一本数学书 为《西游记》玉华州铁匠证清白
熟铁虽可锻打，但其内部结构松散，质地较软，需进一步锻打成钢才能制造优质兵器。反复加热、锻打、折叠，可以尽可能去除铁中含镁、铝、硅、钙等元素的杂质，让其质量变得越来越好最终成钢。从生铁到熟铁，再从熟铁到钢，锻打过程都会让其重量减少。
阿基米德以发现浮力定律而在科学史上赫赫有名，这个发现相传来源于叙拉古国王怀疑一顶金王冠的纯度，于是委托阿基米德查明此事。最终阿基米德运用刚发现的浮力定律，测出制作王冠的工匠偷窃了黄金，代之以杂质。从《西游记》里，我们也能看到一桩颇为相似的案件。它发生在第八十八回到第九十回，大致情节是悟空三兄弟在天竺玉华州收了三个小王子为徒，分别传授武艺，王子们组织铁匠仿造悟空等人的兵器，制造期间黄狮精把金箍棒等盗走，铁匠一度被怀疑为盗窃犯。经过一番波折，金箍棒等神兵被找回。铁匠的盗窃嫌疑虽被洗清，但书中透露的两组数字却让他们有了贪污的嫌疑：
王子又随宣召铁匠，买办钢铁万斤，就于王府内前院搭厂，支炉铸造。先一日将钢铁炼熟，次日请行者三人将金箍棒、九齿钯、降妖杖，都取出放在篷厂之间，看样造作，遂此昼夜不收。
又见那铁匠人等造成了三般兵器，对行者磕头道：“爷爷，小的们工都完了。”问道：“各重多少斤两？”铁匠道：“金箍棒有千斤，九齿钯与降妖杖各有八百斤。”
制器之初，钢铁万斤，造成之后，3种兵器的重量合计只有2600斤，两者相差7400斤。读到此处，不免有读者产生疑问，这相差悬殊的数字，是否意味着铁匠们偷偷搬走铁料，充实了自己腰包呢？
原料的消耗有多少
欲判断从原料到产品的产出比是否合理，需知道古代从炼铁到打铁，通常会消耗多少原料。
从原文可看出，铁匠在造作之前，要花一天时间将铁炼熟，所以王子最先买的万斤都是生铁。生铁就是把粉碎的铁矿石与起还原剂作用的煤粉等混合，得到的含碳量大于2%的产物。它只能铸不能锻，要制作兵器必须再精炼成熟铁。中国传统上使用“炒钢法”来得到熟铁，即在炒炉里鼓风让生铁熔化，并通过搅拌让其脱碳。
以新中国成立前后仍流传于山西等地的“地炉式”炒炉为例，操作者先把木炭、木柴等装入炉缸内，点燃鼓风烧旺，再加入生铁，这些生铁既可以是刚刚从矿石冶炼出来的，也可以是回收利用的铸铁锅碎块。操作者把炉门堵塞，继续鼓风加热，生铁会逐渐烧成红色，这时开始用铁棍搅拌，当生铁进一步烧得发白时，再用力搅拌，让它形成半熔融状态的团块，搅拌可以让生铁所含的碳与空气中的氧结合逸去，从而降低其碳含量。随后，操作者用火钳把团块取出，锻打挤出杂质，经过几次回炉加热、重打，最终形成铁锭或板条。
熟铁虽可锻打，但其内部结构松散，质地较软，需进一步锻打成钢才能制造优质兵器。反复加热、锻打、折叠，可以尽可能去除铁中含镁、铝、硅、钙等元素的杂质，让其质量变得越来越好最终成钢。成语有云“千锤百炼”，就源于这个过程。从生铁到熟铁，再从熟铁到钢，锻打过程都会让其重量减少。对此北宋沈括记载道：凡铁之有钢者，如面中有筋，濯尽柔面，则面筋乃见，炼钢亦然。但取精铁锻之百余火，每锻称之，一锻一轻，至累锻而斤两不减，则纯钢也，虽百炼，不耗矣。
