【海珠广场品质提升迎首秀，打造红色活力广场传统中轴线展现大湾区城市客厅魅力】
海珠广场周边环境品质提升工程项目已基本完工。从高楼俯瞰，海珠广场、海珠桥等多个地标真正连接在一起，成为一个整体。
音箱上的木棉花和广州解放纪念像（下称“纪念像”）地面的五瓣木棉花相互辉映；东广场和西广场都种上了各式鲜花，呈现出各种造型……细心的市民会发现，改造后的海珠广场周边大变样。
纪念像与缤纷广场实现空间串联，市民从缤纷广场可直达纪念像前驻留观赏。随着海珠广场片区改造工期逐步结束，海珠广场片区将惊艳亮相，打造成开放性市民滨水文化广场和红色活力广场。
传统中轴线散发新魅力，老城区焕发新活力。越秀区以“绣花功夫”对海珠广场及其周边进行全要素品质提升，举全区之力将海珠广场打造为粤港澳大湾区城市客厅。
●南方日报记者 冯艳丹
1 变身市民广场提供更多可能
新中国的记忆，老广州的乡愁，母亲河的风采。海珠广场片区承载了太多广州人的记忆。一直以来，海珠广场的环岛设计，主要承载交通枢纽的功能。
越秀区建设和水务局相关负责人在海珠广场片区改造通气会上介绍，升级改造后，以纪念像为核心，通过铺装串联起8栋建筑地标、2处城市公园，北延传统中轴、南连珠江水岸，打造开放性市民滨水文化广场。将原来割裂的纪念像与缤纷广场进行空间串联，引入市民活动和驻留观赏，打造红色活力广场。
记者在现场看到，市民可以从缤纷广场直达海珠广场，步行到纪念像前。从高楼俯瞰，纪念像、海珠广场、海珠桥真正连接在一起，成为一个整体。
临近海珠广场，8根智慧灯杆和8条智慧斑马线特别引人注意。据介绍，通过大系统、大数据共享模式，海珠广场在周边建设了集合路灯照明控制系统、WIFI天线基站（或手机平台）、视频监控管理系统、广告屏播控系统、城市环境实时监测系统、紧急呼叫系统、充电系统等应用，打造以云平台为基础的智慧交通示范区。
海珠广场东广场和西广场，工人们正在进行紧张的收尾工作。多彩花卉园景已经初显造型，公园里各个角落，画师们正一笔一划在音箱上描绘图案。28日，以“碧海丹心，花开盛世”为主题的展览将盛大登场，“越秀华章”“胜利的号角”“繁荣大湾区”“流光花瀑珠江情”等新型花展亮相，打造创新型园博会。国庆节期间，海珠广场还将融合海珠东、西公园两园，打造绿色园博会分会场。
该负责人现场介绍，此次改造选择透水混凝土、“透水碎石+排水沟”、下凹式绿地等方式收集道路雨水径流，选择抗性强、根系发达易排水并且具有良好景观效果的适生植物进行雨水的净化下渗，打造生态景观广场；结合海珠桥墩两侧垂直绿化设施，将桥面收集雨水回收利用于立体绿墙与日常灌溉。
打卡拍照、缅怀先烈、寻老广记忆……海珠广场未来将可以为游客或市民提供更多游览、休憩的选择和可能。
2 凝聚红色文化绘就时代画轴
站在东亚大酒店楼顶，阵阵江风吹来，红旗正迎风飘扬。1949年10月，广州解放的第一面五星红旗在这里冉冉升起。
建于1953年的海珠广场是广州近代传统中轴线与珠江滨水景观带的交汇核心。1963年“羊城八景”评选，海珠广场和广州解放纪念雕像组成的景观，以“珠海丹心”之名入选，成为广州城建中一张响亮名片，也为老广州的城市中轴线“点睛”。
东亚大酒店、豫章书院、纪念像、起义路中共广州市委旧址……海珠广场片区的红色遗产共同见证越秀区乃至广州的红色基因。
随着海珠广场的惊艳亮相，传统中轴线将焕发新活力。今晚，越秀区传统中轴线照明建设工程（东风路以南段）将试亮灯，采用高清全动态三维视频技术，选取五羊雕像、镇海楼、万木草堂等最具代表性的地标建筑及粤剧、舞狮、龙舟等文化意象，现场演绎海珠广场主题灯光秀，娓娓道来广州历史故事。
