帕金森患者出现严重肢体疼痛怎么办？-李卫国说帕时间3.22期
脑起搏器手术后肢体无力疼痛感如何调药？
您好，李教授，患者性别女性，年龄45，病龄十一年。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：早上：饭前半小时到一个小时美多芭四分之一片，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，司来吉兰一片；中午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；饭后金钢烷胺一片；下午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；晚上九点：罗替高汀4mg，药效时间两个多小时。
目前主要症状：右膝盖活动时有响声，关节痛，没有药效时活动困难，什么都做不了，右手比手术前好点了，但是活动还是不灵活，两腿没劲，迈不开腿，右腿严重颤抖。
想要咨询的问题：请问教授目前这样用药合理吗？需要调整用药吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是淄博的一个患者女性，45岁，45岁的患者病史十一年，这是在去年在我们这儿做了一个手术，因为她十一年了，因为也是一个早发型的患者，在这儿做过手术。
她现在用药的情况是早饭前美多芭四分之一，因为她用量不是特别多，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，还有司来吉兰，中午的时候也是同样的，一是没用受体激动剂，再就是下午的时候没有金刚烷胺了，美多芭四分之一加息宁半片，晚上有罗替高汀4毫克，她感觉药效有两个多小时的时间，间隔的药效。
现在主要的情况是感觉左侧膝盖活动的时候有响动，有关节痛，又回到了刚才疼痛的话题，疼痛的话题就是你可以参照我刚才讲的这个疼痛，关节疼痛相关的一些问题，看看有没有一些帮助。另外她感觉没有药效的时候活动比较困难，现在右手比术前有改善，但不是很灵活，双腿的力量不行，右腿有明显的震颤。这种情况她想问这种用药是不是合理，需不需要调整用药？
我们知道有一个共识是对帕金森这种震颤来讲，受体激动剂的效果一般来讲要好于左旋多巴制剂，你现在有应用罗替高汀，虽然用了4毫克，但是这种剂量可能不是太够，这是一方面。另外一方面我看没有口服的普拉克索或者说吡贝地尔，我不知道什么原因，因为有震颤这种情况的话可以调整一下用药，比如适当的增加一些吡贝地尔或者说普拉克索，这样对肢体有一定的改善，这是一方面。
另外一方面，因为现在是疫情期间，淄博目前还是有新发的病例，我建议过了疫情，如果是说症状比较明显，你可以通过远程来申请一下参数的调整，因为现在这也比较方便，可以调整参数以后看看症状有没有变化，然后咱们再进行药物的调整，这是一个大的原则。
帕病十三年，肢体颤抖和僵硬，伴有用药后异动，应该如何调整用药？
您好，李教授，患者性别男性，年龄:56岁，病龄十三年。
疾病类型:帕金森病。
服用药物以及用法用量:早上六点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；早饭后森福罗一片；中午十一点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；中午饭后森福罗一片；下午四点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；晚饭后森福罗一片；睌上八点左右：中草药粉末；晚上十一点半：息宁一片。
目前主要症状:右侧震颤，上身僵硬，异动，便秘，易出汗。
想要咨询的问题:请问教授如何调整药物治疗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
下面一个是湖南衡阳的一个患者，男性，56岁，病史十三年，这个病史也很长，也是辗转了很多医院，现在用药是早晨，美多芭半片，息宁一片，用药量也是比较大，柯丹一片，饭后森福罗一片，中午十一点半的时候是美多芭半片，西宁一片，柯丹一片，和早晨一样，饭后也一样，下午四点半的时候也是一样。晚上八点的时候有中草药的粉末，具体是什么成份我们也不清楚，他写的是中草药粉末，晚上十一点半息宁一片。
我们可以分析一下，它整体来讲一天左旋多巴制剂应该是四片息宁再加上四个半片的美多芭，整体剂量还是比较多的，他想问目前怎么来调整用药。我想之所以用药量这么大，是因为用药的效果减退了。
看一下他的症状吧，就是震颤僵硬、异动、便秘、容易出汗，出现了这种异动的情况我们都很清楚早就已经到了运动并发症的时期，这种情况下再一味的增加药物剂量我感觉不是太适合，因为毕竟患者还比较年轻，56岁。
如何调整用药，目前药物调整的空间的确不是很大，因为僵硬，僵硬的话单纯针对的治疗可以适当增加金刚烷胺，就是在早晨和中午的时候增加两次金刚烷胺，看一下症状有没有改善。
但是对于目前的震颤异动帮助并不是很大，这时候我强烈建议尽早的进行手术治疗。因为现在我们对于手术有很多的体会，也有很多的无奈，什么叫无奈呢？很多患者靠来靠去靠到了十四五年，实在是动不了了来做，做完以后病情有明显的改善，但是患者获益的空间非常小，改善的幅度、改善的程度比在发病四五年左右做手术的这种患者要明显差很多，获益率不是太高，所以我们建议患者一定要在合适的时间做合适的事情，这是我们共同的一个理解。
关于沙芬酰胺的用药问题
您好，李教授，患者性别女性，年龄56岁，病龄两年，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之一片，一天两次，服药时间分别为早上六点五十和下午三点半。
目前主要症状：身体不太灵活，行动较慢，睡觉翻身有点费劲。
想要咨询的问题：请问教授最近想换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好呢？沙芬酰胺早期病人是否能单独用药？沙芬酰胺早期病人能和美多芭联合服用吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
再往下是河南的一个患者，女性，56岁，病史两年，时间很短，现在是美多芭每次四分之一，一天两次，用药量很少，在早晨六点五十和下午三点半，现在一天两次如果是能维持你的症状还可以。她现在主要的问题是身体不太灵活，行动比较慢，睡觉翻身有点费劲，她想问最近想更换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好，沙芬酰胺早期患者能否单独用药，它能不能和美多芭联合服用？
沙芬酰胺大部分帕友都不了解，沙芬酰胺对大家来讲是一个新药，目前国内并没有上市，如果大家想服药的话只能从国外去带药，因为我周围很多患者也在服用这个药物，服药以后我们讲它是三代的单胺氧化酶B型抑制剂，说新其实也没有那么新，因为早在七年前，就是2015年的时候欧洲已经批准了沙芬酰胺来治疗中晚期的帕金森病。
