李玉贤:化脂汤丸-减肥降脂的专方
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。
因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。
化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。
功效:祛痰泻浊,健脾益气。
主治:血浊,证属脾虚痰湿者。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。
方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。
加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
案例赏析:李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。
中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。
西医诊断:高脂蛋白血症。
治法:祛痰泻浊,健脾益气。
方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。
按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。
主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。
功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。
验案举例
李某,男性,39岁,汉族。就诊日期2014年4月,节气谷雨。主诉:头昏倦怠无力反复1年,加重1周。患者自诉近1年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近1周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L,TG 2.14mmol/L,HDL-c 0.92mmol/L;BMI指数25.1kg/m2。刻下,患者形体肥胖,患者精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者有血脂异常病史3年余,嗜食肥腻之品。查体:BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征;舌淡,苔白滑,脉滑。证属脾虚痰湿,治宜祛痰除湿、健脾益气。
处方:生大黄9g(后下),茯苓12g,半夏12g,陈皮9g,炒枳实12g,生山楂12g,绞股蓝12g,草决明12g,炙甘草9g,全瓜蒌9g。7剂。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450mL,每次150mL,1日3次,餐后30分钟温服用。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂,此后改为李老经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂恢复正常,BMI指数23.9kg/m2。
![](https://wx4.sinaimg.cn/large/006IqBIXly1gyd0rbda8oj30tk1hcqlv.jpg)
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。
因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。
化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。
功效:祛痰泻浊,健脾益气。
主治:血浊,证属脾虚痰湿者。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。
方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。
加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
案例赏析:李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。
中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。
西医诊断:高脂蛋白血症。
治法:祛痰泻浊,健脾益气。
方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。
按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。
主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。
功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。
验案举例
李某,男性,39岁,汉族。就诊日期2014年4月,节气谷雨。主诉:头昏倦怠无力反复1年,加重1周。患者自诉近1年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近1周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L,TG 2.14mmol/L,HDL-c 0.92mmol/L;BMI指数25.1kg/m2。刻下,患者形体肥胖,患者精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者有血脂异常病史3年余,嗜食肥腻之品。查体:BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征;舌淡,苔白滑,脉滑。证属脾虚痰湿,治宜祛痰除湿、健脾益气。
处方:生大黄9g(后下),茯苓12g,半夏12g,陈皮9g,炒枳实12g,生山楂12g,绞股蓝12g,草决明12g,炙甘草9g,全瓜蒌9g。7剂。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450mL,每次150mL,1日3次,餐后30分钟温服用。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂,此后改为李老经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂恢复正常,BMI指数23.9kg/m2。
![](https://wx4.sinaimg.cn/large/006IqBIXly1gyd0rbda8oj30tk1hcqlv.jpg)
名老中医李玉贤:化脂汤丸减肥降脂效果好
