【关于手足口疫苗，你想知道的都在这里】
1. 为什么要接种手足口疫苗？
手足口病主要发生在 5 岁以下儿童，占总病例数的 90%。症状轻重不一。
轻者表现为：急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状；
少数重症病例：可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障，病情进展迅速，可致死亡 。
目前我国手足口病的病原主要是：肠道病毒 71 型（Enterovirus type 71, EV71）、柯萨奇病毒 A 组 16 型（Coxsackie virus group A type 16,CV-A16）和其他肠道病毒，其中 EV71 占到重症病例的 74% 和死亡病例的 93%。EV71 感染目前尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。但及时接种 EV71 疫苗，为预防重症手足口病提供有力武器。
目前我国的 EV71 疫苗主要有 3 种：中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。
2. EV71 疫苗的主要成分是是什么？必须接种吗？
EV71 疫苗是全病毒灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于国家预防接种程序的范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种，费用大约 200～300 元/支，全程接种费用约 400～600 元。
3. EV71 疫苗的接种对象是？
≥ 6 月龄易感儿童，越早接种越好；
鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；
对于 5 岁以上儿童，不推荐接种 EV71 疫苗。
4. 接种几次？接种剂量及方式是？
目前 EV71 疫苗接种程序为：基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月；
接种途径及剂量：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为 0.5 mL。
5. 患过手足口病，是否还要接种？
如果既往感染的手足口病明确是由 EV71 病毒引起的，无需再接种 EV71 疫苗；
如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种；
注意：即使已经接种了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。
6. 接种 EV71 疫苗安全吗？可能出现什么反应？
EV71 疫苗具有良好的安全性；
接种后的局部反应主要表现为：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过 3 天，可自行缓解；
全身反应主要表现为：发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。
7. 接种 EV71 疫苗后保护效力如何？
和其他疫苗一样，接种 EV71 疫苗后不一定产生 100% 的保护效果，但是对于 EV71 感染相关手足口病的保护效力在 90% 以上；对 CV-A16 感染手足口病和其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
8. 接种后免疫保护的持久性如何？
现有资料认为：接种后 56 天到 8 个月，EV71 中和抗体滴度有所下降，8～14 个月抗体水平处于相对稳定状态，但抗体阳性率未见下降。免疫后两年的观察结果显示，中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。
9. 接种的禁忌证是什么？
对疫苗的任何一种成分过敏的孩子、正处于发热的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子不适宜接种。
10. 什么情况下需要谨慎接种？
患有血小板减少症或者出血性疾病者；
正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种；
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者。
11. 应用 丙种球蛋白 的患者如何接种 EV71 疫苗？
接种 EV71 疫苗与接受 丙球 治疗的患者应至少间隔 3 个月，以免影响免疫效果。