到了2017年，美国FDA才派准它上市，美国这方面总是比欧洲要晚一些，包括一些新疗法，我们经常讲美国FDA是不是比欧洲的更严苛一些呢，只能说他批的时间要晚，是不是严苛我们不好给他做一个决定。
一般来讲它用到什么样的情况，大部分用在中晚期的帕金森患者中，就是对于左旋多巴制剂出现了这种关期症状以后，这类的患者我们会考虑应用。它的作用是什么呢？因为多巴胺在体内是被不断的分解，不断的让它降解的，它是来减少多巴胺的降解。你可以从另外一个角度来讲，这个药是来保护体内多巴胺的，让它不被降解或者减少降解，这么说大家就能理解，并不是说有直接的一个作用。能不能用？可以用，不是说不能用，但是要配合使用，要和美多芭这些药物配合使用，可以，没有问题。
但是并不是所有的患者都能够应用沙芬酰胺，因为沙芬酰胺这个药物有它的好的作用，同时它也有一些副作用，因为它会导致不自主的一些运动，容易导致跌倒，会有胃肠道反应恶心，入睡困难，影响睡眠，单胺氧化酶B型抑制剂都有这些共同的特点，比方说司来吉兰，我们就想你下午尽量不要服用，尽量放在早上服用，因为你服用时间往后拖，过了下午两点以后它就会影响你睡眠，导致入睡困难。
除了这些，刚才我讲的不自主的运动，意外跌倒，还有一些其它的风险，当然这些风险发生的概率比较低。比如有的高血压病的患者会加重高血压，和一些其它抗焦虑抑郁的药物合用的时候会发生比较严重的一些副反应，比如血清素综合征这些情况，当然还有一些其它的冲动控制障碍等等。
所以说在服用一种新药之前一定要到你平时就诊的帕金森的诊疗中心去做一个综合性的分析，不能说这个患者来的时候，我听说有这个新药，别人吃了怎么怎么样，我也要尝试一下。每一个患者是不一样的，医生会给你一个比较合理的建议，当然是要基于你目前的一个现状，现在的身体状态，从而给你一个建议，所以一定要谨慎。
这个患者才刚刚服用美多芭四分之一，你完全可以再增加一些现在应用的受体激动剂，就手边的药，手边能够获得的药物大家可以首先尝试，不要先去够那些很遥远的药物，我这么说大家可能能够理解。就身边一些最简单的，大家觉得最朴素的一些药物，你们可以尝试的，经常我讲的就是最经典的一些药物，而不是说是一些通用的药物，这些大家一定从简到难，从拿的到然后再到最后这些身边的药都用过了，就是不行，我再去用不是很好得到的一些药物。
帕病三年半肢体肌张力高如何治疗，什么时间可以做手术？
您好，李教授，患者性别男性，年龄48岁，病龄三年半，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之三片，一天五次。
目前主要症状：手在没有药效时，肘胳膊打弯往嘴边弯，伸不直，右腿拖步，右手抖，头晃。
想要咨询的问题：请问教授现在胳膊肌张力高怎样解决？是否该做手术了？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
最后一个是江苏的一位患者，是男性，48岁，病史三年半，时间不长，但是他用药美多芭每次四分之三，一天五次，这种情况一天就将近四片的剂量，这个剂量对三年半的患者是比较多，而且是单药使用。
他现在是在没有药效的时候胳膊肘往里面打弯，而且还伸不直，右腿会拖步，右手也有抖、晃的情况，他想问肌张力高怎么样解决，是不是该做手术了。
首先一点还是病史的问题，我反复强调这个问题，因为很多患者在描述病史的时候只是从自己感觉比较严重开始算，因为很多患者说我得病才两年，你反复问的时候他是加重两年，而不是得病两年，所以大家一定要把病史搞清楚。
如果现在你观察自己的药效，能不能吃一次药维持四个小时，有没有明显的开关现象，有没有异动，有没有冻结步态，晚上翻身怎么样，出现了这一系列问题的时候说明这种情况应该是过了药物的蜜月期，应该考虑做手术了。
但是对于这个患者来讲，我还是先建议你先调整一下用药，因为年轻你可以先把受体激动剂增加上去，当然一定反复强调还是从小剂量开始增加，普拉克索、吡贝地尔可以先增加，从小剂量开始逐渐的增加。增加以后看看你症状的一些变化，如果症状有明显的缓解，因为我们讲帕金森患者是个体化，有的帕金森患者用一点受体激动剂马上有一个非常明显的改善，我们可以把时间往后推一下，甚至说在受体激动剂联合治疗的情况下，我们适当的把美多芭减少一点剂量，这都是可能做到的事情。
就这个患者有没有找到一个最适合自己的药物的组合方案，就和我们做了大量的手术一样，术后在程控的过程中给患者调整参数，每个患者都是不一样的，有的患者在第一触点觉得效果特别好，有的患者在第二个触点感觉效果比较好，有的用高频，有的用低频，所以每个患者用的参数也是不一样的，一定不要和其他人去比较。就和用药一样，张三用什么药，我就得用什么药，这是不行的，一定要去找自己合适的药物。
脑起搏器手术后肢体无力疼痛感如何调药？
您好，李教授，患者性别女性，年龄45，病龄十一年。
疾病类型：帕金森病。
目前用药情况：早上：饭前半小时到一个小时美多芭四分之一片，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，司来吉兰一片；中午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；饭后金钢烷胺一片；下午：饭前美多芭四分之一片，息宁半片；晚上九点：罗替高汀4mg，药效时间两个多小时。
目前主要症状：右膝盖活动时有响声，关节痛，没有药效时活动困难，什么都做不了，右手比手术前好点了，但是活动还是不灵活，两腿没劲，迈不开腿，右腿严重颤抖。
想要咨询的问题：请问教授目前这样用药合理吗？需要调整用药吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
第一个是淄博的一个患者女性，45岁，45岁的患者病史十一年，这是在去年在我们这儿做了一个手术，因为她十一年了，因为也是一个早发型的患者，在这儿做过手术。
她现在用药的情况是早饭前美多芭四分之一，因为她用量不是特别多，息宁半片，饭后金刚烷胺一片，还有司来吉兰，中午的时候也是同样的，一是没用受体激动剂，再就是下午的时候没有金刚烷胺了，美多芭四分之一加息宁半片，晚上有罗替高汀4毫克，她感觉药效有两个多小时的时间，间隔的药效。
现在主要的情况是感觉左侧膝盖活动的时候有响动，有关节痛，又回到了刚才疼痛的话题，疼痛的话题就是你可以参照我刚才讲的这个疼痛，关节疼痛相关的一些问题，看看有没有一些帮助。另外她感觉没有药效的时候活动比较困难，现在右手比术前有改善，但不是很灵活，双腿的力量不行，右腿有明显的震颤。这种情况她想问这种用药是不是合理，需不需要调整用药？
我们知道有一个共识是对帕金森这种震颤来讲，受体激动剂的效果一般来讲要好于左旋多巴制剂，你现在有应用罗替高汀，虽然用了4毫克，但是这种剂量可能不是太够，这是一方面。另外一方面我看没有口服的普拉克索或者说吡贝地尔，我不知道什么原因，因为有震颤这种情况的话可以调整一下用药，比如适当的增加一些吡贝地尔或者说普拉克索，这样对肢体有一定的改善，这是一方面。
