宝宝出生后严重低血糖,该怎么办呢?
低血糖小科普
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。
新生儿低血糖典型的症状一般包括反应低下、苍白、多汗、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等。一般来说无症状性低血糖可进食的婴儿可以先进食,密切检测血糖,低血糖并不能纠正可静脉输葡萄糖;症状性低血糖需要静脉输注葡萄糖,密切监测血糖;持续性低血糖可以提高葡萄糖的输注速率,还可以静脉注射胰高血糖素。
公开案例
患者女,1小时, 反应欠佳,无其他异常症状
一、 发现疾病
宝宝是我们第二个孩子,她前面有一个哥哥,出生顺利,长得也十分健康。刚开始我们相信腹中的宝宝也会像她哥哥一样健康,怀孕的时候就积极咨询了医生各种问题,我和孩子的爸爸身体健康,有良好的生活方式,我也未曾流产、堕胎,有了宝宝后也定期去医院关注着宝宝的成长,一切似乎都很好。然而,宝宝终究是没有像我们期盼的那样顺利出生。
宝宝刚出生的时候皱巴巴的,出生时体重3.06公斤在正常范围,正安静的躺在床上休息。宝宝出生后新生儿评分10分,由于羊水过少的原因,出生后半小时测血糖值1.4mmol/L,严重低于需处理的极限值2.6 mmol/L。医生简单看了看宝宝,宝宝反应稍欠佳,无其他异常症状及体征。又询问了我和孩子爸爸有无疾病史,孕期血糖、血压等,结合以上初步考虑宝宝是一个高危新生儿、严重低血糖,需及时治疗。
二、治疗过程
医生根据宝宝出生后半小时血糖值1.4mmol/L,说这可能与以下因素有关:宝宝出生后失去母体能量来源,需要大量的能量维持代谢,这会消耗自身储备的能量。患儿存在羊水过少的高危因素。至收住院时尚未开始喂养,患儿无能量摄入。
结合各项检查,明确诊断后,医生很快给与葡萄糖提供营养、补充热量,使患儿的血糖维持在正常范围内。入院时患儿考虑存在能量摄入不足,纠正血糖后及时开始宝宝进行喂养,频率控制在每3小时一次。
入院第三天宝宝出现皮肤黄染,无其他异常症状,未再发生低血糖,面色红润,逗弄宝宝时反应较好,大小便均正常。开始喂养后宝宝吃奶好,没有拒绝吃奶、呕吐、呛奶的情况。住院期间由于出现了生理性高胆红素血症,全身皮肤黄染,经积极退黄治疗后皮肤恢复正常,检查指标也提示正常。
三、注意事项
1、保证宝宝身边的环静温暖干燥,维持一定室温(25℃以上)可降低热量消耗,有助于预防低血糖发生。
2、合理安排喂养时间,建议间隔时间不超过3小时,母乳喂养若有特殊情况可提前准备好新鲜乳汁或应用婴儿配方乳。
3、发现宝宝哭闹时尽量安抚,稳定宝宝情绪。若宝宝出现反复哭闹安抚无效、反应差、嗜睡、不喝奶等异常或不适时及时就诊。
4、监测血糖变化,发现异常时及早就医。
5、一月后门诊随访,之后定期于儿保门诊对宝宝的生长发育情况进行评估。
四、个人感悟
通过这次带宝宝的就医经历,我发现新生儿低血糖是宝宝出生后面临的一个比较常见的问题,高危新生儿尤其容易出现问题。此外,母亲有孕期糖尿病、吸烟、早产、产时窒息等很多因素都会使宝宝成为高危新生儿,发生低血糖的风险远比健康宝宝要高。因此我建议各位父母从备孕开始,就需要规避各种潜在的风险,有任何问题都应该及时咨询医生,尽可能为宝宝提供一个安全的生长环境。
足月、无高危因素出生的健康宝宝也有可能出现一过性的低血糖,但一般都会随着正常的喂养而消失,因此宝宝出生后如无特殊情况应尽早开始喂养,可以预防低血糖发生。但在任何情况下新生儿血糖低于2.6mmol/L都应该及时处理。
虽然严重、持续或反复的低血糖可能对宝宝的神经系统发育造成不良影响,但新生儿低血糖的症状表现并无特征性,甚至可能无症状,因此除仔细观察宝宝有无异常情况外,建议所有存在高危因素宝宝的都进行血糖筛查,发现低血糖时及时纠正,降低低血糖给新生儿成长带来的危险。#低血糖[超话]##新生儿低血糖#
低血糖小科普
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。
新生儿低血糖典型的症状一般包括反应低下、苍白、多汗、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等。一般来说无症状性低血糖可进食的婴儿可以先进食,密切检测血糖,低血糖并不能纠正可静脉输葡萄糖;症状性低血糖需要静脉输注葡萄糖,密切监测血糖;持续性低血糖可以提高葡萄糖的输注速率,还可以静脉注射胰高血糖素。
