今天爸爸生日刚刚爸爸学航天员返回地球说“我已睡觉 感觉良好”哈哈哈哈
终于解封 昨天连滚带爬的回家享福 今天中午晚上都疯狂炫火锅 又炫了两颗费列罗 感觉上周减肥都白减了 然后又睡了一天
总感觉回家长胖是天经地义的 因为太幸福啦
但是下周可能要轻节食来应对这个放纵weekend啦哈哈哈(事实证明轻节食真的有用 只不过运动的时候真的没有力)

名家刘渡舟:肩周炎,先治肝!这张方子,请你仔悟一悟

今天这篇文字,我想和你聊聊,用中医经方,治疗肩周炎的事儿。

为啥说这个呀?因为下面的医案里,确实有学问。你去反复琢磨,越想,越觉得有意思。

话说有一个男子,当时是43岁,姓于。

什么毛病呢?就是左侧肩膀疼痛。确切说,是肩背部位胀痛,整个左胳膊没办法上举。而且,就连转身,都特别困难。

疼得最厉害的时候,患者无法走路。你想想,因为肩周炎而无法走路,这得到什么程度啊。
怎么办?到医院去。大夫给吃“强痛定”,只能维系片刻,不久还会疼。

患者还接受了心电图检查,确定心脏也没事儿。

最后,医院给确诊了,说你这就是肩周炎。

怎么办?找高人会诊。谁呢?依然是我非常推崇的中医经方大家,刘渡舟前辈。

刘师来了,别的先不问,就问患者除了肩膀疼以外,嘴里头苦不苦,爱不爱吃饭,胸部闷不闷。

当时,患者就说了,确实胸胁满闷,嘴里头有苦味,总叹息,觉得有气堵在心胸部位,透不开。另外,吃饭食欲不好,背部总是发紧,一阵一阵地爱出汗。舌质淡。

了解到这些以后,刘师当时开了一张方子。但见——

柴胡,黄芩,半夏,生姜,党参,炙甘草,桂枝,白芍,大枣,姜黄。

结果,患者应用5剂以后,疼痛感就大大减轻了。胳膊可以抬起来,而且可以转身。胸胁部位,也不觉得胀满不适。接着,原方不变,再投5剂,患者诸症悉平,完全恢复正常。

这张医案,是刘渡舟前辈很有代表性的医案,在他老人家的多部专著里,都有收载。我当初在参加经方研讨班的时候, 听前辈们提起过,觉得很好,所以收藏至今。

我还记得,当时的老师讲过一句话——刘渡舟老前辈,治疗肩周炎,善用小柴胡汤加减。

我就不明白啊,小柴胡汤,疏肝解郁、和解少阳,怎么就能治肩周炎呢?

后来,我对此渐渐了解了。我把我的思考所得写一写,抛砖引玉吧。我跟你说,这个患者,绝对不是简单意义上的肩周炎。

为什么?他有两组症候,是一般的肩周炎患者,不具备的。

第一个,就是他就诊当时,后背发紧,而且一阵一阵地出汗。这说明什么?营卫不和啊!有风寒之邪郁滞太阳经脉,所以后背发紧。营卫不和,汗液外泄,所以一阵一阵地出汗。

第二个,就是他口苦、胸胁胀满、叹气、不爱吃东西。这说明啥呀?是不是肝郁气滞啊?肝胆失和,所以口苦。肝胆经经气不畅,气机郁滞,所以胸胁胀闷、想叹气。肝胆失和,脾胃受损,所以食欲差。

可见,这个人的状况,是两个事儿导致的。一个,在于外受风邪,营卫失和。另一个,是邪犯肝胆少阳,使得肝气郁遏,经气不利。

这个时候,怎么办?一来,调和营卫,解肌散寒。另一个,疏肝解郁、调节肝胆经的经气。怎么实现这个目的啊?当时刘师用的是柴胡加桂枝汤。来看看当时医家用的配伍里,去掉活血化瘀的姜黄,就是柴胡桂枝汤的原方应用了。

