[小红花] 每日养生(1月18日第十八天)[小红花]

“治未病”不可盲从 

“治未病”是中医学的预防学,它包括“未病先防,已病早治,既病防变,病后防复”等内容。综合中医“治未病”的内容,分析其具体方法的内涵,可以触摸到它的基本理念是:“天人相应”观、“形神合一”观和“动态平衡”观。

一、“天人相应”观“天人相应”(即“天人合一”)的观点早在春秋时期已经形成。《黄帝内经》中叙述得更为详尽与完整,并提出了顺应四时、顺应昼夜、顺应日月变化的观点。《素问·四气调神大论》云:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物浮沉于生长之门;逆其根则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之根本也。逆之则灾害生,从之则灾害不起,是谓得道。”这是告诉人们,四时阴阳的变化乃是自然界万物发生、成长、壮大、衰老、死亡的根本原因。违背四时阴阳变化的规律,就会出现异常灾害,人类就会发生疾病。只有顺应四时阴阳的变化,使自身的精神活动、起居作息、饮食五味、工作时序与四时阴阳的规律相适应,人体才能达到健康长寿,即“得道”。

中医学还认为,人与天、地是息息相通的。天有日月,人有阴阳。天有春、夏、长夏、秋、冬更替,地有木、火、土、金、水五行制化,人有肝、心、脾、肺、肾五脏生克。人体的内环境必须与自然界的外环境相一致,即春养肝以应春之生,夏养心以应夏之长,长夏养脾以应长夏之化,秋养肺以应秋之收,冬养肾以应冬之藏。一年四季,春夏养阳,秋冬养阴,以适应天地之气的更替。《素问》还指出,一天之内阴阳的变化也有一定规律,即早晨阳气初生,日中阳气至盛,日西阳气渐衰,夜半阴尽阳生。疾病也会随着这种变化呈现出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的特点。依据自然界的变化,制定相应的预防措施,懂得“防患于未然”的可行性及科学性,就能使机体处于良好的健康状态,即使患病也能使疾病向好的方面转化。

二、“形神合一”观“治未病”还应遵循形与神的和合,形者神所依,神者形所根,调神与养形是统一的。《黄帝内经》指出,只有“形与神俱”,才能“尽终其天年,度百岁乃去”。所谓养形主要是指脏腑、精血、肢体、五官九窍等有形机体的摄养。形体是产生神的根本,只有健康的形体,才会焕发出充沛的精神,《黄帝内经》强调,只有“形体不敝”,才能“精神不散”。所谓养神乃指调摄精神,理顺心理。神伤则形伤,神亡则形亡,此即“失神者亡,得神者生”。在养神方面,中医学更强调心神的作用,要求做到少思寡欲,恬淡虚无,故有“心神乃形之大主”之说。若单纯强调养形(即形体的活动),而忽略养神(即心理的调节),心怀邪念,志向不明,即使是健康的形体也会步入早衰状态;片面强调养神而不重视养形,劳心过度,思虑不已,则精神也会因无强健的体魄显得疲惫不堪。

中医学形神共养的观点,与现代医学的健康概念是一致的。健康不仅是指强壮的体魄,还包括饱满的精神状态。怎样才能使“形神合一”呢?这就要求把养精与调神有机地结合起来。精是构成形体的物质基础,人体脏腑经络的功能均赖精所化生的“气”而发挥能动作用,故常精气并称;精气充足则能养“神”,“神”则能统率精气的生成和敷布,使形体能发挥正常的生理功能。所以,“治未病”必须把形体锻炼与心理修养结合起来,懂得健康的真正含义。

三、动态平衡观“治未病”的直接效应是机体达到动态平衡,即阴阳平衡、气血平衡和脏腑功能的相对平衡,以适应自然环境、社会环境与生活和工作的需要,正如《黄帝内经》所言:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”阴阳平衡是机体健康长寿的前提,滋阴以和阳、扶阳以和阴是维持阴阳平衡的两大原则。但在疾病因素干扰情况下,祛邪也是维持阴阳平衡的积极措施,医生的职责则是“救其萌芽”。正如张仲景在《金匮要略》中所说:“若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。”这是“上工治未病”的具体步骤。

