,坐立言动如常。

病既愈,以越鞠归脾加减,半调半疏。停药逾一月,其病复作,缘病至肝气较旺,最易动怒,心脑易生阻碍。仍用白薇汤加石决明、龙齿、石菖蒲、天竺黄、,又改作丸剂(加琥珀、熊胆、纈草、朱砂)常服,后数月未发,体渐丰腴。


汉口梨园余洪元,花甲中风,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起。冉老诊脉,乍密乍疏,弦劲中带滞涩象。先生观其病逾百日,犹复面赤气粗,气血上并,冲激未已。缘由工作繁忙,血压素高,烦劳则张,平衡失驭,风阳上冒,激荡不宁。 以镇敛浮越,平戢孤亢。方用:白薇、百合各三钱,龙骨、牡蛎各四钱,紫石英、灵磁石、赤石脂各三钱,寒水石、滑石各六钱,大黄一钱五分,铁锈末三钱,荆沥、竹沥各五钱(二沥冲服),一星期略安,得大便一次。原方减大黄为一钱,加琥珀末五分,怀牛膝四钱,又一星期渐佳,大便二次。面赤气粗,痰壅神昏等象锐减,手足能动,勉能起坐,原方去大黄、铁锈,加鲜生地一两,山萸肉三钱,約二星期,病愈大半。再于前方去寒水石、滑石、荆沥,随证酌加减,前后約六十日,痊愈。

另一四十岁妇,口眼㖞斜,半身不遂,言语蹇涩。脉微细弦,并不数急。询知经事适来,偶因烦劳折回。逆流上冲,干犯于脑,虽有半身不遂,但不显气盛热炽,不显神识昏瞀,
与血厥、血晕类同,用许氏白薇汤及杨氏紫金丸加减,三剂经行畅,手足渐次活动。去紫金丸,更作调治,渐至痊愈。

再有素体阴虚而中风者,先生以阴虚内热,阳化为风,厥阴虚风上巅,拟润沃阴液,戢敛浮越,逐瘀通络,豁痰醒窍,先用干生地二两蒸绞浓汁,大黄一钱渍取清汁,藏红花八分酒拌沸水渍,犀角八分磨汁,鲜竹沥六钱,五味和匀,炖微温,二次服。三剂,病略减;再三剂,又减。改煎剂:白薇、百合各四钱,生地八钱,山萸肉三钱,茯神、枣仁各三钱,龙齿三钱,珍珠六钱,怀牛膝、白茅根各四钱,甘草一钱。六剂更大减。后随机加减,約二十剂,痊愈。

冉老遵内经“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”之论,《普济本事方》“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”之理。将白薇汤变通,广泛运用于郁冒、厥冒、气厥、中风诸危及重症。取白薇“暴中风、身热肢满,忽忽不知人”、“治惊邪风狂病”,百合“收敛浮阳,宁谧心神”。

气厥则加以越鞠归脾半疏半调,“苏合香丸”、石菖蒲、天竺黄豁痰开窍,石决明、龙齿平肝;风阳上冒则加紫石英、灵磁石、赤石脂镇敛浮越,寒水石、滑石、铁锈末、大黄直挫冲激之势;情志激荡阻隔,逆流干犯于脑,则加紫金丸(蒲黄、灵脂)侧重消瘀通络;阴虚内热,风阳上巅,则加生地、山萸肉、茯神、枣仁养阴,龙齿、珍珠戢敛浮越。

脉问于九十年代初,接诊一中学教师,脑出血后遗症,舌蹇偏瘫,时感慌乱,血压不稳,家境忧扰,舌质红而中见痰腻,乃崇冉老之训,以白薇、百合融入地黄饮子中加制龟板、灵磁石、代赭石平冲敛越,白蒺藜、天麻熄风,随证加减,逾月能语,能行走,血压平稳。

某妇气恼而生偏瘫,言语蹇涩,半身不遂,面赤脉弦滑,乃以白薇、白合,入于越鞠丸中,加代赭石、珍珠母以平冲,栀子豉汤以去烦,六付即言语恢复,能行能走。

重庆某山区八十岁老,脑溢血偏瘫半年,口不能言,腿不能行,血压偏高,视频中看其面红,口眼不甚歪,舌尖略红,中见腻苔。断其仍属肝阳上亢,痰瘀阻络,取镇肝熄风汤加制龟板、白薇、百合、鲜竹沥以平肝熄风,豁痰开窍,服药一周后,竟能言,多话,下床走路。加鸡血藤、水蛭,又一周,行走自如。

某教师,每春发眩晕,少则二周,多则数月。其人偏胖,舌胖苔厚腻,以半夏白术天麻汤合泽泻散以化痰祛湿,加白薇、百合、白蒺藜平肝熄风,服一周病减,二周愈不再发。

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《听闻远方有你》

作者:张不一

高中时,陆云檀喜欢了校草周洛尘整整三年,为了追他,她成为了校园社交达人,结交了他的所有室友,甚至和他的好兄弟梁云笺成为了哥们儿。
在追求周洛尘的这条道路上,梁云笺没少为她出谋划策。

高中毕业后,梁云笺出国留学,陆云檀还去机场送了他,目送他走进了安检站。

没过多久,陆云檀收到了周洛尘的表白。

在同学聚会上,周洛尘当着众人的面送了她一束玫瑰花,终于问出了她期待已久的那句话:“云檀,你愿意当我的女朋友吗?”