关于炼钢损耗，从成书于8世纪末的现存本《夏侯阳算经》里可略窥一二。该书中炒得的熟铁称作黄铁，有两题与之相关：今有生铁6281斤，欲炼为黄铁，每斤耗5两，问为黄铁几何？答曰：黄铁4318斤3两。现在有黄铁4318斤3两，欲炼为钢铁，每斤耗3两，问钢铁几何？答曰：钢铁3508斤8两10铢5絫。
《夏侯阳算经》把炼钢分成两步，第一步从生铁炼熟铁，产出率为11/16，第二步从熟铁炼钢，产出率为13/16，总计从生铁到钢，产出率约为55.9%。
《夏侯阳算经》是数学书，它里面的数字能否反映炼铁的实际效率呢？从工艺调查和历史记载来看，倒是相差不多。例如20世纪50年代，学者们在云南调查的毛铁炉炒钢，从生铁炒成熟铁后，损耗三分之一，与“每斤（16两）耗5两”接近。明末的宋应星在《论气》中说，“凡铁……初入生熟炉时，铁华铁落已丧三分之一”，在《天工开物·锤锻》里又说，“凡出炉熟铁，名曰毛铁，受锻之时，十耗其三”。其比例与前面都接近。如果取宋应星和云南调查数据，生铁炼熟铁要损耗1/3，熟铁炼钢损耗30%，则产出率约为46.7%。
从46.7%到55.9%，可视为传统炒钢工艺的生铁产钢率范围。代入到《西游记》玉华州的情况，工匠从万斤生铁可得钢约5000斤。
如果用熟铁打制兵器，需要反复折叠锻打，让结构变得致密，增加其强度。如已准备好优良钢材，那么锻打过程就可精简一些。这个环节材料的损失主要是锻打时去除钢材表面的氧化皮，也就是我们旁观打铁时，被铁锤砸落的暗色小块。当然，产品质量也不一定只能减，不能增，对于已经磨损严重的兵器，铁匠也可以取其他钢材，把它们再重新打到一起，日久天长，反复折叠锻打，兵器上就可能呈现出弯曲回转的美丽花纹。
这道工序造成的损耗视产品种类而定。比如木工所用的刨刃，恰需要利用熟铁的松散性，锻打次数较少，凿子小刀等质地就密实很多，刀剑等则可达“九炼”“七十二炼”乃至“百炼”。锻打次数越多，砸掉的氧化皮也越多，损耗也越大。据有经验的师傅告知，要得到质量上等的刀剑，在前一步基础上还可能耗费材料约20%。也就是说，5000斤钢出的兵器，总重量应在4000斤左右。
这么看来，玉华州的铁匠给出的产品确实不够足斤足两，比合理情况还要少约1400斤。也许他们把剩余原料交还给官府，但作者并没有记下这件与取经关系不大的闲事，再联系兵器被盗的波折给工匠们带来的警示，他们下手贪污的可能性实在不大。
铁棒为何重千斤
如果我们搜集《西游记》一书里的有关数据，会发现，工匠打出的千斤铁棒，恰好对应于孙悟空金箍棒的常用尺寸。
金箍棒有多重？《西游记》第三回提到它上面铭文记录“重一万三千五百斤”，书里没说悟空的使用体验有什么变化，我们可以认为它的重量保持恒定。金箍棒的材料是“神珍铁”，含义或是随其体积按主人心意伸缩的同时，密度相应可大可小。那么孙悟空惯用什么规格的铁棒呢？《西游记》第五回说孙悟空大战九曜星君，晃一晃铁棒，“碗来粗细，丈二长短”。第八十八回他给小王子们演示武艺时，也是“碗来粗细，有丈二三长短”，看来这就是悟空实战中的金箍棒尺寸了。
值得一提的是，悟空平常身高只有4尺，“丈二”即12尺，悟空站在地上只能手持棒的一头，因此他不会像戏曲、电视剧里所演的那样站着舞棍，第八十八回他是在半空“离地约有三百步高下”处，撒开架势表演的。