气血是人体生命活动的物质基础,气与血相互依存,气可生血、行血,血可化气、裹气,二者如影随形,同行同止。若气血失去平衡,就会出现气血不生、不化、不行的病理变化,从而引起脏腑、经络功能失调而发病。正如《素问·调经论》所言:“血气不和,百病乃变化而生。”因此,调理气血,使之达到不偏不倚的平衡状态,亦是养生保健的重要课题。《素问·至真要大论》云:“谨道如法,万举万全,气血平正,长有天命。”中医学认为,人是以五脏为中心的有机整体,脏腑之间互相依存,互相协调,互相影响,保持着动态的平衡状态。若某脏有病就会影响到其他脏器及其相关联的五官、九窍。《金匮要略》开篇即云:“上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”这里包含“已病早治”和“既病防变”的早期治疗思想。而“中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”由此可以看出,“治未病”必须明确脏腑之间的生克关系。有了这样的理念,才能提出必要的预防措施,截断疾病的传播途径,使疾病早日步入坦途。


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面馆里的传统上海菜
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不久前友人抱怨“陈桥老饭店”关张,我遥指“晓阳邨面馆”,她欣然前往,果然吃得满意。
前些日子又和朋友讲起此事,他大叹可惜,我还是搬出“晓阳邨面馆”,所仰仗者,林杰师傅也。
自从发现林师傅曾是“上海老饭店”总厨后,就把这家面馆当成食堂之一。川沙路途遥远,约不到什么友人,通常东吃几个菜西吃几个菜,从没试过完整的宴席。
今天有点走运,几个老饕食友都不怕长途跋涉,就请林师傅操刀,来一整席大餐。
委托我定菜单,主题是传统上海菜,老实说,不是一件易事。如果是广义上海菜,也就是海派菜的话,倒简单得很,毕竟有海派川菜、海派粤菜、海派京菜等等撑腰,绝对不会单调。一讲传统,脱不出“浓油赤酱”四个字,问题是一桌菜非红即黑,岂不单调之极?
按照中国宴席的规矩,味型和食材都不应该重复。前者虽然做不到像川菜那么一菜一味,但也不能总是酱油冰糖。后者的食材更难,好朋友相聚,犯不着拿出鲍参翅肚,哪怕是本帮名菜虾子大乌参,权衡再三,还是撤下了。
考虑到正值初春,不时不食,必须有应景的东西。不过,不是上海本土化的食材我不要,比如流行的香椿,我们的儿时印象仅限北方,因此亦不可以出现。
头发白了数根,允许自己犯规的前提下,终于和林师傅议定菜单如下:
冷菜是油爆虾、文武双笋、老醋海蜇、青柠泡菜、糖醋排骨、马兰头冬笋、土豆色拉、白斩鸡。热菜是:时果虾仁、芥末叽咕、糟钵头、扣三丝、油浸小黄鱼、八宝辣酱、鸡圈肉、糟熘白鳝、烂糊肉丝、油焖笋。汤和点心则是榨菜肉丝蛋汤和油煎菜肉馄饨。
大部分是上海人餐桌上最常见的冷菜,包括海派西菜的土豆色拉,只求一个味正可也,林师傅轻轻松松手到擒来。
上海人对虾仁有特殊的偏好,逢年过节必食之。但时果虾仁剑走偏锋,是将虾仁用色拉酱拌了铺在水果上,很像是八十年代末发明的菜品。
