东方有爱 力挽狂澜——多学科协作传递生命之光
2021年12月16日,对于大多数老百姓来说是寻常的一天,但对于来京务工的29岁小吴来说,却是生生在鬼门关闯了一遭。
凌晨5时许,小吴被一阵剧烈的胸腹部撕裂样疼痛惊醒,剧烈难忍的疼痛使他烦躁不安、大汗淋漓。工友们随即叫了120,急救车伴随着凛冽的寒风驶入了北京中医药大学东方医院急诊科。值班医师敏锐地察觉到了问题的严重性,当即急查胸部及全腹部CT平扫,同时请周围血管科急会诊。会诊考虑不除外主动脉夹层,建议立即请放射科行主动脉CTA检查,检查结果提示小吴患有急性Stanford B型主动脉夹层,自降主动脉起始部一直撕裂到髂动脉,夹层累及了腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉及左侧髂动脉等重要血管,患者出现了急性肠道缺血及休克的临床表现,生命危在旦夕。
因无法与小吴家属取得联系,随行工友又无法进行决策性沟通,急诊科按程序立即上报医务处,医务处副处长赵欣亲至现场协调急救流程,并明确指示:不惜一切代价挽救患者生命。周围血管科值班医师付常庚根据杨宝钟主任的指示迅速制定了手术方案、并立即联系麻醉科、导管室为患者开通急救通道,做好术前准备。
控制血压、稳定心率、镇静止痛、积极预防应激性溃疡、与患者单位代表沟通情.........,一切都在紧张而有条不紊的进行。很快在杨宝钟主任的亲自指导下,由周围血管科医生付常庚担任主刀、顾汉程医生及冯聆鹤研究生担任助手开始了惊险的降主动脉夹层腔内修复术。患者假腔极度增大,几近破裂,而真腔已被挤压得很细,导致重要脏器严重供血障碍,也大大增加了手术难度和风险。术者小心翼翼的将导管经过多处破裂的内膜顺利经真腔导入升主动脉内,造影确认真假腔、找到夹层破口位置、并精确测量,最终顺利地将主动脉覆膜支架在夹层入口处精准释放。再次造影显示夹层已被修复,原本受累的腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉均恢复了血流,避免了肾脏缺血及肠道缺血性坏死的发生。此时患者生命体征也逐渐趋于平稳,当天清醒后拔除气管插管。
术后第一天患者各项生命体征平稳,自述胸腹部撕裂样疼痛消失,胃肠减压管内液体由红褐色逐渐变为透明色,便潜血也逐步消失。就在所有人都松了一口气的时候,患者病情再次出现了转变!
术后第二天早晨患者已可以下床活动,但腹胀严重,考虑与肠道一过性缺血导致的麻痹性肠梗阻有关。付常庚医生急请外一科会诊指导,就在此时,让人意想不到的一幕发生了,患者如厕后突发胸闷、喘憋、大汗淋漓,心率加快,血氧饱和度降低,患者自述再次出现了胸背部撕裂样疼痛。付常庚医生会同顾汉程医生急推患者至CT室行主动脉CTA及胸部CT检查:结果提示主动脉夹层腔内修复良好,肠道及肾脏供血良好,但右侧大量胸腔积液,右侧肺不张严重!考虑胸腔积液为患者突发症状的元凶,顾医生立即进行了胸腔穿刺引流,引流液竟然为鲜血!在抽取了200ml胸腔积血后患者喘憋症状消失。两位医生考虑血胸与患者如厕时用力过猛胸腹压极度增高导致胸壁小血管破裂相关,立即给予患者止血药物治疗,随即患者病情逐步趋于平稳。
12月21日小吴已逐步康复,于下午出院。这一周的惊险历程将成为小吴一生的记忆,他也许记不住救助他的每一位医生的名字,但是他记住了北京中医药大学东方医院,记住了这人间的大爱与美好。
【健康科普小贴士】
主动脉是人体最粗大的主干血管,直接由心脏发出,承受着直接来自心脏泵血的强大压力,它内部的血流量巨大。正常人的动脉血管由三层结构组成,共同承载着血流通过。而主动脉夹层是指由于内膜局部出现破口,受到强力的血流冲击后内膜被冲破,中层逐渐剥离,因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结构,从而产生以撕裂样疼痛为主的表现。
由于主动脉承受的压力和血流量巨大,一旦主动脉血管撕裂,破裂导致大出血、心包填塞、重要脏器缺血坏死的几率相当大,死亡率极高。
特别需要注意的是,近年来主动脉夹层有明显的年轻化趋势,很多患者是与长期高血压控制不佳有关。今年以来,东方医院周围血管科已治疗多例类似的患者。因此,对于高血压患者突发胸背部撕裂样疼痛的情况,应高度怀疑主动脉夹层的可能。
此例病例从最初的急诊科的早诊断,到周围血管科迅速响应的早治疗,加之院间各科室的通力合作,终将患者从死神手中抢救过来。该患者属于“三无人员”,确有拖欠医疗费用的风险,而医务处赵欣处长做出的不惜一切代价挽救患者生命的指示代表了东方医院领导的东方有爱、力挽狂澜的态度。既体现了北京中医药大学东方医院的急诊急救能力,又展现了医院的仁爱之心!