另外一方面，因为现在是疫情期间，淄博目前还是有新发的病例，我建议过了疫情，如果是说症状比较明显，你可以通过远程来申请一下参数的调整，因为现在这也比较方便，可以调整参数以后看看症状有没有变化，然后咱们再进行药物的调整，这是一个大的原则。
帕病十三年，肢体颤抖和僵硬，伴有用药后异动，应该如何调整用药？
您好，李教授，患者性别男性，年龄:56岁，病龄十三年。
疾病类型:帕金森病。
服用药物以及用法用量:早上六点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；早饭后森福罗一片；中午十一点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；中午饭后森福罗一片；下午四点半：美多芭半片，息宁一片，柯丹一片；晚饭后森福罗一片；睌上八点左右：中草药粉末；晚上十一点半：息宁一片。
目前主要症状:右侧震颤，上身僵硬，异动，便秘，易出汗。
想要咨询的问题:请问教授如何调整药物治疗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
下面一个是湖南衡阳的一个患者，男性，56岁，病史十三年，这个病史也很长，也是辗转了很多医院，现在用药是早晨，美多芭半片，息宁一片，用药量也是比较大，柯丹一片，饭后森福罗一片，中午十一点半的时候是美多芭半片，西宁一片，柯丹一片，和早晨一样，饭后也一样，下午四点半的时候也是一样。晚上八点的时候有中草药的粉末，具体是什么成份我们也不清楚，他写的是中草药粉末，晚上十一点半息宁一片。
我们可以分析一下，它整体来讲一天左旋多巴制剂应该是四片息宁再加上四个半片的美多芭，整体剂量还是比较多的，他想问目前怎么来调整用药。我想之所以用药量这么大，是因为用药的效果减退了。
看一下他的症状吧，就是震颤僵硬、异动、便秘、容易出汗，出现了这种异动的情况我们都很清楚早就已经到了运动并发症的时期，这种情况下再一味的增加药物剂量我感觉不是太适合，因为毕竟患者还比较年轻，56岁。
如何调整用药，目前药物调整的空间的确不是很大，因为僵硬，僵硬的话单纯针对的治疗可以适当增加金刚烷胺，就是在早晨和中午的时候增加两次金刚烷胺，看一下症状有没有改善。
但是对于目前的震颤异动帮助并不是很大，这时候我强烈建议尽早的进行手术治疗。因为现在我们对于手术有很多的体会，也有很多的无奈，什么叫无奈呢？很多患者靠来靠去靠到了十四五年，实在是动不了了来做，做完以后病情有明显的改善，但是患者获益的空间非常小，改善的幅度、改善的程度比在发病四五年左右做手术的这种患者要明显差很多，获益率不是太高，所以我们建议患者一定要在合适的时间做合适的事情，这是我们共同的一个理解。
关于沙芬酰胺的用药问题
您好，李教授，患者性别女性，年龄56岁，病龄两年，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之一片，一天两次，服药时间分别为早上六点五十和下午三点半。
目前主要症状：身体不太灵活，行动较慢，睡觉翻身有点费劲。
想要咨询的问题：请问教授最近想换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好呢？沙芬酰胺早期病人是否能单独用药？沙芬酰胺早期病人能和美多芭联合服用吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
再往下是河南的一个患者，女性，56岁，病史两年，时间很短，现在是美多芭每次四分之一，一天两次，用药量很少，在早晨六点五十和下午三点半，现在一天两次如果是能维持你的症状还可以。她现在主要的问题是身体不太灵活，行动比较慢，睡觉翻身有点费劲，她想问最近想更换沙芬酰胺，沙芬酰胺搭配什么药好，沙芬酰胺早期患者能否单独用药，它能不能和美多芭联合服用？
沙芬酰胺大部分帕友都不了解，沙芬酰胺对大家来讲是一个新药，目前国内并没有上市，如果大家想服药的话只能从国外去带药，因为我周围很多患者也在服用这个药物，服药以后我们讲它是三代的单胺氧化酶B型抑制剂，说新其实也没有那么新，因为早在七年前，就是2015年的时候欧洲已经批准了沙芬酰胺来治疗中晚期的帕金森病。
到了2017年，美国FDA才派准它上市，美国这方面总是比欧洲要晚一些，包括一些新疗法，我们经常讲美国FDA是不是比欧洲的更严苛一些呢，只能说他批的时间要晚，是不是严苛我们不好给他做一个决定。
一般来讲它用到什么样的情况，大部分用在中晚期的帕金森患者中，就是对于左旋多巴制剂出现了这种关期症状以后，这类的患者我们会考虑应用。它的作用是什么呢？因为多巴胺在体内是被不断的分解，不断的让它降解的，它是来减少多巴胺的降解。你可以从另外一个角度来讲，这个药是来保护体内多巴胺的，让它不被降解或者减少降解，这么说大家就能理解，并不是说有直接的一个作用。能不能用？可以用，不是说不能用，但是要配合使用，要和美多芭这些药物配合使用，可以，没有问题。
但是并不是所有的患者都能够应用沙芬酰胺，因为沙芬酰胺这个药物有它的好的作用，同时它也有一些副作用，因为它会导致不自主的一些运动，容易导致跌倒，会有胃肠道反应恶心，入睡困难，影响睡眠，单胺氧化酶B型抑制剂都有这些共同的特点，比方说司来吉兰，我们就想你下午尽量不要服用，尽量放在早上服用，因为你服用时间往后拖，过了下午两点以后它就会影响你睡眠，导致入睡困难。
除了这些，刚才我讲的不自主的运动，意外跌倒，还有一些其它的风险，当然这些风险发生的概率比较低。比如有的高血压病的患者会加重高血压，和一些其它抗焦虑抑郁的药物合用的时候会发生比较严重的一些副反应，比如血清素综合征这些情况，当然还有一些其它的冲动控制障碍等等。
所以说在服用一种新药之前一定要到你平时就诊的帕金森的诊疗中心去做一个综合性的分析，不能说这个患者来的时候，我听说有这个新药，别人吃了怎么怎么样，我也要尝试一下。每一个患者是不一样的，医生会给你一个比较合理的建议，当然是要基于你目前的一个现状，现在的身体状态，从而给你一个建议，所以一定要谨慎。
这个患者才刚刚服用美多芭四分之一，你完全可以再增加一些现在应用的受体激动剂，就手边的药，手边能够获得的药物大家可以首先尝试，不要先去够那些很遥远的药物，我这么说大家可能能够理解。就身边一些最简单的，大家觉得最朴素的一些药物，你们可以尝试的，经常我讲的就是最经典的一些药物，而不是说是一些通用的药物，这些大家一定从简到难，从拿的到然后再到最后这些身边的药都用过了，就是不行，我再去用不是很好得到的一些药物。
帕病三年半肢体肌张力高如何治疗，什么时间可以做手术？
您好，李教授，患者性别男性，年龄48岁，病龄三年半，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之三片，一天五次。
目前主要症状：手在没有药效时，肘胳膊打弯往嘴边弯，伸不直，右腿拖步，右手抖，头晃。
想要咨询的问题：请问教授现在胳膊肌张力高怎样解决？是否该做手术了？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