国庆期间，以广州解放纪念像为中心，以华厦大酒店、万艺大厦、广州宾馆、缤缤广场、恒基中心五栋楼宇为“主轴画卷”的灯光秀结合雕塑、广场地面及公园的灯光亮化设计，将形成恢宏的江畔巨幅画卷，市民可全方位多感官体验灯光演绎。
夜幕降临，昔日“中华第一楼”广州宾馆和缤纷广场外墙上“升”起巨幅五星红旗，气势磅礴；红旗“随风”缓缓飘扬，倒映在珠江里的一抹红色，与不远处海珠桥的灯光交相辉映，流光溢彩。
3 传统中轴线串起精品珠江文化长廊
白天人流如织，入夜绚丽多彩。海珠广场及周边地区提升范围以“一场两园”为核心，串联长堤大马路—沿江路4公里滨水景观带，总面积约2平方公里。目前，海珠广场周边环境品质提升工程、海珠广场及周边景观绿化工程、起义路沿线微改造工程等5个品质提升项目已基本完工。
除了海珠广场大变样，此次提升工程还精细化改造海珠广场周边社区，提升骑楼街区品质，恢复文物和历史建筑原有风貌。修复居民楼屋顶防水2000平方米，三线下地及线路规整约12公里，打造起义路、泰康路、大新路、长堤大马路传统骑楼风貌街区，“修旧如旧”修复5处历史文物建筑，整饰建筑立面2.8万平方米、沿街招牌1500平方米；“小项目大师做”建设高品质维新横街口袋广场，营造运动、休憩、表演多样丰富的街区生活场所，改善周边街区人居环境。
为以最佳面貌庆祝新中国成立70周年，越秀区还开展了“精品珠江文化长廊（越秀区段）总体设计与设计咨询”项目，重点聚焦广州传统中轴线地区、海珠广场及周边片区、沿江路重点地段等区域。
盘活用好历史风貌建筑，传承弘扬红色文化。越秀区提出，突出红色文化主题，体现传统中轴线的风格特色，打造与新中轴线交相辉映的新形象。
以传统中轴线为重点，研究开展中心城区提升改造，体现“最广州”的元素，越秀区还编制了《广州传统中轴线地区保护利用实施方案》，明确了“岭南文化中心+对外文化交流门户”的发展定位，提出实施“亮文化、提品质、注产业”三大策略，重点打造百年复兴路、千年历史轴、三条特色路径。具体包括近期启动12个重点项目，远期启动22个重点项目。目前为配合海珠广场片区提升建设正在实施32项工程。
珠江两岸则是广州建城2200多年城市文化的生动见证。爱群大酒店、中央银行旧址、海珠桥等广州近现代代表性建筑见证了广州改革开放、开拓创新的时代精神，也是广州市民共同的城市记忆。
未来，通过串联区域文化载体，分别形成以长堤片区、海珠广场片区、沿江路片区为核心的中西合璧、百年复兴、滨江文化三大主题区，塑造珠江文化品牌。
4 打造大湾区总部经济新高地
金融业是越秀区四大主导产业之一，一组数据可以说明。金融业增加值历年占全区GDP的30%以上，占全市金融业增加值的半壁江山。2019年上半年，越秀区金融业实现增加值507.76亿元，同比增长8.6%。
总结广州民间金融街建设的经验，高水平高质量高效率筹划实施海珠广场片区产业转型升级，越秀区进一步巩固产业发展核心城区的功能地位，把海珠广场片区打造成为国际大都市文化金融CBD，为推动越秀乃至广州新一轮经济高质量发展提供新支撑。
越秀区委十二届九次全会提出，要聚焦创新湾区建设，加速创新要素流通融通，力促创新主体更强更优，搭建创新创业创造平台，增强“科创之芯”新动能。
随着环境的改善，品质的提升，海珠广场片区的蓝图已经绘就。越秀区将把海珠广场片区打造成为越秀经济持续健康发展新动能、老城市新活力最佳展示区、大湾区总部经济新高地，为越秀勇当“四个走在全国前列”排头兵提供新支撑。
记者了解到，海珠广场片区金融产业招商取得实效，目前，招商可谓“群星荟萃”。截至2019年8月，海珠广场片区成功引入全国性资本交易平台——深交所落户，并集聚工行广东省分行、中信期货广东分公司、永安财险广东省分公司等银证保期货类持牌金融机构5家，商业保理、融资租赁、融资担保、融资再担保、小额贷款公司及基金等类金融机构近300家,中国工商银行股份有限公司广州分行、广州市广百物流有限公司、广东海印集团股份有限公司等总部企业共14家。其中，万菱广场已引入5家小贷公司、6家商业保理企业、8家基金公司；缤缤广场新引入1家广发银行网点进驻。