文/北京中医药大学东方医院周围血管科付常庚
审核 杨宝钟 赵欣
#冬奥有我文明服务#
2021年12月16日,对于大多数老百姓来说是寻常的一天,但对于来京务工的29岁小吴来说,却是生生在鬼门关闯了一遭。
凌晨5时许,小吴被一阵剧烈的胸腹部撕裂样疼痛惊醒,剧烈难忍的疼痛使他烦躁不安、大汗淋漓。工友们随即叫了120,急救车伴随着凛冽的寒风驶入了北京中医药大学东方医院急诊科。值班医师敏锐地察觉到了问题的严重性,当即急查胸部及全腹部CT平扫,同时请周围血管科急会诊。会诊考虑不除外主动脉夹层,建议立即请放射科行主动脉CTA检查,检查结果提示小吴患有急性Stanford B型主动脉夹层,自降主动脉起始部一直撕裂到髂动脉,夹层累及了腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉及左侧髂动脉等重要血管,患者出现了急性肠道缺血及休克的临床表现,生命危在旦夕。
因无法与小吴家属取得联系,随行工友又无法进行决策性沟通,急诊科按程序立即上报医务处,医务处副处长赵欣亲至现场协调急救流程,并明确指示:不惜一切代价挽救患者生命。周围血管科值班医师付常庚根据杨宝钟主任的指示迅速制定了手术方案、并立即联系麻醉科、导管室为患者开通急救通道,做好术前准备。
控制血压、稳定心率、镇静止痛、积极预防应激性溃疡、与患者单位代表沟通情.........,一切都在紧张而有条不紊的进行。很快在杨宝钟主任的亲自指导下,由周围血管科医生付常庚担任主刀、顾汉程医生及冯聆鹤研究生担任助手开始了惊险的降主动脉夹层腔内修复术。患者假腔极度增大,几近破裂,而真腔已被挤压得很细,导致重要脏器严重供血障碍,也大大增加了手术难度和风险。术者小心翼翼的将导管经过多处破裂的内膜顺利经真腔导入升主动脉内,造影确认真假腔、找到夹层破口位置、并精确测量,最终顺利地将主动脉覆膜支架在夹层入口处精准释放。再次造影显示夹层已被修复,原本受累的腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉均恢复了血流,避免了肾脏缺血及肠道缺血性坏死的发生。此时患者生命体征也逐渐趋于平稳,当天清醒后拔除气管插管。
术后第一天患者各项生命体征平稳,自述胸腹部撕裂样疼痛消失,胃肠减压管内液体由红褐色逐渐变为透明色,便潜血也逐步消失。就在所有人都松了一口气的时候,患者病情再次出现了转变!