叽咕是宁波话,即笔管鱿鱼,用芥末热呛,小黄鱼更是宁波特产。上海人中,宁波后裔最多,向有“无宁不成席”之说,出现一两道宁波小菜没有问题。
糟钵头不是一个小钵装几样冷糟那么简单。这道热糟汤菜,传说是杜月笙的心头好,几近失传。将猪肺、大肠、猪肚、猪脚、猪肝分别处理干净,猪肝另用,其余放入砂锅,小火煮三个钟头,再下猪肝和笋片,最后淋糟卤,撒青蒜上桌。此菜又名糟香胆固醇大补汤,是真正的醒酒恩物。
内脏已用得够多,但是上海菜绕不开草头圈子,更进一步的是加鸡同烧的鸡圈肉,不管三七二十一,也要了。圈子即猪大肠的直肠部分,菜谱上写着,大火烧开,转小火,再转大火收汁,前后十几分钟罢了,怎能烧至入口即化?原来功夫做在前头,大肠洗净后要整条拿去焖烧三个钟头,这里又有诀窍,起先保持完整形状,两个钟头后切去头尾的零碎再烧一小时,烧制前才改刀成段,非如此不能做到既柔软又成型,烂作一团立不起来就不像圈子了。
扣三丝考较刀工,林师傅六十多岁,眼力不佳,但四十年功力摆在那里,不得不服。垫底的肥瘦肉丝正如教科书所写一般,换成豆腐干丝就不正宗。
八宝辣酱家家本帮菜馆都会做,标准配料是鸡丁、鸭肫、肉丁、花生、笋丁、肚丁、虾米和虾仁,其中虾仁另炒,作为盖帽。实际操作起来,各家多少有点区别,也有各自的辨识方式,比如“老正兴”会放一点海鲜酱,“上海老饭店”的规矩是撒一把青椒。后者除了颜色好看之外,似乎没有别的作用,但让人一下子记住,我当初亦是通过此菜认证林师傅身份。
本来想订炒秃卷,青鱼肝(秃肺)和肠(卷)的组合,称作“肝肠寸断”,可惜菜场不帮忙,食材不就章。
“换成河鳗好了。”林师傅建议。
“除了红烧,还有什么做法?”我知道红烧一定不会失败,但我就是喜欢出难题。
“糟油卤之,我的私房菜。”林师傅说。
欣然同意,这道菜别处吃不到。
烂糊肉丝又称肉丝烂糊,是上海人最喜欢的家常菜之一,又是我们包春卷的馅料。煮沸上汤,下肉丝划散,加入黄芽菜,焖至菜梗熟烂,勾芡即成,所花费者,唯时间耳。别小看这道菜,用好鸡汤,把肉丝换成鱼翅,就是失传名菜烂鸡拆翅了,换花胶同理。
油焖笋的秘密是用了猪油,所以吃起来有肉香。绝招我也会,但是收汁的功夫学不来。
非上油煎馄饨不可是因为林师傅的馄饨芯子实属一绝,是那种再饱也能吃几个的Comfortable Food。
上海人吃饭,席末上汤,此时酒足饭饱,不宜浓郁,是时候请出林师傅压箱底的榨菜肉丝蛋汤了。
林师傅曾为某领导掌勺数年,那人饮食清淡,榨菜蛋汤餐餐不可缺。小小的蛋汤有什么了不起,但却是厨师考级的必考题,多有失手者。林师傅的作品,汤清、味淡而鲜,蛋如云菜般嫩滑,又非蛋花汤那种丝状。再三请教,学得做法如下:鸡毛菜(纯叶为佳)和上浆肉丝分别焯水备用(把肉蒸熟再切丝也行),四川榨菜用水冲去咸味。锅里下清水,不加盐,只下榨菜和肉丝,小火煮出味,再转大火,一烧滚即熄火,用勺子把蛋液一勺一勺铺在汤面上。另用大碗,倒入蛋汤,摆入鸡毛菜。
糟钵头和榨菜蛋汤,一头一尾,一浓一淡,各擅胜场,给大家留下极深刻的印象,都说单凭两碗汤,不枉奔波几十公里。
林师傅进来打招呼,眼尖的朋友发现他右手戴着纸环,怎么回事?一问方知老先生近日血糖升高,入院调养,特意逃将出来替我们烧一餐,真是对不住。


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