12. EV71 能其他疫苗同时接种吗？
现阶段暂不推荐 EV71 疫苗与其他疫苗同时接种，建议 EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔 2 周以上。
13. EV71 疫苗与其他疫苗发生冲突时如何处理 ？
EV71 疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
1. 为什么要接种手足口疫苗？
手足口病主要发生在 5 岁以下儿童，占总病例数的 90%。症状轻重不一。
轻者表现为：急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状；
少数重症病例：可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障，病情进展迅速，可致死亡 。
目前我国手足口病的病原主要是：肠道病毒 71 型（Enterovirus type 71, EV71）、柯萨奇病毒 A 组 16 型（Coxsackie virus group A type 16,CV-A16）和其他肠道病毒，其中 EV71 占到重症病例的 74% 和死亡病例的 93%。EV71 感染目前尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。但及时接种 EV71 疫苗，为预防重症手足口病提供有力武器。
目前我国的 EV71 疫苗主要有 3 种：中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。
2. EV71 疫苗的主要成分是是什么？必须接种吗？
EV71 疫苗是全病毒灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于国家预防接种程序的范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种，费用大约 200～300 元/支，全程接种费用约 400～600 元。
3. EV71 疫苗的接种对象是？
≥ 6 月龄易感儿童，越早接种越好；
鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；
对于 5 岁以上儿童，不推荐接种 EV71 疫苗。
4. 接种几次？接种剂量及方式是？
目前 EV71 疫苗接种程序为：基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月；
接种途径及剂量：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为 0.5 mL。
5. 患过手足口病，是否还要接种？
如果既往感染的手足口病明确是由 EV71 病毒引起的，无需再接种 EV71 疫苗；
如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种；
注意：即使已经接种了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。
6. 接种 EV71 疫苗安全吗？可能出现什么反应？
EV71 疫苗具有良好的安全性；
接种后的局部反应主要表现为：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过 3 天，可自行缓解；
全身反应主要表现为：发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。
7. 接种 EV71 疫苗后保护效力如何？
和其他疫苗一样，接种 EV71 疫苗后不一定产生 100% 的保护效果，但是对于 EV71 感染相关手足口病的保护效力在 90% 以上；对 CV-A16 感染手足口病和其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
8. 接种后免疫保护的持久性如何？
现有资料认为：接种后 56 天到 8 个月，EV71 中和抗体滴度有所下降，8～14 个月抗体水平处于相对稳定状态，但抗体阳性率未见下降。免疫后两年的观察结果显示，中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。
9. 接种的禁忌证是什么？
对疫苗的任何一种成分过敏的孩子、正处于发热的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子不适宜接种。
10. 什么情况下需要谨慎接种？
患有血小板减少症或者出血性疾病者；
