重症新冠最主要的特征是严重的肺炎。而人在缺氧的时候,会主观感觉呼吸困难,从而通过急救系统来获得医疗评估和治疗。
然而在新冠疫情期间,总是有一些报道,有的新冠患者不幸在家中去世,或者有的医生观察到,一些新冠患者虽然没有感到明显的呼吸困难,但血氧饱和度却特别的低,提示严重的缺氧。有的专家把这种现象情况叫做”沉默缺氧“(silent hypoxia)
这种”沉默缺氧”的现象,在新冠中有多常见,以及是否新冠患者通过在家中监测血氧饱和度,是否可以有更好的结果呢?美国宾夕法尼亚大学的医生对此开展了一个随机对照临床试验,并在这周发表在NEJM上(https://t.cn/A66RYmeo)
该研究一共纳入2097名新冠患者,随机分为两组,一组告知如果有呼吸困难症状,需要立刻就医;另一组在告知的基础上,给患者发一个血氧饱和度的检测仪(pulse oximetry,如图。淘宝就可以买到),在家中监测血氧饱和度。
研究结果意外的显示,这两组患者的最终疾病结局没有任何区别。两组患者不仅在重症、危重症、住院时间和死亡率方面没区别,甚至在焦虑程度、就医次数等方面也差不多。也就是说,该研究显示,在家血氧饱和度监测不会带来显著获益。
这并不是说新冠导致的”沉默缺氧“并不存在,而是说这种现象非常罕见,以至于2000人样本的研究都无法被统计学手段发现,这无疑是一个好消息。不过如果有条件的话,我个人依然建议在家中监测血氧,原因一方面是即使可能性极小,”沉默缺氧“依然不是完全没可能发生;另一方面,呼吸困难的症状比较主观,很容易受到焦虑状态的影响(比如让你现在把注意力集中在呼吸上,然后去想你有没有呼吸困难,你会有什么感觉?),在家里测血氧,看到自己的肺工作正常,也算能让心里安心。
然而在新冠疫情期间,总是有一些报道,有的新冠患者不幸在家中去世,或者有的医生观察到,一些新冠患者虽然没有感到明显的呼吸困难,但血氧饱和度却特别的低,提示严重的缺氧。有的专家把这种现象情况叫做”沉默缺氧“(silent hypoxia)
这种”沉默缺氧”的现象,在新冠中有多常见,以及是否新冠患者通过在家中监测血氧饱和度,是否可以有更好的结果呢?美国宾夕法尼亚大学的医生对此开展了一个随机对照临床试验,并在这周发表在NEJM上(https://t.cn/A66RYmeo)
该研究一共纳入2097名新冠患者,随机分为两组,一组告知如果有呼吸困难症状,需要立刻就医;另一组在告知的基础上,给患者发一个血氧饱和度的检测仪(pulse oximetry,如图。淘宝就可以买到),在家中监测血氧饱和度。
研究结果意外的显示,这两组患者的最终疾病结局没有任何区别。两组患者不仅在重症、危重症、住院时间和死亡率方面没区别,甚至在焦虑程度、就医次数等方面也差不多。也就是说,该研究显示,在家血氧饱和度监测不会带来显著获益。
这并不是说新冠导致的”沉默缺氧“并不存在,而是说这种现象非常罕见,以至于2000人样本的研究都无法被统计学手段发现,这无疑是一个好消息。不过如果有条件的话,我个人依然建议在家中监测血氧,原因一方面是即使可能性极小,”沉默缺氧“依然不是完全没可能发生;另一方面,呼吸困难的症状比较主观,很容易受到焦虑状态的影响(比如让你现在把注意力集中在呼吸上,然后去想你有没有呼吸困难,你会有什么感觉?),在家里测血氧,看到自己的肺工作正常,也算能让心里安心。
24℃,19:30, 做完核酸检测,扫到一辆骑起来很顺滑的青桔单车,风是清爽的凉,不温不寒,从衬衣的袖口钻进来。这是我最喜欢的衬衣,低饱和的蓝色,料子似乎是棉的,好像能感受到肌肤的呼吸。这辆单车也太好骑,轻轻一蹬,微风就从脸边呼啸起来,下坡时,风撩起我的衣摆和(将近一年没剪的)头发,我觉得我在飞,飞过我的青春,我的少女时代。
睡眠时血氧饱和度记录4.9
低于90警报8次,其中低于80警报1次
半夜鼻炎发作,有意识的反复清醒…顺便该洗头了…
反面教材↑
动脉正常范围95-100,呼吸系统疾病如呼吸衰竭、慢性肺病、哮喘、心脏功能异常如心衰等都可能会影响出现血氧饱和度变低,如低于90%,需要及时吸氧。
希望大家好好保重自己的身体…[交税]
低于90警报8次,其中低于80警报1次
半夜鼻炎发作,有意识的反复清醒…顺便该洗头了…
反面教材↑
动脉正常范围95-100,呼吸系统疾病如呼吸衰竭、慢性肺病、哮喘、心脏功能异常如心衰等都可能会影响出现血氧饱和度变低,如低于90%,需要及时吸氧。
希望大家好好保重自己的身体…[交税]
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