李玉贤：化脂汤丸-减肥降脂的专方
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。
因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
验案举例
李某，男性，39岁，汉族。就诊日期2014年4月，节气谷雨。主诉：头昏倦怠无力反复1年，加重1周。患者自诉近1年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近1周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L，TG 2.14mmol/L，HDL-c 0.92mmol/L；BMI指数25.1kg/m2。刻下，患者形体肥胖，患者精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者有血脂异常病史3年余，嗜食肥腻之品。查体：BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征；舌淡，苔白滑，脉滑。证属脾虚痰湿，治宜祛痰除湿、健脾益气。
处方：生大黄9g（后下），茯苓12g，半夏12g，陈皮9g，炒枳实12g，生山楂12g，绞股蓝12g，草决明12g，炙甘草9g，全瓜蒌9g。7剂。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450mL，每次150mL，1日3次，餐后30分钟温服用。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂，此后改为李老经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂恢复正常，BMI指数23.9kg/m2。
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。
因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
验案举例
李某，男性，39岁，汉族。就诊日期2014年4月，节气谷雨。主诉：头昏倦怠无力反复1年，加重1周。患者自诉近1年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近1周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L，TG 2.14mmol/L，HDL-c 0.92mmol/L；BMI指数25.1kg/m2。刻下，患者形体肥胖，患者精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者有血脂异常病史3年余，嗜食肥腻之品。查体：BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征；舌淡，苔白滑，脉滑。证属脾虚痰湿，治宜祛痰除湿、健脾益气。
处方：生大黄9g（后下），茯苓12g，半夏12g，陈皮9g，炒枳实12g，生山楂12g，绞股蓝12g，草决明12g，炙甘草9g，全瓜蒌9g。7剂。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450mL，每次150mL，1日3次，餐后30分钟温服用。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂，此后改为李老经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂恢复正常，BMI指数23.9kg/m2。