让城市留下记忆，让人们记住乡愁。未来，海珠广场将打造为粤港澳大湾区“城市客厅”，串联起传统中轴线和精品珠江文化长廊，推动以科技金融、商贸金融、文化金融为主的高端产业、高端要素向精品珠江文化长廊（越秀段）集聚。越秀区将通过广州传统中轴线保护利用、海珠广场片区品质提升、高端新业态注入，打造富有历史底蕴和文化品位的城市公共空间，推进珠江景观带建设、培育沿江创新产业集聚区、积极推进大美珠江建设，再现“珠海丹心”的魅力。
图片：南方日报记者 梁文祥 摄
海珠广场周边环境品质提升工程项目已基本完工。从高楼俯瞰，海珠广场、海珠桥等多个地标真正连接在一起，成为一个整体。
音箱上的木棉花和广州解放纪念像（下称“纪念像”）地面的五瓣木棉花相互辉映；东广场和西广场都种上了各式鲜花，呈现出各种造型……细心的市民会发现，改造后的海珠广场周边大变样。
纪念像与缤纷广场实现空间串联，市民从缤纷广场可直达纪念像前驻留观赏。随着海珠广场片区改造工期逐步结束，海珠广场片区将惊艳亮相，打造成开放性市民滨水文化广场和红色活力广场。
传统中轴线散发新魅力，老城区焕发新活力。越秀区以“绣花功夫”对海珠广场及其周边进行全要素品质提升，举全区之力将海珠广场打造为粤港澳大湾区城市客厅。
●南方日报记者 冯艳丹
1 变身市民广场提供更多可能
新中国的记忆，老广州的乡愁，母亲河的风采。海珠广场片区承载了太多广州人的记忆。一直以来，海珠广场的环岛设计，主要承载交通枢纽的功能。
越秀区建设和水务局相关负责人在海珠广场片区改造通气会上介绍，升级改造后，以纪念像为核心，通过铺装串联起8栋建筑地标、2处城市公园，北延传统中轴、南连珠江水岸，打造开放性市民滨水文化广场。将原来割裂的纪念像与缤纷广场进行空间串联，引入市民活动和驻留观赏，打造红色活力广场。
记者在现场看到，市民可以从缤纷广场直达海珠广场，步行到纪念像前。从高楼俯瞰，纪念像、海珠广场、海珠桥真正连接在一起，成为一个整体。
临近海珠广场，8根智慧灯杆和8条智慧斑马线特别引人注意。据介绍，通过大系统、大数据共享模式，海珠广场在周边建设了集合路灯照明控制系统、WIFI天线基站（或手机平台）、视频监控管理系统、广告屏播控系统、城市环境实时监测系统、紧急呼叫系统、充电系统等应用，打造以云平台为基础的智慧交通示范区。
海珠广场东广场和西广场，工人们正在进行紧张的收尾工作。多彩花卉园景已经初显造型，公园里各个角落，画师们正一笔一划在音箱上描绘图案。28日，以“碧海丹心，花开盛世”为主题的展览将盛大登场，“越秀华章”“胜利的号角”“繁荣大湾区”“流光花瀑珠江情”等新型花展亮相，打造创新型园博会。国庆节期间，海珠广场还将融合海珠东、西公园两园，打造绿色园博会分会场。
该负责人现场介绍，此次改造选择透水混凝土、“透水碎石+排水沟”、下凹式绿地等方式收集道路雨水径流，选择抗性强、根系发达易排水并且具有良好景观效果的适生植物进行雨水的净化下渗，打造生态景观广场；结合海珠桥墩两侧垂直绿化设施，将桥面收集雨水回收利用于立体绿墙与日常灌溉。
打卡拍照、缅怀先烈、寻老广记忆……海珠广场未来将可以为游客或市民提供更多游览、休憩的选择和可能。
2 凝聚红色文化绘就时代画轴
站在东亚大酒店楼顶，阵阵江风吹来，红旗正迎风飘扬。1949年10月，广州解放的第一面五星红旗在这里冉冉升起。