正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种；
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者。
11. 应用 丙种球蛋白 的患者如何接种 EV71 疫苗？
接种 EV71 疫苗与接受 丙球 治疗的患者应至少间隔 3 个月，以免影响免疫效果。
12. EV71 能其他疫苗同时接种吗？
现阶段暂不推荐 EV71 疫苗与其他疫苗同时接种，建议 EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔 2 周以上。
13. EV71 疫苗与其他疫苗发生冲突时如何处理 ？
EV71 疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
【陪你到最后】
你躺在那里，无助，鼻、口不断地出血。我将泪水隐藏于镇静的表情背后，与医生谈论你的病情。过去九年半，你总是什么都不要，只渴望我抱你在怀里；但这一刻，你一生唯一的渴望已被搁弃。你喘不过气来，只好伸出长长的泛黑缺氧的舌头。医生说你的肺泡破了，只能借着口呼吸，接着告诉从工作场合赶至医院的我：“smokey的状况很不乐观。”刹那时，我正要哭出来，你却站了起来；像是抗议，像是无言的挣扎；你想证明，再一次向妈妈证明，这一生你已熬过了无数的病痛，这一回你不会真的倒下吗？
你走的那一天，七月十三日；早上还在社区里“追杀”一只讨厌的猫。尽管十天前，你已经被诊断出心脏瓣膜完全脱落，但你仍旧维持每天神采奕奕，像一头永不屈服的小狮子。九年半前，我和你奇遇；当时一家宠物店里，你歪着头，乌溜溜天使般的眼神望着我，店主人说“这只狗天生残障，活不久”，我二话不说买了你，带回家。给著名的兽医看，他先误诊你得了水脑症，活不过两年；我只好每天抱着你，怕你受伤，也怕你痛苦。在我的七只狗里，你最像我的孩子，使我平生第一次领悟当妈妈的滋味。过去我疼爱的狗，半像玩伴，半像亲人。只有你，总在我的怀里，摇着你，唱歌给你听。我不是一个好妈妈，工作太忙。闲的时候，呵护备至；忙的时候，匆忙抱个五六分钟，即出门上班。你的身体后来被诊断仅是耳线不平衡，但为时已晚，那时你已两岁了，脊椎弯曲成s状，成了一只彻底残疾的狗。可是无论我多忙碌，你总是静静地等待我；歪歪的头，踩着不对等的前腿，你能守在门口，就守门；家里的人把你抱进室内，让你早点睡觉，你还是固执地等在楼梯口；等一个不尽责但深爱你的妈妈回家。
七岁时，你又因行动不便走得慢，不小心被家里的工作人员关门时活生生碾断了脚掌。你烧成骨灰后，我看着两年半前早已细碎、断裂的脚盘，smokey，这后来的两年半，是什么力量支撑着你，每天仍坚持跳上三楼找妈妈？院子里追鸟？社区追野猫？正常时你走路总免不了一跛一跛，但每当我喊你的时候，你仍可以断掌之脚飞奔至我身旁，只渴求我一抱。住温州街时，有次我胃出血住院，救护车把我从竹篱笆门带走。你和“李敖大哥大”，哥俩两只小博美望着一切情景，从此每天只急着吃饱了饭，一前一后坐在竹篱笆门前等我回家；家里的人告诉我，你们整整等了七天七夜，叫你们进门，也不应。
你走的这几天，我回想你像天使般的点滴过往。我给你的那么少，总是忙碌、匆促；你回报我的却那么多。妈妈的世界很大，但你坚忍地死死相守。照顾你的管家助理们总半开玩笑半抱怨：“奇怪，每天都是我们在喂它吃饭，带它散步，为什么它知道你才是它的妈妈？”我在家读书时，你坐身旁；我弹琴时你躺脚下，我上厕所、泡澡，你抓门，也要跟进。小时候，我最常唱《向星星许愿》（《When You Wish Upon A star》），每当我轻哼，你就高兴地自个儿躺下换个四脚朝天的景象；我还曾警告你，“smokey，这不是向星星许愿的好姿势”。你走那天，我已无法也无心工作；过几天再回去主持广播时，拿起美国歌唱选秀亚军11岁的洁姬·伊凡可新推出的追梦专辑，头一首收录的歌竟也是《When You Wish Upon A star》。亲爱的宝贝，据说广播的频率可以远传至天空中，我播着歌，流着泪，如果你已到了天堂，我想向星星许愿，愿它叫醒你，听见我为你播放这首牵缘我们之间最难忘的音符。
抢救你的那一天，有一度你不太流血了，而且站起来撒了一泡尿，我以为奇迹出现了。因为肺积水的人或动物，要能救回命来，最重要的就是得把肺里的水赶紧排掉。我兴奋地问医生，你是否好转了。我高兴得手舞足蹈，顿时竟把手中为你输送氧气的管子拿在半空中，害你差点断了气。等医生再测你的心脏，答案很残酷，仍只维持每分钟40下的微弱心跳，我听了放声大哭。你似乎听到妈妈的哭声，不忍心以沾满血水的舌头，舔了我的手。smokey，你不会说话，不能如人一般留下遗言，你想告诉我，放手让你走？还是一如往常，你要克服到底呢？
