【疫下新清明 | 24岁女入殓师：为逝者化妆，替生者疗伤】知乎上有人问：世界上最孤独的职业是什么?有人回答：入殓师。的确，当你做了这一行，就意味着你要失去很多东西，很多人不愿意和你来往，聚会、酒席不肯邀请你，甚至连亲人都可能“嫌弃”你。可是换个角度想，这份职业虽然让很多不理解的人害怕，但也令人感到温暖。24岁的王小茶就是这样一位入殓师。在这个疫情笼罩下的清明节，她的故事，有点特别。
她的祭奠：帮别人的奶奶化好妆，告慰自己的“奶奶”
在殡葬业的众多从业人员中，王小茶是年轻一代殡仪工作者的缩影，也是中国稀少的“殡葬专业”毕业生。现代殡葬行业在他们眼中，不再是封建迷信文化的糟粕，也不再是令人敬而远之的边缘职业，年轻的从业者们在用行动诠释着现代殡葬观念。
王小茶是云南女孩，从长沙民政职业技术学院毕业后，现在于湖北省襄阳市谷城县殡葬事务服务中心工作。她打理着中心的日常工作，有时是入殓师，有时是缝合师，有时是墓地销售，有时还是心理咨询师。
王小茶出生在云南的乡村，在村里，有位邻家的奶奶对她特别好，如亲奶奶一般。
去年5月离开家去工作时，她像往常一样抱了抱奶奶，便去了湖北，没想到这一道别就是永别。今年，远在云南的奶奶因为胃癌去世了，相隔2000公里的王小茶想要回家奔丧，但因为疫情原因，来不及了。
王小茶只能通过和家人视频的方式，在小屏幕中见到了奶奶出殡的过程，这也是她最后一次看到奶奶。
两天后，王小茶在工作中，处理的是一位因车祸离世的老人的遗体，这位老人与她的奶奶同岁。因为车祸，老人的遗体有所残缺，王小茶为她进行了缝合，再穿衣出殡。通常结束入殓工作后，工作人员会在车间里集体向遗体鞠躬5秒，但是这天，王小茶弯下身子，深深地鞠躬了很久。“那一瞬间，好像把对村里奶奶的思念都寄托在了这位逝者身上。”王小茶说道。
王小茶处理的这位逝者，经过简单修复、化妆后，将最后也是最好的一面呈现在亲友面前。“入殓的意义就在于让逝者美好的样子永远在亲友心中存在。”王小茶说，入殓师这份职业，与其说是在给遗体整理仪容仪表，不如说是为了安慰生者。就像有句话说：入殓既是生者的最后道别，也是逝者的洒脱上路。
她的工作：让离去的人散发最后的美丽
除了日常的入殓工作外，王小茶还会在工作的同时为家属进行心理辅导。
8岁女孩菁菁(化名)，父亲因心梗而突然去世，她久久不敢到大堂见爸爸最后一面。“爸爸不想离开这个世界，他一定很难受。”菁菁对王小茶说。孩子表示，自己从电视里看过人发生心梗而死去的情节，面部的狰狞模样让她觉得很害怕，也怕这种模样出现在爸爸的脸上。
但菁菁如果不最后见父亲一面，那么父亲火化后就再也没机会看到了。王小茶考虑到这一点，走到菁菁身边，告诉她：“爸爸没有离开呀，除非你忘记了爸爸，那才是真的离开。”她陪着孩子聊了很久，才让孩子明白死亡到底是怎么一回事。
她说，亲人们在参与死者入殓的时候，无疑是一个彻底释放哀思、表达怀念的过程。入殓师们为逝者化妆，让冰冷的尸体散发最后的美丽，不光令逝者带着美好的一面归于平静，能够体面、有尊严地走，同时也让那些和挚爱之人分离的亲人都能够记住他们最美丽的一面。
到了安葬那天，菁菁捧着照片，乖巧地跟着行进的队伍走着。突然，她拉起王小茶的手，眼泪慢慢流下来，但没有哭闹。
她的理想：认认真真地让生者和逝者告别
王小茶工作时，也会遇到一些不同的情况，比如那些在生前选择遗体捐献的逝者，他们离世时不少家属会比普通的家属更加难过，因为他们连火化的机会都没有。但是王小茶却觉得，死亡有时是向死而生，而不是凋零。“遗体捐献者往往能够挽救一个家庭。”她说道。这样的离别，是为了更多的欢聚。
是的，离别。最近，因为MU5735空难，让王小茶对离别这件事情越来越有感触。受过专业训练的她，特别期望能够通过某种技术将逝去亲朋的最后一面重塑，认认真真地让生者和逝者做一次告别。
现在，王小茶工作的地方也会帮逝者整理一些影像资料，剪辑成片供亲友哀悼，以弥补最后一面的缺失。她告诉今日女报/凤网记者，以后自己有能力了，要开设一家专门给家属进行心理辅导、还能还原告别现场的机构。
她的执着：从不忌讳对职业产生质疑
在网上有很多关于“入殓师”的讨论，很多人表示无法接受这个职业——“每个月给我100万，我也不干!”“魂都得吓出来!”“干这一行，胆子得多大啊……”
而很多人也无法接受爱人干这个职业：“想想每天晚上抱着你的那双手，平时都在摸……就接受不了。”
面对这些非议，王小茶非常理解，她告诉记者，常常会有人听说自己是殡葬从业者而不和自己握手，而她却觉得自己的工作十分有意义。
王小茶小时候在村中目睹过一起车祸：当时一辆客车从山路上翻下悬崖，车上几十人中，只剩一个襁褓中的婴儿生还。警察赶来，就在她眼皮下从山石缝隙间搬运着尸体。这是王小茶第一次感觉到生命的脆弱。
对她来说，最开心的莫过于家人都非常支持她的工作。父母担心的只是她独自一人工作时会不会害怕，而不是因为忌讳而对她的职业选择产生质疑。