那一刻陆云檀的第一反应却不是激动,而是想到了梁云笺:

“檀女侠,我要是一去不回了,你会想我吗?”

后来,她听说,梁云笺得了一种很难治好的病,出国不是为了留学,而是治病。

【元气满满明朗少女X为爱隐忍深情少年】

备注:

1、1V1,双C,HE,男主的病会好。

2、前期校园,后期都市。

3、文名引用于网络诗词《听闻远方有你》。

佛说阿弥陀经[蜡烛]
【香赞】[蜡烛]
炉香乍爇。法界蒙熏。 诸佛海会悉遥闻。随处结祥云。诚意方殷。诸佛现全身。南无香云盖菩萨摩诃萨[蜡烛]
【莲池赞】[蜡烛]
莲池海会,弥陀如来,观音势至坐莲台,接引上金阶,大誓弘开,普愿离尘埃。
南无莲池海会佛菩萨[蜡烛]
【开经偈】[蜡烛]
无上甚深微妙法,
百千万劫难遭遇;
我今见闻得受持,
愿解如来真实义。[蜡烛]
【佛说阿弥陀经】[蜡烛]
姚秦三藏法师鸠摩罗什译
如是我闻,一时,佛,在舍卫国,祗(qi)树给(ji)孤独园。与大比丘僧,千二百五十人俱,皆是大阿罗汉,众所知识:长老舍利弗,摩诃目犍(qian)连,摩诃迦叶(she),摩诃迦旃(zhan)延,摩诃俱絺(chi)罗,离婆多,周利槃陀伽,难陀,阿难陀,罗睺罗,乔梵波提,宾头卢颇罗堕,迦留陀夷,摩诃劫宾那,薄拘罗,阿nou那 楼驮,如是等诸大弟子。并诸菩萨摩诃萨:文殊师利法王子,阿逸多菩萨,乾陀诃提菩萨,常精进菩萨,与如是等诸大菩萨。及释提桓因等,无量诸天大众俱。
尔时佛告长老舍利弗,从是西方,过十万亿佛土,有世界名曰极乐。其土有佛,号阿弥陀,今现在说法。舍利弗,彼土何故名为极乐?其国众生,无有众苦,但受诸乐,故名极乐。又舍利弗,极乐国土,七重栏楯(shun),七重罗网,七重行树,皆是四宝周匝围绕,是故彼国名为极乐。又舍利弗,极乐国土,有七宝池,八功德水充满其中。池底纯以金沙布地。四边阶道,金、银、琉璃、玻璃合成。上有楼阁,亦以金、银、琉璃、玻璃、砗(che)磲(qu)、赤珠、玛瑙而严饰之。池中莲华,大如车轮,青色青光,黄色黄光,赤色赤光,白色白光,微妙香洁。舍利弗,极乐国土,成就如是功德庄严。又舍利弗,彼佛国土,常作天乐,黄金为地,昼夜六时,雨天曼陀罗华。其土众生,常以清旦,各以衣祴(ge),盛(cheng)众妙华,供养他方十万亿佛。即以食时,还到本国,饭食经行。舍利弗,极乐国土,成就如是功德庄严。复次舍利弗,彼国常有种种奇妙杂色之鸟:白鹤、孔雀、鹦鹉、舍利、迦陵频伽、共命之鸟。是诸众鸟,昼夜六时,出和雅音,其音演畅五根、五力、七菩提分、八圣道分,如是等法。其土众生,闻是音已,皆悉念佛、念法、念僧。舍利弗,汝勿谓此鸟,实是罪报所生。所以者何?彼佛国土,无三恶道。舍利弗,其佛国土,尚无恶道之名,何况有实?是诸众鸟,皆是阿弥陀佛欲令法音宣流,变化所作。舍利弗,彼佛国土,微风吹动,诸宝行树,及宝罗网,出微妙音,譬如百千种乐,同时俱作。闻是音者,自然皆生念佛、念法、念僧之心。舍利弗,其佛国土,成就如是功德庄严。
舍利弗,于汝意云何,彼佛何故号阿弥陀?舍利弗,彼佛光明无量,照十方国,无所障碍,是故号为阿弥陀。又舍利弗,彼佛寿命,及其人民,无量无边阿僧祗劫,故名阿弥陀。舍利弗,阿弥陀佛,成佛以来,于今十劫。又舍利弗,彼佛有无量无边声闻弟子,皆阿罗汉,非是算数之所能知。诸菩萨众,亦复如是。舍利弗,彼佛国土,成就如是功德庄严。又舍利弗,极乐国土,众生生者,皆是阿鞞(bi)跋(ba)致。其中多有一生补处,其数甚多,非是算数所能知之,但可以无量无边阿僧祗说。舍利弗,众生闻者,应当发愿,愿生彼国。所以者何?得与如是诸上善人俱会一处。舍利弗,不可以少善根、福德、因缘,得生彼国。舍利弗,若有善男子、善女人,闻说阿弥陀佛,执持名号,若一日、若二日、若三日、若四日、若五日、若六日、若七日,一心不乱。其人临命终时,阿弥陀佛与诸圣众,现在其前。是人终时,心不颠倒,即得往生阿弥陀佛极乐国土。舍利弗,我见是利,故说此言。若有众生,闻是说者,应当发愿,生彼国土。