救你至深夜，探望你的朋友愈来愈多，梁蕾阿姨，袁自育，赵咏华，中天电视台的同事们；而历史像一部没有颜色的影片，在我们眼前一一走过。你生于2001年约莫九月，这期间养育你的我换了几份工作，搬了两次家，进了政坛，又远离政坛。与你一起活在岛屿上的人们觉得时间翻转了好几个轮盘，只有单纯的你，无须挂念一切名利得失，一生只有一个信念，打败家里其他争宠的狗，然后躺在妈妈怀里，把你本来歪歪的头斜靠妈妈的心口；那里，你知道永远有一个爱你的角落。
近深夜了，抢救你的医生一口未进食，试一个疗法无效，再试另一个疗法；我整个人则陷入分裂状态。冷静部分的我，委托朋友们去诚品为你准备后事用的箱子、玩具；另一部分不肯放弃的我，不断地向你喊话：“smokey，记得妈妈永远爱你。”我没说出的是你一生毅力惊人，我渴望奇迹。
十一点二十分，你站起来，便血。我问医师，这代表什么意思？医生告诉我，你心脏衰竭，体内已经有许多组织坏死；虽然离第二剂强心针结束还有二十分钟，我冷静坚决地请求医生，立即让你平静地走，我不要你再吃苦。医生挣扎了一会儿，终于答应我的请求。她拿出大针筒准备结束你的生命时，你原本已下垂疲惫的眼神，瞬间骨碌碌左右轮转。smokey，你怨怼妈妈没有让你尝试到最后，还是你想留给妈妈最后最可爱、最像天使、表情最美的回忆？
医师要注射最后的液体，帮助你了结并放下一切挣扎与痛苦。那一刻，我大声告诉你“妈妈永远爱你”，咏华唱着《慈悲的滋味》，小妹在一旁为你祝祷；你睁着眼，眼眶带泪，接着鼻孔涌出大量鲜血。
那一秒，我知道我的天使解脱，走了。
拔掉你身上讨厌的管子，脱下当天我穿在身上橘红色的新衣包裹着你，抱着你，一路拥着你回家。睡觉前，我对你再唱一回《When You Wish Upon A star》，然后才把你置入咏华亲手为你布置的美丽的新床。
清晨，鸟叫了。我打开窗户，窗外云飘着，天很蓝。是的，我与你终生总是向着天空许愿；这一天你要上天堂，老天为你洗涤了一个干净的天空，好让我挚爱的smokey找着喜爱的云朵，带着你飞向最想去的地方。
你火化的那天，我带着你，再去一趟最爱的咖啡馆，再走一圈社区的路。近午，我身上橘红的衣服，包着你，火化了。回家已近夕阳时分，天仍蓝，白云也未散，云朵朵朵轻柔如我可爱的小天使；唯独一朵泛着如博美毛皮的黄光云霞，竖立在我家门前的山头；像一生等候忠心的伴侣，对我最终的告别。
smokey，感谢你一生的守候。而我作为妈妈，最终能为你做的，竟只是陪你到最后。
你躺在那里，无助，鼻、口不断地出血。我将泪水隐藏于镇静的表情背后，与医生谈论你的病情。过去九年半，你总是什么都不要，只渴望我抱你在怀里；但这一刻，你一生唯一的渴望已被搁弃。你喘不过气来，只好伸出长长的泛黑缺氧的舌头。医生说你的肺泡破了，只能借着口呼吸，接着告诉从工作场合赶至医院的我：“smokey的状况很不乐观。”刹那时，我正要哭出来，你却站了起来；像是抗议，像是无言的挣扎；你想证明，再一次向妈妈证明，这一生你已熬过了无数的病痛，这一回你不会真的倒下吗？
你走的那一天，七月十三日；早上还在社区里“追杀”一只讨厌的猫。尽管十天前，你已经被诊断出心脏瓣膜完全脱落，但你仍旧维持每天神采奕奕，像一头永不屈服的小狮子。九年半前，我和你奇遇；当时一家宠物店里，你歪着头，乌溜溜天使般的眼神望着我，店主人说“这只狗天生残障，活不久”，我二话不说买了你，带回家。给著名的兽医看，他先误诊你得了水脑症，活不过两年；我只好每天抱着你，怕你受伤，也怕你痛苦。在我的七只狗里，你最像我的孩子，使我平生第一次领悟当妈妈的滋味。过去我疼爱的狗，半像玩伴，半像亲人。只有你，总在我的怀里，摇着你，唱歌给你听。我不是一个好妈妈，工作太忙。闲的时候，呵护备至；忙的时候，匆忙抱个五六分钟，即出门上班。你的身体后来被诊断仅是耳线不平衡，但为时已晚，那时你已两岁了，脊椎弯曲成s状，成了一只彻底残疾的狗。可是无论我多忙碌，你总是静静地等待我；歪歪的头，踩着不对等的前腿，你能守在门口，就守门；家里的人把你抱进室内，让你早点睡觉，你还是固执地等在楼梯口；等一个不尽责但深爱你的妈妈回家。
七岁时，你又因行动不便走得慢，不小心被家里的工作人员关门时活生生碾断了脚掌。你烧成骨灰后，我看着两年半前早已细碎、断裂的脚盘，smokey，这后来的两年半，是什么力量支撑着你，每天仍坚持跳上三楼找妈妈？院子里追鸟？社区追野猫？正常时你走路总免不了一跛一跛，但每当我喊你的时候，你仍可以断掌之脚飞奔至我身旁，只渴求我一抱。住温州街时，有次我胃出血住院，救护车把我从竹篱笆门带走。你和“李敖大哥大”，哥俩两只小博美望着一切情景，从此每天只急着吃饱了饭，一前一后坐在竹篱笆门前等我回家；家里的人告诉我，你们整整等了七天七夜，叫你们进门，也不应。
