“新格林德沃”麦斯·米科尔森访谈整理↓
问：这部电影比以往任何一部《神奇动物》电影都更深入地探讨了格林德沃和邓布利多之间的关系，是什么让他们走到一起，又最终把他们分开的？
麦斯·米科尔森（以下简称M）：我们在这部电影中谈论了一些。他们最初是非常有天赋的奇才，他们在很小的时候就在一起，因为他们知道自己比任何人都更有天赋。我在电影中也有一句台词，格林德沃对邓布利多说：“是你说我们可以重塑这个世界。”这是一个梦想，是他们两人共同的梦想。接下来发生了一些事情，令他们分道扬镳，可能是因为对于重塑世界的方式，两人的观点截然不同。
问：首先想请问您第一次进入巫师世界是什么感觉？
M：坦率地说，这是一场势不可挡的挑战，我女儿是《哈利·波特》的超级粉丝。我不得不读一些书，和我女儿一起。我爱巫师世界。这是一个奇妙、辉煌的世界，为创造力和想象力敞开了大门，并突破了国界。当你面临巫师世界时，你的思想可以抵达任何地方，所以这是排山倒海的。
问：作为最强大的黑巫师之一的盖勒特·格林德沃，你是怎么做到的？
M：站在巫师界最伟大的巫师之一的立场上……嗯，作为一名演员，我想格林德沃从很年轻的时候起就认为这是理所当然的。他与邓布利多势均力敌，拥有同等的权力和同样的目标，想让世界变得更美好，但方式不同。所以，我是这样看待他的：他是一个认为自己有美德的人，就像邓布利多一样相信自己。
问：格林德沃拥有一根令人垂涎的魔杖，你知道老魔杖的故事吗？
M：我确实知道老魔杖的事，我告诉我女儿那是我的，她吓坏了。很明显，这是一根精美又强大的魔杖。这是一次有趣的经历，因为我们都非常喜欢我们的魔杖，所以每当拍摄间隙或午餐休息，会有人来把我们的魔杖收走，因为他们不会冒险让我们把魔杖塞进袖子里，我们都想把它们带回家。
问：您和裘德·洛讨论过吗？能谈谈和他一起工作的感受吗？
M：我们确实进行了不少对话。我拍的第一个场景也是我们看到的电影中的第一个场景：邓布利多和格林德沃在一家餐厅里，谈到了他们的过去。两人相互尊重，彼此相爱，也相互畏惧。所以，这是一幕非常有意思的场景。在电影中，我们并没有沿着这个方向走下去，这是一对非常非常了解彼此的旧情人。这里面有一种苦涩，有很多的恩怨。似乎他们不是巫师，而是两个老相识，他们不知怎么地让对方失望了。我们从那里开始，魔法元素是最重要的，会在整个电影中展开，所以我们不必在那个场景中做特别的展示。裘德是一个可爱的，出色的演员，我很幸运，第一个场景中和他一起拍摄，所以，这是一个好的开始。
问：格林德沃和邓布利多在操纵人的方式上有一些共同点，当然，他们的动机不同。正如邓布利多需要纽特一样，格林德沃也需要克莱登斯，他们都需要其他人帮助他们实现目标。您能谈谈格林德沃和克莱登斯的关系吗？他想从他那里得到什么？
M：好吧，克莱登斯是颗尚未被打磨和抛光的钻石，他的力量我们可能从未见过。这有点难以控制，但如果我想接近邓布利多，我需要他。首先是因为他的力量；第二，因为我和邓布利多有一种特殊的关系，因为血盟我们不能互相对抗，这是一个不可能发生的禁区。因此，邓布利多和格林德沃都需要借助其他人来与对方对抗。
问：格林德沃的阵营里还有另一个人奎妮。他显然对她有些怀疑，但为什么还是信任她？
M：格林德沃根本不信任她。但是奎妮会读心术，同时她也是一个非常糟糕的说谎者。所以格林德沃有一种预感，他可以信任她，因为她不能当面说谎。确实邓布利多和格林德沃都有操纵他人的倾向，不同的是格林德沃并不介意他周围的人对他构成危险。他觉得很有趣，就像是个小游戏。当你身边的人对你产生兴趣时，生活就会变得更加有趣。这也让他保持警觉。
问：我相信这是您第一次与大卫·耶茨合作。您能谈谈他是如何帮助您了解这个角色的，以及与他合作的感想吗？
M：大卫对演员的创意持开放态度。他已经拍过一些《哈利·波特》系列电影，你可以看出他对整个巫师世界有着非常特殊的情怀。但正如我所说，他非常开放，也非常积极，即使我们的表演有让他不赞成的地方，他也认为这非常有趣。然后我们会沿着这条思路继续走下去。他对所有版本都有同样的赞誉。最终，他会引导我们去他想让我们去的地方，并经常以他想要达成的方式结束。所以，这是一种美妙又高效的工作方式。我很欣赏。
问：这是您第一次出演巫师世界的电影，也是第一次走进斯图尔特·克雷格（影片艺术指导）的片场。您能谈谈走进他们在利弗斯登的工作室是什么感觉吗？
M：我要说的是，对于任何来自世界上非美国地区的演员来说，当你进入这样一个创造性的世界时，总是非常兴奋。在丹麦，在欧洲，我们的预算是做不到的。当你走进任何一个场景，一切都是那么真实，那么神奇。对我们来说，这是一个梦想。我们不需要假扮，很少使用到绿屏，一切都在那里。这也让我们产生一种错觉，认为我们会魔法，我们甚至可能就是巫师，在那一两个小时内。当一切都存在时，我们就不必再去想象，真是太棒了。