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。
化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。
功效:祛痰泻浊,健脾益气。
主治:血浊,证属脾虚痰湿者。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。
方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。
加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
案例赏析:
李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。
中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。
西医诊断:高脂蛋白血症。
治法:祛痰泻浊,健脾益气。
方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。
主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。
功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。
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李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。
化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。
功效:祛痰泻浊,健脾益气。
主治:血浊,证属脾虚痰湿者。
用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。
方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。
加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
案例赏析:
李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。
中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。
西医诊断:高脂蛋白血症。
治法:祛痰泻浊,健脾益气。
方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。
复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。
主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。
功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。
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#兵言兵事# 【买买提·苏白克和那一锅抓饭】军营飘香
初夏的一个清晨,阿尔塔格山南麓,新疆军区某部生产连炊烟袅袅,柯坪县维吾尔族青年扎依尔·买买提为上士冯自学做的一锅抓饭,香气飘满了军营。
今年22岁的扎依尔·买买提是拥军模范买买提·苏白克老人的儿子。前不久,老人一看日历,见冯自学的生日要到了,急忙提醒儿子去军营里做抓饭。若不是去年冬天意外摔伤手臂,78岁的买买提肯定还会亲自前往。冯自学入伍12年,今年是老人第一次缺席他的生日。
去年深冬,风雪交加。老人带着食材前往营区的路上因雪大路滑,不慎摔进了路边的小河沟。买买提挣扎着站起来,左臂钻心地疼。看着散落在雪地上的大米、葡萄干、羊肉、胡萝卜,买买提又心疼又自责:“菜都冻硬了,做出来的饭肯定不香。”他忍痛捡拾起食材,仔细包裹好。一到营区,买买提立即到炊事班做饭。等到热气腾腾的抓饭送上官兵的饭桌,老人额头已经布满了汗珠。官兵发觉不对劲,赶忙为老人检查,这才发现老人左小臂轻微骨折。
那天的抓饭,官兵含泪吃下。
官兵的感动,不仅在营院里、在餐桌上,也在执勤路上。
曾有一次,连队官兵驾车外出执行任务时,车轮陷进冰窟窿里,无法开出。
“怎么还没回来?”黄昏时分,买买提守在村口,满眼焦急。他叫来儿子,带上羊皮袄和食物,匆匆向山里赶去。两个小时后,军民相逢。看着官兵疲惫的身影,买买提当即在乱石嶙峋的路边搭锅起灶,做起抓饭。看着官兵大快朵颐,买买提脸上挂满了笑容。
在驻军官兵心中,买买提大叔不仅是好厨师,还是暖心人。2018年的一天,买买提偶然听到列兵李刚与家里的通话。原来,李刚的妹妹考上了大学,可家里凑不齐学费。买买提听到后,悄悄向连队官兵打听李刚的家庭地址,很快将当年卖羊的钱寄过去,解了他家的燃眉之急。
抗洪结缘
“我从小就见过人民子弟兵的好,感受到人民子弟兵的恩情,感恩报恩是我应该做的。” 被问到为什么要为部队做这么多,买买提这样回答。
买买提生于1943年,他的一生,经历见证了人民当家作主、家乡发展日新月异、祖国发展繁荣富强的巨大变化。
尤其让买买提感动的,是20年前子弟兵的一次抗洪救援。
2001年,柯坪县暴雨如注,乡亲们的土坯房被冲得东倒西歪,地里的庄稼也没能扛过洪水的侵袭。灾害之后,买买提家仅余残垣断壁,一家人面临着缺粮断炊的困境。
“绝望之际,一群身穿迷彩服的子弟兵踏着泥泞来到村里,将一袋袋大米、面粉送到乡亲们家中。”说起解放军,买买提禁不住热泪盈眶,“帮我家修房子时,他们宁可在泥水里搭帐篷,也不愿入户扰民。”
为了让买买提尽早住进新房,官兵自带干粮,在施工地搭起了帐篷。白天顶着烈日搅拌水泥、搬运砖块、粉刷墙面,晚上打着手电筒,摸黑赶工。那段时间,官兵迷彩服上的汗渍格外明显,作战靴上满是泥浆,脸颊也被晒得脱了皮。
买买提看着官兵忙碌的身影,既感动又心疼。
重建家园后,买买提家中一穷二白,生活依旧艰难。春种时节,官兵为买买提家送来种子肥料,施肥育苗,松土种菜;秋收之时,官兵又带着麻袋赶来,帮忙搬运粮食。在官兵倾心帮扶下,买买提一家的生活渐渐有了起色。
为帮买买提家拔掉穷根,官兵想了很多办法,但效果不明显。后来,官兵专门去考察市场,为买买提量身打造了“养羊+抓饭”的脱贫路子。买买提手艺好,做的抓饭色香味俱全;他还喜欢钻研养殖技术,养的羊肉肥味美,很受欢迎。靠着这两样专长,买买提家的日子渐渐红火起来。
“是解放军给了我今天的幸福生活。”谈起子弟兵的帮助,买买提充满感激。如今,买买提家中牛羊满圈,瓜果盈仓,过上了小康生活。
人民子弟兵的真情,在买买提心中种下了爱国拥军的种子。从那时起,他给自己立下不成文的规矩,每年定期到驻军部队做饭。这一做,就是20年。
“大叔,你家现在条件这么好,为啥不去市里买套房定居?”这些年,不少人劝他去条件更好的阿克苏市买房定居,他说:“我还要留在这儿给解放军做饭,我做的抓饭,他们爱吃!”