一丈为10尺，明代常用营造尺为32厘米，“丈二”相当于3.84米。“碗来粗细”是多粗呢？各地博物馆收藏有不少传世和发掘出的明代碗，从故宫博物院等藏品资料，可看到明代大碗口径多为27—30厘米，茶碗或小碗口径多在10厘米左右，大小适中的碗口径多为15—20厘米。如果我们取16厘米为“碗来粗细”，那么就能算出整条棒的体积约77.2立方分米。
玉华州仿造的铁棒可不是神珍铁，其密度只能是接近于致密的纯铁或钢，即约7.8克/立方厘米，这样可算出如按悟空日常所用棒一模一样的尺寸仿造，铁棒总重量约为602千克。明朝的一斤又有多少呢？据度量衡史学者考证，其重量相当于现在的596.8克，如此则仿造铁棒合1009斤，恰与书中所说“千斤”相差无几。
（作者系中国科学院自然科学史研究所副研究员）
来源：科技日报
熟铁虽可锻打，但其内部结构松散，质地较软，需进一步锻打成钢才能制造优质兵器。反复加热、锻打、折叠，可以尽可能去除铁中含镁、铝、硅、钙等元素的杂质，让其质量变得越来越好最终成钢。从生铁到熟铁，再从熟铁到钢，锻打过程都会让其重量减少。
阿基米德以发现浮力定律而在科学史上赫赫有名，这个发现相传来源于叙拉古国王怀疑一顶金王冠的纯度，于是委托阿基米德查明此事。最终阿基米德运用刚发现的浮力定律，测出制作王冠的工匠偷窃了黄金，代之以杂质。从《西游记》里，我们也能看到一桩颇为相似的案件。它发生在第八十八回到第九十回，大致情节是悟空三兄弟在天竺玉华州收了三个小王子为徒，分别传授武艺，王子们组织铁匠仿造悟空等人的兵器，制造期间黄狮精把金箍棒等盗走，铁匠一度被怀疑为盗窃犯。经过一番波折，金箍棒等神兵被找回。铁匠的盗窃嫌疑虽被洗清，但书中透露的两组数字却让他们有了贪污的嫌疑：
王子又随宣召铁匠，买办钢铁万斤，就于王府内前院搭厂，支炉铸造。先一日将钢铁炼熟，次日请行者三人将金箍棒、九齿钯、降妖杖，都取出放在篷厂之间，看样造作，遂此昼夜不收。
又见那铁匠人等造成了三般兵器，对行者磕头道：“爷爷，小的们工都完了。”问道：“各重多少斤两？”铁匠道：“金箍棒有千斤，九齿钯与降妖杖各有八百斤。”
制器之初，钢铁万斤，造成之后，3种兵器的重量合计只有2600斤，两者相差7400斤。读到此处，不免有读者产生疑问，这相差悬殊的数字，是否意味着铁匠们偷偷搬走铁料，充实了自己腰包呢？
原料的消耗有多少
欲判断从原料到产品的产出比是否合理，需知道古代从炼铁到打铁，通常会消耗多少原料。
从原文可看出，铁匠在造作之前，要花一天时间将铁炼熟，所以王子最先买的万斤都是生铁。生铁就是把粉碎的铁矿石与起还原剂作用的煤粉等混合，得到的含碳量大于2%的产物。它只能铸不能锻，要制作兵器必须再精炼成熟铁。中国传统上使用“炒钢法”来得到熟铁，即在炒炉里鼓风让生铁熔化，并通过搅拌让其脱碳。
以新中国成立前后仍流传于山西等地的“地炉式”炒炉为例，操作者先把木炭、木柴等装入炉缸内，点燃鼓风烧旺，再加入生铁，这些生铁既可以是刚刚从矿石冶炼出来的，也可以是回收利用的铸铁锅碎块。操作者把炉门堵塞，继续鼓风加热，生铁会逐渐烧成红色，这时开始用铁棍搅拌，当生铁进一步烧得发白时，再用力搅拌，让它形成半熔融状态的团块，搅拌可以让生铁所含的碳与空气中的氧结合逸去，从而降低其碳含量。随后，操作者用火钳把团块取出，锻打挤出杂质，经过几次回炉加热、重打，最终形成铁锭或板条。