名老中医李玉贤：化脂汤丸减肥降脂效果好
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
#兵言兵事# 【买买提·苏白克和那一锅抓饭】军营飘香
初夏的一个清晨，阿尔塔格山南麓，新疆军区某部生产连炊烟袅袅，柯坪县维吾尔族青年扎依尔·买买提为上士冯自学做的一锅抓饭，香气飘满了军营。
今年22岁的扎依尔·买买提是拥军模范买买提·苏白克老人的儿子。前不久，老人一看日历，见冯自学的生日要到了，急忙提醒儿子去军营里做抓饭。若不是去年冬天意外摔伤手臂，78岁的买买提肯定还会亲自前往。冯自学入伍12年，今年是老人第一次缺席他的生日。
去年深冬，风雪交加。老人带着食材前往营区的路上因雪大路滑，不慎摔进了路边的小河沟。买买提挣扎着站起来，左臂钻心地疼。看着散落在雪地上的大米、葡萄干、羊肉、胡萝卜，买买提又心疼又自责：“菜都冻硬了，做出来的饭肯定不香。”他忍痛捡拾起食材，仔细包裹好。一到营区，买买提立即到炊事班做饭。等到热气腾腾的抓饭送上官兵的饭桌，老人额头已经布满了汗珠。官兵发觉不对劲，赶忙为老人检查，这才发现老人左小臂轻微骨折。
那天的抓饭，官兵含泪吃下。
官兵的感动，不仅在营院里、在餐桌上，也在执勤路上。
曾有一次，连队官兵驾车外出执行任务时，车轮陷进冰窟窿里，无法开出。
“怎么还没回来？”黄昏时分，买买提守在村口，满眼焦急。他叫来儿子，带上羊皮袄和食物，匆匆向山里赶去。两个小时后，军民相逢。看着官兵疲惫的身影，买买提当即在乱石嶙峋的路边搭锅起灶，做起抓饭。看着官兵大快朵颐，买买提脸上挂满了笑容。
在驻军官兵心中，买买提大叔不仅是好厨师，还是暖心人。2018年的一天，买买提偶然听到列兵李刚与家里的通话。原来，李刚的妹妹考上了大学，可家里凑不齐学费。买买提听到后，悄悄向连队官兵打听李刚的家庭地址，很快将当年卖羊的钱寄过去，解了他家的燃眉之急。
抗洪结缘
“我从小就见过人民子弟兵的好，感受到人民子弟兵的恩情，感恩报恩是我应该做的。” 被问到为什么要为部队做这么多，买买提这样回答。
买买提生于1943年，他的一生，经历见证了人民当家作主、家乡发展日新月异、祖国发展繁荣富强的巨大变化。
尤其让买买提感动的，是20年前子弟兵的一次抗洪救援。
2001年，柯坪县暴雨如注，乡亲们的土坯房被冲得东倒西歪，地里的庄稼也没能扛过洪水的侵袭。灾害之后，买买提家仅余残垣断壁，一家人面临着缺粮断炊的困境。
“绝望之际，一群身穿迷彩服的子弟兵踏着泥泞来到村里，将一袋袋大米、面粉送到乡亲们家中。”说起解放军，买买提禁不住热泪盈眶，“帮我家修房子时，他们宁可在泥水里搭帐篷，也不愿入户扰民。”
为了让买买提尽早住进新房，官兵自带干粮，在施工地搭起了帐篷。白天顶着烈日搅拌水泥、搬运砖块、粉刷墙面，晚上打着手电筒，摸黑赶工。那段时间，官兵迷彩服上的汗渍格外明显，作战靴上满是泥浆，脸颊也被晒得脱了皮。
买买提看着官兵忙碌的身影，既感动又心疼。
重建家园后，买买提家中一穷二白，生活依旧艰难。春种时节，官兵为买买提家送来种子肥料，施肥育苗，松土种菜；秋收之时，官兵又带着麻袋赶来，帮忙搬运粮食。在官兵倾心帮扶下，买买提一家的生活渐渐有了起色。
为帮买买提家拔掉穷根，官兵想了很多办法，但效果不明显。后来，官兵专门去考察市场，为买买提量身打造了“养羊+抓饭”的脱贫路子。买买提手艺好，做的抓饭色香味俱全；他还喜欢钻研养殖技术，养的羊肉肥味美，很受欢迎。靠着这两样专长，买买提家的日子渐渐红火起来。
“是解放军给了我今天的幸福生活。”谈起子弟兵的帮助，买买提充满感激。如今，买买提家中牛羊满圈，瓜果盈仓，过上了小康生活。
人民子弟兵的真情，在买买提心中种下了爱国拥军的种子。从那时起，他给自己立下不成文的规矩，每年定期到驻军部队做饭。这一做，就是20年。