“入殓师的工作不仅仅是一种传统礼仪，也是对人生命的尊重与惋惜。”在异乡打拼的王小茶还通过殡葬服务，和曾经的逝者家属成为了最好的朋友。“在打理逝者遗体和一些事务的时候，往往最能与家属产生共鸣的就是我们，但是出于职业素养，我们不能把情绪过多地表达出来，在事后，家属最感激的也是我们。”
王小茶说：“我见过很多因为意外去世的逝者，明天和灾难永远不知道哪个先来，所以想见的人就要去见，想做的事就要去做。”#疫下新清明# #清明节# （今日女报/凤网记者 朱泓江）
她的祭奠：帮别人的奶奶化好妆，告慰自己的“奶奶”
在殡葬业的众多从业人员中，王小茶是年轻一代殡仪工作者的缩影，也是中国稀少的“殡葬专业”毕业生。现代殡葬行业在他们眼中，不再是封建迷信文化的糟粕，也不再是令人敬而远之的边缘职业，年轻的从业者们在用行动诠释着现代殡葬观念。
王小茶是云南女孩，从长沙民政职业技术学院毕业后，现在于湖北省襄阳市谷城县殡葬事务服务中心工作。她打理着中心的日常工作，有时是入殓师，有时是缝合师，有时是墓地销售，有时还是心理咨询师。
王小茶出生在云南的乡村，在村里，有位邻家的奶奶对她特别好，如亲奶奶一般。
去年5月离开家去工作时，她像往常一样抱了抱奶奶，便去了湖北，没想到这一道别就是永别。今年，远在云南的奶奶因为胃癌去世了，相隔2000公里的王小茶想要回家奔丧，但因为疫情原因，来不及了。
王小茶只能通过和家人视频的方式，在小屏幕中见到了奶奶出殡的过程，这也是她最后一次看到奶奶。
两天后，王小茶在工作中，处理的是一位因车祸离世的老人的遗体，这位老人与她的奶奶同岁。因为车祸，老人的遗体有所残缺，王小茶为她进行了缝合，再穿衣出殡。通常结束入殓工作后，工作人员会在车间里集体向遗体鞠躬5秒，但是这天，王小茶弯下身子，深深地鞠躬了很久。“那一瞬间，好像把对村里奶奶的思念都寄托在了这位逝者身上。”王小茶说道。
王小茶处理的这位逝者，经过简单修复、化妆后，将最后也是最好的一面呈现在亲友面前。“入殓的意义就在于让逝者美好的样子永远在亲友心中存在。”王小茶说，入殓师这份职业，与其说是在给遗体整理仪容仪表，不如说是为了安慰生者。就像有句话说：入殓既是生者的最后道别，也是逝者的洒脱上路。
她的工作：让离去的人散发最后的美丽
除了日常的入殓工作外，王小茶还会在工作的同时为家属进行心理辅导。
8岁女孩菁菁(化名)，父亲因心梗而突然去世，她久久不敢到大堂见爸爸最后一面。“爸爸不想离开这个世界，他一定很难受。”菁菁对王小茶说。孩子表示，自己从电视里看过人发生心梗而死去的情节，面部的狰狞模样让她觉得很害怕，也怕这种模样出现在爸爸的脸上。
但菁菁如果不最后见父亲一面，那么父亲火化后就再也没机会看到了。王小茶考虑到这一点，走到菁菁身边，告诉她：“爸爸没有离开呀，除非你忘记了爸爸，那才是真的离开。”她陪着孩子聊了很久，才让孩子明白死亡到底是怎么一回事。
她说，亲人们在参与死者入殓的时候，无疑是一个彻底释放哀思、表达怀念的过程。入殓师们为逝者化妆，让冰冷的尸体散发最后的美丽，不光令逝者带着美好的一面归于平静，能够体面、有尊严地走，同时也让那些和挚爱之人分离的亲人都能够记住他们最美丽的一面。
到了安葬那天，菁菁捧着照片，乖巧地跟着行进的队伍走着。突然，她拉起王小茶的手，眼泪慢慢流下来，但没有哭闹。
她的理想：认认真真地让生者和逝者告别
王小茶工作时，也会遇到一些不同的情况，比如那些在生前选择遗体捐献的逝者，他们离世时不少家属会比普通的家属更加难过，因为他们连火化的机会都没有。但是王小茶却觉得，死亡有时是向死而生，而不是凋零。“遗体捐献者往往能够挽救一个家庭。”她说道。这样的离别，是为了更多的欢聚。
是的，离别。最近，因为MU5735空难，让王小茶对离别这件事情越来越有感触。受过专业训练的她，特别期望能够通过某种技术将逝去亲朋的最后一面重塑，认认真真地让生者和逝者做一次告别。
现在，王小茶工作的地方也会帮逝者整理一些影像资料，剪辑成片供亲友哀悼，以弥补最后一面的缺失。她告诉今日女报/凤网记者，以后自己有能力了，要开设一家专门给家属进行心理辅导、还能还原告别现场的机构。
她的执着：从不忌讳对职业产生质疑
在网上有很多关于“入殓师”的讨论，很多人表示无法接受这个职业——“每个月给我100万，我也不干!”“魂都得吓出来!”“干这一行，胆子得多大啊……”
而很多人也无法接受爱人干这个职业：“想想每天晚上抱着你的那双手，平时都在摸……就接受不了。”
面对这些非议，王小茶非常理解，她告诉记者，常常会有人听说自己是殡葬从业者而不和自己握手，而她却觉得自己的工作十分有意义。
王小茶小时候在村中目睹过一起车祸：当时一辆客车从山路上翻下悬崖，车上几十人中，只剩一个襁褓中的婴儿生还。警察赶来，就在她眼皮下从山石缝隙间搬运着尸体。这是王小茶第一次感觉到生命的脆弱。