你走的这几天，我回想你像天使般的点滴过往。我给你的那么少，总是忙碌、匆促；你回报我的却那么多。妈妈的世界很大，但你坚忍地死死相守。照顾你的管家助理们总半开玩笑半抱怨：“奇怪，每天都是我们在喂它吃饭，带它散步，为什么它知道你才是它的妈妈？”我在家读书时，你坐身旁；我弹琴时你躺脚下，我上厕所、泡澡，你抓门，也要跟进。小时候，我最常唱《向星星许愿》（《When You Wish Upon A star》），每当我轻哼，你就高兴地自个儿躺下换个四脚朝天的景象；我还曾警告你，“smokey，这不是向星星许愿的好姿势”。你走那天，我已无法也无心工作；过几天再回去主持广播时，拿起美国歌唱选秀亚军11岁的洁姬·伊凡可新推出的追梦专辑，头一首收录的歌竟也是《When You Wish Upon A star》。亲爱的宝贝，据说广播的频率可以远传至天空中，我播着歌，流着泪，如果你已到了天堂，我想向星星许愿，愿它叫醒你，听见我为你播放这首牵缘我们之间最难忘的音符。
抢救你的那一天，有一度你不太流血了，而且站起来撒了一泡尿，我以为奇迹出现了。因为肺积水的人或动物，要能救回命来，最重要的就是得把肺里的水赶紧排掉。我兴奋地问医生，你是否好转了。我高兴得手舞足蹈，顿时竟把手中为你输送氧气的管子拿在半空中，害你差点断了气。等医生再测你的心脏，答案很残酷，仍只维持每分钟40下的微弱心跳，我听了放声大哭。你似乎听到妈妈的哭声，不忍心以沾满血水的舌头，舔了我的手。smokey，你不会说话，不能如人一般留下遗言，你想告诉我，放手让你走？还是一如往常，你要克服到底呢？
救你至深夜，探望你的朋友愈来愈多，梁蕾阿姨，袁自育，赵咏华，中天电视台的同事们；而历史像一部没有颜色的影片，在我们眼前一一走过。你生于2001年约莫九月，这期间养育你的我换了几份工作，搬了两次家，进了政坛，又远离政坛。与你一起活在岛屿上的人们觉得时间翻转了好几个轮盘，只有单纯的你，无须挂念一切名利得失，一生只有一个信念，打败家里其他争宠的狗，然后躺在妈妈怀里，把你本来歪歪的头斜靠妈妈的心口；那里，你知道永远有一个爱你的角落。
近深夜了，抢救你的医生一口未进食，试一个疗法无效，再试另一个疗法；我整个人则陷入分裂状态。冷静部分的我，委托朋友们去诚品为你准备后事用的箱子、玩具；另一部分不肯放弃的我，不断地向你喊话：“smokey，记得妈妈永远爱你。”我没说出的是你一生毅力惊人，我渴望奇迹。
十一点二十分，你站起来，便血。我问医师，这代表什么意思？医生告诉我，你心脏衰竭，体内已经有许多组织坏死；虽然离第二剂强心针结束还有二十分钟，我冷静坚决地请求医生，立即让你平静地走，我不要你再吃苦。医生挣扎了一会儿，终于答应我的请求。她拿出大针筒准备结束你的生命时，你原本已下垂疲惫的眼神，瞬间骨碌碌左右轮转。smokey，你怨怼妈妈没有让你尝试到最后，还是你想留给妈妈最后最可爱、最像天使、表情最美的回忆？
医师要注射最后的液体，帮助你了结并放下一切挣扎与痛苦。那一刻，我大声告诉你“妈妈永远爱你”，咏华唱着《慈悲的滋味》，小妹在一旁为你祝祷；你睁着眼，眼眶带泪，接着鼻孔涌出大量鲜血。
那一秒，我知道我的天使解脱，走了。
拔掉你身上讨厌的管子，脱下当天我穿在身上橘红色的新衣包裹着你，抱着你，一路拥着你回家。睡觉前，我对你再唱一回《When You Wish Upon A star》，然后才把你置入咏华亲手为你布置的美丽的新床。
清晨，鸟叫了。我打开窗户，窗外云飘着，天很蓝。是的，我与你终生总是向着天空许愿；这一天你要上天堂，老天为你洗涤了一个干净的天空，好让我挚爱的smokey找着喜爱的云朵，带着你飞向最想去的地方。
你火化的那天，我带着你，再去一趟最爱的咖啡馆，再走一圈社区的路。近午，我身上橘红的衣服，包着你，火化了。回家已近夕阳时分，天仍蓝，白云也未散，云朵朵朵轻柔如我可爱的小天使；唯独一朵泛着如博美毛皮的黄光云霞，竖立在我家门前的山头；像一生等候忠心的伴侣，对我最终的告别。
smokey，感谢你一生的守候。而我作为妈妈，最终能为你做的，竟只是陪你到最后。
【关于手足口疫苗，你想知道的都在这里】
1. 为什么要接种手足口疫苗？
手足口病主要发生在 5 岁以下儿童，占总病例数的 90%。症状轻重不一。
轻者表现为：急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状；
少数重症病例：可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障，病情进展迅速，可致死亡 。
目前我国手足口病的病原主要是：肠道病毒 71 型（Enterovirus type 71, EV71）、柯萨奇病毒 A 组 16 型（Coxsackie virus group A type 16,CV-A16）和其他肠道病毒，其中 EV71 占到重症病例的 74% 和死亡病例的 93%。EV71 感染目前尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。但及时接种 EV71 疫苗，为预防重症手足口病提供有力武器。