术后第二天早晨患者已可以下床活动,但腹胀严重,考虑与肠道一过性缺血导致的麻痹性肠梗阻有关。付常庚医生急请外一科会诊指导,就在此时,让人意想不到的一幕发生了,患者如厕后突发胸闷、喘憋、大汗淋漓,心率加快,血氧饱和度降低,患者自述再次出现了胸背部撕裂样疼痛。付常庚医生会同顾汉程医生急推患者至CT室行主动脉CTA及胸部CT检查:结果提示主动脉夹层腔内修复良好,肠道及肾脏供血良好,但右侧大量胸腔积液,右侧肺不张严重!考虑胸腔积液为患者突发症状的元凶,顾医生立即进行了胸腔穿刺引流,引流液竟然为鲜血!在抽取了200ml胸腔积血后患者喘憋症状消失。两位医生考虑血胸与患者如厕时用力过猛胸腹压极度增高导致胸壁小血管破裂相关,立即给予患者止血药物治疗,随即患者病情逐步趋于平稳。
12月21日小吴已逐步康复,于下午出院。这一周的惊险历程将成为小吴一生的记忆,他也许记不住救助他的每一位医生的名字,但是他记住了北京中医药大学东方医院,记住了这人间的大爱与美好。
【健康科普小贴士】
主动脉是人体最粗大的主干血管,直接由心脏发出,承受着直接来自心脏泵血的强大压力,它内部的血流量巨大。正常人的动脉血管由三层结构组成,共同承载着血流通过。而主动脉夹层是指由于内膜局部出现破口,受到强力的血流冲击后内膜被冲破,中层逐渐剥离,因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结构,从而产生以撕裂样疼痛为主的表现。
由于主动脉承受的压力和血流量巨大,一旦主动脉血管撕裂,破裂导致大出血、心包填塞、重要脏器缺血坏死的几率相当大,死亡率极高。
特别需要注意的是,近年来主动脉夹层有明显的年轻化趋势,很多患者是与长期高血压控制不佳有关。今年以来,东方医院周围血管科已治疗多例类似的患者。因此,对于高血压患者突发胸背部撕裂样疼痛的情况,应高度怀疑主动脉夹层的可能。
此例病例从最初的急诊科的早诊断,到周围血管科迅速响应的早治疗,加之院间各科室的通力合作,终将患者从死神手中抢救过来。该患者属于“三无人员”,确有拖欠医疗费用的风险,而医务处赵欣处长做出的不惜一切代价挽救患者生命的指示代表了东方医院领导的东方有爱、力挽狂澜的态度。既体现了北京中医药大学东方医院的急诊急救能力,又展现了医院的仁爱之心!
文/北京中医药大学东方医院周围血管科付常庚
审核 杨宝钟 赵欣
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【《穿过寒冬拥抱你》曝黄渤贾玲周冬雨关系海报,贾玲和朱一龙互生情愫】
由薛晓路执导,黄渤、贾玲领衔主演,朱一龙、徐帆、高亚麟、吴彦姝、许绍雄主演,周冬雨特别友情出演,刘昊然友情出演的年度温暖大片《穿过寒冬拥抱你》今日发布关系海报,电影中细腻丰富的亲情爱情友情线初露真容,六组人物关系悉数曝光。海报以色彩为隔对比强烈,以颜料泼洒的艺术风格再现每对情侣或朋友的有爱互动瞬间。首度合作的黄渤、贾玲在片中成为并肩作战的志愿者“战友”上演惺惺相惜,贾玲与朱一龙饰演的角色萍水相逢互生情愫,与周冬雨互相陪伴闺蜜情深,徐帆和高亚麟是一对共度风雨的夫妻,吴彦姝与许绍雄则真情演绎一对携手白头的黄昏恋情侣,在黑白的环境间,普通人脸上洋溢的幸福成为凛冽寒冬里少有的一抹亮色。