“大叔，你家现在条件这么好，为啥不去市里买套房定居？”这些年，不少人劝他去条件更好的阿克苏市买房定居，他说：“我还要留在这儿给解放军做饭，我做的抓饭，他们爱吃！”
廿年坚守
2019年12月，连队外出拉练。买买提来时，营区里空无一人。焦急的他到处打听部队去哪儿了，得知情况后，他骑着三轮车，在雪中奔波3小时，赶到任务地点为官兵送去慰问品。望着满头雪花、棉衣湿透的买买提，官兵感动不已。
去年新冠肺炎疫情期间，买买提担心不能为退役离队的老兵送行，急得好几天睡不着。后来得知人员已经可以流动，他又高兴得不知说啥才好。老兵离队那天，他凌晨两点多就起床烤好馕饼，裹着厚重的大衣，打着手电筒出发了。到达营区门口，看到一张张熟悉的面孔，买买提紧紧拥抱着退役老兵，将还热乎的馕饼使劲儿往他们手里塞。
老兵们乘坐的大巴车渐行渐远，慢慢消失在视线里。晨光下，买买提还站在原地不停挥手，不舍离去。
在买买提的带动下，他的儿女们也加入拥军行列。上等兵小马患上一种不知名的皮肤病，买买提的大女儿知道后，跑遍了柯坪县大大小小的村子，为他找到治病的药方。维吾尔族新兵艾合买提总是想家，买买提的儿子就做好馕饼和烤包子，风尘仆仆地送往连队，让他多尝尝家乡的味道。
“和解放军像家人一样相处这么多年，最遗憾没穿过绿军装。”买买提未竟的心愿，他的外甥、甥外孙实现了。在他鼓励与支持下，买买提的妹妹先后将两个儿子和两个外孙送到部队，成了光荣的人民子弟兵。
赤心写春秋，真情暖天山。20年来，买买提始终如一关爱官兵、支持国防，两次被新疆维吾尔自治区评为“民族团结进步模范个人”，2013年被评为“最美新疆人”。
今年八一建军节这天，买买提与以往一样，扛着食材赶往驻地部队。去年年末的摔伤虽已痊愈，但他的身体已经大不如从前。途经无名山坡时，买买提不得不停下来休息。夕阳下，他的影子被拉成长长一道。这条路，他已经走了20年，他说：“只要官兵爱吃，抓饭我会一直做下去。”（解放军报/张强 向晓东 蒲杰鸿）
初夏的一个清晨，阿尔塔格山南麓，新疆军区某部生产连炊烟袅袅，柯坪县维吾尔族青年扎依尔·买买提为上士冯自学做的一锅抓饭，香气飘满了军营。
今年22岁的扎依尔·买买提是拥军模范买买提·苏白克老人的儿子。前不久，老人一看日历，见冯自学的生日要到了，急忙提醒儿子去军营里做抓饭。若不是去年冬天意外摔伤手臂，78岁的买买提肯定还会亲自前往。冯自学入伍12年，今年是老人第一次缺席他的生日。
去年深冬，风雪交加。老人带着食材前往营区的路上因雪大路滑，不慎摔进了路边的小河沟。买买提挣扎着站起来，左臂钻心地疼。看着散落在雪地上的大米、葡萄干、羊肉、胡萝卜，买买提又心疼又自责：“菜都冻硬了，做出来的饭肯定不香。”他忍痛捡拾起食材，仔细包裹好。一到营区，买买提立即到炊事班做饭。等到热气腾腾的抓饭送上官兵的饭桌，老人额头已经布满了汗珠。官兵发觉不对劲，赶忙为老人检查，这才发现老人左小臂轻微骨折。
那天的抓饭，官兵含泪吃下。
官兵的感动，不仅在营院里、在餐桌上，也在执勤路上。
曾有一次，连队官兵驾车外出执行任务时，车轮陷进冰窟窿里，无法开出。
“怎么还没回来？”黄昏时分，买买提守在村口，满眼焦急。他叫来儿子，带上羊皮袄和食物，匆匆向山里赶去。两个小时后，军民相逢。看着官兵疲惫的身影，买买提当即在乱石嶙峋的路边搭锅起灶，做起抓饭。看着官兵大快朵颐，买买提脸上挂满了笑容。
在驻军官兵心中，买买提大叔不仅是好厨师，还是暖心人。2018年的一天，买买提偶然听到列兵李刚与家里的通话。原来，李刚的妹妹考上了大学，可家里凑不齐学费。买买提听到后，悄悄向连队官兵打听李刚的家庭地址，很快将当年卖羊的钱寄过去，解了他家的燃眉之急。
抗洪结缘