对她来说，最开心的莫过于家人都非常支持她的工作。父母担心的只是她独自一人工作时会不会害怕，而不是因为忌讳而对她的职业选择产生质疑。
“入殓师的工作不仅仅是一种传统礼仪，也是对人生命的尊重与惋惜。”在异乡打拼的王小茶还通过殡葬服务，和曾经的逝者家属成为了最好的朋友。“在打理逝者遗体和一些事务的时候，往往最能与家属产生共鸣的就是我们，但是出于职业素养，我们不能把情绪过多地表达出来，在事后，家属最感激的也是我们。”
王小茶说：“我见过很多因为意外去世的逝者，明天和灾难永远不知道哪个先来，所以想见的人就要去见，想做的事就要去做。”#疫下新清明# #清明节# （今日女报/凤网记者 朱泓江）
国产CAR-T产品向实体瘤下“战书”
CAR-T疗法要在实体瘤中有所突破，需要解决诸多问题，其中解决CAR-T如何进入组织致密的实体瘤内部是最为关键的问题。通过瞄准新靶点并持续跟踪，我国已有多个CAR-T产品开启了治疗实体瘤的临床试验，有望实现CAR-T疗法治疗实体瘤零的突破。
近期，国内研发力量不仅为中国新药创制的国际化做出榜样，也给出了肿瘤嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法更好的治疗效果。
近日，南京传奇生物与美国强生公司合作的CAR-T产品西达基奥仑赛获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。在实体瘤治疗方面，我国科济药业针对实体瘤（胃癌）的CAR-T产品CT041在全球范围内率先获得FDA、中国国家药监局、加拿大卫生部的临床试验批准。近日，CT041在我国进行的确证性Ⅱ期临床试验在北京肿瘤医院完成首例患者入组。
CAR-T疗法这样对战肿瘤
CAR-T疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，它通过对T细胞加装体外基因元器件或重启其免疫杀伐功能，形成对抗肿瘤的“生力军”，从而达到消灭肿瘤的效果。
“CAR-T疗法首先要将病人的血液抽出来，分离得到T细胞，然后在实验室里进行CAR-T的制备，制备完成后要进行大批量的扩增，得到大量的CAR-T后，再输回病人体内，来杀伤肿瘤细胞。”中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授徐兵河简要介绍了CAR-T疗法的实施过程。
CAR-T疗法的成功之处在于“借力打力”。相较于传统的手术、药物、放射性治疗等，它用的是原本就负责“清除异己”的免疫系统，将它的潜能再次重建并释放出来，对肿瘤细胞的清除，理论上将达到更好的效果。
目前，CAR-T疗法是治疗白血病效率最高的方法。近年来，对CAR-T的研究也一直被寄予厚望。徐兵河介绍，全球有1297个临床试验中心具有CAR-T研究的经验，其中284个位于中国，仅次于美国，我国很多的公司和医院都在做CAR-T方面的研究。
然而，用这种“活的药品”实施救治并不像理论描述的那样顺利。首先，与药品不同，细胞制品需要培养，而且由于有生命周期，其活性、有效性等都因时间而异。如何实现培养的标准化、操作的规范化、做好质量控制等都是获批上市前必须解决的问题。其次，细胞产品生产批量通常较小，生产组织模式相对灵活，标准化相对困难。此外，安全性方面，细胞治疗的材料来源于人体，存在可能含有传染病病原体等风险。
1月6日，国家药监局发布了公开征求《药品生产质量管理规范—细胞治疗产品附录（征求意见稿）》意见的公告，旨在通过完善的制度规范CAR-T产品的生产，培育细胞治疗领域健康发展的环境。
肿瘤治疗“新贵”仍有待完善
2021年有两款CAR-T产品接连在中国上市，分别为复星医药的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液，CAR-T产品在中国实现“破冰”。
今年，传奇生物带来更好的治疗数据，经西达基奥仑赛治疗后总缓解率（经过治疗病情完全缓解和部分缓解病人总数占总病例数的比例）为98%，完全缓解率为83%。有分析认为，这一结果让业界眼前一亮，优于已经获批上市的同款CAR-T产品Abecma，后者的总缓解率为72%，完全缓解率为28%。这一数据优势或得益于嵌合抗原受体（CAR）的设计，资料显示，西达基奥仑赛含有4-1BB共刺激结构域和两个BCMA靶向单域抗体，其靶向癌细胞的综合能力得到大大加强。
创新让我国企业的CAR-T产品成为名副其实的肿瘤治疗“新贵”。
但在大范围的临床使用中，这些“新贵”本身的缺陷依旧存在，例如细胞因子风暴加剧病情、治疗效率不高、价格昂贵等。当前，获批上市的CAR-T产品的数目一直保持在个位数。