最后一个是江苏的一位患者，是男性，48岁，病史三年半，时间不长，但是他用药美多芭每次四分之三，一天五次，这种情况一天就将近四片的剂量，这个剂量对三年半的患者是比较多，而且是单药使用。
他现在是在没有药效的时候胳膊肘往里面打弯，而且还伸不直，右腿会拖步，右手也有抖、晃的情况，他想问肌张力高怎么样解决，是不是该做手术了。
首先一点还是病史的问题，我反复强调这个问题，因为很多患者在描述病史的时候只是从自己感觉比较严重开始算，因为很多患者说我得病才两年，你反复问的时候他是加重两年，而不是得病两年，所以大家一定要把病史搞清楚。
如果现在你观察自己的药效，能不能吃一次药维持四个小时，有没有明显的开关现象，有没有异动，有没有冻结步态，晚上翻身怎么样，出现了这一系列问题的时候说明这种情况应该是过了药物的蜜月期，应该考虑做手术了。
但是对于这个患者来讲，我还是先建议你先调整一下用药，因为年轻你可以先把受体激动剂增加上去，当然一定反复强调还是从小剂量开始增加，普拉克索、吡贝地尔可以先增加，从小剂量开始逐渐的增加。增加以后看看你症状的一些变化，如果症状有明显的缓解，因为我们讲帕金森患者是个体化，有的帕金森患者用一点受体激动剂马上有一个非常明显的改善，我们可以把时间往后推一下，甚至说在受体激动剂联合治疗的情况下，我们适当的把美多芭减少一点剂量，这都是可能做到的事情。
就这个患者有没有找到一个最适合自己的药物的组合方案，就和我们做了大量的手术一样，术后在程控的过程中给患者调整参数，每个患者都是不一样的，有的患者在第一触点觉得效果特别好，有的患者在第二个触点感觉效果比较好，有的用高频，有的用低频，所以每个患者用的参数也是不一样的，一定不要和其他人去比较。就和用药一样，张三用什么药，我就得用什么药，这是不行的，一定要去找自己合适的药物。
【#环时深度# ：#揭秘灯下黑的美国监狱系统# 】“20年来在关塔那摩进行的未经审判就任意拘留并伴有酷刑或虐待的做法，对于任何政府，尤其是一个声称要保护人权的政府来说，都是不能接受的……我们特别强调美国司法系统未能保护人权和维护法治，从而在他们的认可和支持下，使一个法律黑洞在关塔那摩不断扩大。”这是由联合国人权理事会任命的独立专家近期发出的公开批评，他们将关塔那摩监狱形容为美国“肆意侵犯人权的一个丑陋篇章”。自2002年关押首批犯人以来，臭名昭著的关塔那摩监狱就成了“黑监狱”的代名词，但它反映的只是美国监狱系统践踏法律与人权的冰山一角，重重黑幕背后隐藏的是暴力、虐待、性侵、腐败等诸多乱象。
从关塔那摩到地区监狱，侵犯人权无处不在
“当我们用绝食抗议遭到的虐待时，他们会把我们绑在椅子上，将硬塑料管插进鼻子强行喂食。”曾经被关押在关塔那摩监狱14年的曼苏尔·阿代菲在接受《环球时报》记者采访时回忆了自己在这座“人间炼狱”中遭受的折磨和虐待。20年来，美国未经审判就将人任意拘押在关塔那摩监狱，狱中一度关押约780人。美国在这座“黑狱”中对在押人员施加酷刑和虐待，严重破坏人权与法治。
一定程度上，关塔那摩更像是美国监狱系统丑陋现实的缩影。美国是全世界监禁率最高和被监禁人数最多的国家。根据研究机构“监狱政策倡议”的统计数据，截至2020年，美国刑事司法系统共拥有1833个州立监狱、110个联邦监狱、1772个少年惩教设施、3134个地方监狱、80个印第安部落监狱以及军事监狱。在所有这些监禁机构中，有近230万人被监禁——这几乎是全球囚犯数量的1/4，而美国人口仅占全球总人口的5%。在这样一个将囚禁作为惯用手段的国家，监狱中发生的种种恶行却经常被美国政客和媒体忽视。美国哥伦比亚大学法学院教授罗伯特·弗格森曾这样形容：被判有罪者的痛苦被精心安排在人们看不见的地方。
在这些“看不见的地方”，暴力是一种日常，既发生在囚犯之间，也会出现狱警对犯人拳打脚踢甚至随意使用电棍等武器的情况。暴力造成大量的囚犯伤残甚至死亡，美国社会活动家玛丽亚·梅卡巴甚至将该国的监狱称为“制造死亡的机构”。美国司法统计局公布的数据显示，2018年，美国州立监狱共有120人死于凶杀，311人死于自杀。但路透社此前调查发现，一些监狱根本没有上报囚犯死亡的数据，有些监狱甚至会将凶杀与自杀事件故意标注为“疾病致死”。
在美国监狱中，与暴力一样司空见惯的还有性侵。据美国福克斯新闻网报道，每年约有20万人在被关押期间遭到性侵，其中至少一半都是由监狱工作人员实施的。上个月，美国加州都柏林女子监狱被爆出存在十分猖獗的性虐待现象，许多囚犯反映自己遭到了惩教人员、维修工头甚至监狱长不同程度的性侵及虐待。美联社称，该监狱甚至被囚犯和工作人员戏称为“强奸俱乐部”。
在新冠肺炎疫情期间，人员拥挤、待遇恶劣、医疗短缺的美国监狱成为病毒传播的温床，一些监狱甚至有超过70%的囚犯均被新冠病毒感染。加州大学洛杉矶分校的一项研究显示，自新冠肺炎疫情以来，已有近60万在囚人员感染新冠病毒，至少3000多人因此丧命。“美国大多数州没有死刑，但在新冠肺炎疫情期间被关进监狱，你就等于被判了死刑。”英国《卫报》援引一名近期从美国伊利诺伊州某监狱获释者的话说。
私营监狱“用孩子换金钱”
种种迹象表明，美国监狱已经是“系统性的失败”，这背后不仅是刑事司法体系的崩坏，更有着资本的力量在作恶。
20世纪80年代，美国管教公司（后更名为惩教公司）彻底改变了美国监狱的运作方式，该公司接管了美国田纳西州汉密尔顿县的一座监狱——这是私人运营商第一次签约经营监狱。此后，私营监狱的数量成倍增加，仅在1990年至2010年间就增加了16倍。目前，美国管教公司和GEO集团公司已成为美国私营监狱行业的两大巨头。美国司法统计局的数据显示，2019 年，约有11.6万名囚犯被关押在私营设施中，约占所有州囚犯的7%和联邦囚犯的16%。
当运营监狱成为一门赚钱的生意，囚犯在私营监狱公司眼中就不再是生命，而是商品与“摇钱树”。美国的私营监狱公司依照与政府签订的合同，根据每天关押的囚犯人数收取一定数额的金钱。美国社会活动家邦妮·克内斯曾撰文称，私营监狱靠将人类关在笼子里赚钱，这决定了他们会想方设法寻求更多的囚犯。
美国非政府组织RepresentUs称，私营监狱公司在州和联邦均雇佣大量说客，通过为竞选捐款等方式对立法者施加影响，让他们制定相关法律，以保证私营监狱随时处于满员状态。多年来，私营监狱公司利用美国“腐败的政治制度”获得了更高的监禁率与利润空间。
据美国媒体报道，私营监狱公司与许多政客关系密切。例如美国联邦参议员卢比奥在佛罗里达州担任议长时，就曾主导与GEO集团签订了价值1.1亿美元的新合同。在其从政生涯中，他从GEO集团收到超过4万美元的竞选捐款。
2009年，媒体披露了美国宾夕法尼亚州卢泽恩县的一桩“政商勾结”丑闻，被称为“孩子换金钱”。卢泽恩县的两名地方法官收受两个私营青少年监狱承包商超200万美元的贿赂。作为回报，从2003年到2008年，他们先后把约3000名青少年送进私营监狱，以增加囚犯数量。据《纽约邮报》报道，很多卢泽恩县的青少年只是轻微触犯法律就被送进监狱。14岁的希拉里·特仑修在2007年因假冒副校长的名义制作虚假的个人主页被起诉。法庭上，特仑修在没有律师辩护的情况下被判监3个月，“整个庭审过程仅持续1分钟”。