柴胡桂枝汤,是一张很少被人重视的经方。顾名思义,它就是小柴胡汤和桂枝汤各用半量而成。其中的桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草),可以调和营卫、解肌散寒。剩下的小柴胡汤,疏肝解郁,和解少阳,宣畅气机。

因此,这方子,就是治疗所谓“少阳兼表证”。它特别符合上文医案里,患者的病因病机。

看到这里,你可能和我一样,也该明白了刘渡舟前辈,为什么喜欢用小柴胡汤,治疗肩周炎了。因为小柴胡汤,入肝胆经。少阳经,除了足少阳胆经,还有一个手少阳三焦经啊。手少阳三焦经,走肩部。因此,用小柴胡汤,完全可以调节肩部少阳经气,从而缓解疼痛。你仔细体会,医案里患者肩部的疼痛,属于胀痛。这不恰好是经气不利的表现吗?

总而言之,这就是用柴胡桂枝汤,治疗肩周炎的例子。它十分典型,值得我们反复琢磨。尤其是专业的读者朋友,咱们要借此开拓眼界了。有很多的肩周炎患者,久治不愈,但是你仔细看,人家往往肩背发紧,恶风畏寒,容易出汗,同时口苦咽干,胸胁不舒。下次,我们再遇到这个情形,应该心中有数了吧?

小叔开公众号以来反馈最好的方子三通汤,这样加减效果更好

原创 文泉杰 文小叔说

小叔的忠粉应该知道,三通汤是所有小叔自拟方子中反馈效果最好的,这个三通汤可以说是神来之笔,也是苍天垂怜,见这个时代有这么多老百姓有心脑血管疾病,所以把这个方子通过小叔之手,造福民间。

三通汤是心脑血管疾病的克星。

今天呢,小叔想为小伙伴们解决一个问题,因为每个人的体质不同,服用三通汤需要做一些加加减减,这样效果更佳。

有的人气虚,喝完三通汤感觉有一点乏力,本来三通汤里面就有补气的人参,但不是主角。三通汤主要以通为主,打通心血管,打通脑血管,然后打通全身的血管。但是打通血管是需要一股力量的,这股力量之一就是充足的气,人活一口气,气没了再怎么疏通血管也是没有用的。气虚的人如果想喝三通汤怎么办呢?在三通汤方子的基础上加上黄芪就可以。具体加多少呢?根据每个人的情况而定,如果你气虚很厉害,就加50克,如果你气虚适中,可以用上30克,如果一般气虚用上20克就可以了。

推动血液运行的力量除了气之外,还有就是血,血虚的人服用三通汤会感觉血更虚,虽然里面也有滋阴养血的药物,但是对于血虚的人来说是不足的。比如有些人服用三通汤会嗜睡,老想睡觉,这是身体的自救反应,说明你血虚了。当然,正常人服用三通汤也会有想睡觉的症状,但是睡一觉起来感觉精神面貌好多了,这是病要好的缘故。这就是所谓的排病反应,也就是说如果服用方子,想睡觉,睡一觉起来精神很好,恭喜你,药吃对了,药发挥作用了。

但是睡一觉起来感觉还是很困,很虚,那就是血虚了。血虚的人想要服用三通汤如何调整呢?很简单,把阿胶与当归加上就可。吃不起阿胶的也可以不用阿胶,直接加当归。当归是女人一生离不开的灵丹妙药,是补血圣药,女人一生失血过多,当归可以呵护女人一辈子。加多少当归呢?一般来说加上12克左右就可以了。

有的人听说三通汤效果这么好,没有心脑血管疾病也兴冲冲去药店抓药回来喝,结果喝了一天就上火了,长痘痘或者口腔溃疡或者流鼻血等等。这样的人属于阴虚内热体质,三通汤里面的药材多数是温燥的,虽然也有麦冬五味子滋阴的,但是远远不够。阴虚的人喝温燥的方子会上火。在此小叔建议没有心脑血管疾病的人不要随便服用三通汤,毕竟是药。