关于CAR-T疗法的不足，中国工程院院士、中国科学技术大学生命科学学院教授田志刚打了一个比方：一个能治好B细胞淋巴瘤的CAR-T疗法，要去杀死带着CD19“特征”的B细胞淋巴瘤，CAR-T就像拿着疑犯画像的搜查小分队追查脸上“带痦子”（CD19）的细胞，但人体内正常细胞也有“带痦子”的，B细胞淋巴瘤被干掉的同时正常细胞也会一起被杀死。“这种情况使得在临床上，病人不得不输入免疫球蛋白以维持生命。”田志刚说。
此外，更令不少癌友失望的是，CAR-T疗法针对的都是血液、淋巴系统的肿瘤，没有对实体肿瘤治疗成功的例子。CAR-T疗法要在实体瘤中有所突破，需要解决诸多问题，其中解决CAR-T如何进入组织致密的实体瘤内部是最为关键的问题。此外，CAR-T进入后会不会被肿瘤微环境抑制，能不能识别肿瘤细胞等问题均需要进一步深入研究。
尽管实体瘤治疗没有成功先例，但研究者并没有停止探索。“从数据中可以看到2010—2019年，实体瘤领域有178种细胞基因疗法、491项临床试验，临床试验每年的平均增长率为16.1%。”徐兵河表示，在这些试验中涵盖了很多技术探索，中国的研究数量仅次于美国。
科济药业针对实体瘤（胃癌）的CAR-T产品CT041目前的数据十分亮眼。北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授表示，我们从已披露的CT041的早期数据中观察到了超过5个月无进展生存（治疗后，从临床确定部分缓解至病灶重新活跃的时间），而其他疗法的这一数据为2个月，显示了CT041良好的治疗前景。这样的成绩仍旧得益于创新。CT041瞄准的是一个名为Claudin18.2的靶点。资料显示，该靶点2016年才开始被广泛关注，我国研发团队对这一新靶点快速反应、持续追踪。
瞄准新靶点，领跑新赛道，我国已有多个CAR-T产品开启了治疗实体瘤的临床试验，有望实现CAR-T疗法治疗实体瘤零的突破。
治疗肿瘤新方法不断问世
“一直以来，小分子靶向药是肿瘤药物研发中的主流。”徐兵河解释，这些药物在不断迭代和完善，目前有不少针对特定靶点的药物已经研发到了第四代。
人们熟知的“替尼”药物属于小分子靶向药，通过对肿瘤细胞中的信号传导通路进行抑制治疗肿瘤，例如吉非替尼、伏美替尼等。
“泛癌种治疗的靶向药现在研究得比较多，例如已经获批上市的罗拉替尼可以针对不限癌种的NTRK突变进行治疗。”徐兵河说。
一种“一箭双雕”的新型药物也在持续研发中。“把细胞毒素和单克隆抗体连接起来，耦合形成一个药物，它既有单抗的靶向性，也有细胞杀伤作用。”徐兵河介绍，药物与肿瘤细胞表面特异的抗原结合，进入细胞内，释放细胞毒素，杀伤肿瘤细胞。在临床上可以降低药物的毒副作用。
此外，与CAR-T疗法原理相似的CAR-NK、CAR-M等细胞疗法，近年来也不断成熟。例如，CAR-NK疗法是用CAR基因修饰NK细胞来杀伤肿瘤，它与T细胞相比起效更快速，无需使用患者自己的细胞，可以使用异体NK细胞。
2021年11月11日，国家药监局药品审评中心通过了一款我国自主研发的针对晚期上皮性卵巢癌治疗的CAR-NK注射液的临床试验申请。
经CAR修饰后的巨噬细胞被称为CAR-M。去年3月，美国某生物医药公司对于CAR-M细胞的临床研究显示，CAR-M可进入实体瘤中，在肿瘤环境中生存，并特异性吞噬表达抗原的癌细胞。
治疗肿瘤，创新疗法层出不穷，但从实验室走向临床仍需要大量的技术创新和工艺改进，需要严谨、系统的临床试验，甚至是不断反复地磨合调整。
“创新药研发离不开药物机理的完善和临床医生的试验，研究者、申报方、机构、临床医生、监管部门保持更顺畅的沟通、交流将促进抗肿瘤新药的研发上市。”徐兵河说。
来源：科技日报
CAR-T疗法要在实体瘤中有所突破，需要解决诸多问题，其中解决CAR-T如何进入组织致密的实体瘤内部是最为关键的问题。通过瞄准新靶点并持续跟踪，我国已有多个CAR-T产品开启了治疗实体瘤的临床试验，有望实现CAR-T疗法治疗实体瘤零的突破。
近期，国内研发力量不仅为中国新药创制的国际化做出榜样，也给出了肿瘤嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法更好的治疗效果。
近日，南京传奇生物与美国强生公司合作的CAR-T产品西达基奥仑赛获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。在实体瘤治疗方面，我国科济药业针对实体瘤（胃癌）的CAR-T产品CT041在全球范围内率先获得FDA、中国国家药监局、加拿大卫生部的临床试验批准。近日，CT041在我国进行的确证性Ⅱ期临床试验在北京肿瘤医院完成首例患者入组。
CAR-T疗法这样对战肿瘤
CAR-T疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，它通过对T细胞加装体外基因元器件或重启其免疫杀伐功能，形成对抗肿瘤的“生力军”，从而达到消灭肿瘤的效果。