问：巫师世界已经延续了20多年。您认为它为什么能够继续吸引人们？这个神奇的世界有什么吸引力？
M：我觉得最简单的形容就是逃避现实。我们的世界就是这样，我们身在其中，每天24小时都有自己的日常生活。不管你是看足球还是看电影，每个人都需要一些方式来逃避，巫师世界是终极的逃避，里面有很多你可以认同的角色。一旦你进入电影这两个半小时，你的生活会变得轻松。你可以想象你假装飞到某个地方，我认为这是每个人都需要的。
（原文：bearpost）
问：这部电影比以往任何一部《神奇动物》电影都更深入地探讨了格林德沃和邓布利多之间的关系，是什么让他们走到一起，又最终把他们分开的？
麦斯·米科尔森（以下简称M）：我们在这部电影中谈论了一些。他们最初是非常有天赋的奇才，他们在很小的时候就在一起，因为他们知道自己比任何人都更有天赋。我在电影中也有一句台词，格林德沃对邓布利多说：“是你说我们可以重塑这个世界。”这是一个梦想，是他们两人共同的梦想。接下来发生了一些事情，令他们分道扬镳，可能是因为对于重塑世界的方式，两人的观点截然不同。
问：首先想请问您第一次进入巫师世界是什么感觉？
M：坦率地说，这是一场势不可挡的挑战，我女儿是《哈利·波特》的超级粉丝。我不得不读一些书，和我女儿一起。我爱巫师世界。这是一个奇妙、辉煌的世界，为创造力和想象力敞开了大门，并突破了国界。当你面临巫师世界时，你的思想可以抵达任何地方，所以这是排山倒海的。
问：作为最强大的黑巫师之一的盖勒特·格林德沃，你是怎么做到的？
M：站在巫师界最伟大的巫师之一的立场上……嗯，作为一名演员，我想格林德沃从很年轻的时候起就认为这是理所当然的。他与邓布利多势均力敌，拥有同等的权力和同样的目标，想让世界变得更美好，但方式不同。所以，我是这样看待他的：他是一个认为自己有美德的人，就像邓布利多一样相信自己。
问：格林德沃拥有一根令人垂涎的魔杖，你知道老魔杖的故事吗？
M：我确实知道老魔杖的事，我告诉我女儿那是我的，她吓坏了。很明显，这是一根精美又强大的魔杖。这是一次有趣的经历，因为我们都非常喜欢我们的魔杖，所以每当拍摄间隙或午餐休息，会有人来把我们的魔杖收走，因为他们不会冒险让我们把魔杖塞进袖子里，我们都想把它们带回家。
问：您和裘德·洛讨论过吗？能谈谈和他一起工作的感受吗？
M：我们确实进行了不少对话。我拍的第一个场景也是我们看到的电影中的第一个场景：邓布利多和格林德沃在一家餐厅里，谈到了他们的过去。两人相互尊重，彼此相爱，也相互畏惧。所以，这是一幕非常有意思的场景。在电影中，我们并没有沿着这个方向走下去，这是一对非常非常了解彼此的旧情人。这里面有一种苦涩，有很多的恩怨。似乎他们不是巫师，而是两个老相识，他们不知怎么地让对方失望了。我们从那里开始，魔法元素是最重要的，会在整个电影中展开，所以我们不必在那个场景中做特别的展示。裘德是一个可爱的，出色的演员，我很幸运，第一个场景中和他一起拍摄，所以，这是一个好的开始。
问：格林德沃和邓布利多在操纵人的方式上有一些共同点，当然，他们的动机不同。正如邓布利多需要纽特一样，格林德沃也需要克莱登斯，他们都需要其他人帮助他们实现目标。您能谈谈格林德沃和克莱登斯的关系吗？他想从他那里得到什么？
M：好吧，克莱登斯是颗尚未被打磨和抛光的钻石，他的力量我们可能从未见过。这有点难以控制，但如果我想接近邓布利多，我需要他。首先是因为他的力量；第二，因为我和邓布利多有一种特殊的关系，因为血盟我们不能互相对抗，这是一个不可能发生的禁区。因此，邓布利多和格林德沃都需要借助其他人来与对方对抗。
问：格林德沃的阵营里还有另一个人奎妮。他显然对她有些怀疑，但为什么还是信任她？
M：格林德沃根本不信任她。但是奎妮会读心术，同时她也是一个非常糟糕的说谎者。所以格林德沃有一种预感，他可以信任她，因为她不能当面说谎。确实邓布利多和格林德沃都有操纵他人的倾向，不同的是格林德沃并不介意他周围的人对他构成危险。他觉得很有趣，就像是个小游戏。当你身边的人对你产生兴趣时，生活就会变得更加有趣。这也让他保持警觉。
问：我相信这是您第一次与大卫·耶茨合作。您能谈谈他是如何帮助您了解这个角色的，以及与他合作的感想吗？
M：大卫对演员的创意持开放态度。他已经拍过一些《哈利·波特》系列电影，你可以看出他对整个巫师世界有着非常特殊的情怀。但正如我所说，他非常开放，也非常积极，即使我们的表演有让他不赞成的地方，他也认为这非常有趣。然后我们会沿着这条思路继续走下去。他对所有版本都有同样的赞誉。最终，他会引导我们去他想让我们去的地方，并经常以他想要达成的方式结束。所以，这是一种美妙又高效的工作方式。我很欣赏。