但是如果有心脑血管疾病,又阴虚内热的人想喝三通汤咋整呢?可以这么办。首先把里面的人参换做党参,小叔不太建议把人参换掉,因为这个三通汤本来就是针对心脏的,人参是强壮心脏的神药,党参更多是补中益气,侧重强壮脾胃。其次,可以把里面的麦冬五味子量加倍。最后加一点清热的知母黄柏各6克。这样调整阴虚火旺的人喝三通汤就不会上火了。

当然,如果你觉得特别麻烦,也有简单的办法,那就是阴虚火旺的人服用三通汤同时服用知柏地黄丸,这样就不会上火了。

如果是痰湿体质的人想喝三通汤又如何调整呢?痰湿体质的人不太适合服用过于滋补的药品,比如阿胶,也会上火。还好,三通汤不是滋补的,是疏通血管的,是通的,以通为补。痰湿体质的人需要先通再补。为了更好的运化三通汤,痰湿体质的人可以在里面加入法半夏6克,陈皮9克。这就是经典的化痰的方子二陈汤。

如果是特别怕冷的人,这就是所谓的阳虚体质,平常穿衣服总是比同龄人多很多,总喜欢呆在暖和的地方,特别怕冷风,总感觉全身上下凉飕飕的。这样的人服用三通汤如何加减呢?可以加上散寒的干姜6克,强壮一身阳气的炮附子6克。炮附子超过6克需要先煎半个小时,这里刚好6克,也就不需要先煎了。

如果是瘀血体质的人服用三通汤什么都不要加减,因为这个方子就是针对瘀血体质的。

还有一类人,挺多的,身体湿气特别重的,如何调整呢?其实里面已经有祛湿的茯苓了,如果你湿气特别重,可以把茯苓加倍。当然,你也可以与小叔的祛湿茶轻适康一起服用。

如果脾胃不好的人,建议服用三通汤在饭后半个小时,这样对脾胃的刺激少一点,三通汤没有特别刺激的药材,很多药材都是比较温和的,偏补益的养生佳品,除了桂枝稍微有些刺激外,其他都是很常见的对身体无毒的药材。

脾胃不好的人如何调整三通汤呢?其实里面也有健脾的白术了,还有保护脾胃的甘草。如果脾胃运化很不好,可以把白术加倍或者服用三通汤的同时服用八珍粉。

肥胖的人,多数有心脑血管疾病,又想减肥又想调理心脑血管疾病如何使用三通汤呢?可以在三通汤方子里面加入陈皮9克山楂9克荷叶9克。陈皮化痰,山楂消食,荷叶利水。

当然,你也可以选择服用三通汤的同时服用保和丸。

有的人服用三通汤会失眠,这样的人通常是阴虚体质,除了按照阴虚之人服用三通汤外,可以在三通汤的基础上加入酸枣仁15克。酸枣仁可以养血安神。

还有的人服用三通汤会有轻微的腹泻,大便比较稀,这个不用担心,可能是排出瘀血的过程。过几天就会好转。如果一直腹泻,可能有两个原因,一个就是对其中的药材过敏,一个就是脾胃太虚弱了,建议与参苓白术散一起服用。

服用三通汤便秘的人又如何调整呢?三通汤本身不会导致便秘,服用三通汤便秘的人本身就有便秘,最常见的就是热秘或者阴虚导致的便秘。如何调整呢?可以与麻仁丸一起服用。

关于三通汤的加减就说到这里啦。如果你觉得煎药太麻烦,也可以服用食疗版三通汤,那就是三合一粉粉,每天吃一点,坚持下去。

好的书籍需要传播,因为书可以医治心灵,好的方子也需要传播,因为方子可以治身,身心健康才是真的健康。希望小伙伴们把这个三通汤传播出去,造福更多的人。#中医养生##陈易玄#


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