“CAR-T疗法首先要将病人的血液抽出来，分离得到T细胞，然后在实验室里进行CAR-T的制备，制备完成后要进行大批量的扩增，得到大量的CAR-T后，再输回病人体内，来杀伤肿瘤细胞。”中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授徐兵河简要介绍了CAR-T疗法的实施过程。
CAR-T疗法的成功之处在于“借力打力”。相较于传统的手术、药物、放射性治疗等，它用的是原本就负责“清除异己”的免疫系统，将它的潜能再次重建并释放出来，对肿瘤细胞的清除，理论上将达到更好的效果。
目前，CAR-T疗法是治疗白血病效率最高的方法。近年来，对CAR-T的研究也一直被寄予厚望。徐兵河介绍，全球有1297个临床试验中心具有CAR-T研究的经验，其中284个位于中国，仅次于美国，我国很多的公司和医院都在做CAR-T方面的研究。
然而，用这种“活的药品”实施救治并不像理论描述的那样顺利。首先，与药品不同，细胞制品需要培养，而且由于有生命周期，其活性、有效性等都因时间而异。如何实现培养的标准化、操作的规范化、做好质量控制等都是获批上市前必须解决的问题。其次，细胞产品生产批量通常较小，生产组织模式相对灵活，标准化相对困难。此外，安全性方面，细胞治疗的材料来源于人体，存在可能含有传染病病原体等风险。
1月6日，国家药监局发布了公开征求《药品生产质量管理规范—细胞治疗产品附录（征求意见稿）》意见的公告，旨在通过完善的制度规范CAR-T产品的生产，培育细胞治疗领域健康发展的环境。
肿瘤治疗“新贵”仍有待完善
2021年有两款CAR-T产品接连在中国上市，分别为复星医药的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液，CAR-T产品在中国实现“破冰”。
今年，传奇生物带来更好的治疗数据，经西达基奥仑赛治疗后总缓解率（经过治疗病情完全缓解和部分缓解病人总数占总病例数的比例）为98%，完全缓解率为83%。有分析认为，这一结果让业界眼前一亮，优于已经获批上市的同款CAR-T产品Abecma，后者的总缓解率为72%，完全缓解率为28%。这一数据优势或得益于嵌合抗原受体（CAR）的设计，资料显示，西达基奥仑赛含有4-1BB共刺激结构域和两个BCMA靶向单域抗体，其靶向癌细胞的综合能力得到大大加强。
创新让我国企业的CAR-T产品成为名副其实的肿瘤治疗“新贵”。
但在大范围的临床使用中，这些“新贵”本身的缺陷依旧存在，例如细胞因子风暴加剧病情、治疗效率不高、价格昂贵等。当前，获批上市的CAR-T产品的数目一直保持在个位数。
关于CAR-T疗法的不足，中国工程院院士、中国科学技术大学生命科学学院教授田志刚打了一个比方：一个能治好B细胞淋巴瘤的CAR-T疗法，要去杀死带着CD19“特征”的B细胞淋巴瘤，CAR-T就像拿着疑犯画像的搜查小分队追查脸上“带痦子”（CD19）的细胞，但人体内正常细胞也有“带痦子”的，B细胞淋巴瘤被干掉的同时正常细胞也会一起被杀死。“这种情况使得在临床上，病人不得不输入免疫球蛋白以维持生命。”田志刚说。
此外，更令不少癌友失望的是，CAR-T疗法针对的都是血液、淋巴系统的肿瘤，没有对实体肿瘤治疗成功的例子。CAR-T疗法要在实体瘤中有所突破，需要解决诸多问题，其中解决CAR-T如何进入组织致密的实体瘤内部是最为关键的问题。此外，CAR-T进入后会不会被肿瘤微环境抑制，能不能识别肿瘤细胞等问题均需要进一步深入研究。
尽管实体瘤治疗没有成功先例，但研究者并没有停止探索。“从数据中可以看到2010—2019年，实体瘤领域有178种细胞基因疗法、491项临床试验，临床试验每年的平均增长率为16.1%。”徐兵河表示，在这些试验中涵盖了很多技术探索，中国的研究数量仅次于美国。
科济药业针对实体瘤（胃癌）的CAR-T产品CT041目前的数据十分亮眼。北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授表示，我们从已披露的CT041的早期数据中观察到了超过5个月无进展生存（治疗后，从临床确定部分缓解至病灶重新活跃的时间），而其他疗法的这一数据为2个月，显示了CT041良好的治疗前景。这样的成绩仍旧得益于创新。CT041瞄准的是一个名为Claudin18.2的靶点。资料显示，该靶点2016年才开始被广泛关注，我国研发团队对这一新靶点快速反应、持续追踪。
瞄准新靶点，领跑新赛道，我国已有多个CAR-T产品开启了治疗实体瘤的临床试验，有望实现CAR-T疗法治疗实体瘤零的突破。
治疗肿瘤新方法不断问世
“一直以来，小分子靶向药是肿瘤药物研发中的主流。”徐兵河解释，这些药物在不断迭代和完善，目前有不少针对特定靶点的药物已经研发到了第四代。