问：这是您第一次出演巫师世界的电影，也是第一次走进斯图尔特·克雷格（影片艺术指导）的片场。您能谈谈走进他们在利弗斯登的工作室是什么感觉吗？
M：我要说的是，对于任何来自世界上非美国地区的演员来说，当你进入这样一个创造性的世界时，总是非常兴奋。在丹麦，在欧洲，我们的预算是做不到的。当你走进任何一个场景，一切都是那么真实，那么神奇。对我们来说，这是一个梦想。我们不需要假扮，很少使用到绿屏，一切都在那里。这也让我们产生一种错觉，认为我们会魔法，我们甚至可能就是巫师，在那一两个小时内。当一切都存在时，我们就不必再去想象，真是太棒了。
问：巫师世界已经延续了20多年。您认为它为什么能够继续吸引人们？这个神奇的世界有什么吸引力？
M：我觉得最简单的形容就是逃避现实。我们的世界就是这样，我们身在其中，每天24小时都有自己的日常生活。不管你是看足球还是看电影，每个人都需要一些方式来逃避，巫师世界是终极的逃避，里面有很多你可以认同的角色。一旦你进入电影这两个半小时，你的生活会变得轻松。你可以想象你假装飞到某个地方，我认为这是每个人都需要的。
（原文：bearpost）
【陕西医疗专家： 公众要严格落实防疫措施】#关注#
国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？
针对大家关注的这些问题，记者采访了西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。
本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外，关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。
新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。
新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测“衣服”的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。
新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。
新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。
新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。
新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。
国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？
针对大家关注的这些问题，记者采访了西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。
本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外，关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。
新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。
新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测“衣服”的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。
新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。
新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。
新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。
新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。
【医疗专家：新版诊疗方案不意味防控政策放松 公众仍要严格落实防疫措施】国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？针对大家关注的这些问题，第一新闻记者今天（3月19日）采访西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
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