目前我国的 EV71 疫苗主要有 3 种：中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。
2. EV71 疫苗的主要成分是是什么？必须接种吗？
EV71 疫苗是全病毒灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于国家预防接种程序的范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种，费用大约 200～300 元/支，全程接种费用约 400～600 元。
3. EV71 疫苗的接种对象是？
≥ 6 月龄易感儿童，越早接种越好；
鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；
对于 5 岁以上儿童，不推荐接种 EV71 疫苗。
4. 接种几次？接种剂量及方式是？
目前 EV71 疫苗接种程序为：基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月；
接种途径及剂量：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为 0.5 mL。
5. 患过手足口病，是否还要接种？
如果既往感染的手足口病明确是由 EV71 病毒引起的，无需再接种 EV71 疫苗；
如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种；
注意：即使已经接种了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。
6. 接种 EV71 疫苗安全吗？可能出现什么反应？
EV71 疫苗具有良好的安全性；
接种后的局部反应主要表现为：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过 3 天，可自行缓解；
全身反应主要表现为：发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。
7. 接种 EV71 疫苗后保护效力如何？
和其他疫苗一样，接种 EV71 疫苗后不一定产生 100% 的保护效果，但是对于 EV71 感染相关手足口病的保护效力在 90% 以上；对 CV-A16 感染手足口病和其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
8. 接种后免疫保护的持久性如何？
现有资料认为：接种后 56 天到 8 个月，EV71 中和抗体滴度有所下降，8～14 个月抗体水平处于相对稳定状态，但抗体阳性率未见下降。免疫后两年的观察结果显示，中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。
9. 接种的禁忌证是什么？
对疫苗的任何一种成分过敏的孩子、正处于发热的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子不适宜接种。
10. 什么情况下需要谨慎接种？
患有血小板减少症或者出血性疾病者；
正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种；
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者。
11. 应用 丙种球蛋白 的患者如何接种 EV71 疫苗？
接种 EV71 疫苗与接受 丙球 治疗的患者应至少间隔 3 个月，以免影响免疫效果。
12. EV71 能其他疫苗同时接种吗？
现阶段暂不推荐 EV71 疫苗与其他疫苗同时接种，建议 EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔 2 周以上。
13. EV71 疫苗与其他疫苗发生冲突时如何处理 ？
EV71 疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
1. 为什么要接种手足口疫苗？
手足口病主要发生在 5 岁以下儿童，占总病例数的 90%。症状轻重不一。
轻者表现为：急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状；
少数重症病例：可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障，病情进展迅速，可致死亡 。