人们熟知的“替尼”药物属于小分子靶向药，通过对肿瘤细胞中的信号传导通路进行抑制治疗肿瘤，例如吉非替尼、伏美替尼等。
“泛癌种治疗的靶向药现在研究得比较多，例如已经获批上市的罗拉替尼可以针对不限癌种的NTRK突变进行治疗。”徐兵河说。
一种“一箭双雕”的新型药物也在持续研发中。“把细胞毒素和单克隆抗体连接起来，耦合形成一个药物，它既有单抗的靶向性，也有细胞杀伤作用。”徐兵河介绍，药物与肿瘤细胞表面特异的抗原结合，进入细胞内，释放细胞毒素，杀伤肿瘤细胞。在临床上可以降低药物的毒副作用。
此外，与CAR-T疗法原理相似的CAR-NK、CAR-M等细胞疗法，近年来也不断成熟。例如，CAR-NK疗法是用CAR基因修饰NK细胞来杀伤肿瘤，它与T细胞相比起效更快速，无需使用患者自己的细胞，可以使用异体NK细胞。
2021年11月11日，国家药监局药品审评中心通过了一款我国自主研发的针对晚期上皮性卵巢癌治疗的CAR-NK注射液的临床试验申请。
经CAR修饰后的巨噬细胞被称为CAR-M。去年3月，美国某生物医药公司对于CAR-M细胞的临床研究显示，CAR-M可进入实体瘤中，在肿瘤环境中生存，并特异性吞噬表达抗原的癌细胞。
治疗肿瘤，创新疗法层出不穷，但从实验室走向临床仍需要大量的技术创新和工艺改进，需要严谨、系统的临床试验，甚至是不断反复地磨合调整。
“创新药研发离不开药物机理的完善和临床医生的试验，研究者、申报方、机构、临床医生、监管部门保持更顺畅的沟通、交流将促进抗肿瘤新药的研发上市。”徐兵河说。
来源：科技日报
#碳中和##碳达峰##碳中和碳达峰##双碳目标#
【碳中和目标下电力行业如何加快发展BECCS技术】
生物质能碳捕集与封存Bioenergy with Carbon Capture and Storage，简称BECCS ，将生物质能与碳捕集封存技术相结合，对生物质燃烧或转化过程中产生的 CO2 进行捕集和封存，实现负碳排放，是支撑电力行业实现碳中和目标的关键技术之一。
今天，与大家分享华能碳中和研究所有关报告的部分内容：
01
实现碳中和需要负碳技术
负碳技术是实现二氧化碳净零排放的关键。人类社会生产生活不可避免的造成二氧化碳排放，通过经济结构转型、能效提升、发展非化石能源等方式，无法将二氧化碳排放降至零，只能通过固碳技术或生态系统碳汇吸收，实现二氧化碳的“净零排放”。据预测，2060年我国二氧化碳排放量可控制在20亿吨左右，生态系统碳汇能抵消13亿吨左右，为实现碳中和，必须部署负碳技术，进一步捕集、吸收二氧化碳。
国家要求大力发展负碳技术。中共中央、国务院印发《关于完整准确全面贯彻新发展理念做好碳达峰碳中和工作的意见》要求，开展低碳零碳负碳和储能新材料、新技术、新装备攻关，积极开展低碳零碳负碳技术研发应用。国务院印发《2030年前碳达峰行动方案》要求，开展低碳零碳负碳关键核心技术攻关，推动低碳零碳负碳技术装备研发取得突破性进展。国资委《关于推进中央企业高质量发展做好碳达峰碳中和工作的指导意见》提出，充分发挥中央企业创新主体作用，力争在低碳零碳负碳先进适用技术方面取得突破。科技部《科技支撑碳达峰碳中和行动方案》提出，要大力推动低碳零碳负碳技术研发，加强现有绿色低碳技术推广应用。
负碳技术是支撑电力行业实现零碳的关键。电力行业是当前二氧化碳排放最高的行业，2020年，我国电力行业碳排放43亿吨，占全国二氧化碳排放总量的37%。电力行业零碳化发展是我国实现碳中和的基础和必要条件。据最新研究指出，我国电力系统发展的目标是实现零碳，从深度低碳到零碳，推荐保留一定规模的火电，解决新能源发电长周期、季节性波动带来的保供问题，产生的碳排放不超过10亿吨，通过CCS/CCUS技术移除。受燃烧后胺基捕集技术二氧化碳通过率90%的经济上限约束，化石能源机组加装CCS/CCUS的二氧化碳捕集率理论上最高为90%，无法实现完全的“净零”排放。因此，我国电力系统实现零碳，必须应用一定规模的负碳技术。
02
BECCS是最具发展潜力的负碳技术
BECCS技术通过“生物质利用+CCS/CCUS”的技术组合，实现了从生物质原料产生到利用全过程的负碳排放。生物质原料通过光合作用吸收了大气中的二氧化碳，采用CCS/CCUS技术对生物质原料利用过程中可能释放的二氧化碳加以捕集，就全过程而言，消减了大气中的二氧化碳。与其相比，“化石能源利用+CCS/CCUS”技术只能对化石燃料利用过程中释放的二氧化碳加以捕集，就全过程而言，并未减少当下大气中的二氧化碳，不能实现负碳排放。