在最冷的冬天,给你最温暖的拥抱。电影《穿过寒冬拥抱你》依托“今年最冷冬天”的特殊气候,将镜头聚焦那年寒冬疫情中普通人的情感愿望,以亲情友情爱情为主线,再现英雄城市武汉的人间烟火气。电影将于12月24日温暖点映,12月31日拥抱跨年。
黄渤贾玲领衔群星演绎普通人的幸福 当我们放声大笑冬天就害怕了
去年陪你抵御寒冬的人,今年还在你身边吗?电影《穿过寒冬拥抱你》今日发布关系海报,将彩色的人物置于黑白的环境之下,以颜料泼墨的艺术风格将电影多对人物关系娓娓道来:饰演快递小哥阿勇的黄渤,即使躲避妻子望向自己的目光,眼里也藏不住牵挂,“我望向你望向我的目光,是隔空的拥抱”,将隔离时期的亲情一语道来。饰演外卖骑手武哥的贾玲,和阿勇同为志愿者并肩作战,在同行的路上,“谁不是一边负重赶路,一边重振旗鼓”;与朱一龙饰演的钢琴老师叶子扬暗生情愫,两人在饭桌前拉近距离上演冬日浪漫邂逅,“世界大雪纷飞,相遇才格外温暖”;与周冬雨饰演的护士夏晓结下了闺蜜般的友谊,“当我们放声大笑,冬天就害怕了”,更是将这种乐观豁达的精神通过文案表现得淋漓尽致。“当你撑起伞,我便原谅了所有的雨”,徐帆在雨夜空无一人的街头为高亚麟撑伞,夫妻两人似有争执,他们将如何渡过这段艰难时刻?作为备受观众喜爱的黄昏恋组合,许绍雄饰演的餐馆老板隔着护栏为爱人吴彦姝饰演的退休医生送饭,“陪你等待春天的人,比春天更温柔”,眼中尽是宠溺和关切。海报通过主演们极具感染力的演绎。配上治愈戳心的文案,将每一对角色牵挂惦念的情绪无限放大,道尽这段特殊时日里幸福的不同滋味。
已经过去的2020年无疑是不凡的一年,泪水与笑脸交织、温暖与感动并存,无数个普通人拼尽全力、守望相助抗疫的情景,也深深定格成了我们的年度记忆。作为年度温暖大片,电影以走心治愈的格调,描绘了疫情下不同职业的普通人的亲情爱情友情,他们哪怕相隔不见,哪怕挥别独行,都依然坚强而温暖地期盼解封那天的来临,真挚的感情让身处不同年龄阶段的观众都深有共鸣:“勾起了很多回忆,感谢我女朋友,是爱让我渡过了那个至暗时刻”、“那个寒冬结束了,希望那年在你身边的人,今天往后依然在你左右”……不少网友被电影中的暖心情景所打动。
薛晓路细节还原武汉封城人间万象 以真实人物为原型打造年度温暖大片
随着电影《穿过寒冬拥抱你》物料的不断曝光,电影中每一对人物在疫情中的情感羁绊都深深戳中了普通人的情感共鸣。导演薛晓路用细腻的笔触和敏锐的洞察设置了很多跟情感有关的细节:黄渤饰演的阿勇一腔孤勇组织志愿者的背后,也有家人这一难以割舍的情感软肋,为了防疫安全他不敢回家,只敢偷偷地在阳台楼下望一眼,让人不由眼眶湿润;为了还原当时学生只能上网课的情景,导演恰恰选择了朱一龙饰演的钢琴老师的角色,用音乐给那些无助害怕的小朋友送去一丝慰藉;徐帆饰演的旅行社老板被迫歇业“赋闲在家”后,原来的雷厉风行瞬间化为某个夜晚的孤独和落寞,她在公寓高楼对着窗外大喊“有没有人想吵个架”的画面,联想到当时类似的新闻,深深触动了每一个人的内心。当“打工人”没有了奔波劳碌的工作,我们的时间该用什么填满?和爱人、家人紧紧在一起的情感诉求便呼之欲出。凛冽寒冬,只要你在身边,我就不会孤单。从一个人的无助,到一群人的温暖,导演薛晓路从积累的大量的原型故事素材中,筛选出在疫情中默默付出的底层小人物们,细腻地刻画了他们彼此的温情互动。每一个人物都有原型,每一个角色之间都有微妙的联系,在这条名为希望的路上,我们永远有人相伴。