熟铁虽可锻打，但其内部结构松散，质地较软，需进一步锻打成钢才能制造优质兵器。反复加热、锻打、折叠，可以尽可能去除铁中含镁、铝、硅、钙等元素的杂质，让其质量变得越来越好最终成钢。成语有云“千锤百炼”，就源于这个过程。从生铁到熟铁，再从熟铁到钢，锻打过程都会让其重量减少。对此北宋沈括记载道：凡铁之有钢者，如面中有筋，濯尽柔面，则面筋乃见，炼钢亦然。但取精铁锻之百余火，每锻称之，一锻一轻，至累锻而斤两不减，则纯钢也，虽百炼，不耗矣。
关于炼钢损耗，从成书于8世纪末的现存本《夏侯阳算经》里可略窥一二。该书中炒得的熟铁称作黄铁，有两题与之相关：今有生铁6281斤，欲炼为黄铁，每斤耗5两，问为黄铁几何？答曰：黄铁4318斤3两。现在有黄铁4318斤3两，欲炼为钢铁，每斤耗3两，问钢铁几何？答曰：钢铁3508斤8两10铢5絫。
《夏侯阳算经》把炼钢分成两步，第一步从生铁炼熟铁，产出率为11/16，第二步从熟铁炼钢，产出率为13/16，总计从生铁到钢，产出率约为55.9%。
《夏侯阳算经》是数学书，它里面的数字能否反映炼铁的实际效率呢？从工艺调查和历史记载来看，倒是相差不多。例如20世纪50年代，学者们在云南调查的毛铁炉炒钢，从生铁炒成熟铁后，损耗三分之一，与“每斤（16两）耗5两”接近。明末的宋应星在《论气》中说，“凡铁……初入生熟炉时，铁华铁落已丧三分之一”，在《天工开物·锤锻》里又说，“凡出炉熟铁，名曰毛铁，受锻之时，十耗其三”。其比例与前面都接近。如果取宋应星和云南调查数据，生铁炼熟铁要损耗1/3，熟铁炼钢损耗30%，则产出率约为46.7%。
从46.7%到55.9%，可视为传统炒钢工艺的生铁产钢率范围。代入到《西游记》玉华州的情况，工匠从万斤生铁可得钢约5000斤。
如果用熟铁打制兵器，需要反复折叠锻打，让结构变得致密，增加其强度。如已准备好优良钢材，那么锻打过程就可精简一些。这个环节材料的损失主要是锻打时去除钢材表面的氧化皮，也就是我们旁观打铁时，被铁锤砸落的暗色小块。当然，产品质量也不一定只能减，不能增，对于已经磨损严重的兵器，铁匠也可以取其他钢材，把它们再重新打到一起，日久天长，反复折叠锻打，兵器上就可能呈现出弯曲回转的美丽花纹。
这道工序造成的损耗视产品种类而定。比如木工所用的刨刃，恰需要利用熟铁的松散性，锻打次数较少，凿子小刀等质地就密实很多，刀剑等则可达“九炼”“七十二炼”乃至“百炼”。锻打次数越多，砸掉的氧化皮也越多，损耗也越大。据有经验的师傅告知，要得到质量上等的刀剑，在前一步基础上还可能耗费材料约20%。也就是说，5000斤钢出的兵器，总重量应在4000斤左右。
这么看来，玉华州的铁匠给出的产品确实不够足斤足两，比合理情况还要少约1400斤。也许他们把剩余原料交还给官府，但作者并没有记下这件与取经关系不大的闲事，再联系兵器被盗的波折给工匠们带来的警示，他们下手贪污的可能性实在不大。
铁棒为何重千斤
如果我们搜集《西游记》一书里的有关数据，会发现，工匠打出的千斤铁棒，恰好对应于孙悟空金箍棒的常用尺寸。