舍利弗,如我今者,赞叹阿弥陀佛不可思议功德之利。东方亦有阿閦(cuo)鞞佛、须弥相佛、大须弥佛、须弥光佛、妙音佛,如是等恒河沙数诸佛,各于其国,出广长舌相,遍复三千大千世界,说诚实言:汝等众生,当信是称赞不可思议功德,一切诸佛所护念经。
舍利弗,南方世界有日月灯佛、名闻光佛、大焰肩佛、须弥灯佛、无量精进佛,如是等恒河沙数诸佛,各于其国,出广长舌相,遍复三千大千世界,说诚实言:汝等众生,当信是称赞不可思议功德,一切诸佛所护念经。
舍利弗,西方世界有无量寿佛、无量相佛、无量幢佛、大光佛、大明佛、宝相佛、净光佛,如是等恒河沙数诸佛,各于其国,出广长舌相,遍复三千大千世界,说诚实言:汝等众生,当信是称赞不可思议功德,一切诸佛所护念经。
舍利弗,北方世界有焰肩佛、最胜音佛、难沮佛、日生佛、网明佛,如是等恒河沙数诸佛,各于其国,出广长舌相,遍复三千大千世界,说诚实言:汝等众生,当信是称赞不可思议功德,一切诸佛所护念经。
舍利弗,下方世界有师子佛、名闻佛、名光佛、达摩佛、法幢佛、持法佛,如是等恒河沙数诸佛,各于其国,出广长舌相,遍复三千大千世界,说诚实言:汝等众生,当信是称赞不可思议功德,一切诸佛所护念经。
舍利弗,上方世界有梵音佛、宿王佛、香上佛、香光佛、大焰肩佛、杂色宝华严身佛、娑罗树王佛、宝华德佛、见一切义佛、如须弥山佛,如是等恒河沙数诸佛,各于其国,出广长舌相,遍复三千大千世界,说诚实言:汝等众生,当信是称赞不可思议功德,一切诸佛所护念经。
舍利弗,于汝意云何,何故名为一切诸佛所护念经?舍利弗,若有善男子、善女人,闻是经受持者,及闻诸佛名者,是诸善男子、善女人,皆为一切诸佛之所护念,皆得不退转于阿耨多罗三藐三菩提。是故舍利弗,汝等皆当信受我语,及诸佛所说。
舍利弗,若有人已发愿、今发愿、当发愿,欲生阿弥陀佛国者,是诸人等,皆得不退转于阿耨多罗三藐三菩提。于彼国土,若已生、若今生、若当生。是故舍利弗,诸善男子、善女人,若有信者,应当发愿,生彼国土。
舍利弗,如我今者,称赞诸佛不可思议功德,彼诸佛等,亦称赞我不可思议功德。而作是言,释迦牟尼佛,能为甚难希有之事。能于娑婆国土,五浊恶世,劫浊、见浊、烦恼浊、众生浊、命浊中,得阿耨多罗三藐三菩提。为诸众生,说是一切世间难信之法。舍利弗,当知我于五浊恶世,行此难事,得阿耨多罗三藐三菩提,为一切世间说此难信之法,是为甚难。
佛说此经已,舍利弗,及诸比丘,一切世间天人阿修罗等,闻佛所说,欢喜信受,作礼而去。
佛说阿弥陀经[蜡烛]
[往生咒](拔一切业障根本得生净土陀罗尼)[蜡烛]
南无阿弥多婆夜。哆他(tuo)伽多夜。哆地夜他。阿弥利都婆毗。阿弥利哆。悉耽婆毗。
阿弥唎哆。毗迦兰帝。阿弥唎哆。毗迦兰多。伽弥腻。伽伽那。枳(zhi)多迦利。娑婆诃。(三遍)[蜡烛]
[赞佛偈][蜡烛]
阿弥陀佛身金色。相好光明无等伦。
白毫宛转五须弥。绀目澄清四大海。
光中化佛无数亿。化菩萨众亦无边。
四十八愿度众生。九品咸令登彼岸。[蜡烛]
[回向偈][蜡烛]
愿以此功德。庄严佛净土。
上报四重恩。下济三途苦。
若有见闻者。悉发菩提心。
尽此一报身。同生极乐国。[蜡烛]

自皈依佛 当愿众生 体解大道 发无上心[蜡烛]
自皈依法 当愿众生 深入经藏 智慧如海[蜡烛]
自皈依僧 当愿众生 统理大众 一切无碍[蜡烛]顶礼供养[鼓掌]南无西方极乐世界大慈大悲阿弥陀佛![蜡烛][蜡烛][蜡烛]#大乘佛教[超话]# https://t.cn/AilGRCBd


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