建于1953年的海珠广场是广州近代传统中轴线与珠江滨水景观带的交汇核心。1963年“羊城八景”评选，海珠广场和广州解放纪念雕像组成的景观，以“珠海丹心”之名入选，成为广州城建中一张响亮名片，也为老广州的城市中轴线“点睛”。
东亚大酒店、豫章书院、纪念像、起义路中共广州市委旧址……海珠广场片区的红色遗产共同见证越秀区乃至广州的红色基因。
随着海珠广场的惊艳亮相，传统中轴线将焕发新活力。今晚，越秀区传统中轴线照明建设工程（东风路以南段）将试亮灯，采用高清全动态三维视频技术，选取五羊雕像、镇海楼、万木草堂等最具代表性的地标建筑及粤剧、舞狮、龙舟等文化意象，现场演绎海珠广场主题灯光秀，娓娓道来广州历史故事。
国庆期间，以广州解放纪念像为中心，以华厦大酒店、万艺大厦、广州宾馆、缤缤广场、恒基中心五栋楼宇为“主轴画卷”的灯光秀结合雕塑、广场地面及公园的灯光亮化设计，将形成恢宏的江畔巨幅画卷，市民可全方位多感官体验灯光演绎。
夜幕降临，昔日“中华第一楼”广州宾馆和缤纷广场外墙上“升”起巨幅五星红旗，气势磅礴；红旗“随风”缓缓飘扬，倒映在珠江里的一抹红色，与不远处海珠桥的灯光交相辉映，流光溢彩。
3 传统中轴线串起精品珠江文化长廊
白天人流如织，入夜绚丽多彩。海珠广场及周边地区提升范围以“一场两园”为核心，串联长堤大马路—沿江路4公里滨水景观带，总面积约2平方公里。目前，海珠广场周边环境品质提升工程、海珠广场及周边景观绿化工程、起义路沿线微改造工程等5个品质提升项目已基本完工。
除了海珠广场大变样，此次提升工程还精细化改造海珠广场周边社区，提升骑楼街区品质，恢复文物和历史建筑原有风貌。修复居民楼屋顶防水2000平方米，三线下地及线路规整约12公里，打造起义路、泰康路、大新路、长堤大马路传统骑楼风貌街区，“修旧如旧”修复5处历史文物建筑，整饰建筑立面2.8万平方米、沿街招牌1500平方米；“小项目大师做”建设高品质维新横街口袋广场，营造运动、休憩、表演多样丰富的街区生活场所，改善周边街区人居环境。
为以最佳面貌庆祝新中国成立70周年，越秀区还开展了“精品珠江文化长廊（越秀区段）总体设计与设计咨询”项目，重点聚焦广州传统中轴线地区、海珠广场及周边片区、沿江路重点地段等区域。
盘活用好历史风貌建筑，传承弘扬红色文化。越秀区提出，突出红色文化主题，体现传统中轴线的风格特色，打造与新中轴线交相辉映的新形象。
以传统中轴线为重点，研究开展中心城区提升改造，体现“最广州”的元素，越秀区还编制了《广州传统中轴线地区保护利用实施方案》，明确了“岭南文化中心+对外文化交流门户”的发展定位，提出实施“亮文化、提品质、注产业”三大策略，重点打造百年复兴路、千年历史轴、三条特色路径。具体包括近期启动12个重点项目，远期启动22个重点项目。目前为配合海珠广场片区提升建设正在实施32项工程。
珠江两岸则是广州建城2200多年城市文化的生动见证。爱群大酒店、中央银行旧址、海珠桥等广州近现代代表性建筑见证了广州改革开放、开拓创新的时代精神，也是广州市民共同的城市记忆。
未来，通过串联区域文化载体，分别形成以长堤片区、海珠广场片区、沿江路片区为核心的中西合璧、百年复兴、滨江文化三大主题区，塑造珠江文化品牌。
4 打造大湾区总部经济新高地
金融业是越秀区四大主导产业之一，一组数据可以说明。金融业增加值历年占全区GDP的30%以上，占全市金融业增加值的半壁江山。2019年上半年，越秀区金融业实现增加值507.76亿元，同比增长8.6%。
总结广州民间金融街建设的经验，高水平高质量高效率筹划实施海珠广场片区产业转型升级，越秀区进一步巩固产业发展核心城区的功能地位，把海珠广场片区打造成为国际大都市文化金融CBD，为推动越秀乃至广州新一轮经济高质量发展提供新支撑。