联合国政府间气候变化专门委员会（IPCC）、国际能源署（IEA）等研究机构认为BECCS技术是必需的负碳技术。IPCC《全球温升1.5℃特别报告》指出，在实现1.5℃温控目标的四种情景中，全部都应用了BECCS技术。IEA《世界能源技术展望2020—CCUS特别报告》预测，2030年后，BECCS技术开始大规模应用；2050年、2070年，BECCS技术将分别抵消全球能源系统碳排放的7%、30%，约10亿吨、27亿吨二氧化碳；到2070年，全球1/4的生物质能利用将采用BECCS技术。国家生态环境部环境规划院《中国CCUS年度报告（2021）》预测，2035年后，我国BECCS技术开始大规模应用；到2040年、2060年，应用BECCS技术将分别完成碳减排总量的8%~21%、30%~33%，约0.8~1亿吨、3~6亿吨二氧化碳。
目前，BECCS技术在全球范围内尚处于研发和示范阶段，还不具备大规模商业化运行的条件。据IEA统计，截至2020年，全球共有BECCS项目13项，分布在美国、欧洲、日本和加拿大，应用于生物质乙醇工厂、生物质发电、垃圾焚烧等领域。在我国，一些研究机构和高校开展了BECCS相关理论研究和实验室规模的试验探索，尚未建设BECCS示范项目。
BECCS技术在我国电力行业应用潜力巨大。我国生物质资源丰富。中国产业发展促进会生物质能产业分会《3060零碳生物质能潜力蓝皮书》指出，目前我国生物质资源年产量为34.9亿吨，其中作为能源利用的开发潜力为4.6亿吨标准煤，而实际应用不足6000万吨标准煤。预计2060年，我国生物质资源年产量将达到53.5亿吨，作为能源利用的开发潜力将超过7亿吨标准煤。我国生物质发电近年来发展迅速，截至2021年底，生物质发电装机达到3598万千瓦，已完成84个国家级燃煤耦合生物质发电技改项目。预计到2060年，生物质发电装机将超过1.8亿千瓦，是目前的6倍。考虑我国“煤电+CCS/CCUS”技术已规模化示范的现状，预计2030年，BECCS将在电力行业实现规模化应用，达到500万千瓦，到2060年达到8000万千瓦。
03
我国电力行业加快发展BECCS技术的措施及建议
（一）明确发展BECCS的技术路线
尽快将BECCS纳入碳中和关键技术体系，为煤电资产在碳中和时代绿色转型发展之路提供支撑。将“燃煤耦合生物质发电+CCS/CCUS”与“生物质发电+CCS/CCUS”作为发展BECCS技术的两条关键路线。加大燃煤耦合生物质发电掺烧比例，结合CCS/CCUS改造，推动煤电机组向低碳甚至零碳电源转变；加快发展生物质发电，推进BECCS改造，增加负碳排放能力。
（二）加快推进BECCS关键技术研发
突破高比例燃煤耦合生物质发电技术，提升生物质发电的蒸汽参数和发电效率，降低发电成本；研制高效低能耗捕集溶液，突破低浓度烟气捕集、二氧化碳加氢或化学转化利用等关键技术，开发高效率、高通量大型分离设备，牵头制定相关标准，形成完整的技术研发体系。
（三）积极推动BECCS技术在我国规模化应用
总结推广“煤电+生物质”耦合发电和已有CCS/CCUS示范项目的先进经验，尽快启动生物质耦合燃煤发电BECCS示范项目。综合考虑生物质资源可获取量、二氧化碳利用与封存等条件，制定BECCS发展路线图，培育上下游产业链深度融合的生态体系，推进BECCS技术实现规模化应用。
【碳中和目标下电力行业如何加快发展BECCS技术】
生物质能碳捕集与封存Bioenergy with Carbon Capture and Storage，简称BECCS ，将生物质能与碳捕集封存技术相结合，对生物质燃烧或转化过程中产生的 CO2 进行捕集和封存，实现负碳排放，是支撑电力行业实现碳中和目标的关键技术之一。
今天，与大家分享华能碳中和研究所有关报告的部分内容：
01
实现碳中和需要负碳技术
负碳技术是实现二氧化碳净零排放的关键。人类社会生产生活不可避免的造成二氧化碳排放，通过经济结构转型、能效提升、发展非化石能源等方式，无法将二氧化碳排放降至零，只能通过固碳技术或生态系统碳汇吸收，实现二氧化碳的“净零排放”。据预测，2060年我国二氧化碳排放量可控制在20亿吨左右，生态系统碳汇能抵消13亿吨左右，为实现碳中和，必须部署负碳技术，进一步捕集、吸收二氧化碳。
国家要求大力发展负碳技术。中共中央、国务院印发《关于完整准确全面贯彻新发展理念做好碳达峰碳中和工作的意见》要求，开展低碳零碳负碳和储能新材料、新技术、新装备攻关，积极开展低碳零碳负碳技术研发应用。国务院印发《2030年前碳达峰行动方案》要求，开展低碳零碳负碳关键核心技术攻关，推动低碳零碳负碳技术装备研发取得突破性进展。国资委《关于推进中央企业高质量发展做好碳达峰碳中和工作的指导意见》提出，充分发挥中央企业创新主体作用，力争在低碳零碳负碳先进适用技术方面取得突破。科技部《科技支撑碳达峰碳中和行动方案》提出，要大力推动低碳零碳负碳技术研发，加强现有绿色低碳技术推广应用。