金箍棒有多重？《西游记》第三回提到它上面铭文记录“重一万三千五百斤”，书里没说悟空的使用体验有什么变化，我们可以认为它的重量保持恒定。金箍棒的材料是“神珍铁”，含义或是随其体积按主人心意伸缩的同时，密度相应可大可小。那么孙悟空惯用什么规格的铁棒呢？《西游记》第五回说孙悟空大战九曜星君，晃一晃铁棒，“碗来粗细，丈二长短”。第八十八回他给小王子们演示武艺时，也是“碗来粗细，有丈二三长短”，看来这就是悟空实战中的金箍棒尺寸了。
值得一提的是，悟空平常身高只有4尺，“丈二”即12尺，悟空站在地上只能手持棒的一头，因此他不会像戏曲、电视剧里所演的那样站着舞棍，第八十八回他是在半空“离地约有三百步高下”处，撒开架势表演的。
一丈为10尺，明代常用营造尺为32厘米，“丈二”相当于3.84米。“碗来粗细”是多粗呢？各地博物馆收藏有不少传世和发掘出的明代碗，从故宫博物院等藏品资料，可看到明代大碗口径多为27—30厘米，茶碗或小碗口径多在10厘米左右，大小适中的碗口径多为15—20厘米。如果我们取16厘米为“碗来粗细”，那么就能算出整条棒的体积约77.2立方分米。
玉华州仿造的铁棒可不是神珍铁，其密度只能是接近于致密的纯铁或钢，即约7.8克/立方厘米，这样可算出如按悟空日常所用棒一模一样的尺寸仿造，铁棒总重量约为602千克。明朝的一斤又有多少呢？据度量衡史学者考证，其重量相当于现在的596.8克，如此则仿造铁棒合1009斤，恰与书中所说“千斤”相差无几。
（作者系中国科学院自然科学史研究所副研究员）
来源：科技日报
12星座是如何失去一段感情的？
【金牛，处女，摩羯】
外冷内热，有话说不出，而且爱说反话，嘴硬死要面子活受罪，失去时非常难过也不愿放低姿态去挽留。
【白羊，狮子，射手】
用力过猛，明明可以以柔克刚，非要以刚克刚，爱的太满，不给自己和对方留有一丝喘息的空间。
【巨蟹，天蝎，双鱼】
占有欲和控制欲太强，爱用虐恋来测验对方的真心，一点小事要搞得很复杂，每次吵架都是歇斯底里、生离死别的，太累。
【双子，天秤，水瓶】
不自觉的搞砸一段关系，太自我，太幼稚，总觉得一切还早，过度乐观，不反省，不以为然。
【金牛，处女，摩羯】
外冷内热，有话说不出，而且爱说反话，嘴硬死要面子活受罪，失去时非常难过也不愿放低姿态去挽留。
【白羊，狮子，射手】
用力过猛，明明可以以柔克刚，非要以刚克刚，爱的太满，不给自己和对方留有一丝喘息的空间。
【巨蟹，天蝎，双鱼】
占有欲和控制欲太强，爱用虐恋来测验对方的真心，一点小事要搞得很复杂，每次吵架都是歇斯底里、生离死别的，太累。
【双子，天秤，水瓶】
不自觉的搞砸一段关系，太自我，太幼稚，总觉得一切还早，过度乐观，不反省，不以为然。
今天接着金匮要略第三期，继续给大家带来《金匮要略》疼痛篇腹痛论治第四期小柴胡汤