越秀区委十二届九次全会提出，要聚焦创新湾区建设，加速创新要素流通融通，力促创新主体更强更优，搭建创新创业创造平台，增强“科创之芯”新动能。
随着环境的改善，品质的提升，海珠广场片区的蓝图已经绘就。越秀区将把海珠广场片区打造成为越秀经济持续健康发展新动能、老城市新活力最佳展示区、大湾区总部经济新高地，为越秀勇当“四个走在全国前列”排头兵提供新支撑。
记者了解到，海珠广场片区金融产业招商取得实效，目前，招商可谓“群星荟萃”。截至2019年8月，海珠广场片区成功引入全国性资本交易平台——深交所落户，并集聚工行广东省分行、中信期货广东分公司、永安财险广东省分公司等银证保期货类持牌金融机构5家，商业保理、融资租赁、融资担保、融资再担保、小额贷款公司及基金等类金融机构近300家,中国工商银行股份有限公司广州分行、广州市广百物流有限公司、广东海印集团股份有限公司等总部企业共14家。其中，万菱广场已引入5家小贷公司、6家商业保理企业、8家基金公司；缤缤广场新引入1家广发银行网点进驻。
让城市留下记忆，让人们记住乡愁。未来，海珠广场将打造为粤港澳大湾区“城市客厅”，串联起传统中轴线和精品珠江文化长廊，推动以科技金融、商贸金融、文化金融为主的高端产业、高端要素向精品珠江文化长廊（越秀段）集聚。越秀区将通过广州传统中轴线保护利用、海珠广场片区品质提升、高端新业态注入，打造富有历史底蕴和文化品位的城市公共空间，推进珠江景观带建设、培育沿江创新产业集聚区、积极推进大美珠江建设，再现“珠海丹心”的魅力。
图片：南方日报记者 梁文祥 摄
【杭州#女主人重奖1万元寻猫想赖账#？猫找到了，钱给别人了？】#1万元寻猫酬金应该要吗# 据钱江晚报，9月6日，杭州某小区一业主发布了一条寻猫启示，表示愿意给提供线索的人10000元作为酬谢。9月21日上午十点多，业主“牛妈”在群里发消息，自家空调室外机旁躲着一只猫，好像出不来了。经过确认，就是那只走丢的猫咪，后来猫主人来把猫抱走了。当天晚上猫主人也拿了水果篮和小礼物来道谢，但对酬金的事只字未提。老公嘱咐过钱不能收，但“牛妈”觉得作为失主，应该信守诺言，主动提出，收不收是另外一回事。于是，“牛妈”向猫主人提起此事，没想到她居然说，酬金给别人了。与此同时，“牛妈”收到了一组微信截图，“这是我们小区的一个宠物群，截图内容里，群友竟然都在给失主支招，教她做假，谎称这10000元酬金给了别人……”钱江晚报记者从猫主人这里了解到，确实有其他人帮忙提供了猫的线索，会就此写个回应发业主群。但目前为止，相关回应并未发布。
#怀孕那些事# #怀孕那点事# #台湾试管婴儿# #第三代试管婴儿# #台湾冻卵# #冻卵# #子宫腺肌症#
张帆医生：锲而不舍
第四代子宫肌腺症手术后成功怀上双胞胎
医学的进步都在一点一滴中累积，成功的治疗说不上是神之手，失败了，也要找出原因，才能在失败中走出来，最后走向真正的成功！当病人在同一位医师手上从失败后走向成功，同时又见证一个医疗技术的进步，对病人来说，是个难得的毅力坚持，对医生病人来说，是缘分。
这里分享的故事，很长，是一位病人在四年的治疗历程，连我看了都觉得累，更何况病人本身呢，但她总是以爽朗的笑声来面对困难，面对自己的病痛，跌倒了，休息后，还是站起来，锲而不舍的，最后终于成功了！这期间，她因为肌腺症经历了三次开腹手术，有两次在我们诊所开，见证了同一种手术的修正进化，见证了历史！
01
今年39岁的病人，在四年前，刚结婚没多久，就来看门诊，这么着急，是因为她有恼人的子宫肌腺症和巧克力囊肿，这刚好是一种病（子宫内膜异位症）同时发生在子宫和卵巢上，当时的子宫内膜异位症指数ca-125高达197（正常值35），而标志着卵巢功能的AMH指数也已有下降，是1.66(正常值2-6.8)，而且排卵的型态已不正常，这是一般人看不出来的，但却代表了卵子的质量可能会不好，当时我的建议是先调整卵子的排卵型态，同时手术切除子宫肌腺症，然后取卵做试管婴儿……
