眼睛患病的病机分析——兼谈如何养眼

眼睛是心灵的窗户。我们都有一双眼睛，都可以用自己的眼睛来看这个世界。可是，我们的眼睛还好吗？

今时我们生活在一个视力透支的时代。生活工作中，我们从早晨睁开眼睛开始，就几乎无时无刻不在用眼，而且是深度用眼。比如，看书、看手机、看电脑屏幕，若持续地用眼，最容易导致眼睛受伤。

生活中所见，眼睛若受损，常见的是两个方面的疾病：一是近视；二是眼干眼涩。

一、眼与五脏及诸脉皆有相关

一则，肝开窍于目。

肝血是滋目之源。《审视瑶函•目为至宝论》 言：“真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。 ”此外云：“血化为真水，升运于目则为膏汁”，故肝血之于眼非常重要。肝血充足，则血能濡养眼窍，眼睛自然明亮，视物清晰，且不会出现眼干眼涩诸不适。反之，若肝血不足，就容易导致视力下降，或出现眼干眼涩。

二则，心通于目。

一方面，心者，主血脉。而目得血乃能视。心血充足，血脉能上濡于眼睛，则眼睛功能正常。

另一方面，心主神明，为君主之官，为五脏六腑之大主。心神和畅，则五脏六腑皆归于和谐。五脏和谐则眼神自和。

若心阳不足，阳为阴侵，则眼睛的光华不能发越于远处，则为近视。

三则，肾通于眼。

眼之能视，凭借于精。目受精之华才能神光发越，从而有视物功能。

而肾为先天之本，主生髓，藏五脏六腑之精。精灌注于目，滋养眼窍。由此说，肾精的盛衰直接影响到眼的视觉功能。

肾中阴阳交合、水火既济，才能产生视觉。可以说，肾精的滋养以及命门之火的温煦是视觉产生的条件。

肾藏元阳和元阴，目能近视而不能远视，责之于阴气偏盛，阳气不足，阳被阴侵，乃肾中阴阳失调。

四则，眼通于五脏。

《太平圣惠方•眼内障论》说：“眼通五脏，气贯五轮。”眼睛之所以能视万物，别白黑，审短长，皆赖于五脏精气的不断输注和滋养。五脏调和，则眼睛的生理功能正常。反之，若五脏失调，就容易表现为眼睛的不适，比如视力下降、眼痛、眼干、眼痒等，往往与五脏气血阴阳失调相关。

六则，眼通于诸脉。

《素问•五脏生成篇》云：“诸脉者皆属于目”，说明眼与脉络的关系重要且密切。

络是经的分支，《灵枢》云：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”。目络即为目中之络，为络脉在眼部的延伸，具有渗灌气血、联系脏腑的作用。目中络脉的数目巨大众多，《证治准绳•七窍门》言：“（目）内有大络六……，中络八……，外有旁支细络，莫知其数，皆悬贯于脑，下连脏腑，通畅血气往来，以滋于目”。

二、为什么会出现眼干眼涩呢？

从中医来分析，眼表微环境中的泪液输布是人体一身之津液输布的一部分，虽与人体的五脏六腑皆有联系，但主要与肺气行水、肾气蒸腾、脾气布散密切相关，在眼表微环境下则表现为气与津液的相互作用关系。

津气互生，化生泪液，共荣眼表；气能行津、摄津，推动控制泪液分泌；津可载气，两者同行共存。 气津和合，眼表泪膜稳态平衡协调；气津不和，则泪膜稳态失衡，变生为眼干眼涩。

三、如何养眼？

综上所述，要想养好眼睛，需从五脏、脉络以及水液代谢三个方面入手。

一则，调养五脏，特别是调养心、肝、肾三脏，因为此三脏的气血精的盛衰通过经络而影响眼睛的视觉功能。

二则，五脏之精失于濡养是导致眼病的基础。可以说，近视的根本病机是正虚，近视应该是一种虚实相杂的病症，虚在五脏，而实在脉络不畅。养五脏之精，兼活血通络应该是治疗眼睛诸病，特别是近视的治疗基本大法。

三则，治疗眼干眼涩，当在辨证论治的基础上，调畅气津平衡，以益气养阴生津为主则。另外，或可考虑用五苓散来调畅人体的水液代谢，加党参来补气。这样亦能使气津和合。

当然，少用眼，多闭目，这是养眼所必须的。有一个简单的方法，与读者朋友们分享：每用眼20分钟，就看远处20秒。这样交替进行，即能有效缓解眼睛的疲劳。

当然，多户外运动，多晒太阳，多让眼睛感受到阳光，这也是养眼所必需的。因为晒太阳能宣畅阳气，阳气宣畅，百脉调和，眼睛自然得养。-董洪涛

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