更多的囚犯对于私营监狱来说意味着更多廉价的劳动力，廉价到每日工资只有不到1美元。在美国私营监狱里，除因生病或残疾外，所有囚犯都要从事劳动。由于私营监狱人工成本低到可以忽略不计，众多公司、机构积极寻求与其合作。美国威廉米特大学法学院教授劳拉·艾普曼曾在一篇名为《染血的金钱》论文中称，随着现代奴隶制的建立，囚犯的强迫劳动产生了巨大的收益。
“有人说美国的刑事法系统不起作用，但恰恰相反，它像奴隶制一样完美运作着。”邦妮·克内斯称，“对于一些有色人种而言，这个国家认为他一文不值，上不起大学也找不到工作。但当他被关进监狱，他突然就可以带来每年两三万美元的利润。”据美媒报道，2020年，惩教公司的收入高达19亿美元，其中82.2%来自私营监狱业务，而GEO集团的收入更是高达23亿美元。
这种压榨剥削也存在于羁押非法移民的美国私营拘留中心。这些羁押非法移民的拘留设施大多由私营公司建设运营，而私营公司以利润最大化为目的，它们在想方设法用最简陋的设施压低经营成本的同时，也强迫被拘留者从事打扫厕所、擦地板、准备饭菜等各种工作，并为逃避责任而将他们称为“志愿者”。
中国外交学院美国问题专家李海东对《环球时报》记者表示，在美国，私营监狱已经不是惩治或改造罪犯的场所，而是最大限度压榨被关押者经济价值的地方，成为国家治理中的一个“黑洞”。
“人权灯塔”不敢也不愿照亮
对于经常自诩为“人权灯塔”的美国而言，监狱是一个“灯下黑”的地方，这座“灯塔”不敢也不愿照亮这片黑暗，因为这里集中了美国基于种族、肤色、性别等因素的人权侵犯行为，以及所谓“自由”与“人权”的虚伪。
美国监狱经常围猎的对象包括穷人、少数族裔、未成年人、移民等群体。对于穷人而言，他们很可能因为无力支付保释金而遭到羁押，最终迫于压力选择认罪，他们往往也难以承受罚金刑或缓刑所附加的苛刻要求，最终沦为私营监狱最喜欢的长期廉价劳工。
美国监狱系统也存在系统性的种族歧视。美国研究机构“审判项目”发布的报告称，与白人相比，美国刑事司法系统不成比例地惩罚有色人种。尽管有色人种仅占美国人口的 37%，但他们却占据所有监狱囚犯的2/3，“系统性的社会经济不平等加剧了刑事司法系统中隐含的种族偏见，导致黑人男性的入狱率是白人男性的6倍”。
“美国公民权利联盟”在其网站上表示，“美国之所以比世界上任何国家更依赖监禁手段，是因其结合了种族和社会等级间仇恨的惩罚文化。”穷人和少数族裔在这种文化环境中更易遭受人身自由侵犯和财产损失。
“国际条约、公约和宣言为囚犯的待遇提供了基本准则，但美国刑事司法系统经常忽略它们。与此同时，美国却在不停地批评其他国家侵犯囚犯权利与安全的行为。”“美国公谊服务委员会”在其发表的名为《美国监狱中的酷刑》报告中称。
对此，李海东评论称，美国的社会运作处处依靠经济推动和利润主导，但在作为惩戒与改造机构的监狱中也遵循同样的原则，只能造成大量的悲剧。这背后不仅反映出美国存在系统性人权问题，也折射出社会伦理与道德的堕落。
美国记者肖恩·鲍尔曾卧底私营监狱4个月，将其见闻写成《美国监狱》一书来揭露私营监狱强迫劳动、压榨盘剥的黑幕，震惊美国社会。美国文学网站“Literary Hub”评论称，“鲍尔揭露了美国监狱系统中极其非人道的现象和各种虐待的问题——这些问题影响着狱警和犯人。这是对美国当前最黑暗和最深远的困境之一的可怕一瞥。”（《环球时报》3月11日7版文章，作者赵觉珵 单劼 林小艺）
从关塔那摩到地区监狱，侵犯人权无处不在
“当我们用绝食抗议遭到的虐待时，他们会把我们绑在椅子上，将硬塑料管插进鼻子强行喂食。”曾经被关押在关塔那摩监狱14年的曼苏尔·阿代菲在接受《环球时报》记者采访时回忆了自己在这座“人间炼狱”中遭受的折磨和虐待。20年来，美国未经审判就将人任意拘押在关塔那摩监狱，狱中一度关押约780人。美国在这座“黑狱”中对在押人员施加酷刑和虐待，严重破坏人权与法治。
一定程度上，关塔那摩更像是美国监狱系统丑陋现实的缩影。美国是全世界监禁率最高和被监禁人数最多的国家。根据研究机构“监狱政策倡议”的统计数据，截至2020年，美国刑事司法系统共拥有1833个州立监狱、110个联邦监狱、1772个少年惩教设施、3134个地方监狱、80个印第安部落监狱以及军事监狱。在所有这些监禁机构中，有近230万人被监禁——这几乎是全球囚犯数量的1/4，而美国人口仅占全球总人口的5%。在这样一个将囚禁作为惯用手段的国家，监狱中发生的种种恶行却经常被美国政客和媒体忽视。美国哥伦比亚大学法学院教授罗伯特·弗格森曾这样形容：被判有罪者的痛苦被精心安排在人们看不见的地方。
在这些“看不见的地方”，暴力是一种日常，既发生在囚犯之间，也会出现狱警对犯人拳打脚踢甚至随意使用电棍等武器的情况。暴力造成大量的囚犯伤残甚至死亡，美国社会活动家玛丽亚·梅卡巴甚至将该国的监狱称为“制造死亡的机构”。美国司法统计局公布的数据显示，2018年，美国州立监狱共有120人死于凶杀，311人死于自杀。但路透社此前调查发现，一些监狱根本没有上报囚犯死亡的数据，有些监狱甚至会将凶杀与自杀事件故意标注为“疾病致死”。
在美国监狱中，与暴力一样司空见惯的还有性侵。据美国福克斯新闻网报道，每年约有20万人在被关押期间遭到性侵，其中至少一半都是由监狱工作人员实施的。上个月，美国加州都柏林女子监狱被爆出存在十分猖獗的性虐待现象，许多囚犯反映自己遭到了惩教人员、维修工头甚至监狱长不同程度的性侵及虐待。美联社称，该监狱甚至被囚犯和工作人员戏称为“强奸俱乐部”。
在新冠肺炎疫情期间，人员拥挤、待遇恶劣、医疗短缺的美国监狱成为病毒传播的温床，一些监狱甚至有超过70%的囚犯均被新冠病毒感染。加州大学洛杉矶分校的一项研究显示，自新冠肺炎疫情以来，已有近60万在囚人员感染新冠病毒，至少3000多人因此丧命。“美国大多数州没有死刑，但在新冠肺炎疫情期间被关进监狱，你就等于被判了死刑。”英国《卫报》援引一名近期从美国伊利诺伊州某监狱获释者的话说。
私营监狱“用孩子换金钱”
种种迹象表明，美国监狱已经是“系统性的失败”，这背后不仅是刑事司法体系的崩坏，更有着资本的力量在作恶。
20世纪80年代，美国管教公司（后更名为惩教公司）彻底改变了美国监狱的运作方式，该公司接管了美国田纳西州汉密尔顿县的一座监狱——这是私人运营商第一次签约经营监狱。此后，私营监狱的数量成倍增加，仅在1990年至2010年间就增加了16倍。目前，美国管教公司和GEO集团公司已成为美国私营监狱行业的两大巨头。美国司法统计局的数据显示，2019 年，约有11.6万名囚犯被关押在私营设施中，约占所有州囚犯的7%和联邦囚犯的16%。
当运营监狱成为一门赚钱的生意，囚犯在私营监狱公司眼中就不再是生命，而是商品与“摇钱树”。美国的私营监狱公司依照与政府签订的合同，根据每天关押的囚犯人数收取一定数额的金钱。美国社会活动家邦妮·克内斯曾撰文称，私营监狱靠将人类关在笼子里赚钱，这决定了他们会想方设法寻求更多的囚犯。