大家好！腹痛篇我已经讲了蛮多了，今天继续讲《金匮要略·黄疸篇》里面的，黄疸病脉症并治十五“诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。”“哎呀，我要抽一根香烟，抱歉抱歉。其实，我讲课不太会讲，但是我还是想讲一下，因为我想在明年到龙虎山闭关修行之前，把我的一些临床经验给大家讲一讲，因为修行要把脑袋里的一些东西清空清零，所以以后不太可能再讲伤寒论讲金匮要略了，希望我讲的一些临床经验对大家有帮助，好吧？”下面我继续讲课，这个按照中医五行来说，叫肝木克土的腹痛。黄疸是肝旺克土的腹痛，它一定是有胸胁苦满，腹痛而且伴有呕吐，还有默默不欲饮食，所以要舒肝和胃，就用小柴胡汤。但是你单用小柴胡汤还不行，在临床上我一定会加些清湿清热的药。比如说，如果出现有湿热这种情况的话，我会合并败酱散，就是用败酱草效果也蛮好的。如果稍微有点寒就可以合败酱散，如果不寒就可以把附子拿掉，用败酱草跟薏米仁就可以了。如果有神疲、少言的情况，就要按照小柴胡备注的加减“腹中痛者，去黄芩加芍药3两”来用，你把黄芩去掉，不要清热太厉害，大家知道黄芩是清肺部的热的，那就加芍药，因为他是肚子痛嘛，芍药是解痉挛，我前面已经讲过了。我的临床经验我也跟大家讲一下，如果碰到这种病，我喜欢用的是柴胡桂枝汤的加减。特别是腹中突然痛的，按中医五行说是木邪犯脾土的，这个效果蛮好的。或者单用小柴胡也好，小柴胡去芍药也好。好吧，今天就讲这么多吧。就是说肝木克土的腹痛，就是《金匮要略》黄疸篇嘛。我再总结一下哈，如果是腹中痛的比较厉害，吃饭也比较少，而且神疲少言的，一定就按照《伤寒论》的小柴胡汤，去黄芩加芍药，这是一个症形；第二个症形我已经讲了，如果湿热比较重的，那就加薏米仁和败酱散。如果是寒气重的就可以放附子，如果是纯粹的湿热，那你就加败酱散跟薏米仁就可以了；第三个我也提供了，如果是突然腹中卒痛的，突然发作疼痛的，那我用柴胡桂枝汤。要不我今天肝木克土的腹痛就讲到这吧。好！谢谢大家！再见！
半夏根据视频整理
PS:上期第三期误删了，这边顺带附上，另外打波广告，“狗皮膏药”有需要的可以支持下[污]
金匮要略疼痛篇腹部疼痛第三期奔豚汤大家好！今天讲一个奔豚气的腹痛。奔豚气引起的腹痛，我原来在心绞痛和胃痛里面也讲过，但是还会有一些胃脘痛啊、腹痛啊，所以重新跟大家讲一下。大家看《金匮要略》奔豚气篇“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”条文说了他不单是有胸痛还有腹痛，这个如果按照腹痛来说，我会认为它是肝郁了，肝郁气滞的腹痛，你看它用的药是川芎、当归、半夏、黄芩、葛根、芍药、生姜、甘李根皮、甘草这有点跟小柴胡汤相似。它这种是脘腹胀痛、中脘会痛，串痛不定，痛引少腹，得暖则痛减、打嗝，他由于是肝气郁结、肝郁气郁，所以就会打嗝。而且遇到烦恼则加剧，甚至有气往上冲到胸部和咽喉，奔豚气表现就是这样的。我原来也跟大家讲过奔豚气，大家再去听前面的胸痛还有心绞痛，我已经讲了好多了。腹痛如绞，会引起绞痛的，痛一下就会停下来，脉一定是弦脉，苔比较薄，伴寒热往来，其实，这个病我在临床发现一般是受过惊吓、恐吓，而且和愤怒、恼怒等这几个原因结合在一起才会出现这种腹痛，它是肝气郁结、发热、冲气上逆所致，所以，治疗应该疏肝理气、平肝降郁，用奔豚汤。因为我上次讲了一些，所以这次就不重复讲了。但是奔豚汤的条文比较简单，我就凑了一些我的临床经验跟大家讲一下。