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BNV070【风湿痹病】中药《芍药》

補血药，【别名】白芍药。
【来源】毛茛科植物芍药的干燥根。
【识别】表面淡棕红色或白色，平滑。切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微，味微苦、酸。
【药理】抗肾损伤、抗肝损伤、镇静、抗抑郁、调节胃肠功能、抗脑缺血、调节免疫、抗炎等。
【性味】苦、酸、微寒。
【归经】足厥阴肝经；足太阴脾经。
【功能】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
【主治】血虚萎黄，月经不调，自汗、盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头目眩晕。
【用法】水煎服，外用适量。
【用量】6~15g、最大剂量15~30g。
【禁忌】不宜与藜芦同用（十八反，诸参辛芍叛藜芦）
【注意】阳衰虚寒之证忌用；外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒，肾阳虚衰证忌用；气虚自汗、阳虚汗出者忌用；伤寒病在上焦之阳结、疹子忌用。
【代表方】“桂枝芍药知母汤”历节病《金匮要略》现代医学：类风湿性关节炎。
【症见】诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
【功效】祛风除湿、温经宣痹、滋阴清热。
【方义】此久痹而出此方，肢节疼痛，邪气痹于骨节表里之间，脾主肌肉，胃为表里，胃受痹邪，脾气亦不充于肌肉，故身体尫羸；风湿下流，脚肿如脱，上行则头眩短气；扰胃则温温欲吐，乃脾胃肝肾俱虚，足三阴表里皆痹，难拘一经主治，故用桂枝、芍药、甘草、白术调合营卫，充益五脏之元；麻黄、防风、生姜开泄行痹而驱风外出；知母保肺清金以使治节。《内经》日：风寒湿三气杂至，合而为痹。以附子行阳燥湿除寒为佐也。

膜性肾病是以大量蛋白尿或肾病综合症(大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症)为主要表现，病理上以肾小球毛细血管基膜均匀一致增厚、有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，一般不伴有细胞增殖的一组疾病。膜性肾病占原发性肾病综合征的20% ~35%，是国内外常见引起NS 的病理类型之一。
现代医学除了降压、调脂、抗凝外，主要使用免疫抑制剂治疗，包括糖皮质激素联合烷化剂，钙调神经磷酸酶抑制剂，吗替麦考酚酯，利妥昔单抗，雷公藤多甙等。免疫抑制治疗均存在不良反应较多较大及疗程较长等问题。此外几乎所有免疫抑制剂均存在停药或减量后的复发。所以使用中药能明显减少免疫抑制剂用量、不良作用和疗程，甚至部分患者能完全停止使用免疫抑制剂。