廿年坚守
2019年12月,连队外出拉练。买买提来时,营区里空无一人。焦急的他到处打听部队去哪儿了,得知情况后,他骑着三轮车,在雪中奔波3小时,赶到任务地点为官兵送去慰问品。望着满头雪花、棉衣湿透的买买提,官兵感动不已。
去年新冠肺炎疫情期间,买买提担心不能为退役离队的老兵送行,急得好几天睡不着。后来得知人员已经可以流动,他又高兴得不知说啥才好。老兵离队那天,他凌晨两点多就起床烤好馕饼,裹着厚重的大衣,打着手电筒出发了。到达营区门口,看到一张张熟悉的面孔,买买提紧紧拥抱着退役老兵,将还热乎的馕饼使劲儿往他们手里塞。
老兵们乘坐的大巴车渐行渐远,慢慢消失在视线里。晨光下,买买提还站在原地不停挥手,不舍离去。
在买买提的带动下,他的儿女们也加入拥军行列。上等兵小马患上一种不知名的皮肤病,买买提的大女儿知道后,跑遍了柯坪县大大小小的村子,为他找到治病的药方。维吾尔族新兵艾合买提总是想家,买买提的儿子就做好馕饼和烤包子,风尘仆仆地送往连队,让他多尝尝家乡的味道。
“和解放军像家人一样相处这么多年,最遗憾没穿过绿军装。”买买提未竟的心愿,他的外甥、甥外孙实现了。在他鼓励与支持下,买买提的妹妹先后将两个儿子和两个外孙送到部队,成了光荣的人民子弟兵。
赤心写春秋,真情暖天山。20年来,买买提始终如一关爱官兵、支持国防,两次被新疆维吾尔自治区评为“民族团结进步模范个人”,2013年被评为“最美新疆人”。
今年八一建军节这天,买买提与以往一样,扛着食材赶往驻地部队。去年年末的摔伤虽已痊愈,但他的身体已经大不如从前。途经无名山坡时,买买提不得不停下来休息。夕阳下,他的影子被拉成长长一道。这条路,他已经走了20年,他说:“只要官兵爱吃,抓饭我会一直做下去。”(解放军报/张强 向晓东 蒲杰鸿)
![](https://wx2.sinaimg.cn/large/001SX8hXly1gtpvs0rczoj60oi0id45h02.jpg)
初夏的一个清晨,阿尔塔格山南麓,新疆军区某部生产连炊烟袅袅,柯坪县维吾尔族青年扎依尔·买买提为上士冯自学做的一锅抓饭,香气飘满了军营。
今年22岁的扎依尔·买买提是拥军模范买买提·苏白克老人的儿子。前不久,老人一看日历,见冯自学的生日要到了,急忙提醒儿子去军营里做抓饭。若不是去年冬天意外摔伤手臂,78岁的买买提肯定还会亲自前往。冯自学入伍12年,今年是老人第一次缺席他的生日。
去年深冬,风雪交加。老人带着食材前往营区的路上因雪大路滑,不慎摔进了路边的小河沟。买买提挣扎着站起来,左臂钻心地疼。看着散落在雪地上的大米、葡萄干、羊肉、胡萝卜,买买提又心疼又自责:“菜都冻硬了,做出来的饭肯定不香。”他忍痛捡拾起食材,仔细包裹好。一到营区,买买提立即到炊事班做饭。等到热气腾腾的抓饭送上官兵的饭桌,老人额头已经布满了汗珠。官兵发觉不对劲,赶忙为老人检查,这才发现老人左小臂轻微骨折。
那天的抓饭,官兵含泪吃下。
官兵的感动,不仅在营院里、在餐桌上,也在执勤路上。
曾有一次,连队官兵驾车外出执行任务时,车轮陷进冰窟窿里,无法开出。
“怎么还没回来?”黄昏时分,买买提守在村口,满眼焦急。他叫来儿子,带上羊皮袄和食物,匆匆向山里赶去。两个小时后,军民相逢。看着官兵疲惫的身影,买买提当即在乱石嶙峋的路边搭锅起灶,做起抓饭。看着官兵大快朵颐,买买提脸上挂满了笑容。
在驻军官兵心中,买买提大叔不仅是好厨师,还是暖心人。2018年的一天,买买提偶然听到列兵李刚与家里的通话。原来,李刚的妹妹考上了大学,可家里凑不齐学费。买买提听到后,悄悄向连队官兵打听李刚的家庭地址,很快将当年卖羊的钱寄过去,解了他家的燃眉之急。
抗洪结缘
“我从小就见过人民子弟兵的好,感受到人民子弟兵的恩情,感恩报恩是我应该做的。” 被问到为什么要为部队做这么多,买买提这样回答。