美国非政府组织RepresentUs称，私营监狱公司在州和联邦均雇佣大量说客，通过为竞选捐款等方式对立法者施加影响，让他们制定相关法律，以保证私营监狱随时处于满员状态。多年来，私营监狱公司利用美国“腐败的政治制度”获得了更高的监禁率与利润空间。
据美国媒体报道，私营监狱公司与许多政客关系密切。例如美国联邦参议员卢比奥在佛罗里达州担任议长时，就曾主导与GEO集团签订了价值1.1亿美元的新合同。在其从政生涯中，他从GEO集团收到超过4万美元的竞选捐款。
2009年，媒体披露了美国宾夕法尼亚州卢泽恩县的一桩“政商勾结”丑闻，被称为“孩子换金钱”。卢泽恩县的两名地方法官收受两个私营青少年监狱承包商超200万美元的贿赂。作为回报，从2003年到2008年，他们先后把约3000名青少年送进私营监狱，以增加囚犯数量。据《纽约邮报》报道，很多卢泽恩县的青少年只是轻微触犯法律就被送进监狱。14岁的希拉里·特仑修在2007年因假冒副校长的名义制作虚假的个人主页被起诉。法庭上，特仑修在没有律师辩护的情况下被判监3个月，“整个庭审过程仅持续1分钟”。
更多的囚犯对于私营监狱来说意味着更多廉价的劳动力，廉价到每日工资只有不到1美元。在美国私营监狱里，除因生病或残疾外，所有囚犯都要从事劳动。由于私营监狱人工成本低到可以忽略不计，众多公司、机构积极寻求与其合作。美国威廉米特大学法学院教授劳拉·艾普曼曾在一篇名为《染血的金钱》论文中称，随着现代奴隶制的建立，囚犯的强迫劳动产生了巨大的收益。
“有人说美国的刑事法系统不起作用，但恰恰相反，它像奴隶制一样完美运作着。”邦妮·克内斯称，“对于一些有色人种而言，这个国家认为他一文不值，上不起大学也找不到工作。但当他被关进监狱，他突然就可以带来每年两三万美元的利润。”据美媒报道，2020年，惩教公司的收入高达19亿美元，其中82.2%来自私营监狱业务，而GEO集团的收入更是高达23亿美元。
这种压榨剥削也存在于羁押非法移民的美国私营拘留中心。这些羁押非法移民的拘留设施大多由私营公司建设运营，而私营公司以利润最大化为目的，它们在想方设法用最简陋的设施压低经营成本的同时，也强迫被拘留者从事打扫厕所、擦地板、准备饭菜等各种工作，并为逃避责任而将他们称为“志愿者”。
中国外交学院美国问题专家李海东对《环球时报》记者表示，在美国，私营监狱已经不是惩治或改造罪犯的场所，而是最大限度压榨被关押者经济价值的地方，成为国家治理中的一个“黑洞”。
“人权灯塔”不敢也不愿照亮
对于经常自诩为“人权灯塔”的美国而言，监狱是一个“灯下黑”的地方，这座“灯塔”不敢也不愿照亮这片黑暗，因为这里集中了美国基于种族、肤色、性别等因素的人权侵犯行为，以及所谓“自由”与“人权”的虚伪。
美国监狱经常围猎的对象包括穷人、少数族裔、未成年人、移民等群体。对于穷人而言，他们很可能因为无力支付保释金而遭到羁押，最终迫于压力选择认罪，他们往往也难以承受罚金刑或缓刑所附加的苛刻要求，最终沦为私营监狱最喜欢的长期廉价劳工。
美国监狱系统也存在系统性的种族歧视。美国研究机构“审判项目”发布的报告称，与白人相比，美国刑事司法系统不成比例地惩罚有色人种。尽管有色人种仅占美国人口的 37%，但他们却占据所有监狱囚犯的2/3，“系统性的社会经济不平等加剧了刑事司法系统中隐含的种族偏见，导致黑人男性的入狱率是白人男性的6倍”。
“美国公民权利联盟”在其网站上表示，“美国之所以比世界上任何国家更依赖监禁手段，是因其结合了种族和社会等级间仇恨的惩罚文化。”穷人和少数族裔在这种文化环境中更易遭受人身自由侵犯和财产损失。
“国际条约、公约和宣言为囚犯的待遇提供了基本准则，但美国刑事司法系统经常忽略它们。与此同时，美国却在不停地批评其他国家侵犯囚犯权利与安全的行为。”“美国公谊服务委员会”在其发表的名为《美国监狱中的酷刑》报告中称。
对此，李海东评论称，美国的社会运作处处依靠经济推动和利润主导，但在作为惩戒与改造机构的监狱中也遵循同样的原则，只能造成大量的悲剧。这背后不仅反映出美国存在系统性人权问题，也折射出社会伦理与道德的堕落。
美国记者肖恩·鲍尔曾卧底私营监狱4个月，将其见闻写成《美国监狱》一书来揭露私营监狱强迫劳动、压榨盘剥的黑幕，震惊美国社会。美国文学网站“Literary Hub”评论称，“鲍尔揭露了美国监狱系统中极其非人道的现象和各种虐待的问题——这些问题影响着狱警和犯人。这是对美国当前最黑暗和最深远的困境之一的可怕一瞥。”（《环球时报》3月11日7版文章，作者赵觉珵 单劼 林小艺）
函数公式，是Excel的一个重要工具，如果能够灵活应用，对于数据的处理和分析时至关重要的，所以小编给大家整理了20个工作中常用的函数，并用示例的形式进行了解读，希望对亲的工作有所帮助哦，建议收藏备用。
一、Excel函数：Rand。
功能：随机生成0-1之间的随机数。
语法结构：=Rand()。
目的：生成0-1之间的随机数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=RAND()。
二、Excel函数：Randbetween。
功能：生成指定范围内的随机数。
语法结构：=Randbetween(最小值,最大值)。
目的：随机生成50-100之间的值。
方法：
在目标单元格中输入公式：=RANDBETWEEN(50,100)。
解读：
“最小值”和“最大值”可以根据实际需要自定义，但需注意“最小值”不能大于“最大值”。
三、Excel函数：Int。
功能：将数值向下取整为最接近的整数。
语法结构：=Int(数值)。
目的：提取“创建时间”里面的“日期”和“时间”。
方法：
在“日期”目标单元格中输入公式：=INT(B3)；在“时间”目标单元格中输入公式：=B3-C3。
解读：
1、时间在Excel中是以数值的形式存储的，日期部分存储为整数，具体的时间部分存储为小数部分。而Int函数的功能是“向下取整”，所以正好可以提取日期；用一个值减去此值的整数部分，剩下的就是小数部分，所以公式：=B3-C3正好可以提取时间部分。
2、在默认情况下，提取的“日期”和“时间”均为数值，只需将单元格的格式设置为“日期”或“时间”即可；可以在输入公式前提前设置，也可以在输入公式之后再设置单元格的格式。
四、Excel函数：Text。
功能：根据指定的格式代码将值转换为文本。
语法结构：=Text(值,格式代码)。
目的：根据“上班时间”和“下班时间”计算“工作时长”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=TEXT(D3-C3,"[h]")。
解读：
格式代码[h]的作用为将指定的值转换为小时。
五、Excel函数：Round。
功能：对指定的值四舍五入。
语法结构：=Round(值,小数位数)。
目的：对备注列的值四舍五入，并保留2位小数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=ROUND(H3,2)。
六、Excel函数：Replace。
功能：将指定字符串中的指定字符用另一种字符进行替代。
语法结构：=Replace(旧字符串,开始位置,字符长度,替换字符)。