02
在几次的调整追踪后，病人就没有回诊了，再次出现的时候，是在两年后，并且在台中的一家医学中心医院接受了子宫肌腺症的手术，之后取了三次卵，做了试管婴儿，但失败了……这是非常常见的，虽然我曾经是医学中心的主任，是妇产科部专业医疗的领头人，但是一旦离开了医院，就好像瞬间失去了头顶的光环，别人看我，就是一个小诊所的开业医师，对于一般人来说，这么严重的病症，子宫和卵巢都有问题，还要进行开腹手术，确实难以相信这里会有比医学中心还要优质的医疗技术！但是大家可能低估了我的决心，我可是从没设限自己的医疗技术，目标就是要帮忙所有想怀孕的人成功，所以我们设置了质量一流的实验室和医疗设施，挑战困难的疾病，化不可能为成功怀孕！
03
这时的她，卵巢功能更差了，除了因为多次取卵，子宫内膜异位症的影响，经痛及经血多，而她病急乱投医的将肌醇和dhea同时服用，让两个作用完全相反的卵巢调整药物同时互相打架，也是原因之一。
04
由于她已开过了开腹手术，在和病人讨论后，再次的手术并不是我们的首选，所以先调整了两个月的dhea后，我们做了一次的取卵，很惨！只取到一个卵子，冷冻保存了卵子后，我建议再次手术，这是不得已的选择，病人接受过手术，腹腔内的器官已非原装，常常有很多危险的＂地雷＂，常会有膀胱肠子等等的沾黏移位等，常常一开腹下去，还没摸到子宫，肠子膀胱就破了，造成难以想象的并发症！但是没有办法，子宫肌腺症如不能做到有效去除，CA-125不能有效降低，就难以取到足够优质的卵子，而不孕症医师常用的停经针注射，面对卵巢功能弱的人，打了之后，可能会降低CA-125，同时更会压制卵巢功能，导致无卵可取！
05
相较于她一年前在医学中心的手术方式，我的子宫肌腺症手术，已是第三代了，不出所料的，前次手术和子宫内膜异位症本身都造成了严重的骨盆腔沾粘，必须用我的＂黄金左手＂来剥离沾黏，开完后我的左手指差点废了！但是手术完之后，门诊超音波一看，虽然沾黏得到有效的去除，但……我还是不满意！
06
手术之后的三个月，我给她做了dhea调整，然后取了一次卵，取了八颗卵子，质量不错，这是她这几年来取得最多的一次，过了两个月，我利用停经针降低CA-125后做了一次冷冻胚胎植入，植入两个第三天胚胎，没有成功，这时病人爽朗的笑声和乐观的态度，有点僵住了，她在门诊，面有菜色的说，想要休息一下，这时的她再次从我门诊消失！
07
在今年年初，吃了六个月中药调理后的她，带着苍白的脸色回来诊所，这时的超音波检查，发现肌腺症又复发了，所以经血变多了，看着纪录上她当时经dhea调整后培养上来的两个囊胚，我又很不情愿的建议她再次手术……在这一年多的时间里，我的手术方式又悄悄地进步了一代，这是在欧洲开医学会，看到欧洲人开刀后的启发，回来后改变了手术方式，利用超音波导引，可以看穿子宫，了解肌腺症的确实位置，而不是光用手摸来判断……初期的几个病人，恢复得都很好，看着她已有很好的胚胎，攻顶之路，卡在不完美的子宫，虽然再次手术风险大，不是医生的选项，但为了病人，这个险还是得冒！
和病人讨论取得共识后，我们再次开了剖腹手术，这是诊所开的一百多例肌腺症手术的第一位重复手术的病人，手术顺利完成，开完后子宫看来，好像完全没有肌腺症了！（自己臭美！）休息了三个月后，我们测了下ca-125，居然完全正常，所以这次的冷冻胚胎植入，完全没打停经针，解冻了两个囊胚植入，顺利达成了一对双胞胎！
08