“我从小就见过人民子弟兵的好，感受到人民子弟兵的恩情，感恩报恩是我应该做的。” 被问到为什么要为部队做这么多，买买提这样回答。
买买提生于1943年，他的一生，经历见证了人民当家作主、家乡发展日新月异、祖国发展繁荣富强的巨大变化。
尤其让买买提感动的，是20年前子弟兵的一次抗洪救援。
2001年，柯坪县暴雨如注，乡亲们的土坯房被冲得东倒西歪，地里的庄稼也没能扛过洪水的侵袭。灾害之后，买买提家仅余残垣断壁，一家人面临着缺粮断炊的困境。
“绝望之际，一群身穿迷彩服的子弟兵踏着泥泞来到村里，将一袋袋大米、面粉送到乡亲们家中。”说起解放军，买买提禁不住热泪盈眶，“帮我家修房子时，他们宁可在泥水里搭帐篷，也不愿入户扰民。”
为了让买买提尽早住进新房，官兵自带干粮，在施工地搭起了帐篷。白天顶着烈日搅拌水泥、搬运砖块、粉刷墙面，晚上打着手电筒，摸黑赶工。那段时间，官兵迷彩服上的汗渍格外明显，作战靴上满是泥浆，脸颊也被晒得脱了皮。
买买提看着官兵忙碌的身影，既感动又心疼。
重建家园后，买买提家中一穷二白，生活依旧艰难。春种时节，官兵为买买提家送来种子肥料，施肥育苗，松土种菜；秋收之时，官兵又带着麻袋赶来，帮忙搬运粮食。在官兵倾心帮扶下，买买提一家的生活渐渐有了起色。
为帮买买提家拔掉穷根，官兵想了很多办法，但效果不明显。后来，官兵专门去考察市场，为买买提量身打造了“养羊+抓饭”的脱贫路子。买买提手艺好，做的抓饭色香味俱全；他还喜欢钻研养殖技术，养的羊肉肥味美，很受欢迎。靠着这两样专长，买买提家的日子渐渐红火起来。
“是解放军给了我今天的幸福生活。”谈起子弟兵的帮助，买买提充满感激。如今，买买提家中牛羊满圈，瓜果盈仓，过上了小康生活。
人民子弟兵的真情，在买买提心中种下了爱国拥军的种子。从那时起，他给自己立下不成文的规矩，每年定期到驻军部队做饭。这一做，就是20年。
“大叔，你家现在条件这么好，为啥不去市里买套房定居？”这些年，不少人劝他去条件更好的阿克苏市买房定居，他说：“我还要留在这儿给解放军做饭，我做的抓饭，他们爱吃！”
廿年坚守
2019年12月，连队外出拉练。买买提来时，营区里空无一人。焦急的他到处打听部队去哪儿了，得知情况后，他骑着三轮车，在雪中奔波3小时，赶到任务地点为官兵送去慰问品。望着满头雪花、棉衣湿透的买买提，官兵感动不已。
去年新冠肺炎疫情期间，买买提担心不能为退役离队的老兵送行，急得好几天睡不着。后来得知人员已经可以流动，他又高兴得不知说啥才好。老兵离队那天，他凌晨两点多就起床烤好馕饼，裹着厚重的大衣，打着手电筒出发了。到达营区门口，看到一张张熟悉的面孔，买买提紧紧拥抱着退役老兵，将还热乎的馕饼使劲儿往他们手里塞。
老兵们乘坐的大巴车渐行渐远，慢慢消失在视线里。晨光下，买买提还站在原地不停挥手，不舍离去。
在买买提的带动下，他的儿女们也加入拥军行列。上等兵小马患上一种不知名的皮肤病，买买提的大女儿知道后，跑遍了柯坪县大大小小的村子，为他找到治病的药方。维吾尔族新兵艾合买提总是想家，买买提的儿子就做好馕饼和烤包子，风尘仆仆地送往连队，让他多尝尝家乡的味道。
“和解放军像家人一样相处这么多年，最遗憾没穿过绿军装。”买买提未竟的心愿，他的外甥、甥外孙实现了。在他鼓励与支持下，买买提的妹妹先后将两个儿子和两个外孙送到部队，成了光荣的人民子弟兵。
赤心写春秋，真情暖天山。20年来，买买提始终如一关爱官兵、支持国防，两次被新疆维吾尔自治区评为“民族团结进步模范个人”，2013年被评为“最美新疆人”。
今年八一建军节这天，买买提与以往一样，扛着食材赶往驻地部队。去年年末的摔伤虽已痊愈，但他的身体已经大不如从前。途经无名山坡时，买买提不得不停下来休息。夕阳下，他的影子被拉成长长一道。这条路，他已经走了20年，他说：“只要官兵爱吃，抓饭我会一直做下去。”（解放军报/张强 向晓东 蒲杰鸿）
✋热门推荐