目的：隐藏电话号码的中间4位。
方法：
在目标单元格中输入公式：=REPLACE(F3,4,4,"****")。
解读：
除了隐藏手机号码的中间4位之外，还可以隐藏任何想隐藏的部分；例如身份证号码中的出生年月，或者其他敏感信息等。
七、Excel函数：Len。
功能：返回文本字符串中的文本个数。
语法结构：=Len(字符串)。
目的：计算指定字符串中字符的个数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=LEN(B3)。
解读：
Len函数计算的是指定字符中的字符个数，而不是字节数。
八、Excel函数：Lenb。
功能：返回文本字符串中的字节数。
语法结构：=Lenb(字符串)。
目的：计算指定字符串中的字节数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=LENB(B3)。
解读：
Lenb函数计算的是指定字符串中的字节个数，而不是字符数；请注意和Len函数进行对比使用。
九、Excel函数：Left。
功能：从指定文本字符串的第一个字符开始返回指定个数的字符。
语法结构：=Left(字符串,提取字符长度)。
目的：从“员工姓名”列中提取员工的“姓名”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=LEFT(B3,LENB(B3)-LEN(B3))。
解读：
注意区分Lenb和Len函数的作用，Lenb统计的是字节的个数，而Len统计的字符的个数。
十、Excel函数：Right。
功能：从指定文本字符串的最后一个字符开始返回指定个数的字符。
语法结构：=Right(字符串,提取字符长度)。
目的：从“员工姓名”列中提取员工的联系电话。
方法：
在目标单元格中输入公式：=RIGHT(B3,11)。
十一、Excel函数：Mid。
功能：从文本字符中指定的起始位置返回指定长度的字符。
语法结构：=Mid(字符串,开始位置,字符长度)。
目的：从“员工姓名”列中提取员工的联系电话。
方法：
在目标单元格中输入公式：=MID(B3,LENB(B3)-LEN(B3)+1,11)。
解读：
利用Lenb和Len函数加修正值的方式获取字符串中电话号的开始位置，提取长度为11位的字符串。
十二、Excel函数：Concat。
功能：连接列表或字符串区域。
语法结构：=Concat(字符串1,字符串2……)。
目的：将“员工姓名”和“联系电话”合并到同一个单元格中。
方法：
在目标单元格中输入公式：=CONCAT(B3,F3)。
解读：
字符串的合并除了用Concat函数外，还可以用“&”符号，关于应用技巧，欢迎大家在留言区留言讨论哦！
十三、Excel函数：Countif。
功能：单条件计数。
语法结构：=Countif(条件范围,条件)。
目的：按“性别”统计人数。
方法：在目标单元格中输入公式：=COUNTIF(D3:D12,J3)。
十四、Excel函数：Countifs。
功能：多条件计数。
语法结构：=Countifs(条件1范围,条件1,条件2范围,条件2……)。
目的：按“性别”统计“婚姻”人数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=COUNTIFS(D3:D12,J3,E3:E12,K3)。
十五、Excel函数：Sumif。
功能：单条件求和。
语法结构：=Sumif(条件范围,条件,[求和范围])；当“条件范围”和“求和范围”相同时，可以省略“求和范围”。
目的：按“性别”统计总“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=SUMIF(D3:D12,J3,G3:G12)。
十六、Excel函数：Sumifs。
功能：多条件求和。
语法结构：=Sumifs(求和范围,条件1范围,条件1,条件2范围,条件2……)。
目的：按“性别”统计相应“婚姻”状态下的“月薪”和。
方法：
在目标单元格中输入公式：=SUMIFS(G3:G12,D3:D12,J3,E3:E12,K3)。
十七、Excel函数：Max。
功能：返回一组值中的最大值，忽略文本即逻辑值。
语法结构：=Max(值或单元格区域)。
目的：计算最高“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=MAX(G3:G12)
十八、Excel函数：Min。
功能：返回一组值中的最小值，忽略文本即逻辑值。
语法结构：=Min(值或单元格区域)。
目的：计算最低“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=MIN(G3:G12)。
十九：Excel函数：Averageif。
功能：计算指定范围内符合条件的算术平均值。
语法结构：=Averageif(条件范围,条件,[数值范围])；当“条件范围”和“数值范围”相同时，可以省略“数值范围”。
目的：按“性别”计算平均“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=AVERAGEIF(D3:D12,J3,G3:G12)。
二十、Excel函数：Averageifs。
功能：计算指定范围内符合多个（1个）条件的算术平均值。
语法结构：=Averageifs(数值范围,条件1范围,条件1,条件2范围,条件2……)。
目的：按“性别”统计相应“婚姻”状态下的平均“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=AVERAGEIFS(G3:G12,D3:D12,J3,E3:E12,K3)。
一、Excel函数：Rand。
功能：随机生成0-1之间的随机数。
语法结构：=Rand()。
目的：生成0-1之间的随机数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=RAND()。
二、Excel函数：Randbetween。
功能：生成指定范围内的随机数。
语法结构：=Randbetween(最小值,最大值)。
目的：随机生成50-100之间的值。
方法：
在目标单元格中输入公式：=RANDBETWEEN(50,100)。
解读：
“最小值”和“最大值”可以根据实际需要自定义，但需注意“最小值”不能大于“最大值”。
三、Excel函数：Int。
功能：将数值向下取整为最接近的整数。
语法结构：=Int(数值)。
目的：提取“创建时间”里面的“日期”和“时间”。
方法：
在“日期”目标单元格中输入公式：=INT(B3)；在“时间”目标单元格中输入公式：=B3-C3。
解读：
1、时间在Excel中是以数值的形式存储的，日期部分存储为整数，具体的时间部分存储为小数部分。而Int函数的功能是“向下取整”，所以正好可以提取日期；用一个值减去此值的整数部分，剩下的就是小数部分，所以公式：=B3-C3正好可以提取时间部分。