买买提生于1943年,他的一生,经历见证了人民当家作主、家乡发展日新月异、祖国发展繁荣富强的巨大变化。
尤其让买买提感动的,是20年前子弟兵的一次抗洪救援。
2001年,柯坪县暴雨如注,乡亲们的土坯房被冲得东倒西歪,地里的庄稼也没能扛过洪水的侵袭。灾害之后,买买提家仅余残垣断壁,一家人面临着缺粮断炊的困境。
“绝望之际,一群身穿迷彩服的子弟兵踏着泥泞来到村里,将一袋袋大米、面粉送到乡亲们家中。”说起解放军,买买提禁不住热泪盈眶,“帮我家修房子时,他们宁可在泥水里搭帐篷,也不愿入户扰民。”
为了让买买提尽早住进新房,官兵自带干粮,在施工地搭起了帐篷。白天顶着烈日搅拌水泥、搬运砖块、粉刷墙面,晚上打着手电筒,摸黑赶工。那段时间,官兵迷彩服上的汗渍格外明显,作战靴上满是泥浆,脸颊也被晒得脱了皮。
买买提看着官兵忙碌的身影,既感动又心疼。
重建家园后,买买提家中一穷二白,生活依旧艰难。春种时节,官兵为买买提家送来种子肥料,施肥育苗,松土种菜;秋收之时,官兵又带着麻袋赶来,帮忙搬运粮食。在官兵倾心帮扶下,买买提一家的生活渐渐有了起色。
为帮买买提家拔掉穷根,官兵想了很多办法,但效果不明显。后来,官兵专门去考察市场,为买买提量身打造了“养羊+抓饭”的脱贫路子。买买提手艺好,做的抓饭色香味俱全;他还喜欢钻研养殖技术,养的羊肉肥味美,很受欢迎。靠着这两样专长,买买提家的日子渐渐红火起来。
“是解放军给了我今天的幸福生活。”谈起子弟兵的帮助,买买提充满感激。如今,买买提家中牛羊满圈,瓜果盈仓,过上了小康生活。
人民子弟兵的真情,在买买提心中种下了爱国拥军的种子。从那时起,他给自己立下不成文的规矩,每年定期到驻军部队做饭。这一做,就是20年。
“大叔,你家现在条件这么好,为啥不去市里买套房定居?”这些年,不少人劝他去条件更好的阿克苏市买房定居,他说:“我还要留在这儿给解放军做饭,我做的抓饭,他们爱吃!”
廿年坚守
2019年12月,连队外出拉练。买买提来时,营区里空无一人。焦急的他到处打听部队去哪儿了,得知情况后,他骑着三轮车,在雪中奔波3小时,赶到任务地点为官兵送去慰问品。望着满头雪花、棉衣湿透的买买提,官兵感动不已。
去年新冠肺炎疫情期间,买买提担心不能为退役离队的老兵送行,急得好几天睡不着。后来得知人员已经可以流动,他又高兴得不知说啥才好。老兵离队那天,他凌晨两点多就起床烤好馕饼,裹着厚重的大衣,打着手电筒出发了。到达营区门口,看到一张张熟悉的面孔,买买提紧紧拥抱着退役老兵,将还热乎的馕饼使劲儿往他们手里塞。
老兵们乘坐的大巴车渐行渐远,慢慢消失在视线里。晨光下,买买提还站在原地不停挥手,不舍离去。
在买买提的带动下,他的儿女们也加入拥军行列。上等兵小马患上一种不知名的皮肤病,买买提的大女儿知道后,跑遍了柯坪县大大小小的村子,为他找到治病的药方。维吾尔族新兵艾合买提总是想家,买买提的儿子就做好馕饼和烤包子,风尘仆仆地送往连队,让他多尝尝家乡的味道。
“和解放军像家人一样相处这么多年,最遗憾没穿过绿军装。”买买提未竟的心愿,他的外甥、甥外孙实现了。在他鼓励与支持下,买买提的妹妹先后将两个儿子和两个外孙送到部队,成了光荣的人民子弟兵。
赤心写春秋,真情暖天山。20年来,买买提始终如一关爱官兵、支持国防,两次被新疆维吾尔自治区评为“民族团结进步模范个人”,2013年被评为“最美新疆人”。
今年八一建军节这天,买买提与以往一样,扛着食材赶往驻地部队。去年年末的摔伤虽已痊愈,但他的身体已经大不如从前。途经无名山坡时,买买提不得不停下来休息。夕阳下,他的影子被拉成长长一道。这条路,他已经走了20年,他说:“只要官兵爱吃,抓饭我会一直做下去。”(解放军报/张强 向晓东 蒲杰鸿)
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