公开案例
患者女,1小时, 反应欠佳,无其他异常症状
一、 发现疾病
宝宝是我们第二个孩子,她前面有一个哥哥,出生顺利,长得也十分健康。刚开始我们相信腹中的宝宝也会像她哥哥一样健康,怀孕的时候就积极咨询了医生各种问题,我和孩子的爸爸身体健康,有良好的生活方式,我也未曾流产、堕胎,有了宝宝后也定期去医院关注着宝宝的成长,一切似乎都很好。然而,宝宝终究是没有像我们期盼的那样顺利出生。
宝宝刚出生的时候皱巴巴的,出生时体重3.06公斤在正常范围,正安静的躺在床上休息。宝宝出生后新生儿评分10分,由于羊水过少的原因,出生后半小时测血糖值1.4mmol/L,严重低于需处理的极限值2.6 mmol/L。医生简单看了看宝宝,宝宝反应稍欠佳,无其他异常症状及体征。又询问了我和孩子爸爸有无疾病史,孕期血糖、血压等,结合以上初步考虑宝宝是一个高危新生儿、严重低血糖,需及时治疗。
二、治疗过程
医生根据宝宝出生后半小时血糖值1.4mmol/L,说这可能与以下因素有关:宝宝出生后失去母体能量来源,需要大量的能量维持代谢,这会消耗自身储备的能量。患儿存在羊水过少的高危因素。至收住院时尚未开始喂养,患儿无能量摄入。
结合各项检查,明确诊断后,医生很快给与葡萄糖提供营养、补充热量,使患儿的血糖维持在正常范围内。入院时患儿考虑存在能量摄入不足,纠正血糖后及时开始宝宝进行喂养,频率控制在每3小时一次。
入院第三天宝宝出现皮肤黄染,无其他异常症状,未再发生低血糖,面色红润,逗弄宝宝时反应较好,大小便均正常。开始喂养后宝宝吃奶好,没有拒绝吃奶、呕吐、呛奶的情况。住院期间由于出现了生理性高胆红素血症,全身皮肤黄染,经积极退黄治疗后皮肤恢复正常,检查指标也提示正常。
三、注意事项
1、保证宝宝身边的环静温暖干燥,维持一定室温(25℃以上)可降低热量消耗,有助于预防低血糖发生。
2、合理安排喂养时间,建议间隔时间不超过3小时,母乳喂养若有特殊情况可提前准备好新鲜乳汁或应用婴儿配方乳。
3、发现宝宝哭闹时尽量安抚,稳定宝宝情绪。若宝宝出现反复哭闹安抚无效、反应差、嗜睡、不喝奶等异常或不适时及时就诊。
4、监测血糖变化,发现异常时及早就医。
5、一月后门诊随访,之后定期于儿保门诊对宝宝的生长发育情况进行评估。
四、个人感悟
通过这次带宝宝的就医经历,我发现新生儿低血糖是宝宝出生后面临的一个比较常见的问题,高危新生儿尤其容易出现问题。此外,母亲有孕期糖尿病、吸烟、早产、产时窒息等很多因素都会使宝宝成为高危新生儿,发生低血糖的风险远比健康宝宝要高。因此我建议各位父母从备孕开始,就需要规避各种潜在的风险,有任何问题都应该及时咨询医生,尽可能为宝宝提供一个安全的生长环境。
足月、无高危因素出生的健康宝宝也有可能出现一过性的低血糖,但一般都会随着正常的喂养而消失,因此宝宝出生后如无特殊情况应尽早开始喂养,可以预防低血糖发生。但在任何情况下新生儿血糖低于2.6mmol/L都应该及时处理。
虽然严重、持续或反复的低血糖可能对宝宝的神经系统发育造成不良影响,但新生儿低血糖的症状表现并无特征性,甚至可能无症状,因此除仔细观察宝宝有无异常情况外,建议所有存在高危因素宝宝的都进行血糖筛查,发现低血糖时及时纠正,降低低血糖给新生儿成长带来的危险。#低血糖[超话]##新生儿低血糖#
我的乖乖,清华教授真的太有水平了!
就这样闭着眼都能评论国际政治,因为骨子里想为美国辩护,却又没有胆量公开表达。只能选择闭着眼瞎说,或者是无视历史事实为美国霸权开脱。
既然这么关心俄乌战争,不可能不知道普京政府是基于什么样的现实承认顿涅斯克和卢甘斯克为独立国家的背景吧。
这就把一顶“随意宣告一个主权国家的两个民族为独立国家”的帽子给扣上?难道真的不知道他们两个地区早就公投独立了?公投不就是西方人眼里的民主自由吗?不得不说,这些精美分子好的没学到,跟着西方把睁眼说瞎话的本事倒是学得炉火纯青。(德青生活悟语)#日方企图浑水摸鱼强军扩武##乌克兰地下室积攒大量代孕新生儿#
就这样闭着眼都能评论国际政治,因为骨子里想为美国辩护,却又没有胆量公开表达。只能选择闭着眼瞎说,或者是无视历史事实为美国霸权开脱。
既然这么关心俄乌战争,不可能不知道普京政府是基于什么样的现实承认顿涅斯克和卢甘斯克为独立国家的背景吧。
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