奔豚汤这块的话，我临床治疗用的是……哦，我这个笔记比较乱，单这个腹痛，到现在为止，我已经整理了大概100多个症状，为什么这么多呢？因为看病……我换个角度来讲，看大家听懂不？比如气滞的，气本身就无形，气的变化就比较难看到；形体因为是有形的，身体疼痛这些变化，我们都容易诊断；当然，后边到了神这一块啊，就变的麻烦了，因为身、心、灵是一体嘛。而我们现在临床治疗呢，要把气方面的问题放在形体来治，但我无法跟大家讲清楚那个气的变化。我刚才说奔豚气是肝郁气滞会引起腹痛，实话实说，我说的不一定很准，但我也不会乱说，因为这是我临床上使用奔豚汤的经验。我再跟大家讲一下奔豚汤治疗妇科病的经验吧，这方面我用的比较多的，妇科病的治疗以后会讲好多期，今天稍微讲一下。比如说这个人，有子宫肌瘤，子宫肌瘤我们大家也知道用桂枝茯苓丸，但是用桂枝茯苓丸有时候没有效果，那我就会根据她的腹痛症状用这个奔豚汤，可以先用个两三天，三五天，然后再去用桂枝茯苓丸效果就蛮好了，这是我常用的经验。另外还有一些喘得好厉害的，这个我也会用奔豚汤。我们知道奔豚气上胸，气上来压迫胸内引起喘，有时候喘的好厉害，刚开始可以用治肺的方啊或者治痰的方啊，如果没效果，那就可以先用这个奔豚汤，然后后面再用治痰治咳嗽的方，这个效果也蛮好的。好吧？我就讲这些，以后讲到妇科再详细跟大家讲。谢谢大家！再见！ https://t.cn/A6iluQ4A
大家好！腹痛篇我已经讲了蛮多了，今天继续讲《金匮要略·黄疸篇》里面的，黄疸病脉症并治十五“诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。”“哎呀，我要抽一根香烟，抱歉抱歉。其实，我讲课不太会讲，但是我还是想讲一下，因为我想在明年到龙虎山闭关修行之前，把我的一些临床经验给大家讲一讲，因为修行要把脑袋里的一些东西清空清零，所以以后不太可能再讲伤寒论讲金匮要略了，希望我讲的一些临床经验对大家有帮助，好吧？”下面我继续讲课，这个按照中医五行来说，叫肝木克土的腹痛。黄疸是肝旺克土的腹痛，它一定是有胸胁苦满，腹痛而且伴有呕吐，还有默默不欲饮食，所以要舒肝和胃，就用小柴胡汤。但是你单用小柴胡汤还不行，在临床上我一定会加些清湿清热的药。比如说，如果出现有湿热这种情况的话，我会合并败酱散，就是用败酱草效果也蛮好的。如果稍微有点寒就可以合败酱散，如果不寒就可以把附子拿掉，用败酱草跟薏米仁就可以了。如果有神疲、少言的情况，就要按照小柴胡备注的加减“腹中痛者，去黄芩加芍药3两”来用，你把黄芩去掉，不要清热太厉害，大家知道黄芩是清肺部的热的，那就加芍药，因为他是肚子痛嘛，芍药是解痉挛，我前面已经讲过了。我的临床经验我也跟大家讲一下，如果碰到这种病，我喜欢用的是柴胡桂枝汤的加减。特别是腹中突然痛的，按中医五行说是木邪犯脾土的，这个效果蛮好的。或者单用小柴胡也好，小柴胡去芍药也好。好吧，今天就讲这么多吧。就是说肝木克土的腹痛，就是《金匮要略》黄疸篇嘛。我再总结一下哈，如果是腹中痛的比较厉害，吃饭也比较少，而且神疲少言的，一定就按照《伤寒论》的小柴胡汤，去黄芩加芍药，这是一个症形；第二个症形我已经讲了，如果湿热比较重的，那就加薏米仁和败酱散。如果是寒气重的就可以放附子，如果是纯粹的湿热，那你就加败酱散跟薏米仁就可以了；第三个我也提供了，如果是突然腹中卒痛的，突然发作疼痛的，那我用柴胡桂枝汤。要不我今天肝木克土的腹痛就讲到这吧。好！谢谢大家！再见！