负碳技术是支撑电力行业实现零碳的关键。电力行业是当前二氧化碳排放最高的行业，2020年，我国电力行业碳排放43亿吨，占全国二氧化碳排放总量的37%。电力行业零碳化发展是我国实现碳中和的基础和必要条件。据最新研究指出，我国电力系统发展的目标是实现零碳，从深度低碳到零碳，推荐保留一定规模的火电，解决新能源发电长周期、季节性波动带来的保供问题，产生的碳排放不超过10亿吨，通过CCS/CCUS技术移除。受燃烧后胺基捕集技术二氧化碳通过率90%的经济上限约束，化石能源机组加装CCS/CCUS的二氧化碳捕集率理论上最高为90%，无法实现完全的“净零”排放。因此，我国电力系统实现零碳，必须应用一定规模的负碳技术。
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BECCS是最具发展潜力的负碳技术
BECCS技术通过“生物质利用+CCS/CCUS”的技术组合，实现了从生物质原料产生到利用全过程的负碳排放。生物质原料通过光合作用吸收了大气中的二氧化碳，采用CCS/CCUS技术对生物质原料利用过程中可能释放的二氧化碳加以捕集，就全过程而言，消减了大气中的二氧化碳。与其相比，“化石能源利用+CCS/CCUS”技术只能对化石燃料利用过程中释放的二氧化碳加以捕集，就全过程而言，并未减少当下大气中的二氧化碳，不能实现负碳排放。
联合国政府间气候变化专门委员会（IPCC）、国际能源署（IEA）等研究机构认为BECCS技术是必需的负碳技术。IPCC《全球温升1.5℃特别报告》指出，在实现1.5℃温控目标的四种情景中，全部都应用了BECCS技术。IEA《世界能源技术展望2020—CCUS特别报告》预测，2030年后，BECCS技术开始大规模应用；2050年、2070年，BECCS技术将分别抵消全球能源系统碳排放的7%、30%，约10亿吨、27亿吨二氧化碳；到2070年，全球1/4的生物质能利用将采用BECCS技术。国家生态环境部环境规划院《中国CCUS年度报告（2021）》预测，2035年后，我国BECCS技术开始大规模应用；到2040年、2060年，应用BECCS技术将分别完成碳减排总量的8%~21%、30%~33%，约0.8~1亿吨、3~6亿吨二氧化碳。
目前，BECCS技术在全球范围内尚处于研发和示范阶段，还不具备大规模商业化运行的条件。据IEA统计，截至2020年，全球共有BECCS项目13项，分布在美国、欧洲、日本和加拿大，应用于生物质乙醇工厂、生物质发电、垃圾焚烧等领域。在我国，一些研究机构和高校开展了BECCS相关理论研究和实验室规模的试验探索，尚未建设BECCS示范项目。
BECCS技术在我国电力行业应用潜力巨大。我国生物质资源丰富。中国产业发展促进会生物质能产业分会《3060零碳生物质能潜力蓝皮书》指出，目前我国生物质资源年产量为34.9亿吨，其中作为能源利用的开发潜力为4.6亿吨标准煤，而实际应用不足6000万吨标准煤。预计2060年，我国生物质资源年产量将达到53.5亿吨，作为能源利用的开发潜力将超过7亿吨标准煤。我国生物质发电近年来发展迅速，截至2021年底，生物质发电装机达到3598万千瓦，已完成84个国家级燃煤耦合生物质发电技改项目。预计到2060年，生物质发电装机将超过1.8亿千瓦，是目前的6倍。考虑我国“煤电+CCS/CCUS”技术已规模化示范的现状，预计2030年，BECCS将在电力行业实现规模化应用，达到500万千瓦，到2060年达到8000万千瓦。
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我国电力行业加快发展BECCS技术的措施及建议
（一）明确发展BECCS的技术路线
尽快将BECCS纳入碳中和关键技术体系，为煤电资产在碳中和时代绿色转型发展之路提供支撑。将“燃煤耦合生物质发电+CCS/CCUS”与“生物质发电+CCS/CCUS”作为发展BECCS技术的两条关键路线。加大燃煤耦合生物质发电掺烧比例，结合CCS/CCUS改造，推动煤电机组向低碳甚至零碳电源转变；加快发展生物质发电，推进BECCS改造，增加负碳排放能力。
（二）加快推进BECCS关键技术研发
突破高比例燃煤耦合生物质发电技术，提升生物质发电的蒸汽参数和发电效率，降低发电成本；研制高效低能耗捕集溶液，突破低浓度烟气捕集、二氧化碳加氢或化学转化利用等关键技术，开发高效率、高通量大型分离设备，牵头制定相关标准，形成完整的技术研发体系。
（三）积极推动BECCS技术在我国规模化应用
总结推广“煤电+生物质”耦合发电和已有CCS/CCUS示范项目的先进经验，尽快启动生物质耦合燃煤发电BECCS示范项目。综合考虑生物质资源可获取量、二氧化碳利用与封存等条件，制定BECCS发展路线图，培育上下游产业链深度融合的生态体系，推进BECCS技术实现规模化应用。
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