目前我国手足口病的病原主要是：肠道病毒 71 型（Enterovirus type 71, EV71）、柯萨奇病毒 A 组 16 型（Coxsackie virus group A type 16,CV-A16）和其他肠道病毒，其中 EV71 占到重症病例的 74% 和死亡病例的 93%。EV71 感染目前尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。但及时接种 EV71 疫苗，为预防重症手足口病提供有力武器。
目前我国的 EV71 疫苗主要有 3 种：中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。
2. EV71 疫苗的主要成分是是什么？必须接种吗？
EV71 疫苗是全病毒灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于国家预防接种程序的范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种，费用大约 200～300 元/支，全程接种费用约 400～600 元。
3. EV71 疫苗的接种对象是？
≥ 6 月龄易感儿童，越早接种越好；
鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；
对于 5 岁以上儿童，不推荐接种 EV71 疫苗。
4. 接种几次？接种剂量及方式是？
目前 EV71 疫苗接种程序为：基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月；
接种途径及剂量：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为 0.5 mL。
5. 患过手足口病，是否还要接种？
如果既往感染的手足口病明确是由 EV71 病毒引起的，无需再接种 EV71 疫苗；
如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种；
注意：即使已经接种了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。
6. 接种 EV71 疫苗安全吗？可能出现什么反应？
EV71 疫苗具有良好的安全性；
接种后的局部反应主要表现为：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过 3 天，可自行缓解；
全身反应主要表现为：发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。
7. 接种 EV71 疫苗后保护效力如何？
和其他疫苗一样，接种 EV71 疫苗后不一定产生 100% 的保护效果，但是对于 EV71 感染相关手足口病的保护效力在 90% 以上；对 CV-A16 感染手足口病和其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
8. 接种后免疫保护的持久性如何？
现有资料认为：接种后 56 天到 8 个月，EV71 中和抗体滴度有所下降，8～14 个月抗体水平处于相对稳定状态，但抗体阳性率未见下降。免疫后两年的观察结果显示，中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。
9. 接种的禁忌证是什么？
对疫苗的任何一种成分过敏的孩子、正处于发热的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子不适宜接种。
10. 什么情况下需要谨慎接种？
患有血小板减少症或者出血性疾病者；
正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种；
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者。
11. 应用 丙种球蛋白 的患者如何接种 EV71 疫苗？
接种 EV71 疫苗与接受 丙球 治疗的患者应至少间隔 3 个月，以免影响免疫效果。
12. EV71 能其他疫苗同时接种吗？
现阶段暂不推荐 EV71 疫苗与其他疫苗同时接种，建议 EV71 疫苗与其他疫苗接种间隔 2 周以上。
13. EV71 疫苗与其他疫苗发生冲突时如何处理 ？
EV71 疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
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