作为一个以疫情中的“普通人”为叙述视角的群像故事,如何用细节塑造每一个角色的个性与特质,是导演必须要思考的问题。结合黄渤饰演的角色,薛晓璐导演为此做了特别的设计,预告镜头中开车的黄渤戴着专属的“勇”字口罩,既巧妙地呼应了自己的名字,又以“勇敢”之意将这个小人物的江湖义气展现得淋漓尽致。而对于饰演外卖骑手的贾玲,为了体现武哥大大咧咧的外表下还有“陷入爱情”后娇羞和矜持的一面,导演特别增加了周冬雨饰演的闺蜜为其送口红、涂口红,助攻武哥大胆追爱的细节,不仅让武哥这个人物瞬间变得鲜活可爱,也让贾玲和朱一龙的对手感情戏变得看点十足。正如电影造型指导吴里璐评价:“薛导是一个很细致很细腻的导演,她对于每一个小细节都很敏感”,精益求精的细节追求提升了电影的质感,也让人物情感更加真挚动人。
年度温暖大片电影《穿过寒冬拥抱你》集结一众演技实力派演员,将目光从抗疫前线拉回至我们平常却无比珍贵的生活,不聚焦医疗抗疫英雄,而是以平凡人的视角,展现武汉封城后的人间万象。那段我们共同经历的日子里,爱成为在疫情中盛放的花,有爱的寒冬终将过去,一起静盼春暖花开时。
由薛晓路执导,黄渤、贾玲领衔主演,朱一龙、徐帆、高亚麟、吴彦姝、许绍雄主演,周冬雨特别友情出演,刘昊然友情出演的年度温暖大片《穿过寒冬拥抱你》今日发布关系海报,电影中细腻丰富的亲情爱情友情线初露真容,六组人物关系悉数曝光。海报以色彩为隔对比强烈,以颜料泼洒的艺术风格再现每对情侣或朋友的有爱互动瞬间。首度合作的黄渤、贾玲在片中成为并肩作战的志愿者“战友”上演惺惺相惜,贾玲与朱一龙饰演的角色萍水相逢互生情愫,与周冬雨互相陪伴闺蜜情深,徐帆和高亚麟是一对共度风雨的夫妻,吴彦姝与许绍雄则真情演绎一对携手白头的黄昏恋情侣,在黑白的环境间,普通人脸上洋溢的幸福成为凛冽寒冬里少有的一抹亮色。
在最冷的冬天,给你最温暖的拥抱。电影《穿过寒冬拥抱你》依托“今年最冷冬天”的特殊气候,将镜头聚焦那年寒冬疫情中普通人的情感愿望,以亲情友情爱情为主线,再现英雄城市武汉的人间烟火气。电影将于12月24日温暖点映,12月31日拥抱跨年。
黄渤贾玲领衔群星演绎普通人的幸福 当我们放声大笑冬天就害怕了
去年陪你抵御寒冬的人,今年还在你身边吗?电影《穿过寒冬拥抱你》今日发布关系海报,将彩色的人物置于黑白的环境之下,以颜料泼墨的艺术风格将电影多对人物关系娓娓道来:饰演快递小哥阿勇的黄渤,即使躲避妻子望向自己的目光,眼里也藏不住牵挂,“我望向你望向我的目光,是隔空的拥抱”,将隔离时期的亲情一语道来。饰演外卖骑手武哥的贾玲,和阿勇同为志愿者并肩作战,在同行的路上,“谁不是一边负重赶路,一边重振旗鼓”;与朱一龙饰演的钢琴老师叶子扬暗生情愫,两人在饭桌前拉近距离上演冬日浪漫邂逅,“世界大雪纷飞,相遇才格外温暖”;与周冬雨饰演的护士夏晓结下了闺蜜般的友谊,“当我们放声大笑,冬天就害怕了”,更是将这种乐观豁达的精神通过文案表现得淋漓尽致。“当你撑起伞,我便原谅了所有的雨”,徐帆在雨夜空无一人的街头为高亚麟撑伞,夫妻两人似有争执,他们将如何渡过这段艰难时刻?作为备受观众喜爱的黄昏恋组合,许绍雄饰演的餐馆老板隔着护栏为爱人吴彦姝饰演的退休医生送饭,“陪你等待春天的人,比春天更温柔”,眼中尽是宠溺和关切。海报通过主演们极具感染力的演绎。配上治愈戳心的文案,将每一对角色牵挂惦念的情绪无限放大,道尽这段特殊时日里幸福的不同滋味。