子宫肌腺症以前一直被认为是个老年病，好发于40-49岁的年龄层，因为只能由病理切片确诊，确实的盛行率难以估计，大约有20%-30%的子宫切除检体中有发现子宫肌腺症。
但是近年来，临床发现越来越多的年轻病人有子宫肌腺症的问题，加上社会晚婚风气的盛行，导致生育年龄妇女受到子宫肌腺症困扰的趋势有所上升，但是控制肌腺症症状的治疗方式和受孕的治疗，有很多是相悖的，就算能成功受孕，硕大的子宫肌腺症组织也会导致孕程中子宫体扩张的阻碍，导致早期破水甚至极度早产！
不同于子宫肌瘤，子宫肌腺症因为没有明确的边际，导致难以完全切除，传统的手术方式，手术后子宫变得不对秤，导致受孕率低，容易复发，常常有术后的沾粘。
所以自2012年开始，我参考了日本Hisao Osada教授发表的手术方式，自己做了修正，发展出不打开子宫内腔的手术方式，到目前为止，已有31位病人，34次（有三位怀两次）在手术后成功怀孕，25位达成活产，其中两位生了二胎！合并试管婴儿的治疗，在40岁（含）以下的怀孕率接近五成，并能有效地解除经痛和经血过多的症状。
张帆医生：锲而不舍
第四代子宫肌腺症手术后成功怀上双胞胎
医学的进步都在一点一滴中累积，成功的治疗说不上是神之手，失败了，也要找出原因，才能在失败中走出来，最后走向真正的成功！当病人在同一位医师手上从失败后走向成功，同时又见证一个医疗技术的进步，对病人来说，是个难得的毅力坚持，对医生病人来说，是缘分。
这里分享的故事，很长，是一位病人在四年的治疗历程，连我看了都觉得累，更何况病人本身呢，但她总是以爽朗的笑声来面对困难，面对自己的病痛，跌倒了，休息后，还是站起来，锲而不舍的，最后终于成功了！这期间，她因为肌腺症经历了三次开腹手术，有两次在我们诊所开，见证了同一种手术的修正进化，见证了历史！
01
今年39岁的病人，在四年前，刚结婚没多久，就来看门诊，这么着急，是因为她有恼人的子宫肌腺症和巧克力囊肿，这刚好是一种病（子宫内膜异位症）同时发生在子宫和卵巢上，当时的子宫内膜异位症指数ca-125高达197（正常值35），而标志着卵巢功能的AMH指数也已有下降，是1.66(正常值2-6.8)，而且排卵的型态已不正常，这是一般人看不出来的，但却代表了卵子的质量可能会不好，当时我的建议是先调整卵子的排卵型态，同时手术切除子宫肌腺症，然后取卵做试管婴儿……
02
在几次的调整追踪后，病人就没有回诊了，再次出现的时候，是在两年后，并且在台中的一家医学中心医院接受了子宫肌腺症的手术，之后取了三次卵，做了试管婴儿，但失败了……这是非常常见的，虽然我曾经是医学中心的主任，是妇产科部专业医疗的领头人，但是一旦离开了医院，就好像瞬间失去了头顶的光环，别人看我，就是一个小诊所的开业医师，对于一般人来说，这么严重的病症，子宫和卵巢都有问题，还要进行开腹手术，确实难以相信这里会有比医学中心还要优质的医疗技术！但是大家可能低估了我的决心，我可是从没设限自己的医疗技术，目标就是要帮忙所有想怀孕的人成功，所以我们设置了质量一流的实验室和医疗设施，挑战困难的疾病，化不可能为成功怀孕！
03
这时的她，卵巢功能更差了，除了因为多次取卵，子宫内膜异位症的影响，经痛及经血多，而她病急乱投医的将肌醇和dhea同时服用，让两个作用完全相反的卵巢调整药物同时互相打架，也是原因之一。
04
由于她已开过了开腹手术，在和病人讨论后，再次的手术并不是我们的首选，所以先调整了两个月的dhea后，我们做了一次的取卵，很惨！只取到一个卵子，冷冻保存了卵子后，我建议再次手术，这是不得已的选择，病人接受过手术，腹腔内的器官已非原装，常常有很多危险的＂地雷＂，常会有膀胱肠子等等的沾黏移位等，常常一开腹下去，还没摸到子宫，肠子膀胱就破了，造成难以想象的并发症！但是没有办法，子宫肌腺症如不能做到有效去除，CA-125不能有效降低，就难以取到足够优质的卵子，而不孕症医师常用的停经针注射，面对卵巢功能弱的人，打了之后，可能会降低CA-125，同时更会压制卵巢功能，导致无卵可取！