2、在默认情况下，提取的“日期”和“时间”均为数值，只需将单元格的格式设置为“日期”或“时间”即可；可以在输入公式前提前设置，也可以在输入公式之后再设置单元格的格式。
四、Excel函数：Text。
功能：根据指定的格式代码将值转换为文本。
语法结构：=Text(值,格式代码)。
目的：根据“上班时间”和“下班时间”计算“工作时长”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=TEXT(D3-C3,"[h]")。
解读：
格式代码[h]的作用为将指定的值转换为小时。
五、Excel函数：Round。
功能：对指定的值四舍五入。
语法结构：=Round(值,小数位数)。
目的：对备注列的值四舍五入，并保留2位小数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=ROUND(H3,2)。
六、Excel函数：Replace。
功能：将指定字符串中的指定字符用另一种字符进行替代。
语法结构：=Replace(旧字符串,开始位置,字符长度,替换字符)。
目的：隐藏电话号码的中间4位。
方法：
在目标单元格中输入公式：=REPLACE(F3,4,4,"****")。
解读：
除了隐藏手机号码的中间4位之外，还可以隐藏任何想隐藏的部分；例如身份证号码中的出生年月，或者其他敏感信息等。
七、Excel函数：Len。
功能：返回文本字符串中的文本个数。
语法结构：=Len(字符串)。
目的：计算指定字符串中字符的个数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=LEN(B3)。
解读：
Len函数计算的是指定字符中的字符个数，而不是字节数。
八、Excel函数：Lenb。
功能：返回文本字符串中的字节数。
语法结构：=Lenb(字符串)。
目的：计算指定字符串中的字节数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=LENB(B3)。
解读：
Lenb函数计算的是指定字符串中的字节个数，而不是字符数；请注意和Len函数进行对比使用。
九、Excel函数：Left。
功能：从指定文本字符串的第一个字符开始返回指定个数的字符。
语法结构：=Left(字符串,提取字符长度)。
目的：从“员工姓名”列中提取员工的“姓名”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=LEFT(B3,LENB(B3)-LEN(B3))。
解读：
注意区分Lenb和Len函数的作用，Lenb统计的是字节的个数，而Len统计的字符的个数。
十、Excel函数：Right。
功能：从指定文本字符串的最后一个字符开始返回指定个数的字符。
语法结构：=Right(字符串,提取字符长度)。
目的：从“员工姓名”列中提取员工的联系电话。
方法：
在目标单元格中输入公式：=RIGHT(B3,11)。
十一、Excel函数：Mid。
功能：从文本字符中指定的起始位置返回指定长度的字符。
语法结构：=Mid(字符串,开始位置,字符长度)。
目的：从“员工姓名”列中提取员工的联系电话。
方法：
在目标单元格中输入公式：=MID(B3,LENB(B3)-LEN(B3)+1,11)。
解读：
利用Lenb和Len函数加修正值的方式获取字符串中电话号的开始位置，提取长度为11位的字符串。
十二、Excel函数：Concat。
功能：连接列表或字符串区域。
语法结构：=Concat(字符串1,字符串2……)。
目的：将“员工姓名”和“联系电话”合并到同一个单元格中。
方法：
在目标单元格中输入公式：=CONCAT(B3,F3)。
解读：
字符串的合并除了用Concat函数外，还可以用“&”符号，关于应用技巧，欢迎大家在留言区留言讨论哦！
十三、Excel函数：Countif。
功能：单条件计数。
语法结构：=Countif(条件范围,条件)。
目的：按“性别”统计人数。
方法：在目标单元格中输入公式：=COUNTIF(D3:D12,J3)。
十四、Excel函数：Countifs。
功能：多条件计数。
语法结构：=Countifs(条件1范围,条件1,条件2范围,条件2……)。
目的：按“性别”统计“婚姻”人数。
方法：
在目标单元格中输入公式：=COUNTIFS(D3:D12,J3,E3:E12,K3)。
十五、Excel函数：Sumif。
功能：单条件求和。
语法结构：=Sumif(条件范围,条件,[求和范围])；当“条件范围”和“求和范围”相同时，可以省略“求和范围”。
目的：按“性别”统计总“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=SUMIF(D3:D12,J3,G3:G12)。
十六、Excel函数：Sumifs。
功能：多条件求和。
语法结构：=Sumifs(求和范围,条件1范围,条件1,条件2范围,条件2……)。
目的：按“性别”统计相应“婚姻”状态下的“月薪”和。
方法：
在目标单元格中输入公式：=SUMIFS(G3:G12,D3:D12,J3,E3:E12,K3)。
十七、Excel函数：Max。
功能：返回一组值中的最大值，忽略文本即逻辑值。
语法结构：=Max(值或单元格区域)。
目的：计算最高“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=MAX(G3:G12)
十八、Excel函数：Min。
功能：返回一组值中的最小值，忽略文本即逻辑值。
语法结构：=Min(值或单元格区域)。
目的：计算最低“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=MIN(G3:G12)。
十九：Excel函数：Averageif。
功能：计算指定范围内符合条件的算术平均值。
语法结构：=Averageif(条件范围,条件,[数值范围])；当“条件范围”和“数值范围”相同时，可以省略“数值范围”。
目的：按“性别”计算平均“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=AVERAGEIF(D3:D12,J3,G3:G12)。
二十、Excel函数：Averageifs。
功能：计算指定范围内符合多个（1个）条件的算术平均值。
语法结构：=Averageifs(数值范围,条件1范围,条件1,条件2范围,条件2……)。
目的：按“性别”统计相应“婚姻”状态下的平均“月薪”。
方法：
在目标单元格中输入公式：=AVERAGEIFS(G3:G12,D3:D12,J3,E3:E12,K3)。
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