已经过去的2020年无疑是不凡的一年,泪水与笑脸交织、温暖与感动并存,无数个普通人拼尽全力、守望相助抗疫的情景,也深深定格成了我们的年度记忆。作为年度温暖大片,电影以走心治愈的格调,描绘了疫情下不同职业的普通人的亲情爱情友情,他们哪怕相隔不见,哪怕挥别独行,都依然坚强而温暖地期盼解封那天的来临,真挚的感情让身处不同年龄阶段的观众都深有共鸣:“勾起了很多回忆,感谢我女朋友,是爱让我渡过了那个至暗时刻”、“那个寒冬结束了,希望那年在你身边的人,今天往后依然在你左右”……不少网友被电影中的暖心情景所打动。
薛晓路细节还原武汉封城人间万象 以真实人物为原型打造年度温暖大片
随着电影《穿过寒冬拥抱你》物料的不断曝光,电影中每一对人物在疫情中的情感羁绊都深深戳中了普通人的情感共鸣。导演薛晓路用细腻的笔触和敏锐的洞察设置了很多跟情感有关的细节:黄渤饰演的阿勇一腔孤勇组织志愿者的背后,也有家人这一难以割舍的情感软肋,为了防疫安全他不敢回家,只敢偷偷地在阳台楼下望一眼,让人不由眼眶湿润;为了还原当时学生只能上网课的情景,导演恰恰选择了朱一龙饰演的钢琴老师的角色,用音乐给那些无助害怕的小朋友送去一丝慰藉;徐帆饰演的旅行社老板被迫歇业“赋闲在家”后,原来的雷厉风行瞬间化为某个夜晚的孤独和落寞,她在公寓高楼对着窗外大喊“有没有人想吵个架”的画面,联想到当时类似的新闻,深深触动了每一个人的内心。当“打工人”没有了奔波劳碌的工作,我们的时间该用什么填满?和爱人、家人紧紧在一起的情感诉求便呼之欲出。凛冽寒冬,只要你在身边,我就不会孤单。从一个人的无助,到一群人的温暖,导演薛晓路从积累的大量的原型故事素材中,筛选出在疫情中默默付出的底层小人物们,细腻地刻画了他们彼此的温情互动。每一个人物都有原型,每一个角色之间都有微妙的联系,在这条名为希望的路上,我们永远有人相伴。
作为一个以疫情中的“普通人”为叙述视角的群像故事,如何用细节塑造每一个角色的个性与特质,是导演必须要思考的问题。结合黄渤饰演的角色,薛晓璐导演为此做了特别的设计,预告镜头中开车的黄渤戴着专属的“勇”字口罩,既巧妙地呼应了自己的名字,又以“勇敢”之意将这个小人物的江湖义气展现得淋漓尽致。而对于饰演外卖骑手的贾玲,为了体现武哥大大咧咧的外表下还有“陷入爱情”后娇羞和矜持的一面,导演特别增加了周冬雨饰演的闺蜜为其送口红、涂口红,助攻武哥大胆追爱的细节,不仅让武哥这个人物瞬间变得鲜活可爱,也让贾玲和朱一龙的对手感情戏变得看点十足。正如电影造型指导吴里璐评价:“薛导是一个很细致很细腻的导演,她对于每一个小细节都很敏感”,精益求精的细节追求提升了电影的质感,也让人物情感更加真挚动人。
年度温暖大片电影《穿过寒冬拥抱你》集结一众演技实力派演员,将目光从抗疫前线拉回至我们平常却无比珍贵的生活,不聚焦医疗抗疫英雄,而是以平凡人的视角,展现武汉封城后的人间万象。那段我们共同经历的日子里,爱成为在疫情中盛放的花,有爱的寒冬终将过去,一起静盼春暖花开时。
#887正流行# 由三十位青年文艺工作者共同演绎的>>https://t.cn/A6fnVj09 正式上线,献给风雨中守望相助的所有人,致敬以血肉之躯筑牢生命防线的“逆行者”。“我们坚信有爱就会赢,你有多痛我就多痛心。有难一起扛,共分担才更坚强,风雨中凝聚民族的力量。”我们坚信,风雨终将过去,阳光会再次照耀这片大地。河南加油!#首发#
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