半夏根据视频整理
PS:上期第三期误删了，这边顺带附上，另外打波广告，“狗皮膏药”有需要的可以支持下[污]
金匮要略疼痛篇腹部疼痛第三期奔豚汤大家好！今天讲一个奔豚气的腹痛。奔豚气引起的腹痛，我原来在心绞痛和胃痛里面也讲过，但是还会有一些胃脘痛啊、腹痛啊，所以重新跟大家讲一下。大家看《金匮要略》奔豚气篇“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”条文说了他不单是有胸痛还有腹痛，这个如果按照腹痛来说，我会认为它是肝郁了，肝郁气滞的腹痛，你看它用的药是川芎、当归、半夏、黄芩、葛根、芍药、生姜、甘李根皮、甘草这有点跟小柴胡汤相似。它这种是脘腹胀痛、中脘会痛，串痛不定，痛引少腹，得暖则痛减、打嗝，他由于是肝气郁结、肝郁气郁，所以就会打嗝。而且遇到烦恼则加剧，甚至有气往上冲到胸部和咽喉，奔豚气表现就是这样的。我原来也跟大家讲过奔豚气，大家再去听前面的胸痛还有心绞痛，我已经讲了好多了。腹痛如绞，会引起绞痛的，痛一下就会停下来，脉一定是弦脉，苔比较薄，伴寒热往来，其实，这个病我在临床发现一般是受过惊吓、恐吓，而且和愤怒、恼怒等这几个原因结合在一起才会出现这种腹痛，它是肝气郁结、发热、冲气上逆所致，所以，治疗应该疏肝理气、平肝降郁，用奔豚汤。因为我上次讲了一些，所以这次就不重复讲了。但是奔豚汤的条文比较简单，我就凑了一些我的临床经验跟大家讲一下。奔豚汤这块的话，我临床治疗用的是……哦，我这个笔记比较乱，单这个腹痛，到现在为止，我已经整理了大概100多个症状，为什么这么多呢？因为看病……我换个角度来讲，看大家听懂不？比如气滞的，气本身就无形，气的变化就比较难看到；形体因为是有形的，身体疼痛这些变化，我们都容易诊断；当然，后边到了神这一块啊，就变的麻烦了，因为身、心、灵是一体嘛。而我们现在临床治疗呢，要把气方面的问题放在形体来治，但我无法跟大家讲清楚那个气的变化。我刚才说奔豚气是肝郁气滞会引起腹痛，实话实说，我说的不一定很准，但我也不会乱说，因为这是我临床上使用奔豚汤的经验。我再跟大家讲一下奔豚汤治疗妇科病的经验吧，这方面我用的比较多的，妇科病的治疗以后会讲好多期，今天稍微讲一下。比如说这个人，有子宫肌瘤，子宫肌瘤我们大家也知道用桂枝茯苓丸，但是用桂枝茯苓丸有时候没有效果，那我就会根据她的腹痛症状用这个奔豚汤，可以先用个两三天，三五天，然后再去用桂枝茯苓丸效果就蛮好了，这是我常用的经验。另外还有一些喘得好厉害的，这个我也会用奔豚汤。我们知道奔豚气上胸，气上来压迫胸内引起喘，有时候喘的好厉害，刚开始可以用治肺的方啊或者治痰的方啊，如果没效果，那就可以先用这个奔豚汤，然后后面再用治痰治咳嗽的方，这个效果也蛮好的。好吧？我就讲这些，以后讲到妇科再详细跟大家讲。谢谢大家！再见！ https://t.cn/A6iluQ4A
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