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相较于她一年前在医学中心的手术方式，我的子宫肌腺症手术，已是第三代了，不出所料的，前次手术和子宫内膜异位症本身都造成了严重的骨盆腔沾粘，必须用我的＂黄金左手＂来剥离沾黏，开完后我的左手指差点废了！但是手术完之后，门诊超音波一看，虽然沾黏得到有效的去除，但……我还是不满意！
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手术之后的三个月，我给她做了dhea调整，然后取了一次卵，取了八颗卵子，质量不错，这是她这几年来取得最多的一次，过了两个月，我利用停经针降低CA-125后做了一次冷冻胚胎植入，植入两个第三天胚胎，没有成功，这时病人爽朗的笑声和乐观的态度，有点僵住了，她在门诊，面有菜色的说，想要休息一下，这时的她再次从我门诊消失！
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在今年年初，吃了六个月中药调理后的她，带着苍白的脸色回来诊所，这时的超音波检查，发现肌腺症又复发了，所以经血变多了，看着纪录上她当时经dhea调整后培养上来的两个囊胚，我又很不情愿的建议她再次手术……在这一年多的时间里，我的手术方式又悄悄地进步了一代，这是在欧洲开医学会，看到欧洲人开刀后的启发，回来后改变了手术方式，利用超音波导引，可以看穿子宫，了解肌腺症的确实位置，而不是光用手摸来判断……初期的几个病人，恢复得都很好，看着她已有很好的胚胎，攻顶之路，卡在不完美的子宫，虽然再次手术风险大，不是医生的选项，但为了病人，这个险还是得冒！
和病人讨论取得共识后，我们再次开了剖腹手术，这是诊所开的一百多例肌腺症手术的第一位重复手术的病人，手术顺利完成，开完后子宫看来，好像完全没有肌腺症了！（自己臭美！）休息了三个月后，我们测了下ca-125，居然完全正常，所以这次的冷冻胚胎植入，完全没打停经针，解冻了两个囊胚植入，顺利达成了一对双胞胎！
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子宫肌腺症以前一直被认为是个老年病，好发于40-49岁的年龄层，因为只能由病理切片确诊，确实的盛行率难以估计，大约有20%-30%的子宫切除检体中有发现子宫肌腺症。
但是近年来，临床发现越来越多的年轻病人有子宫肌腺症的问题，加上社会晚婚风气的盛行，导致生育年龄妇女受到子宫肌腺症困扰的趋势有所上升，但是控制肌腺症症状的治疗方式和受孕的治疗，有很多是相悖的，就算能成功受孕，硕大的子宫肌腺症组织也会导致孕程中子宫体扩张的阻碍，导致早期破水甚至极度早产！
不同于子宫肌瘤，子宫肌腺症因为没有明确的边际，导致难以完全切除，传统的手术方式，手术后子宫变得不对秤，导致受孕率低，容易复发，常常有术后的沾粘。
所以自2012年开始，我参考了日本Hisao Osada教授发表的手术方式，自己做了修正，发展出不打开子宫内腔的手术方式，到目前为止，已有31位病人，34次（有三位怀两次）在手术后成功怀孕，25位达成活产，其中两位生了二胎！合并试管婴儿的治疗，在40岁（含）以下的怀孕率接近五成，并能有效地解除经痛和经血过多的症状。
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